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風濕環形斑

發布時間:2020-04-11 21:25:07

1、請求個大醫師,風濕斑是什麼樣的?怎麼確定風濕斑(急急急!)

風濕病有廣義和狹義之分。廣義的風濕病泛指影響骨關節及其周圍軟組織,如肌腱、滑囊、筋膜等的一組疾病。按美國風濕病聯合會命名與分類委員會1983年修訂的風濕性疾病分類體系,將風濕病分為10大類,包括100多種疾病。已被各國醫學界廣泛接受和採用。由此可以看出風濕病是包括很多疾病的臨床分支。
狹義的風濕病是由A組溶血性鏈球菌所致上呼吸道感染後引起的一種反復發作的急性或慢性全身性結締組織的炎症性疾病,以心臟和關節受累最為顯著,常遺留顯著的心瓣膜病變,形成慢性風濕性心瓣膜病。過去,我國的教材和出版的著作統稱本病為風濕病,現在多稱為風濕熱。屬於廣義風濕病中的一種。
在風濕病治療過程中,應用中醫治療時可配合應用西醫治療,同樣,在應用西醫治療時亦可配合中醫治療。這樣,中醫、西醫可以揚長避短,收到滿意的療效。如對急性風濕熱的病人,由於病情較急,可在服用清熱利濕、祛風通絡中葯的同時,靜點青黴素和激素以抗炎、抗風濕治療。臨床實踐證明,很多風濕類疾病應用中西醫結合的治療,療效與單線應用中醫或西醫治療相比,有很大的提高,中西醫結合治療風濕病具有廣闊的前景。
中西醫結合治療風濕病有哪些優越性? 
 中西醫結合治療風濕病的優越性很多,無法盡其所述,我們只能在此列舉一二。
(1)改變了西方醫學只重分析、重局部的研究方法,開始把局部和整體、靜態和動態、分析和綜合結合起來,研究人體各個器官或疾病的相互關系及其變化發展的過程,逐步揭示人體生命和疾病過程的內在規律性。系統性紅斑狼瘡是一種自體免疫性疾病,病變可單一或同時累及多臟器。西醫認為其發病機理與激素、環境、感染、免疫和遺傳有關,主要特點是B
細胞功能亢進,T細胞功能減弱。中醫有兩種論點,一種觀點認為先天稟賦不足,腎精虧損,陰陽平衡失調,陰虛陽亢,為其主要的病因病機;另一種觀點認為是由於機體營衛不調,氣血失和,導致氣滯血瘀而發病。中西醫治療則有利於提高療效、縮短療程、減少副作用。一般而言,在急性發作期,大劑量糖皮質激素、免疫抑制劑沖擊治療,同時輔以清熱解毒、清營涼血之葯。由於該病需長期使用糖皮質激素,為減少柯興氏征和神經——內分泌——免疫軸的負面效應,給予養陰葯。以健脾補腎葯減少免疫抑制劑造成的骨髓抑制、性腺損害和胃腸道不適症狀。由於該病纏綿數年,臨床多表現為氣血瘀滯,治法則以理氣疏肝、活血化瘀為主。當病情減輕時,則加強益氣養陰,改善患者的免疫狀況,有利於順利遞減激素,最後大補脾腎以鞏固療效。
(2)與現代科學技術緊密結合,彌補了中醫的缺陷,開拓了現代醫學的新領域,解決了診斷、治療、預防的一系列重大問題。使醫學技術向著自動化、高速、精確、高效、簡便、無創傷等目標前進。在公元前五世紀,中醫就已將關節炎或關節痛分為行痹、痛痹和著痹三大類型。但直到如今,如果僅僅靠中醫理論就無法區分類風濕性關節炎和痛風,就無法鑒別類風濕關節炎和強直性脊柱炎。盡管華佗醫術高明,但憑著一把利刃要給曹操行開顱手術,現在看來曹操殺他也不無道理。
(3)在高度分化的基礎上高度綜合,呈現出系統化趨勢。一方面向微觀深入由個體、器官、組織、細胞、亞細胞、分子甚至量子水平進行精細的分析研究,並用之解釋整體的功能和生命活動以及疾病的本質;另一方面,又向宏觀擴展從機體向各個方面發展,產生了許多邊緣學科如宇宙醫學、環境醫學、醫學社會學、醫學心理學、醫學倫理學、時辰葯理學等新學科。中西醫的有機結合,逐漸揭示了人體不同層次的辯證關系。如類風濕性關節炎,從微觀角度人們已研究到免疫細胞亞群和人類組織相容性抗原的Ⅱ類分子結構。從宏觀角度,研究人員發現某些種族發病率高,也發現了貧困、低文化程度的人患病率較高的現象,人們注意到了類風濕性關節炎患者的心理障礙和性生活障礙問題。並且要求對類風濕性關節炎的治療要多方位多角度進行。對待病人的治療,除了醫護工作者以外,社會工作者、心理學家、康復醫生、家庭與社會等行業都有義務和責任,充分體現了人的整體性特點。
(4)增加了疾病診治的手段和內容:它不僅包括中西醫的各種治療方法,還包括了合理營養、體育療法、控制應激、心理療法、適應社會和各種養生療法等多種非技術治療手段。
(5)推動了醫學倫理學的發展:中西醫結合治療的體系更加強調患者的醫療權利,尊重患者的醫療需求和尊重患者享受人生、提高生活質量的願望,把患者視為社會的人、整體的人而不是「生病的機器」。如系統性紅斑狼瘡患者在以前被勸戒避免生育甚至結婚,這種勸戒的確有違人性,系統醫學則通過各種措施使患者結婚生育的權利得以保障。很多風濕病患者都有不同程度的關節肌肉疼痛和殘疾,使性生活存在不同程度的障礙,系統醫學則給予適當的關注,提高了患者的生活質量,增加了生活的樂趣,融洽了夫妻關系。
風濕病在哪些情況下才可進行手術治療? 
風濕病是影響關節、骨、肌肉、韌帶、肌腱、滑囊和內臟血管以及結締組織成分的各種疾病。它可以是局限於肌肉骨骼系統的疾病,也可以是具有多系統受累的全身性疾病,范圍很廣。本節著重討論風濕病關節炎的外科手術治療。誠然,風濕病的病因目前多未明確,靠葯物及支持療法可以使很多病人症狀得到緩解,疾病得到控制。但不可能都取得滿意的治療效果。需要與手術治療互相配合、互相補充,才能為病人解決更多的問題。例如風濕病使患者處於病殘狀態,主要是疼痛、關節僵硬和關節僵直、強直於非功能位。疼痛,多由關節滑膜大量增生及關節囊病變引起,在葯物控制無效的情況下,行關節滑膜切除,常能減輕病人的疼痛。又如關節強硬,失去正常的關節活動范圍,亦是由滑膜及關節軟骨病變引起。常可通過滑膜切除術、關節清理術和關節成形術,清除影響關節活動的病變組織,減輕疾病,使病變關節活動得到恢復。關節僵直或強直,可通過關節鬆懈術、關節成形術及截骨術,使關節重新回到功能位,保留和發揮關節的部分功能,也可以通過人工關節置換術使僵直或強直的關節重新活動起來。由此可見,外科手術在風濕病治療中亦起著重要作用,不論在早、中、晚期,都能緩解疼痛,並使關節重新充滿活力,改善風濕病患者的生活質量。
當然,對風濕病患者進行外科手術,手術前的准備是一個重要的環節。由於本病是多個系統、多個器官、多個組織的疾病,受累關節較多,而且病期漫長,尤其一些長期卧床病人,其全身情況較差,需積極糾正才能耐受手術,局部情況較差則直接影響手術效果;骨質疏鬆不利於人工假體的安裝;長期服用皮質類固醇、免疫抑制劑會影響術後組織癒合等。因此,術前必須作好充分准備,才能保證手術成功,不可草率行事。
總之,並非所有關節病變都適用於手術治療,不同疾病、不同關節、不同情況,選用不同手術方法,均各有其嚴格的適應症,既要考慮病人耐受能力,又要考慮手術治療可能獲得的實際效果、並發症、危險因素以及病人對手術的要求、動機及術後配合能力等。因而術前評價、適應症選擇、確定手術方案,作好充分的術前准備等都是取得滿意療效的重要前提。

2、抗O高皮膚出現環行紅斑是風濕么?

不好說,你可以去做做相關的檢查項目。單純抗鏈o高不能就確診是。只能說明有鏈球菌感染,會出現這種紅斑。

3、如何區別類風濕性關節炎與系統性紅斑狼瘡?

建議:類風濕性關節炎和系統性紅斑狼瘡都是自身免疫疾病,這兩個病可以合並發病,而且非常常見。 通過化驗可以確診紅斑狼瘡需要空腹、去市立醫院或者省醫院,掛風濕免疫科,化驗抗核抗體ANA,ENA抗體譜(包括抗SSA、抗SM、抗scl-70等多項),補體c3,c4,抗雙鏈DNA,免疫球蛋白,c-反應蛋白,血常規,尿常規,血沉全部這些項目

4、急性風濕病時,環形紅斑為何出現於軀乾和四肢皮膚,而皮下結節為何出現於關節處,為何它們出現的部位不同

類風濕性關節炎應注意的飲食飲食營養,不要忌口和偏食。一些食物應限量,但不是忌食。
1.要少食牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、乾酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能產生致關節炎的介質前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等,易致過敏而引起關節炎加重、復發或惡化。
2.少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物,因其產生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產物和炎症介質等,可抑制T淋巴細胞功能,易引起和加重關節疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏鬆與關節破壞。
3.少食甜食,因其糖類易致過敏,可加重關節滑膜炎的發展,易引起關節腫脹和疼痛加重。
4.少飲酒和咖啡、茶等飲料,注意避免被動吸煙,因其都可加劇關節炎惡化。
5.可適量多食動物血、蛋、魚、蝦、豆類製品、土豆、牛肉、雞肉及牛「腱子」肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物等。

在日常生活中 ,類風濕性關節炎患者應注意 :
(1)多休息 ,經常做適度的運動或在溫水池中游泳對僵硬的關節有好處。堅挺的床墊及暖和而輕盈的被褥可以使你安睡 ,不會對關節施加太大的壓力 ,可用活夾板在休息時將疼痛的關節包夾起來。
(2)患者在夜間睡覺時 ,應避免窗外的涼風直吹 ,不可讓電風扇直吹身體 ,也不要在冷氣房內赤身睡覺。
(3)受雨淋或驟寒侵襲時 ,可飲少量酒以禦寒。
(4)不在屋檐、走廊、過道等風較強處停留休息 ,出汗後須待汗幹才可洗澡。
(5)如發現身體有局部冰冷現象 ,應常加以摩擦 ,或用棉花沾酒擦揉。
(6)要避免傷風、受涼、淋雨或濕氣侵襲。
(7)使用九耀理療儀進行熱療,通血脈;達到有效治療的目的。

5、類風濕和紅斑狼瘡

類風濕關節炎和狼瘡都是自身免疫性疾病,有些病人病情比較重,會同時表現類風濕關節炎和狼瘡的症狀,風濕病是一組侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病,以關節痛、畏風寒為主症的一組極其常見的症狀。系統性紅斑狼瘡,是一種全身性疾病。病因尚不明確,有的只可以自行緩解。有些患者發作後經過數月,可以完全消失。皮損有蝶形紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡、盤狀紅斑和新生兒狼瘡。

6、風濕會出現紅色斑塊嗎

會的。 環形紅斑是風濕熱皮膚症狀一種表現。風濕熱環形紅斑多發生於軀干四肢的內側,為一種輪廓清楚易消退的淡紅色環形紅斑,周邊有葡行疹,中央蒼白,常呈一過性。皮下結節為2-5毫米大小的皮下硬結,圓形橢圓形,不與皮膚粘連,無壓痛,移動。
望採納!!!

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