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有關風濕病

發布時間:2020-04-11 16:48:36

1、什麼是風濕病?為什麼會得風濕病?

一:風濕病是一組侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病,其中多數為自身免疫性疾病。發病多較隱蔽而緩慢,病程較長,且大多具有遺傳傾向。 診斷及治療均有一定難度;血液中多可檢查出不同的自身抗體,可能與不同HLA亞型有關;對非甾類抗炎葯(NSAID),糖皮質激素和免疫抑制劑有較好的短期或長期的緩解性反應。
二:發病原因:
1.免疫反應:機體對外源性或內源性抗原物質直接或通過巨噬細胞呈遞的刺激,使相應T-細胞活化,部分T-細胞產生大量多種致炎性細胞因子造成各類組織器官不同程度的損傷或破壞;部分T-細胞再激活B-細胞,產生大量抗體,直接或與抗原結合形成免疫復合物,使組織或器官受到損傷或破壞。此外由單核細胞產生的單核細胞趨化蛋白(如MCP-1)等,也可參與炎症反應。大部分風濕性疾病,或由於感染產生的外源性抗原物質,或由於體內產生的內源性抗原物質,可以啟動或加劇這種自身免疫反應,血清內可出現多種抗體。
2. 遺傳背景:近年來的研究證明一些風濕性疾病,特別是結締組織病,遺傳及患者的易感性和疾病的表達密切相關,對疾病的早期或不典型病例及預後都有一定的意義;其中HLA(人類組織白細胞抗原)最為重要。
3. 感染因素:根據多年來的研究闡明,多種感染因子,微生物產生的抗原或超抗原,可以直接或間接激發或啟動免疫反應。
4. 內分泌因子:研究證明,雌激素和孕激素的失調、與多種風濕病的發生有關。
5. 環境與物理因素:如紫外線可以誘發SLE 。
6. 其他:一些葯品如普魯卡因醯胺,一些口服避孕葯可以誘發SLE和ANCA陽性小血管炎。
三:表現:
1. 風濕病大多有關節病變和症狀,可高達70-80%,約50%僅有疼痛,重則紅,腫,熱,痛及功能受損等全面炎症表現;多為多關節受累。侵及關節大小視病種而有不同。
2. 異質性,即同一疾病,存在有不同亞型,由於遺傳背景,發病原因不同,機制也各異,因而臨床表現的類型,症狀,輕重及治療反應也不盡相同。
3. 風濕病多是侵犯多系統的疾病,許多疾病的病理多有重疊,症狀相似,如MCTD為這種表現的典型。
4. 血清內出現多種抗體及免疫復合物(CIC),並可沉積於組織(皮膚,滑膜)或器官(腎,肝)內致病。
5. 雷諾現象常出現於本類疾病,如SLE,MCTD。
四、可以吃以下食物來預防風濕:
1、山葯
具有益氣養陰、補腎、脾、肺的作用。適用於類風濕病後口渴、乏力、出汗等。
2、黑豆
具有補腎益陰、健脾利濕、祛風除痹功效。適用於類風濕痹痛,四肢拘攣、肝腎不足。本口同薏苡仁、木瓜同用效果更佳。
3、橄欖
取鮮橄欖根或皮40克~50克,洗凈煎水內服,亦可食用橄欖果。治療類風濕痹症,手足麻木等。
4、松子仁
具有滋肝補腎、益腦健脾、強壯筋骨等作用。每日食用3克~5克。
5、蓮子
味甘澀,性平,具有清心養神益腎的作用。據《本草綱目》記載,蓮子有「交心腎、固精氣、強筋骨、補虛損、厚腸胃、利耳目、除寒濕」等功效。可鮮食,也可乾果去皮、內心煮粥等食用。
6、可多吃活力捷等預防類風濕。

2、風濕病的前兆有哪些表現

3、風濕病有幾種

風濕病大致分為10大類,包括100多種疾病,現簡要介紹如下:(1)彌漫性結締組織病 包括類風濕關節炎、幼年類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、多發性肌炎與皮肌炎、壞死性血管炎及其他血管炎、乾燥綜合征、重疊綜合征及其他(包括風濕性多肌痛、脂膜炎、嗜酸性筋膜炎)。(2)與脊柱炎相關的關節炎 包括強直性脊柱炎、賴特綜合征、銀屑病關節炎、慢性炎症性腸病相關的關節炎等。(3)退行性關節病包括骨關節炎、骨關節病等。(4)與感染因素有關的關節炎 包括細菌、病毒、真菌、寄生蟲等直接感染引起的關節炎,由感染間接引起的反應性關節 炎等。(5)伴有風濕性疾病的代謝或內分泌疾病 包括痛風性關節炎、假性痛風、澱粉樣變等。(6)腫瘤 包括滑膜瘤、骨軟骨瘤等。(7)神經血管疾病 包括神經病變性關節炎、腕管綜合征、椎管狹窄等。(8)伴有關節表現的骨、骨膜及軟骨疾病。(9)非關節性風濕病 包括纖維織炎、肌腱炎、筋膜炎等。(10)其他有關節表現的疾病 包括復發性風濕病、間歇性關節積水、結節病、結節性紅斑等。

4、怎樣預防風濕病

風濕免疫性疾病,簡稱風濕病,是一組病因尚不清楚,且缺乏特異性治療的,以肌肉骨骼系統受累的疾病。到目前為止,風濕病的病因尚不清楚,但有很多研究表明,風濕病可能與遺傳因、素環境因素有密切的關系。當然遺傳因素個人是無法選擇的,但是從環境因素入手有可能會避免風濕病的發生,例如忌煙,注意關節的保暖,避免在寒冷潮濕的環境里長時間生活等等。

5、風濕病有哪些常識?

1、加強鍛煉,增強身體素質:經常參加體育鍛煉,如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等,大有好處。凡堅持體育鍛煉的人,身體就強壯,抗病能力強,很少患病,其抗禦風寒濕邪侵襲的能力比一般沒經過體育鍛煉者強得多。
2、避免風寒濕邪侵襲:春季正是萬物萌發之際,也是類風濕性關節炎的好發季節。所以,要防止受寒、淋雨和受潮,關節處要注意保暖,不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱,不要貪涼受露,暴飲冷飲等。秋季氣候乾燥,但秋風送爽,天氣轉涼,要防止受風寒侵襲。冬季寒風刺骨,注意保暖是最重要的。
3、注意勞逸結合:飲食有節、起居有常,勞逸結合是強身保健的主要措施。臨床上,有些類風濕性關節炎患者的病情雖然基本控制,處於疾病恢復期,往往由於勞累而重新加重或復發,所以要勞逸結合,活動與休息要適度。
4、保持正常的心理狀態:有一些患者是由於精神受刺激,過度悲傷,心情壓抑等而誘發本病的;而在患了本病之後,情緒的波動又往往使病情加重。這些都提示精神(或心理)因素對本病有一定的影響。因此,保持正常的心理狀態,對維持機體的正常免疫功能是重要的。
5、預防和控制感染:有些類風濕性關節炎是在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之後而發病的。人們認為這是由於人體對這些感染的病原體發生了免疫反應而引起本病的。所以,預防感染和控制體內的感染病灶也是重要的。
6、住的房屋要通風、向陽,保持空氣新鮮。不要在水泥地板及風口處睡卧。
7、洗瀨宜用溫水,睡前洗腳,最好將雙足浸入中葯洗方湯葯中,不但可以促使下肢血流通暢,還可以消腫痛,除風濕。
8、風濕病急性期或急性發作期,有明顯的紅、腫、熱、痛者,要卧床休息2-3周,腎虛及腰椎病患者忌性生活。
9、患者出汗較多時,須用干毛巾及時擦乾,衣服汗濕後應及時更換,避免受風寒濕侵體。
10、注意保暖,避免受風、受潮、過度勞累及精神刺激,預防感冒,以減少自然因素對疾病的影響。
11、風濕病患者在飲食方面要按自己所患病症的輕重,遵照醫囑,調理飲食和忌口。
12、風濕病在病情控制後可以參加一些省力的日常勞動,並堅持體育鍛煉以增強體質,提高抗病能力。
13、風濕病人要保持良好的精神狀態,正確對待疾病,切不可急躁焦慮。
14、注意預防流感、上呼吸道感染等感染性疾病:流感等感染性疾病會造成人體的免疫力大幅度下降,容易導致風濕病出現或復發。有關節病的人、老年人、體弱者和體內有結核、膽囊炎等慢性感染病的病人,在陰冷天氣里更要注意預防流感,流感發生時盡量不要往人群聚集的地方去,防止受寒受涼引發或加重風濕病。
15、注意保持居室溫暖和乾燥:有關節病等風濕病的人,在天氣寒冷時要注意保持居室內的溫暖和乾燥,注意給關節營造一個溫暖的環境。
16、注意攝取蛋白質:營養鮮牛奶、大豆等食物都含有豐富的蛋白質,對於預防關節炎等風濕病、減小關節炎疼痛,都具有比較明顯的作用。
17、爭取早期診斷、早期治療:雖然風濕病無法根治,且致殘率比較高,但如果獲得早期診斷及早期的治療,是可以控制病情發展甚至治癒的。所以,若能普及本病的一般知識,醫生和患有關節腫痛症狀的病人對本病保持足夠的警惕性,就能提高診療水平,控制病情發展,減少致殘率和增加勞動能力。
有些職業是工作在水濕潮冷的環境中的,如井下、露天作業等,一定要注意使用勞動保護用品,勞動或勞動後,不可乘熱身汗出便入水洗浴。墊褥、被蓋應勤洗曬,以保持清潔和乾燥,勞動出汗,當風吹,內衣汗濕後應及時更換洗凈。

6、什麼是風濕病?

7、風濕病分哪幾種

風濕病大致分為10大類,包括100多種疾病,現簡要介紹如下: (1)彌漫性結締組織病包括類風濕、幼年類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、多發性肌炎與皮肌炎、壞死性血管炎及其他血管炎、乾燥綜合征、重疊綜合征及其他(包括風濕性多肌痛、脂膜炎、嗜酸性筋膜炎)。 (2)與脊柱炎相關的關節炎包括強直性脊柱炎、賴特綜合征、關節炎、慢性炎症性腸病相關的關節炎等。 (3)退行性關節病包括骨關節炎、骨關節病等。 (4)與感染因素有關的關節炎包括細菌、病毒、真菌、寄生蟲等直接感染引起的關節炎,由感染間接引起的反應性關節炎等。 (5)伴有風濕性疾病的代謝或內分泌疾病包括性關節炎、假性痛風、澱粉樣變等。 (6)腫瘤包括滑膜瘤、骨軟骨瘤等。 (7)神經血管疾病包括神經病變性關節炎、腕管綜合征、椎管狹窄等。 (8)伴有關節表現的骨、骨膜及軟骨疾病。 (9)非關節性風濕病包括纖維織炎、肌腱炎、筋膜炎等。 (10)其他有關節表現的疾病包括復發性風濕病、間歇性關節積水、結節病、結節性紅斑等。1、反復發作型:這種類型的風濕病在臨床中非常多見,絕大部分患者的病情都是不斷的反復發作的。風濕患者在復發時具有重復以往臨床表現的特點。復發常在初發風濕熱後5年內可能性最大。有下列情況者復發率較高:①既往有風濕性心臟病者。②有風濕熱復發病史者。③咽部鏈球菌感染後症狀明顯,免疫反應較強者。④本次鏈球菌感染距離前次風濕熱發作時間少於2年者。心臟炎患者的預後與反復發作次數、每次發作的嚴重程度、能否堅持繼發性預防和早期抗風濕治療有關。1. 風濕病大多有關節病變和症狀,可高達70-80%,約50%僅有疼痛,重則紅,腫,熱,痛及功能受損等全面炎症表現;多為多關節受累。侵及關節大小視病種而有不同。
2. 異質性,即同一疾病,存在有不同亞型,由於遺傳背景,發病原因不同,機制也各異,因而臨床表現的類型,症狀,輕重及治療反應也不盡相同。

8、風濕病的特點有哪些?

風濕病的范圍比較廣,凡是能夠引起關節、骨骼、肌肉、血管以及結締組織病變的疾病的,都可以稱之為風濕病,每種風濕病它的特徵都是不同的。
類風濕關節的特徵就是四肢對稱性的小關節炎為主,以、手指的近端指間關節、 掌指關節受累為主,晚期可以出現關節典型的畸形。
痛風的典型特徵是急性關節發作,以單關節為主,最常受累的關節是第一跖趾關節,其實是足背和足踝,發病之前有比較明顯的誘因比,在飲酒或者是高嘌呤飲食之後導致病情復發,系統性紅斑狼瘡的特徵是由典型的皮疹,比如典型性紅斑,脫發、口腔潰瘍,另外患者還可以出現多臟器受累,自身抗體中有典型的抗體出現。

9、吃什麼對風濕病有好處?

風濕病的飲食療法
1:薏仁山葯豬肚湯:先將豬肚一個洗凈,再把薏仁30克,砂仁5克,新鮮山葯100克,納入豬肚中,加水6杯,用麻繩把豬肚口結扎放入鍋內,加適量水煎約兩小時,將豬肚取出,去葯渣,吃豬肚、山葯,飲湯。 2:薏仁茅根苦瓜粥:將鮮苦瓜100~150克切成小塊,薏仁30克,白茅根30克,赤小豆90克,粳米60克同煮,空腹食用,每日1~2次。
可能加重類風濕性關節炎症狀的食物
1.高脂肪類:脂肪在體內氧化過程中,能產生酮體,而過多的酮體,對關節有較強的刺激作用,幫患者不宜多吃高脂肪類食物,如牛奶、肥肉等,炒菜、燒湯也宜少放油。
2.海產類:病人不宜多吃無鱗魚及海產品,如鯰魚、泥鰍、黃鱔、海帶、海參、海魚、海蝦等,因其中含有尿酸,被人體吸收後,能在關節中形成尿酸鹽結晶,使關節症狀加重。
3.過酸、過咸類:如花生、白酒、白糖以及雞、鴨、魚、肉、蛋等酸性食物攝入過多,超過體內正常的酸鹼度值,則會使體內酸鹼度值一過性偏高,使乳酸分泌增多,且消耗體內一定量的鈣、鎂等離子,而加重症狀。同樣,若吃過鹹的食物如鹹菜、鹹蛋、咸魚等,會使體內鈉離子增多,而加重患者的症狀。
風濕病常見的有自身免疫性結締組織病、系統性血管炎、骨與關節、的病變,病因往往與自身免疫及遺傳有關,臨床表現常有發熱、關節疼痛及腫脹、皮疹、肌肉疼痛、雷諾氏現象等,病情往往比較復雜。
合理鍛煉治療風濕
下面介紹的關節活動操,簡單易行,應於起床後和睡前進行,每個動作最少做十次。  
 1、頸部運動:放鬆頸部,頭各上下運動;慢慢向左右轉動;頭向兩側屈,耳朵盡量貼向肩部。
2、肩部運動:向前後、左右、上下各方向活動肩關節,做圓形運動;雙手握在一起放在頭後,雙肘盡量向後拉。
3、手腕運動;手腕上下、左右活動。
4、手指運動:手指分開、並攏、手指屈曲、伸直;拇指與其他手指一個一個地對指。
5、下肢運動:分別活動髖關節、膝關節、踝關節、腳趾關節,方法與上類似。  
 如何進行日常生活活動訓練?
類風濕性關節炎病人,尤其是晚期患者出現某種殘廢時,其日常生活活動,包括衣、食、住、行、個人衛生所必須的基本動作和技巧,是康復治療的重點內容。 病人的日常生活活動訓練的目的,是為了使病殘者無論在家庭或社會都不錯能夠不依賴他人而獨立生活。日常生活活動包括起床、穿脫衣服、清潔衛生、飲食、上廁所、上下樓梯或乘坐輪椅、收拾床鋪、開關電燈、平地步行等等,這些動作的完成是維持獨立生活不可缺少的。當病人經過努力能完成這些動作時,在心理上就可以建立起獨立生活的信念,從而對康復治療充滿信心,最後取得治療的成功。 日常生活活動,應根據類風濕性關節炎患者不同的情況進行訓練,如尚無明顯關節活動功能障礙時,應做活動幅度較大的生活上的自我服務動作;如已有明顯的功能障礙時,要重點保持洗漱、吃飯、步行、上廁所等功能;已有支撐或行走困難時,應首先教病人學會正確地使用拐杖、輪椅和其他工具;在日常生活活動訓練有困難時,還可配合使用自助裝置。
治療風濕性關節炎的食療方風濕性關節炎患者在治療用葯的同時,配合飲食療法,有相得益彰之功。現將幾種食療方介紹如下:  
 (1)生薑雞:用剛剛開叫的公雞1隻,生薑100~250g,切成小塊,在鍋中爆炒燜熟,不放油鹽。會飲酒者可放少量酒,1天內吃完,可隔1周或半月吃1次。用於關節冷痛,喜暖怕寒者。
(2)鹿茸雞:以當年的公雞1隻,鹿茸3~6g,在鍋內燜熟,不放油鹽。吃肉喝湯,兩天吃完。可根據情況每隔1周或半月吃1次。夏天及關節紅腫疼痛者勿用。
(3)赤小豆粥:赤小豆30g,白米15g,白糖適量。先煮赤小豆至熟,再加入白米作粥加糖,能除濕熱。 (4)苡米粥:苡米30g、澱粉少許、砂糖、桂花適量。先煮苡米,米爛熟放入澱粉少許,再加砂糖、桂花。作早餐用,能清利濕熱,健脾除痹。
(5)防風苡米粥:防風10g,苡米30g。水煮,每日1次,連服1周,能清熱除痹。
(6)木瓜湯:木瓜4個,蒸熟去皮,研爛如泥,白蜜1kg煉凈。將兩物調勻,放入凈瓷器內盛之。每日晨起用開水沖調1~2匙飲用。能通痹止痛。
(7)蔥白粥;煮米做粥,臨熟加入蔥白,不拘時食,食後覆被微汗,能解表散寒。
(8)生薑粥:粳米50g,生薑5片,連須蔥數根、米醋適量。用砂鍋煮米做粥,生薑搗爛與米同煮,粥將熟加蔥、醋。食後覆被出汗,能解表散寒。
(9)川烏粥:生川烏頭3~5g,粳米30g,薑汁10滴,蜂蜜適量。將烏頭搗碎研為極細末,粳米煮粥,沸後加入川烏頭末改文火慢煎,熟後加入生薑汁及蜂蜜攪勻,稍煮一二沸即可。宜溫服。患者有熱性疼痛,在發熱期間及孕婦忌服。本方不可與半夏、瓜蔞、貝母、白及、白蘞等中葯同服。此粥能祛寒止痛。  
 (10)老桑枝煲雞:老桑枝60g,雌雞1隻約500g,加水適量煲湯,用食鹽少許調味,喝湯吃肉。能溫經散寒,清熱除濕。
(11)豬腳伸筋湯:苡米、木瓜、伸筋草、千年健各60g,用紗布包好,與豬腳1~2隻,放於鍋內,文火煨爛,去渣,不放鹽。喝湯吃肉,分兩餐食用。能祛風濕,補肝腎。  
 類風濕性關節炎的家庭護理
心理護理 :類風濕病病程較長 ,且常導致關節畸形和功能喪失 ,患者思想負擔重 ,認為該病難治癒 ,甚至放棄治療 ,任其發展 ,以致完全喪失勞動能力。對於這種心理障礙 ,一定要做耐心、細致的疏導工作 ,主動關心和幫助他們 ,使患者樹立戰勝疾病的信心和毅力。同時家庭應讓患者自己了解類風濕病病因、病理以及目前治療方法和療效 ;以便更好地配合治療。
調節飲食 :由於類風濕病人常年用葯 ,且多數葯對胃腸有很強的刺激性 ,因而主張少吃多餐 ,以高蛋白、高維生素、高能量的食物為主 ,宜常吃黃鱔、鴨、骨髓、魚、瘦肉、板栗等 ,禁忌食生冷辛辣的食物 ,切忌暴飲暴食 ,以免損傷脾胃的消化吸收功能。
指導鍛煉 :急性期患者應卧床休息 ,以後要逐步加強活動 ,進行適當的體育鍛煉 ,如散步、蹬樓梯、打太極拳、慢步長跑、氣功、康復訓練。較重患者需自己在床上進行關節牽拉、伸展等功能鍛煉 ,
一是防止肌肉萎縮、關節強直 ;
二是避免早期脫鈣 ;
三是幫助減輕炎症 ,改善血液循環 ;
四是改善機體功能 ,促進關節功能恢復。但要注意不要操之過急、動作過快 ,以免損傷關節。注意防止受涼、潮濕。
按時用葯 :有規律、有周期、按時、足夠量的投葯最為重要 ,在使用非甾體抗炎葯 ,阿司匹林、消炎痛等及免疫抑制劑環磷醯胺、硫唑嘌呤時 ,應定時檢查血像 ,防止骨髓抑制以及肝腎功能損害。
風濕偏方
1、地黃當歸金甲湯 組方:將上葯切成薄片,加水800—1000毫升,煮約1小時,2次溫服,隔日1 劑。 制用法:乾地黃95克 當歸3克 白金條(即人角楓)須根5克 刺三甲5克
2、三白皂剌熏劑 組方:用沙鍋置火爐上,納上葯,加水適量,煮沸後即直接熏蒸局部,或用多層紗布覆蓋以助熏蒸。治療時爐火保持適度。1日熏蒸2次,每次30—60分鍾。如疼痛劇烈,治療時間可適當延長 制用法:鮮三白草1000克 鮮皂角刺250克

10、風濕病分為哪幾類?

從病因學、組織學、病理學、生物化學、遺傳學、免疫學以及臨床醫學等不同角度對風濕病進行歸納後分為10 大類,包括100 余種風濕病。這樣既表達了風濕病的系統性和完整性,又突出了各類疾病的臨床特點和相互關系,更便於臨床實用,以糾正「風濕病就是單一的關節痛」的錯誤概念。下面把風濕病分為10 大類進行簡單的列名介紹。

(1)彌漫性結締組織病

①類風濕性關節炎。

②幼年類風濕性關節炎。全身型發病;多關節發病;少關節發病。

③系統性紅斑狼瘡。

④系統性硬化症。

⑤多發性肌炎與皮肌炎。

⑥壞死性血管炎及其他血管疾病。結節性多動脈炎;過敏性血管炎;肉芽腫性動脈炎;巨細胞動脈炎;黏膜皮膚淋巴結綜合征;白塞氏病;冷球蛋白血症。

⑦乾燥綜合征。

⑧重疊綜合征。

⑨其他。風濕性多肌痛症;脂膜炎;結節性紅斑;復發性多軟骨炎;彌漫性嗜酸性細胞增多性筋膜炎;成人發病型Still 病。

(2)與脊柱炎相關的風濕病

①強直性脊柱炎。

②瑞特氏綜合征。

③銀屑病關節炎。

④與慢性炎性腸病有關的關節炎。

(3)退行性關節病(骨關節痛、骨關節炎)

①原發性(包括侵蝕性骨關節炎)。

②繼發性。

(4)與感染因素有關的風濕病

①直接原因。

細菌性。革蘭陽性球菌(葡萄球菌及其他);革蘭陰性球菌(淋球菌及其他);革蘭陽性桿菌;分枝桿菌;螺旋體包括萊姆病;其他,包括麻風和支原體。病毒性(包括肝炎)、真菌性、寄生蟲性、原因不明及可疑的(Whipple)病。

②間接原因(反應性)。

細菌性。急性風濕熱;亞急性細菌性心內膜炎;腸道短路術後;痢疾後(志賀氏菌、耶爾森氏菌);其他感染後。

病毒性(乙型肝炎)、免疫接種後、其他感染因素。

(5)與風濕狀態有關的代謝性和內分泌病

①結晶引起的疾病。

單鈉尿酸鹽(痛風)。雷諾氏綜合征;尿嘌呤酸核糖基轉移酶活性增強;與其他紊亂有關的(Sicklecell)病;與葯物有關;鉛中毒;腎功能不全;原因不明的。

雙水焦磷酸鈣假性痛風(軟骨鈣沉著症)。假性痛風;假性類風濕性關節炎;假性骨性關節炎伴有反復急性發作;假性骨性關節炎不伴急性關節炎發作;無症狀型,易患膝內翻與腕部不適;假性神經病變性關節炎;其他類型,多有家族史,包括外傷後,與強直性脊柱炎或彌漫性原發性骨增生症症狀相近,腦膜刺激及脊神經根病症狀者;繼發性,多與代謝性疾病相關,包括:甲狀旁腺功能亢進、血色素沉積病、甲狀腺功能不全、黃褐病、痛風及高尿酸血症、糖尿病、醫源性柯興氏綜合征、澱粉樣變、低鎂血症、低磷血症、威爾森病等。

鹼性磷酸鈣結晶沉積病。鈣化性關節旁炎症,包括單發性、多發性和家族性;鈣化性肌腱炎和滑囊炎;關節內鹼性磷酸鈣結晶關節病:包括急性(痛風樣)發作、Milwaukee 肩膝綜合征、侵蝕性多發性關節炎、混合結晶沉積病等;繼發性鹼性磷酸鈣結晶關節病:

常見於慢性腎功能衰竭、結締組織病、嚴重神經損傷、局部糖皮質激素注射後等病;腫瘤性鈣化疾病:包括高磷酸血症和非高磷酸血症。

草酸鹽。

②生化異常。澱粉樣變性、維生素C 缺乏(壞血病);特殊酶的缺乏,包括Fabry 病、Farber 病、黑尿酸血症、雷諾氏綜合征等;高脂蛋白血症,常見於Ⅱ、Ⅱ a、Ⅳ型等;黏多糖病,包括黏多糖病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ型;血紅蛋白病(SS 病及其他);真性結締組織病,屬於遺傳性結構蛋白病,包括馬凡氏綜合征、同型胱氨酸尿症、愛當氏綜合征(分為10 個亞型)、先天性成骨不全(分為4 個亞型)、彈力蛋白遺傳病;黏膜貯積症,包括三個亞型;血色素沉著症;威爾森症(肝豆狀核變性);褐黃病(尿黑酸尿症);高雪氏病;其他。

③內分泌疾病。糖尿病;肢端肥大症;甲狀旁腺功能亢進;甲狀腺疾病,包括甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下、甲狀腺炎;其他。

④免疫缺陷病。包括原發性免疫缺陷病、獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)。

⑤其他遺傳病。

遺傳性骨關節病。軟骨發育不全;軟骨發育低下;扭曲性骨發育不良;多發性骨骺發育不全;干骺端軟骨發育不全;先天性脊柱骨骺發育不全;Saethre-Chotzen 綜合征;Larcen 綜合征;Kniest 綜合征;Stickler 綜合征;Robinow 綜合征。

家族性低磷酸血症佝僂病:又名抗維生素D 佝僂病。

先天性多發性關節彎曲症:又名Guerin-Stern 綜合征。

進行性纖維骨發育不良:又名進行性骨化性肌炎。

過度活動綜合征。

(6)腫瘤引起的骨關節病變

①原發性(滑膜瘤、滑膜肉瘤)。

②轉移瘤。

③多發性骨髓瘤。

④白血病和淋巴瘤。

⑤絨毛結節性滑膜炎。

⑥骨軟骨瘤病。

⑦肺癌。

⑧其他。

(7)與風濕病有關聯的神經病變性疾病

①神經病變性關節炎、夏柯氏關節炎。

②擠壓性神經病變:包括外周神經受壓(腕管綜合征)、神經根病變、椎管狹窄③反射交感性營養不良。

④其他。

(8)伴有骨、骨膜和軟骨病變的風濕病

骨質疏鬆:包括全身性和局限性。

②骨軟化。

③增生性骨關節病。

④特發性彌漫性骨肥厚。

⑤骨炎:包括Paget 骨病、恥骨炎和髂骨緻密性骨炎。

⑥骨壞死。

⑦骨軟骨炎。

⑧骨和關節發育不良。

股骨頭骨骺滑脫。

⑩肋軟骨炎:包括Tietze 綜合征、Sapho 綜合征等。

骨溶解和軟骨溶解。

骨髓炎。

(9)非關節性風濕病

①肌筋膜疼痛綜合征。全身性,包括纖維質炎、纖維肌痛症;局部性。

②下背痛及椎間盤病變。

③肌腱炎和(或)滑囊炎。肩峰下滑囊炎;三角肌下滑囊炎;二頭肌腱炎;鷹嘴滑囊炎;上髁炎;DeQuervein 氏腱鞘炎;凍結肩(粘連性肩關節囊炎);扳機指;其他。

④腱鞘囊腫。

⑤筋膜炎。

⑥慢性韌帶及肌肉勞損。

⑦血管舒縮功能紊亂:包括紅斑性肢痛症、雷諾氏病和雷諾氏現象。

⑧各種疼痛綜合征:包括氣候過敏、精神性風濕病。

(10)與風濕病有關的其他各種疾病

①常伴有關節炎的疾病。創傷;關節內紊亂;胰腺病;結節病;復發性風濕病;間歇性關節積水;結節性紅斑;血友病。

②其他情況。結節性脂膜炎(多中心性網狀組織細胞增生症);家族性地中海熱;GoodPasture 綜合征;慢性活動性肝炎;葯物誘發的風濕性綜合征;透析伴發的綜合征;異物性滑膜炎;痤瘡和化膿性汗腺炎;Sweet 綜合征;手掌或足底膿瘡病;其他。

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