古代風濕病

1、風濕是怎麼引起的啊？

風濕在醫學上是指關節及其周圍軟組織不明原因的慢性疼痛。風濕性疾病則指一大類病因各不相同但共同點為累及關節及周圍軟組織，包括肌、韌帶、滑囊、筋膜的疾病。關節病變除有疼痛外尚伴有腫脹和活動障礙，呈發作與緩解交替的慢性病程，部分患者且可出現關節致殘和內臟功能衰竭。

2、古代人稱「狼瘡」為什麼病？

中醫紅斑狼瘡，紅斑狼瘡在中國古代醫籍中沒有相對應的病名，但就紅斑狼瘡各種症狀在歷代醫學典籍中都有不少記載，如中醫醫聖張仲景在《金匱要略》中就有"陽毒之為病，面赤斑斑如綿紋……;陰毒之為病，面目青，身痛如被杖。"等症狀的描述。就本病病名而言有的按照本病斑疹紅赤如丹塗之狀，形如蝴蝶，名之為"紅蝴蝶瘡"、"馬纓丹"、"茱萸丹"等。又因紅斑狼瘡常因日光暴曬而誘發或日曬後病情加深，名之為"日曬瘡"。
而盤狀紅斑狼瘡常在面部形成周邊盤狀隆起的紅斑性損害，有人稱其為 「鬼臉瘡」 、 「流皮漏」 。對系統性紅斑狼瘡表現發熱、發斑者，按衛氣營血進行辨證治療，稱其為 「溫毒發斑」 、 「熱毒發斑」、 「陰虛發斑」、 「血熱發斑」等。系統性紅斑狼瘡損傷心臟、肝臟、腎臟等，出現胸水、腹水、水腫等症狀者，中醫稱為 「懸飲」 、 「水臌」 、 「水腫」 等，如病程較久，人體比較虛弱者，可以歸屬於 「虛勞」 范疇。總之由於病情的發展階段不同，外在的表現不一，累及臟腑各異，中醫有不同的相對應的名稱。
中醫對紅斑狼瘡的發病機理認識不一，大致認為本病有先天不足，身體虧虛，加上七情內傷，勞累過度，房事不節，外受 「六淫」之邪侵襲，引起五臟虧虛，三焦阻滯，陰陽失調，氣血運行不暢，而臨床以虛象為主要特點，兼有濕阻、血瘀等標實之症。
治療上普遍認為紅斑狼瘡應辨病與辨證相結合，近年來中醫在治療系統性紅斑狼瘡方面取得很大進展，常用的治療方劑有數十種，所選葯物達到了上百種。從各個不同角度進行治療的同時不斷的總結，逐步提高，經過錘煉篩選產生了雷公藤多甙片、昆明山海棠、狼瘡飲系列方劑等不同的治療葯物，使紅斑狼瘡的中醫療效得到了進一步的提高。
狼瘡（Lupus）一詞來自拉丁語，在19世紀前後就已出現在西方醫學中。但直到19世紀中葉，有一位叫卡森拉夫的醫生才正式使用「紅斑狼瘡」這一醫學術語。不過他所說的紅斑狼瘡僅指以皮膚損害為主的盤狀紅斑狼瘡而言。人們看到得這種病的人，在顏面部或其他相關部位反復出現頑固性難治的皮膚損害，有的還在紅斑基礎上出現萎縮，瘢痕，素色改變等，使面部變形，嚴重毀容，看上去就象被狼咬過的一樣，故有其名。
中醫在診斷治療疾病時，採取「辨證施治」的方法，即將收集到的資料、症狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質、部位、以及邪正之間的關系，概括、判定為某種性質的「證」，以探求疾病的本質，從而得出結論，並在此基礎上確定治療原則與具體治法。這種方法既不同於簡單的局部對症治療，又有別於不分主次、不分階段、不分性質、一方一葯治一病的辨病治療方法。中醫的最高境界就是致中和。寒者熱之，熱者寒之；寒就要讓熱，熱就要寒，結就要散，逸就要勞，勞就要逸；微者逆之，小的你就可以逆它。甚者從之，你不能逆它，你逆它你就崩潰了就沒有了；上之下之，摩之浴之，薄之劫之，適事為故，恰到好處就好了；以平為期，以和為重，這就是它的一種最高境界。
紅斑狼瘡主要分為盤狀紅斑狼瘡（DLE）和系統性紅斑狼瘡（SLE），其間還有播散性盤狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)、深部紅斑狼瘡等亞型。1851年 Cazenave 首次提出紅斑狼瘡這一醫學術語時，是指盤狀紅斑狼瘡而言。我國古代醫籍中並無與此雷同的病名，但根據其病因、病機及症狀仍有類似的記載。由於當時診療技術的客觀條件限制，而且本病的病因和發病機制尚未明確，臨床表現變化多端，未能將其確切命名和歸屬，以致今人在論及紅斑狼瘡的理、法、方、葯時各持己見，莫衷一是。現代中醫一般將DLE歸於「皮膚病」范疇，而將SLE歸納到「風濕病」范疇中，或籠統地稱為「痹病」、「痹證」。多種疾病，一種命名，難免概念模糊，於臨證帶來諸多不便。今不揣淺陋，對紅斑狼瘡古名略作追溯。
根據病因命名
日曬瘡 明代申斗垣在《外科啟玄》中最早提到，其病因乃由「三伏炎天，勤苦之人，勞於工作，不惜身命，受酷日曬曝」而成。紅斑狼瘡患者有不少是因受酷日曝曬而起，約60%的患者有光過敏現象，避免紫外線直接照射是防止光過敏的有效方法。然而，據此就將「日曬瘡」與「紅斑狼瘡」對應起來難免有些牽強。光過敏無特徵性，並非所有光過敏患者均患有紅斑狼瘡，而且也並非所有的紅斑狼瘡患者有光過敏。「日曬瘡」病機「非血氣所生也」，另從申氏所列的方葯「內宜服香茹飲加芩連之類，外搽金黃散制柏散青黛等葯」看，「日曬瘡」似乎與現代醫學的日光性皮炎更為吻合。
腎臟風毒 腎臟風毒乃風邪客於腎經，久而不去，遂釀成風毒之邪，風毒上攻下注，而引起寒熱、疼痛、浮腫或生瘡瘍等症。SLE表現主要有不規則發熱、遊走性關節疼痛、腫脹、多形性皮損、斑疹散發、時隱時現。而中醫所言風毒特點是易襲陽位，傷人體上部及體表，病位遊走，遊走性關節痛，肌肉痹痛，風疹、瘡瘍、瘙癢，時隱時現。另外，風毒之邪也常可致眩暈、振顫抽搐、頸項強直等症。風毒之邪又常兼夾其他病邪傷及他臟。《普濟方·腎臟門》曰：「夫腎臟風毒流注腰腳者，其狀腰腳沉重，筋脈拘急，或作寒熱、或為疼痛、或發瘡瘍是也。」並引用《和劑方》「磁石丸」治「腎臟風毒上攻頭面浮腫……癮疹生瘡，百節疼痛，皮膚麻痹」。雖然「腎臟風毒」之稱更加側重於病因病機一面，但其臨床表現與SLE損及腎臟的症狀相近。
根據病機命名
陰陽毒 早在東漢時期張仲景《金匱要略》中，就描述過「陰陽毒」，曰：「陽毒之為病，面赤斑斑如錦紋，咽喉痛。」「陰毒之為病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。」隋代《諸病源候論·時氣陰陽毒候》載：「此謂陰陽二氣偏虛，則受於毒。若病身重腰脊痛，煩悶，面赤斑出，咽喉痛，或下利狂走，此為陽毒。若身重背強，短氣嘔逆，唇青面黑，四肢逆冷，為陰毒。或得病數日，變成毒者；或初得病，便有毒者，皆宜依證急治。失候則殺人。」從張仲景和巢元方所論「陰陽毒」的症狀及預後來看，頗似系統性紅斑狼瘡之活動期。唐代孫思邈進一步詳述了四時五臟陰陽毒證治，皆以發熱為主，伴見發斑、舌破、關節疼痛等症。其後，宋代名醫龐安時在《傷寒總病論》卷三中專列「陰毒證」、「陽毒證」兩篇，並分別以升麻湯、甘草湯主之。後世醫家對該病還有不少闡述，是SLE中醫病名中資料最為詳實的名稱之一。
發斑 從引起紅斑狼瘡出現各種皮疹的病因出發，SLE又有「溫（瘟）毒發斑」、「熱毒發斑」、「血熱發斑」等名稱。近代朱仁康認為「溫毒發斑」類似SLE，其病因為心經有火，脾經積熱或腎陰不足，水虧火旺，熱盛成毒，毒熱走於營血而致。《諸病源候論·溫病發斑候》指出：「夫人冬月觸冒寒毒者，至春始發病。病初在表，或已發汗、吐、下而表證未罷，毒氣不散，故發斑疹。」「又冬月天時溫暖，人感乖戾之氣，……至夏遇熱，溫毒始發於肌膚，斑爛隱疹，如錦文也。」並由此開創了「發斑」論之先河。
在治療上，晉代葛洪《肘後方》載治療「溫毒發斑」的黑膏方，有涼血（營）解毒，透斑外出的作用。明清時期的溫病學派對斑疹倍加重視，其認識也漸趨深化。葉天士認為「斑疹皆是邪氣外露之象」。吳又可在《溫疫論·發斑》中說：「邪留血分，里氣壅閉，則伏邪不得外透而為斑，若下之，內壅一通，則衛氣亦從而疏暢，或出表為斑，則毒邪亦從而外解矣。」葉霖認為：「伏氣溫毒發斑，熱毒甚而內結，……若僅以犀、地、膏、連，揚湯止沸，不能去其病，設欲釜底抽薪，非加大黃不可。蓋里氣一通，表氣亦順，化炎為清涼矣。」葉氏所述對後世臨床治療具有很大的啟發性。
伏氣溫病 SLE患者約有92%以上出現發熱，其中約70%的患者以發熱為初發症狀而就診，並可出現斑疹、關節痛、疲乏等症，與中醫伏氣溫病起病時見里熱熾盛、發熱、斑疹顯露等特徵相吻合。清代吳鞠通認為：「溫病最善傷陰」，在溫病的發展過程中，幾乎都存在著不同程度的傷陰現象，而陰精乃是人體賴以生存的物質基礎，故又雲：「若留得一分津液，便有一分生機。」並將顧護陰精貫穿於治療溫病的始終。在論述斑疹的用葯禁忌時指出：「斑疹用升提則衄，或厥，或嗆咳，或昏痙；用壅補則瞀亂。」《溫病條辨》卷三所列青蒿鱉甲湯乃治療溫熱余邪深伏陰分的著名效方，至今為臨床所慣用。
根據症狀命名
皮疹是紅斑狼瘡最常見的臨床表現，約80%左右的患者會出現各種不同類型的皮膚損害。因此，以皮疹特徵來命名紅斑狼瘡是造成其病名繁多的關鍵因素之一。
鴉瘡 在明代《瘡瘍經驗全書·鴉瘡》中說：「鴉者，久中邪熱，臟腑虛寒，血氣衰少，腠理不密，發於皮膚之上，相生如錢竅，後爛似鴉，日久損傷難治。」朱仁康認為盤狀紅斑狼瘡類似「鴉瘡」，由於肝鬱氣滯，血瘀凝聚成斑。
紅蝴蝶瘡 為近代醫家根據SLE面部特有的蝴蝶形紅斑而提出的新病名，另外也有稱為「紅蝴蝶丹」、「蝴蝶斑」或「紅蝴蝶斑」者，目前已廣泛應用於中醫臨床命名。國家中醫葯管理局於1994年6月發布的《中醫病證診斷療效標准》，以「紅蝴蝶瘡病」作為SLE的中醫病名。
赤丹 《諸病源候論·赤丹候》：「赤丹者，初發疹起，大者如連錢，小者如麻豆，肉上粟如雞冠肌理。由風毒之重，故使赤也。」據此候之描述，與狼瘡的紅色丘疹、斑丘疹和紅斑而不癢很相似。《外台秘要》卷三十：「《肘後》療面目身體卒得赤斑或黑斑。如瘡狀；或癢瘙之，隨手腫起，不急療之，日甚殺人，方用羚羊角煎。」
馬纓丹、流皮漏 兩者均為近代所創之新病名，前者類似SLE，而後者類似DLE，現已很少應用於臨床。
鬼臉瘡 慢性盤狀紅斑狼瘡通常毀壞面容，根據這一特徵，北京趙炳南教授最早提出盤狀紅斑狼瘡為「鬼臉瘡」，指出其病因病機為標實本虛，陰陽不調，上火下寒，上實下虛，經絡阻隔，氣血凝滯，並以秦艽丸為主方，根據病人不同證型辨證施治。另外，由於紅斑狼瘡皮疹好發於面部，有人認為「顴瘍」、「顴疽」亦屬於紅斑狼瘡。參考《瘍醫准繩》和《瘍科選粹》中的文獻記載，兩證均由風熱而生，發於顴骨類處，不論左右，由小而漸大如榴，初起紅，浮腫疼痛，七日即潰，用仙方活命飲治療。顯然此二證為發於顴部的癰疽，與紅斑狼瘡的面部皮疹並不完全相符。「血風瘡」、「面游風」則系某些瘙癢性皮膚病。
系統性紅斑狼瘡臨床表現復雜，不僅損傷皮膚出現各種皮疹，還可累及多個臟腑。故在其對應的中醫病名上千差萬別，以致難以以某一種或某一類病名來概括。如多關節疼痛是「痹病」、「周痹」，有腎炎、腎功能損害屬「水腫」，有肝臟損害屬「黃疸」、「脅痛」，有急性心內膜炎、心肌損傷者屬「心悸」，有胸水者屬「懸飲」，表現神志異常者，可稱為「癲狂」、「癇證」等。總之，由於病情的發展階段不同，累及的臟腑各異，可有不同的名稱。但對於SLE的中醫命名，尚缺乏能反映本病內涵的統一的認識，因此沈丕安教授結合臨床經驗體會，提出了「斑痹」的新病名，值得借鑒。
小 結
紅斑狼瘡是一種典型的自身免疫性疾病，本病可出現多種自身抗體，從而造成機體的免疫功能紊亂，這是紅斑狼瘡的「本質」所在。反映在「標」上則為結締組織病變，包括皮膚、粘膜、肌肉、血管、漿膜的炎症；有各系統和器官的表現，也可出現全身症狀。一般DLE、SCLE以皮損表現為主，而SLE則常伴隨全身各系統器官的症狀。縱觀以往的中醫命名可以發現，古代醫家尤其重視紅斑狼瘡的皮膚表現，如「溫毒發斑」、「紅蝴蝶」、「鴉瘡」、「赤丹」等病名，從一定程度上反映了紅斑狼瘡的特徵性表現，但由於當時缺乏有效的檢測手段，所反映的病情往往很局限，有時一種命名包含現代醫學中的多種疾病，而且在不分型的情況下很難把握病情和預後。因此，將中醫病名進行規范化具有一定的積極意義：①便於學術交流，在彼此借鑒的基礎上促進中醫治療紅斑狼瘡的發展；②規范臨床，以利於臨床醫生准確把握患者的病情和預後；③使中醫能與西醫同步發展。雖然祖國醫學並未確切論述紅斑狼瘡的理法方葯，但臨證時我們不妨借鑒古人治療上述各病的寶貴經驗，取各家之長，並結合現代科技，以期開辟一條治療紅斑狼瘡的新途經。

3、古代的這種病叫什麼

古時候闌尾炎屬於絞腸痧的一種,是不治之症,中醫不是萬能的。絞腸痧是霍亂，闌尾炎叫腸癰，而古代早就有辦法治療了。還不用開刀傷元氣。況且說道西醫的開刀。華佗早就會了。可惜後代沒有傳承。文革又搞死中醫精髓的一半。不過中醫治根西醫治本。腸癰之發生，系因外邪侵襲，壅熱腸腑；飲食不節，損及脾胃；飽食後暴急奔走或憂思惱怒，氣機受阻版等，導致腸腑傳導失職，氣血瘀滯，敗血濁氣壅遏，濕熱積滯腸間，發而為腸癰。如熱毒過盛，則敗肉腐敗，化而為膿。

關於本證的針灸治療，在《備急千金要方·卷二十三》已提到灸治腸癰之法：「權屈兩肘，正灸肘頭頭骨各百壯，則下膿血即差」。

現代西醫學中的急性闌尾炎可歸屬於本病證范疇。
風濕古時候貌似就叫風濕

4、古代人稱狼瘡為什麼病

中醫紅斑狼瘡，紅斑狼瘡在中國古代醫籍中沒有相對應的病名，但就紅斑狼瘡各種症狀在歷代醫學典籍中都有不少記載，如中醫醫聖張仲景在《金匱要略》中就有"陽毒之為病，面赤斑斑如綿紋……;陰毒之為病，面目青，身痛如被杖。"等症狀的描述。就本病病名而言有的按照本病斑疹紅赤如丹塗之狀，形如蝴蝶，名之為"紅蝴蝶瘡"、"馬纓丹"、"茱萸丹"等。又因紅斑狼瘡常因日光暴曬而誘發或日曬後病情加深，名之為"日曬瘡"。
而盤狀紅斑狼瘡常在面部形成周邊盤狀隆起的紅斑性損害，有人稱其為 「鬼臉瘡」 、 「流皮漏」 。對系統性紅斑狼瘡表現發熱、發斑者，按衛氣營血進行辨證治療，稱其為 「溫毒發斑」 、 「熱毒發斑」、 「陰虛發斑」、 「血熱發斑」等。系統性紅斑狼瘡損傷心臟、肝臟、腎臟等，出現胸水、腹水、水腫等症狀者，中醫稱為 「懸飲」 、 「水臌」 、 「水腫」 等，如病程較久，人體比較虛弱者，可以歸屬於 「虛勞」 范疇。總之由於病情的發展階段不同，外在的表現不一，累及臟腑各異，中醫有不同的相對應的名稱。
中醫對紅斑狼瘡的發病機理認識不一，大致認為本病有先天不足，身體虧虛，加上七情內傷，勞累過度，房事不節，外受 「六淫」之邪侵襲，引起五臟虧虛，三焦阻滯，陰陽失調，氣血運行不暢，而臨床以虛象為主要特點，兼有濕阻、血瘀等標實之症。
治療上普遍認為紅斑狼瘡應辨病與辨證相結合，近年來中醫在治療系統性紅斑狼瘡方面取得很大進展，常用的治療方劑有數十種，所選葯物達到了上百種。從各個不同角度進行治療的同時不斷的總結，逐步提高，經過錘煉篩選產生了雷公藤多甙片、昆明山海棠、狼瘡飲系列方劑等不同的治療葯物，使紅斑狼瘡的中醫療效得到了進一步的提高。
狼瘡（Lupus）一詞來自拉丁語，在19世紀前後就已出現在西方醫學中。但直到19世紀中葉，有一位叫卡森拉夫的醫生才正式使用「紅斑狼瘡」這一醫學術語。不過他所說的紅斑狼瘡僅指以皮膚損害為主的盤狀紅斑狼瘡而言。人們看到得這種病的人，在顏面部或其他相關部位反復出現頑固性難治的皮膚損害，有的還在紅斑基礎上出現萎縮，瘢痕，素色改變等，使面部變形，嚴重毀容，看上去就象被狼咬過的一樣，故有其名。
中醫在診斷治療疾病時，採取「辨證施治」的方法，即將收集到的資料、症狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質、部位、以及邪正之間的關系，概括、判定為某種性質的「證」，以探求疾病的本質，從而得出結論，並在此基礎上確定治療原則與具體治法。這種方法既不同於簡單的局部對症治療，又有別於不分主次、不分階段、不分性質、一方一葯治一病的辨病治療方法。中醫的最高境界就是致中和。寒者熱之，熱者寒之；寒就要讓熱，熱就要寒，結就要散，逸就要勞，勞就要逸；微者逆之，小的你就可以逆它。甚者從之，你不能逆它，你逆它你就崩潰了就沒有了；上之下之，摩之浴之，薄之劫之，適事為故，恰到好處就好了；以平為期，以和為重，這就是它的一種最高境界。
紅斑狼瘡主要分為盤狀紅斑狼瘡（DLE）和系統性紅斑狼瘡（SLE），其間還有播散性盤狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)、深部紅斑狼瘡等亞型。1851年 Cazenave 首次提出紅斑狼瘡這一醫學術語時，是指盤狀紅斑狼瘡而言。我國古代醫籍中並無與此雷同的病名，但根據其病因、病機及症狀仍有類似的記載。由於當時診療技術的客觀條件限制，而且本病的病因和發病機制尚未明確，臨床表現變化多端，未能將其確切命名和歸屬，以致今人在論及紅斑狼瘡的理、法、方、葯時各持己見，莫衷一是。現代中醫一般將DLE歸於「皮膚病」范疇，而將SLE歸納到「風濕病」范疇中，或籠統地稱為「痹病」、「痹證」。多種疾病，一種命名，難免概念模糊，於臨證帶來諸多不便。今不揣淺陋，對紅斑狼瘡古名略作追溯。
根據病因命名
日曬瘡 明代申斗垣在《外科啟玄》中最早提到，其病因乃由「三伏炎天，勤苦之人，勞於工作，不惜身命，受酷日曬曝」而成。紅斑狼瘡患者有不少是因受酷日曝曬而起，約60%的患者有光過敏現象，避免紫外線直接照射是防止光過敏的有效方法。然而，據此就將「日曬瘡」與「紅斑狼瘡」對應起來難免有些牽強。光過敏無特徵性，並非所有光過敏患者均患有紅斑狼瘡，而且也並非所有的紅斑狼瘡患者有光過敏。「日曬瘡」病機「非血氣所生也」，另從申氏所列的方葯「內宜服香茹飲加芩連之類，外搽金黃散制柏散青黛等葯」看，「日曬瘡」似乎與現代醫學的日光性皮炎更為吻合。
腎臟風毒 腎臟風毒乃風邪客於腎經，久而不去，遂釀成風毒之邪，風毒上攻下注，而引起寒熱、疼痛、浮腫或生瘡瘍等症。SLE表現主要有不規則發熱、遊走性關節疼痛、腫脹、多形性皮損、斑疹散發、時隱時現。而中醫所言風毒特點是易襲陽位，傷人體上部及體表，病位遊走，遊走性關節痛，肌肉痹痛，風疹、瘡瘍、瘙癢，時隱時現。另外，風毒之邪也常可致眩暈、振顫抽搐、頸項強直等症。風毒之邪又常兼夾其他病邪傷及他臟。《普濟方·腎臟門》曰：「夫腎臟風毒流注腰腳者，其狀腰腳沉重，筋脈拘急，或作寒熱、或為疼痛、或發瘡瘍是也。」並引用《和劑方》「磁石丸」治「腎臟風毒上攻頭面浮腫……癮疹生瘡，百節疼痛，皮膚麻痹」。雖然「腎臟風毒」之稱更加側重於病因病機一面，但其臨床表現與SLE損及腎臟的症狀相近。
根據病機命名
陰陽毒 早在東漢時期張仲景《金匱要略》中，就描述過「陰陽毒」，曰：「陽毒之為病，面赤斑斑如錦紋，咽喉痛。」「陰毒之為病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。」隋代《諸病源候論·時氣陰陽毒候》載：「此謂陰陽二氣偏虛，則受於毒。若病身重腰脊痛，煩悶，面赤斑出，咽喉痛，或下利狂走，此為陽毒。若身重背強，短氣嘔逆，唇青面黑，四肢逆冷，為陰毒。或得病數日，變成毒者；或初得病，便有毒者，皆宜依證急治。失候則殺人。」從張仲景和巢元方所論「陰陽毒」的症狀及預後來看，頗似系統性紅斑狼瘡之活動期。唐代孫思邈進一步詳述了四時五臟陰陽毒證治，皆以發熱為主，伴見發斑、舌破、關節疼痛等症。其後，宋代名醫龐安時在《傷寒總病論》卷三中專列「陰毒證」、「陽毒證」兩篇，並分別以升麻湯、甘草湯主之。後世醫家對該病還有不少闡述，是SLE中醫病名中資料最為詳實的名稱之一。
發斑 從引起紅斑狼瘡出現各種皮疹的病因出發，SLE又有「溫（瘟）毒發斑」、「熱毒發斑」、「血熱發斑」等名稱。近代朱仁康認為「溫毒發斑」類似SLE，其病因為心經有火，脾經積熱或腎陰不足，水虧火旺，熱盛成毒，毒熱走於營血而致。《諸病源候論·溫病發斑候》指出：「夫人冬月觸冒寒毒者，至春始發病。病初在表，或已發汗、吐、下而表證未罷，毒氣不散，故發斑疹。」「又冬月天時溫暖，人感乖戾之氣，……至夏遇熱，溫毒始發於肌膚，斑爛隱疹，如錦文也。」並由此開創了「發斑」論之先河。
在治療上，晉代葛洪《肘後方》載治療「溫毒發斑」的黑膏方，有涼血（營）解毒，透斑外出的作用。明清時期的溫病學派對斑疹倍加重視，其認識也漸趨深化。葉天士認為「斑疹皆是邪氣外露之象」。吳又可在《溫疫論·發斑》中說：「邪留血分，里氣壅閉，則伏邪不得外透而為斑，若下之，內壅一通，則衛氣亦從而疏暢，或出表為斑，則毒邪亦從而外解矣。」葉霖認為：「伏氣溫毒發斑，熱毒甚而內結，……若僅以犀、地、膏、連，揚湯止沸，不能去其病，設欲釜底抽薪，非加大黃不可。蓋里氣一通，表氣亦順，化炎為清涼矣。」葉氏所述對後世臨床治療具有很大的啟發性。
伏氣溫病 SLE患者約有92%以上出現發熱，其中約70%的患者以發熱為初發症狀而就診，並可出現斑疹、關節痛、疲乏等症，與中醫伏氣溫病起病時見里熱熾盛、發熱、斑疹顯露等特徵相吻合。清代吳鞠通認為：「溫病最善傷陰」，在溫病的發展過程中，幾乎都存在著不同程度的傷陰現象，而陰精乃是人體賴以生存的物質基礎，故又雲：「若留得一分津液，便有一分生機。」並將顧護陰精貫穿於治療溫病的始終。在論述斑疹的用葯禁忌時指出：「斑疹用升提則衄，或厥，或嗆咳，或昏痙；用壅補則瞀亂。」《溫病條辨》卷三所列青蒿鱉甲湯乃治療溫熱余邪深伏陰分的著名效方，至今為臨床所慣用。
根據症狀命名
皮疹是紅斑狼瘡最常見的臨床表現，約80%左右的患者會出現各種不同類型的皮膚損害。因此，以皮疹特徵來命名紅斑狼瘡是造成其病名繁多的關鍵因素之一。
鴉瘡 在明代《瘡瘍經驗全書·鴉瘡》中說：「鴉者，久中邪熱，臟腑虛寒，血氣衰少，腠理不密，發於皮膚之上，相生如錢竅，後爛似鴉，日久損傷難治。」朱仁康認為盤狀紅斑狼瘡類似「鴉瘡」，由於肝鬱氣滯，血瘀凝聚成斑。
紅蝴蝶瘡 為近代醫家根據SLE面部特有的蝴蝶形紅斑而提出的新病名，另外也有稱為「紅蝴蝶丹」、「蝴蝶斑」或「紅蝴蝶斑」者，目前已廣泛應用於中醫臨床命名。國家中醫葯管理局於1994年6月發布的《中醫病證診斷療效標准》，以「紅蝴蝶瘡病」作為SLE的中醫病名。
赤丹 《諸病源候論·赤丹候》：「赤丹者，初發疹起，大者如連錢，小者如麻豆，肉上粟如雞冠肌理。由風毒之重，故使赤也。」據此候之描述，與狼瘡的紅色丘疹、斑丘疹和紅斑而不癢很相似。《外台秘要》卷三十：「《肘後》療面目身體卒得赤斑或黑斑。如瘡狀；或癢瘙之，隨手腫起，不急療之，日甚殺人，方用羚羊角煎。」
馬纓丹、流皮漏 兩者均為近代所創之新病名，前者類似SLE，而後者類似DLE，現已很少應用於臨床。
鬼臉瘡 慢性盤狀紅斑狼瘡通常毀壞面容，根據這一特徵，北京趙炳南教授最早提出盤狀紅斑狼瘡為「鬼臉瘡」，指出其病因病機為標實本虛，陰陽不調，上火下寒，上實下虛，經絡阻隔，氣血凝滯，並以秦艽丸為主方，根據病人不同證型辨證施治。另外，由於紅斑狼瘡皮疹好發於面部，有人認為「顴瘍」、「顴疽」亦屬於紅斑狼瘡。參考《瘍醫准繩》和《瘍科選粹》中的文獻記載，兩證均由風熱而生，發於顴骨類處，不論左右，由小而漸大如榴，初起紅，浮腫疼痛，七日即潰，用仙方活命飲治療。顯然此二證為發於顴部的癰疽，與紅斑狼瘡的面部皮疹並不完全相符。「血風瘡」、「面游風」則系某些瘙癢性皮膚病。
系統性紅斑狼瘡臨床表現復雜，不僅損傷皮膚出現各種皮疹，還可累及多個臟腑。故在其對應的中醫病名上千差萬別，以致難以以某一種或某一類病名來概括。如多關節疼痛是「痹病」、「周痹」，有腎炎、腎功能損害屬「水腫」，有肝臟損害屬「黃疸」、「脅痛」，有急性心內膜炎、心肌損傷者屬「心悸」，有胸水者屬「懸飲」，表現神志異常者，可稱為「癲狂」、「癇證」等。總之，由於病情的發展階段不同，累及的臟腑各異，可有不同的名稱。但對於SLE的中醫命名，尚缺乏能反映本病內涵的統一的認識，因此沈丕安教授結合臨床經驗體會，提出了「斑痹」的新病名，值得借鑒。
小 結
紅斑狼瘡是一種典型的自身免疫性疾病，本病可出現多種自身抗體，從而造成機體的免疫功能紊亂，這是紅斑狼瘡的「本質」所在。反映在「標」上則為結締組織病變，包括皮膚、粘膜、肌肉、血管、漿膜的炎症；有各系統和器官的表現，也可出現全身症狀。一般DLE、SCLE以皮損表現為主，而SLE則常伴隨全身各系統器官的症狀。縱觀以往的中醫命名可以發現，古代醫家尤其重視紅斑狼瘡的皮膚表現，如「溫毒發斑」、「紅蝴蝶」、「鴉瘡」、「赤丹」等病名，從一定程度上反映了紅斑狼瘡的特徵性表現，但由於當時缺乏有效的檢測手段，所反映的病情往往很局限，有時一種命名包含現代醫學中的多種疾病，而且在不分型的情況下很難把握病情和預後。因此，將中醫病名進行規范化具有一定的積極意義：①便於學術交流，在彼此借鑒的基礎上促進中醫治療紅斑狼瘡的發展；②規范臨床，以利於臨床醫生准確把握患者的病情和預後；③使中醫能與西醫同步發展。雖然祖國醫學並未確切論述紅斑狼瘡的理法方葯，但臨證時我們不妨借鑒古人治療上述各病的寶貴經驗，取各家之長，並結合現代科技，以期開辟一條治療紅斑狼瘡的新途經。

5、請教這不是風濕病是什麼病啊？

參考資料：
風濕病是一種常見病，男女老少都可能得，但以青少年為多。一般風濕病發生的冬春寒冷季節，且北方發病率比南方高。
風濕病的主要特徵是低燒，關節疼痛並又腫又紅。其特點：大關節上通常出現交替發病，膝關節疼腫好了肘關節或肩關節又犯病了。風濕病發作時身上會出現不疼不癢的小紅疹，過兩天就消失；有時四肢或頭皮也會出現不引人注意的小硬結。我們可以根據以上症狀來斷定風濕病。風濕病是一種慢性病，易反復出現急性發作。但在急性期後，即使紅腫消退，關節不變形，功能似乎完全恢復，仍不等於已經完全恢復。尤其值得重視的是，經過反復發作後引起的病變，心臟受到損壞，病從出現心慌、氣短、消瘦、多汗等病變為風濕性心臟病。
風濕病是溶血性鏈球菌引起的一種過敏性反應。多在患過中耳炎、扁桃體炎、咽炎、猩紅熱等病1－4周年發生的。青少年因抵抗力較弱，易得這類病。體質差的人也容易發生變態反應，得病機會也多。防止風濕病關鍵是要防止鏈球菌的感染。平時，我們不僅要排好學習、工作、勞動、休息和飲食，還要加強鍛煉，提高身體素質。對容易引起風濕病的病症應治療徹底。如患了風濕病，應及時治療，並注意休息，避免經常發作和病情的加重。

生薑皮可治療風濕症
生薑皮曬干研末，裝瓶內儲存，備用。風濕病患者，每次取姜皮末半茶匙沖酒飲服，可以緩解症狀。

古代對風濕病是怎樣認識的?
人類認識風濕病的過程充分體現了「從實踐到理論、再從理論回到實踐」的認識規律。幾千年來，風濕病一直危害著人類的健康。人們在征服這類疾病的漫長實踐活動中，對其臨床表現和發病機制進行了不懈的探索和研究，並不斷地總結前人的經驗，提出新的理論。縱觀風濕病學的發展歷史，大致可以分為兩個階段。
第一階段(公元前3世紀至公元18世紀)：早在公元前3世紀的《希波克拉底全集》中就已出現風濕(rheuma)一詞。rheuma源於古希臘語，意為流動，反映了最初人們對此類疾病發病機制的推想，即病因學中著名的體液論。體液論認為人體中有4種基本體液，包括血液、粘液、黃膽汁和黑膽汁，其中任何一種失調或異常流動都會導致疾病，如引起疼痛則稱之為風濕病。在近2000年裡，體液論在風濕病的病因學中占據著統治地位。但對體液通過何種途徑和方式引起關節炎症未曾描述。
長期以來，風濕病只是一個模糊的概念，主要用來說明周身的酸痛和疼痛，人們對其具體定義和臨床范圍並不清楚。然而由於當時許多重要的臨床特點尚未被認識，亦缺少先進技術的幫助，對於臨床學家來說，風濕病仍不失為一個比較合適的名稱。Baillou(1538～1616)最早將風濕病與關節疾病聯系在一起，他用風濕病(rheumatism)來表示一類與痛風不同的急性關節炎，從而首次將風濕病看作一個獨立的疾病。1676年，Sydenham最先將急性風濕病的臨床表現清楚地描述為「主要侵犯青少年的劇烈的遊走性關節疼痛並伴有紅腫」，使之與痛風區別開來。其描述即為後人所稱的風濕熱。
第二階段(公元18世紀至現在)：17世紀以後，隨著自然科學的發展，基礎理論知識逐步加深和各種先進技術廣泛應用，使醫學研究進入了一個新的時代。1776年Scheele對於尿酸的發現標志著現代風濕病學的開始。

現代對風濕病是怎樣認識的?
19世紀初，有些學者認識到風濕病分類學進展的緩慢。Heberden曾寫道：「風濕病是各種酸痛和疼痛的統稱，雖然這些酸痛和疼痛可以由不同的原因引起，但卻沒有各自特定的名稱，而且往往與已有的特定名稱的其他疾病難以區別。」因此，許多學者開始研究各類風濕病的特徵，目的是彼此加以區分。他們通過對大量風濕病患者進行觀察、分析和總結，歸納出各自臨床特點的共同和不同之處，從而提出許多新的疾病名稱。但限於認識尚不夠深入，最初報道的病例常不能反映出疾病的獨特性。例如早在1831年和1856年，就已有人對強直性脊柱炎進行了描述，但直到19世紀末才與其他脊柱炎區別開來。
隨著病理學的進展，人們逐漸認識到風濕病為一全身性疾病，可累及身體各個部位。1927年至1934年期間，Klinge在研究風濕熱的發病機制時發現有全身結締組織的病變。病理學家Kl emperer總結了自己對系統性紅斑狼瘡和硬皮病的經驗以及Klinge的研究成果，認為這些疾病是全身膠原系統遭受損害的結果。他於1941年提出了「膠原病」的概念。由於風濕病的病變並不局限於膠原組織，1952年Ehrich建議將「膠原病」改名為「結締組織病」，這一病名曾被臨床學家和基礎學家廣為應用。然而結締組織病並不能包含風濕病的全部，所以當今的臨床學家多主張仍使用風濕病這一名稱。
近30年來，由於生物化學、免疫學、免疫組織化學及分子生物學的快速進展，風濕病的研究領域也大為擴大和深入。1950年左右，類風濕因子(1948)、狼瘡細胞(1948)、抗核抗體(1950)陸續被發現以及潑尼松和其他免疫抑制劑應用於臨床治療(1950)，一系列重大進展使風濕病學有了一個飛躍發展，使風濕病的研究進入到免疫學和分子生物學的嶄新階段。

風濕病會引起哪些病理改變?
風濕病的共同基本病理變化包括全身的膠原纖維、小血管(動靜脈)、各關節滑膜、軟骨、骨、皮膚、肌肉、各內臟等部位的損傷，其變化特點有粘液樣變性、纖維素樣變性、澱粉樣變性，纖維蛋白滲出，各種炎性細胞浸潤，組織壞死，肉芽腫形成。病變晚期可有纖維化及玻璃樣變性。
不同類型的疾病，其病理變化也有所不同，有的以血管炎變化為主，有的以滑膜的滲出增生為主，有的則以各種肌纖維的變性、炎症改變為主，也有的以小血管的進行性硬化從而進展到內臟硬化為主。因此不同類型的疾病，有其病理變化特點和發展規律。
(1)粘液樣變性(mucoid degeneration)
它是指組織間質內出現類粘液的積聚，鏡下見病變處的間質變為疏鬆，充以染成淡藍色的膠狀液體，其中可有一些多角形、星芒狀細胞散在，並且突起互相聯綴。病變常見於結締組織的粘液樣變性，如急性風濕病時的心血管壁。
(2)纖維素樣變性(fibrinoid degeneration)
又稱纖維蛋白樣變性，為間質膠原纖維及小血管壁的一種變性，病變部位的組織結構逐漸消失，變為境界不清晰的顆粒狀或塊狀無結構強嗜酸性紅染物質，狀似纖維素，故稱之為纖維素樣變性，由於其實為一種組織壞死，故而又可稱為纖維素樣壞死(fibrinoid necrosis)，如類風濕皮下結節的壞死就是纖維素樣壞死。
(3)澱粉樣變性(amyloid degeneration)
組織內有澱粉樣物質沉積稱為澱粉樣變性，多見於細胞間或血管內膜下沉著，HE染色為淡紅均質狀，剛果紅染色為陽性反應，偏振光顯微鏡觀察有特異的綠色雙折射。
(4)玻璃樣變性
又稱為透明樣變性(hyaline degeneration)。主要見於結締組織、血管壁及細胞內。鏡下為嗜伊紅染色同質狀半透明的蛋白樣物質，雖然在不同原因所致的不同病變細胞組織中可有透明樣變性，但其發生機制和化學成分均不相同。如瘢痕組織、腎小球纖維化玻璃樣變性及腎小動脈壁的玻璃樣變性。
(5)炎性細胞浸潤
大多數病變的炎性浸潤以淋巴細胞及單核細胞為主，有的病變可有較多的漿細胞浸潤(如類風濕滑膜炎)，有的可以嗜中性粒細胞浸潤為主(如白細胞破碎性血管炎)。有的血管炎早期可以嗜中性或嗜酸性粒細胞浸潤為主，晚期則以淋巴細胞、組織細胞或漿細胞浸潤為主。
(6)增生性變化
主要表現為纖維母細胞、毛細血管及小血管內皮、外皮細胞增生、肉芽腫形成。晚期纖維母細胞可由靜止狀態的纖維細胞轉變而來，也可由未分化的間葉細胞分化而來。幼稚的纖維母細胞胞體大，兩端常有突起，突起也可呈星狀，胞漿略顯嗜鹼性。電鏡下，胞漿內有豐富的粗面內質網及核蛋白體，說明其合成蛋白的功能很活躍。纖維母細胞停止分裂後，可開始合成並分泌原膠原蛋白，在細胞周圍形成膠原纖維，細胞逐漸成熟，變成長梭形，胞漿越來越少，核越來越深染、成為纖維細胞。全身小血管(動靜脈)可有內皮或外皮細胞增生，管壁壞死，血栓形成，最後纖維化等。如果炎症局部形成主要由巨噬細胞增生構成的境界清楚的結節狀病灶，則該病灶稱為肉芽腫。不同病因可以引起形態不同的肉芽腫，因此病理醫師可根據典型的肉芽腫形態特點作出病理診斷。炎症吸收、纖維結締組織增生，最後病灶可纖維化、玻璃樣變及硬化。

風濕病的關系如何?
疼痛是風濕病的主要症狀，也是導致功能障礙的重要原因。風濕病臨床中，起源於關節及其附屬結構的疼痛最為常見，然而肢體和軀幹部位的疼痛也可見於內臟和神經系統病變。肢體遠端關節的疼痛能夠得到准確的定位，但起源於內臟及軀乾和肢體深層結構的疼痛則不盡然如此，所有深在性疼痛都具有某些共性，即患者不能確切定位此類疼痛的起源，諸如關節、骨骼、肌肉、神經根或干、內臟等結構病變所引起的疼痛。
風濕病臨床醫生，首先應確立疼痛的解剖起源，即疼痛定位；其次是明確引起疼痛的病理過程的特性，即病變性質；最後是眾多影響疼痛耐受，甚至導致疼痛發生的心理—社會因素也不容忽視。風濕病臨床實踐中，疼痛的成功治療顯然取決於對這些因素與疼痛間內在關系的了解，必然建立在堅實的解剖、生理、病理和心理學基礎之上。

痛體驗與心理狀態有關嗎?
疼痛體驗具有一定的情感成分，所以心理因素在所有的疼痛持續狀態中都具有極其重要的意義。病人對疼痛的耐受力，忍受疼痛不向外界表達等，受種族、文化和宗教的影響。例如某些個體受到訓練，具有特殊習慣或為粘液質，可以忍受疼痛不以為然；而另一些個體則恰恰相反。疼痛可以為抑鬱的表現或突出症狀。反之，抑鬱也可以成為持續性疼痛的並發症。甚至形成葯物依賴。另有些個體，由於各種原因，不能感受疼痛，所有這些因素，臨床醫生都應予以足夠的重視。
在風濕病臨床中，決不應忽視慢性疼痛對病人的影響。持續性疼痛會增加煩躁、疲勞、睡眠障礙和食慾下降。也有一些疼痛病人不能正確地對待他們的疾患，向醫生、家庭、乃至社會提出不盡合理的要求。因此，如同心理—社會因素對疼痛病人的影響一樣，疼痛的心理—社會效應也是不容忽視的。

醫生如何接診疼痛患者?
一般情況下，未經醫生的提示只有少數內省力極強的病人能夠主動提供較為完整的病史資料，多數病人則只關注其體驗最深刻的部分，即疼痛的部位和強度，所提供的病史常為：「我右腿疼」、「腰疼」、「疼痛得不能入睡」等等。准確無誤地判斷疼痛起源和性質，有賴於原始病史資料的准確性、深入性和系統性。一般的疼痛綜合征的診斷和治療均需要對下述因素進行了解：1.疼痛的病程；2.疼痛的部位和范圍；3.疼痛的性質和特點；4.疼痛的程度；5.疼痛發生的頻度和規律性；6.每次發作持續時間；7.伴隨症狀，如肌肉痙攣、強直、無力、萎縮，其他感覺症狀，惡心、嘔吐、頭暈、出汗等；8.誘發因素，如呼吸，用力，頸、四肢、軀乾的位置和姿勢，情緒障礙等；9.緩解因素，如身體姿勢、葯物、休息、飲食等；10.疼痛發生前的預兆；11.既往疾病及伴隨疾病；

6、風濕的形成

風濕病的形成主要原因是體質下降，抗風濕功能力差所至，一般表現在幾個方面。1、疲勞和熱身運動後，受涼寒氣侵入，形成各種疼痛癥候，2、夏熱天衛表大開受涼，涼氣入內導致各種疼痛，酸，困癥候，3、汗後表皮開受涼，使涼氣入內，阻礙氣血運行，導致疼痛癥候。4、情緒不好著涼會引起寒氣入經，可入臟腑，白話說「氣著涼」發展下去是嚴重的。

7、我這是風濕病嗎?,

參考資料：
風濕病是一種常見病，男女老少都可能得，但以青少年為多。一般風濕病發生的冬春寒冷季節，且北方發病率比南方高。
風濕病的主要特徵是低燒，關節疼痛並又腫又紅。其特點：大關節上通常出現交替發病，膝關節疼腫好了肘關節或肩關節又犯病了。風濕病發作時身上會出現不疼不癢的小紅疹，過兩天就消失；有時四肢或頭皮也會出現不引人注意的小硬結。我們可以根據以上症狀來斷定風濕病。風濕病是一種慢性病，易反復出現急性發作。但在急性期後，即使紅腫消退，關節不變形，功能似乎完全恢復，仍不等於已經完全恢復。尤其值得重視的是，經過反復發作後引起的病變，心臟受到損壞，病從出現心慌、氣短、消瘦、多汗等病變為風濕性心臟病。
風濕病是溶血性鏈球菌引起的一種過敏性反應。多在患過中耳炎、扁桃體炎、咽炎、猩紅熱等病1－4周年發生的。青少年因抵抗力較弱，易得這類病。體質差的人也容易發生變態反應，得病機會也多。防止風濕病關鍵是要防止鏈球菌的感染。平時，我們不僅要排好學習、工作、勞動、休息和飲食，還要加強鍛煉，提高身體素質。對容易引起風濕病的病症應治療徹底。如患了風濕病，應及時治療，並注意休息，避免經常發作和病情的加重。

生薑皮可治療風濕症
生薑皮曬干研末，裝瓶內儲存，備用。風濕病患者，每次取姜皮末半茶匙沖酒飲服，可以緩解症狀。

古代對風濕病是怎樣認識的?
人類認識風濕病的過程充分體現了「從實踐到理論、再從理論回到實踐」的認識規律。幾千年來，風濕病一直危害著人類的健康。人們在征服這類疾病的漫長實踐活動中，對其臨床表現和發病機制進行了不懈的探索和研究，並不斷地總結前人的經驗，提出新的理論。縱觀風濕病學的發展歷史，大致可以分為兩個階段。
第一階段(公元前3世紀至公元18世紀)：早在公元前3世紀的《希波克拉底全集》中就已出現風濕(rheuma)一詞。rheuma源於古希臘語，意為流動，反映了最初人們對此類疾病發病機制的推想，即病因學中著名的體液論。體液論認為人體中有4種基本體液，包括血液、粘液、黃膽汁和黑膽汁，其中任何一種失調或異常流動都會導致疾病，如引起疼痛則稱之為風濕病。在近2000年裡，體液論在風濕病的病因學中占據著統治地位。但對體液通過何種途徑和方式引起關節炎症未曾描述。
長期以來，風濕病只是一個模糊的概念，主要用來說明周身的酸痛和疼痛，人們對其具體定義和臨床范圍並不清楚。然而由於當時許多重要的臨床特點尚未被認識，亦缺少先進技術的幫助，對於臨床學家來說，風濕病仍不失為一個比較合適的名稱。Baillou(1538～1616)最早將風濕病與關節疾病聯系在一起，他用風濕病(rheumatism)來表示一類與痛風不同的急性關節炎，從而首次將風濕病看作一個獨立的疾病。1676年，Sydenham最先將急性風濕病的臨床表現清楚地描述為「主要侵犯青少年的劇烈的遊走性關節疼痛並伴有紅腫」，使之與痛風區別開來。其描述即為後人所稱的風濕熱。
第二階段(公元18世紀至現在)：17世紀以後，隨著自然科學的發展，基礎理論知識逐步加深和各種先進技術廣泛應用，使醫學研究進入了一個新的時代。1776年Scheele對於尿酸的發現標志著現代風濕病學的開始。

現代對風濕病是怎樣認識的?
19世紀初，有些學者認識到風濕病分類學進展的緩慢。Heberden曾寫道：「風濕病是各種酸痛和疼痛的統稱，雖然這些酸痛和疼痛可以由不同的原因引起，但卻沒有各自特定的名稱，而且往往與已有的特定名稱的其他疾病難以區別。」因此，許多學者開始研究各類風濕病的特徵，目的是彼此加以區分。他們通過對大量風濕病患者進行觀察、分析和總結，歸納出各自臨床特點的共同和不同之處，從而提出許多新的疾病名稱。但限於認識尚不夠深入，最初報道的病例常不能反映出疾病的獨特性。例如早在1831年和1856年，就已有人對強直性脊柱炎進行了描述，但直到19世紀末才與其他脊柱炎區別開來。
隨著病理學的進展，人們逐漸認識到風濕病為一全身性疾病，可累及身體各個部位。1927年至1934年期間，Klinge在研究風濕熱的發病機制時發現有全身結締組織的病變。病理學家Kl emperer總結了自己對系統性紅斑狼瘡和硬皮病的經驗以及Klinge的研究成果，認為這些疾病是全身膠原系統遭受損害的結果。他於1941年提出了「膠原病」的概念。由於風濕病的病變並不局限於膠原組織，1952年Ehrich建議將「膠原病」改名為「結締組織病」，這一病名曾被臨床學家和基礎學家廣為應用。然而結締組織病並不能包含風濕病的全部，所以當今的臨床學家多主張仍使用風濕病這一名稱。
近30年來，由於生物化學、免疫學、免疫組織化學及分子生物學的快速進展，風濕病的研究領域也大為擴大和深入。1950年左右，類風濕因子(1948)、狼瘡細胞(1948)、抗核抗體(1950)陸續被發現以及潑尼松和其他免疫抑制劑應用於臨床治療(1950)，一系列重大進展使風濕病學有了一個飛躍發展，使風濕病的研究進入到免疫學和分子生物學的嶄新階段。

風濕病會引起哪些病理改變?
風濕病的共同基本病理變化包括全身的膠原纖維、小血管(動靜脈)、各關節滑膜、軟骨、骨、皮膚、肌肉、各內臟等部位的損傷，其變化特點有粘液樣變性、纖維素樣變性、澱粉樣變性，纖維蛋白滲出，各種炎性細胞浸潤，組織壞死，肉芽腫形成。病變晚期可有纖維化及玻璃樣變性。
不同類型的疾病，其病理變化也有所不同，有的以血管炎變化為主，有的以滑膜的滲出增生為主，有的則以各種肌纖維的變性、炎症改變為主，也有的以小血管的進行性硬化從而進展到內臟硬化為主。因此不同類型的疾病，有其病理變化特點和發展規律。
(1)粘液樣變性(mucoid degeneration)
它是指組織間質內出現類粘液的積聚，鏡下見病變處的間質變為疏鬆，充以染成淡藍色的膠狀液體，其中可有一些多角形、星芒狀細胞散在，並且突起互相聯綴。病變常見於結締組織的粘液樣變性，如急性風濕病時的心血管壁。
(2)纖維素樣變性(fibrinoid degeneration)
又稱纖維蛋白樣變性，為間質膠原纖維及小血管壁的一種變性，病變部位的組織結構逐漸消失，變為境界不清晰的顆粒狀或塊狀無結構強嗜酸性紅染物質，狀似纖維素，故稱之為纖維素樣變性，由於其實為一種組織壞死，故而又可稱為纖維素樣壞死(fibrinoid necrosis)，如類風濕皮下結節的壞死就是纖維素樣壞死。
(3)澱粉樣變性(amyloid degeneration)
組織內有澱粉樣物質沉積稱為澱粉樣變性，多見於細胞間或血管內膜下沉著，HE染色為淡紅均質狀，剛果紅染色為陽性反應，偏振光顯微鏡觀察有特異的綠色雙折射。
(4)玻璃樣變性
又稱為透明樣變性(hyaline degeneration)。主要見於結締組織、血管壁及細胞內。鏡下為嗜伊紅染色同質狀半透明的蛋白樣物質，雖然在不同原因所致的不同病變細胞組織中可有透明樣變性，但其發生機制和化學成分均不相同。如瘢痕組織、腎小球纖維化玻璃樣變性及腎小動脈壁的玻璃樣變性。
(5)炎性細胞浸潤
大多數病變的炎性浸潤以淋巴細胞及單核細胞為主，有的病變可有較多的漿細胞浸潤(如類風濕滑膜炎)，有的可以嗜中性粒細胞浸潤為主(如白細胞破碎性血管炎)。有的血管炎早期可以嗜中性或嗜酸性粒細胞浸潤為主，晚期則以淋巴細胞、組織細胞或漿細胞浸潤為主。
(6)增生性變化
主要表現為纖維母細胞、毛細血管及小血管內皮、外皮細胞增生、肉芽腫形成。晚期纖維母細胞可由靜止狀態的纖維細胞轉變而來，也可由未分化的間葉細胞分化而來。幼稚的纖維母細胞胞體大，兩端常有突起，突起也可呈星狀，胞漿略顯嗜鹼性。電鏡下，胞漿內有豐富的粗面內質網及核蛋白體，說明其合成蛋白的功能很活躍。纖維母細胞停止分裂後，可開始合成並分泌原膠原蛋白，在細胞周圍形成膠原纖維，細胞逐漸成熟，變成長梭形，胞漿越來越少，核越來越深染、成為纖維細胞。全身小血管(動靜脈)可有內皮或外皮細胞增生，管壁壞死，血栓形成，最後纖維化等。如果炎症局部形成主要由巨噬細胞增生構成的境界清楚的結節狀病灶，則該病灶稱為肉芽腫。不同病因可以引起形態不同的肉芽腫，因此病理醫師可根據典型的肉芽腫形態特點作出病理診斷。炎症吸收、纖維結締組織增生，最後病灶可纖維化、玻璃樣變及硬化。

風濕病的關系如何?
疼痛是風濕病的主要症狀，也是導致功能障礙的重要原因。風濕病臨床中，起源於關節及其附屬結構的疼痛最為常見，然而肢體和軀幹部位的疼痛也可見於內臟和神經系統病變。肢體遠端關節的疼痛能夠得到准確的定位，但起源於內臟及軀乾和肢體深層結構的疼痛則不盡然如此，所有深在性疼痛都具有某些共性，即患者不能確切定位此類疼痛的起源，諸如關節、骨骼、肌肉、神經根或干、內臟等結構病變所引起的疼痛。
風濕病臨床醫生，首先應確立疼痛的解剖起源，即疼痛定位；其次是明確引起疼痛的病理過程的特性，即病變性質；最後是眾多影響疼痛耐受，甚至導致疼痛發生的心理—社會因素也不容忽視。風濕病臨床實踐中，疼痛的成功治療顯然取決於對這些因素與疼痛間內在關系的了解，必然建立在堅實的解剖、生理、病理和心理學基礎之上。

痛體驗與心理狀態有關嗎?
疼痛體驗具有一定的情感成分，所以心理因素在所有的疼痛持續狀態中都具有極其重要的意義。病人對疼痛的耐受力，忍受疼痛不向外界表達等，受種族、文化和宗教的影響。例如某些個體受到訓練，具有特殊習慣或為粘液質，可以忍受疼痛不以為然；而另一些個體則恰恰相反。疼痛可以為抑鬱的表現或突出症狀。反之，抑鬱也可以成為持續性疼痛的並發症。甚至形成葯物依賴。另有些個體，由於各種原因，不能感受疼痛，所有這些因素，臨床醫生都應予以足夠的重視。
在風濕病臨床中，決不應忽視慢性疼痛對病人的影響。持續性疼痛會增加煩躁、疲勞、睡眠障礙和食慾下降。也有一些疼痛病人不能正確地對待他們的疾患，向醫生、家庭、乃至社會提出不盡合理的要求。因此，如同心理—社會因素對疼痛病人的影響一樣，疼痛的心理—社會效應也是不容忽視的。

醫生如何接診疼痛患者?
一般情況下，未經醫生的提示只有少數內省力極強的病人能夠主動提供較為完整的病史資料，多數病人則只關注其體驗最深刻的部分，即疼痛的部位和強度，所提供的病史常為：「我右腿疼」、「腰疼」、「疼痛得不能入睡」等等。准確無誤地判斷疼痛起源和性質，有賴於原始病史資料的准確性、深入性和系統性。一般的疼痛綜合征的診斷和治療均需要對下述因素進行了解：1.疼痛的病程；2.疼痛的部位和范圍；3.疼痛的性質和特點；4.疼痛的程度；5.疼痛發生的頻度和規律性；6.每次發作持續時間；7.伴隨症狀，如肌肉痙攣、強直、無力、萎縮，其他感覺症狀，惡心、嘔吐、頭暈、出汗等；8.誘發因素，如呼吸，用力，頸、四肢、軀乾的位置和姿勢，情緒障礙等；9.緩解因素，如身體姿勢、葯物、休息、飲食等；10.疼痛發生前的預兆；11.既往疾病及伴隨疾病；

8、古代人怎麼治療風濕的

貼古代的膏葯啊 哈哈 要是到過去 我就給推薦正午陽光的 熱磁寒痛貼 效果可以的。

9、古代那個醫生是看風濕骨病的

?