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妊娠合並風濕性心臟病處理

發布時間:2020-04-05 15:25:03

1、妊娠合並心臟病應該注意什麼?

妊娠合並心臟病的發病率在1%以上,最常見的是風濕性心臟病,其次是先天性心臟病,高血壓性心臟病、貧血性心臟病和妊娠高血壓綜合征心臟病。妊娠分娩對心臟病病人的危害是很大的。這是因為:①妊娠期心臟排血量增加,到妊娠中期增加25%~30%,心率比平時快10~15次/分,到妊娠晚期,子宮增大,宮底增高,壓膈肌使之上升,使心臟向左上移動,使心臟負擔加大。②妊娠期母體能量和氧耗量增加,血容量增1500毫升。這些都增加心臟負擔。③分娩時因仰卧,宮縮時加大心輸量,此時容易發生心力衰竭。在胎兒娩出後,產婦腹內壓驟減,膈肌和心臟位置下移,對心臟也構成威脅。

不論哪一種心臟病,心臟功能Ⅰ級和Ⅱ級者可以妊娠,在良好的醫療監護下,可順利妊娠和分娩,心功能Ⅲ級、Ⅳ級者,風濕性心臟病伴肺動脈高壓、活動性風濕病伴發細菌性心內膜炎、慢性心房纖顫、高度房室傳導阻滯等,不宜妊娠,應在妊娠早期做人工流產。曾發生過心力衰竭的婦女,也不宜懷孕。

心臟病婦女在妊娠應注意以下幾方面:①心情要舒暢,情緒要穩定,避免憤怒激動。②注意休息,避免勞累,每天卧床應在10小時以上。在妊娠中後期最好停止工作。③注意營養,宜食高蛋白、低鹽飲食。④定期產前檢查,觀察心臟變化,預防貧血。⑤預防感冒,如患感冒,應及時治療。⑥妊娠期孕婦最危險的時期是妊娠28周至34周,分娩至產後1周。這些時間孕婦及其家屬應特別當心,如有不適,應及時檢查,入院治療。

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