1、高燒不退!血培養做過!風濕科也檢查過!傷寒!乙肝也檢查過!都沒檢查出結果!病人發燒感覺是從骨子裡燒
溫馨提示:建議到正規醫院風濕科檢查,首先檢查是否成人斯蒂爾病。
1 什麼 成人斯蒂爾病?
斯蒂爾病本是指系統型起病的幼年型關節炎,但相似的疾病也可發生於成年人,稱為成人斯蒂爾病(AOSD)。曾用名「變應性亞敗血症」。成人斯蒂爾病是一種原因不明的以長期間歇性發熱、一過性多發性皮疹、關節炎或關節痛、皮疹、肌痛咽疼為主要臨床表現,並伴有外周血白細胞總數及粒細胞和血小板增高、肝脾及淋巴結腫大多系統受累的一種臨床綜合征。女性發病略高於男性,患病年齡為16-35歲,也可見於高齡發病。由於無特異診斷標准,常常需排除感染、腫瘤和其他結締組織病後才考慮其診斷。本病的病因尚不清楚,一般認為與感染、遺傳和免疫異常有關。
2 成人斯蒂爾病的臨床表現有哪些?
本病臨床表現復雜多樣,常有多系統受累。表現為發熱、皮疹、關節痛,其次為咽痛、淋巴結腫大、肝、脾大及漿膜炎等。
1).發熱 發熱為本病的重要表現之一。幾乎見於所有的患者。通常是突然高熱,一天1個高峰,偶爾一天2個高峰。以高熱為主,體溫多超過39℃,一般在午後或傍晚時達到高峰。也有患者開始為中低熱在2~4周後出現高熱,部分患者體溫不規則,全天任何時候都可出現高熱。高熱型以弛張熱多見,其他有不規則熱和稽留熱等。約半數患者發熱前出現畏寒,但寒戰少見。熱程可持續數天至數年,反復發作。發熱時皮疹、咽痛、肌肉和關節疼痛症狀加重,熱退後皮疹可隱退,上述症狀可減輕。多數患者雖然長期發熱,但一般情況良好無明顯中毒症狀。
2).皮疹 皮疹是本病的另一主要表現,85%以上的患者在病程中出現一過性皮疹,其表現為彌漫性充血性紅色斑丘疹有時有輕度瘙癢感,一般分布於頸部、軀乾和四肢伸側,皮疹形態多變有的患者還可呈蕁麻疹、結節性紅斑或出血點。皮疹出現時間無規律性,多隨傍晚發熱時出現,並隨清晨熱退後而消失,即晝隱夜現之特點。呈一過性,皮疹消退後不留痕跡,但少數可遺有大片色素沉著。
3).關節和肌肉症狀 關節痛和關節炎為本病的主要臨床表現之一,但可以很輕,以致容易被忽略一般起病較為隱匿,多為關節及關節周圍軟組織疼痛、腫脹和壓痛。部分患者在發熱多天或數月後才出現關節表現。大多數患者不遺留關節畸形。少數多關節和近端指間關節受累者亦可發生慢性關節損害,
4).咽痛 見於50%的患者常在疾病的早期出現,有時存在於整個病程中。發熱時咽痛出現或加重,熱退後緩解。咽部檢查可見咽部充血,咽後壁淋巴濾泡增生,扁桃體腫大咽拭子培養陰性,抗生素治療對這種咽痛無效。
5).淋巴結腫大 本病早期往往有全身淺表淋巴結腫大,尤以腋下及腹股溝處顯著呈對稱性分布,質軟有輕壓痛,無粘連及大小不一。部分患者出現肺門及腸系膜淋巴結腫大,可造成腹部非固定性疼痛。腸系膜淋巴結壞死,可造成劇烈腹痛。體溫正常後腫大的淋巴結縮小或消失。
6).肝脾腫大 約半數患者肝臟腫大,一般為輕、中度腫大,質軟。約3/4的患者有肝功能異常,丙氨酸氨基轉移酶升高。部分患者有黃疸,但鹼性磷酸酶、γ-谷氨醯轉肽酶、肌酸磷酸激酶一般正常。症狀緩解後,肝臟可恢復正常。少數患者出現酶膽分離現象、亞急性重型肝炎。急性肝功能衰竭,以致死亡。脾臟輕至中度腫大,質軟,邊緣光滑,疾病緩解後可恢復正常。
7).心臟損害 本病的心臟損害表現心包病變多見,其次為心肌炎,心內膜炎少見。臨床表現為心悸、胸悶、心律失常和充血性心力衰竭等。心包炎一般起病隱匿,仔細聽診可聞及心包摩擦音,超聲心動圖可見積液,罕見心包填塞。部分患者出現心包縮窄。心肌病變一般不影響心臟功能。
8).肺和胸膜病變 可出現咳嗽咳痰、胸悶和呼吸困難等症狀。肺部損害表現為浸潤性炎症、肺不張、肺出血、間質性肺炎及澱粉樣變,或出現成人呼吸窘迫綜合征。胸膜病變為纖維素性胸膜炎、胸腔積液和胸膜肥厚等。痰培養及胸腔積液培養陰性。部分患者由於長期應用激素及免疫抑制劑,可出現肺部細菌感染或結核感染等。
9).腹痛 約1/4的患者出現腹痛或全腹不適、惡心、嘔吐和腹瀉等。腹痛往往由腸系膜淋巴結炎、機械性腸梗阻或腹膜炎所致。少數患者因劇烈腹痛被誤為外科急腹症而行剖腹探查術。
10).神經系統病變 本病神經系統病變少見,可累及中樞和周圍神經系統,出現腦膜刺激征及腦病,包括頭痛、嘔吐、癲癇、腦膜腦炎、顱內高壓等。腦脊液檢查多數正常,偶有蛋白含量輕度升高,腦脊液培養陰性。
11).其他表現 腎臟損害較少見,一般為輕度蛋白尿,以發熱時明顯。少數患者可發生噬血綜合征。
3 成人斯蒂爾病就診什麼科室?
患者如果出現發熱、皮疹、關節痛,其次為咽痛、淋巴結腫大、肝、脾大及漿膜炎等,應該考慮成人斯蒂爾病,應該及時到正規醫院的風濕科、免疫科就診,系統檢查確診。正規診治!確診後,需要復診,隨診及時調整用葯與治療方案。復發後的治療更應該及時、積極復診。
4 成人斯蒂爾病的輔助檢查有哪些?
常規項目:血常規、尿常規、肝功能、腎功能、血沉、C反應蛋白、補體、類風濕因子 、抗核抗體、血清鐵蛋白、糖基化鐵蛋白、血培養檢查等。
其他檢查:滑液和漿膜液檢查、X線檢查、B超檢查、心電圖等。
5 高燒不退治療治療主要治療原則是什麼?
類風濕性關節炎治 療主要治療原則:綜合治療。
綜合治療措施:是指中西醫結合治療的原則。
願患者早日康復。
2、我做了倆次類風濕檢查了,類風濕因子168ml血沉是12mm,我還有乙肝能確診為類風濕嗎?
能 乙肝不會影響 類風濕檢查 如還有懷疑 你可以到不同的醫院檢查 這樣就能更好的查出病因 不妨試試
希望我的回答對你有所幫助
3、有乙肝和風濕性關節炎打血栓通有幫助嗎?
可以使用血栓通,能有效改善關節循環及血液循環,同時積極抗炎治療,乙肝打血栓通可以的,年齡大了好多人都有這方面的問題,這個葯跟乙肝沒有什麼關系,
4、類風濕因子高 血糖高 乙肝患者三者之間有聯系嗎
這個可能有聯系的,每個人的情況也不一樣的,具體對症處理就好的
5、針灸治療類風濕 乙肝,類風濕 乙肝合並類風濕怎麼治療
類風濕用葯是不是大多都屬激素類 患者:化驗、檢查結果: 最後一次就診的醫院:患者:王大夫,我想咨詢一下,是不是現在用的類風濕葯多是激素類的,介紹幾種不含激素的葯物,謝謝甘肅省人民醫院中西醫結合風濕免疫科王晉平甘肅省人民醫院免疫風濕科王晉平:基本上分4類:免疫抑制劑(緩解病情葯物、二線葯)+消炎止痛葯+激素+其它(現在最新治療還有生物制劑類)。各種葯物的作用不同,需要配合使用,才能有效治療。 查看原帖>>
6、剛從醫院出來,類風濕免疫科順便檢測了下是否有乙肝,但是類風濕專治醫生講的比較模糊,各位有懂的嗎?我
你好,你目前的檢查結果是245陽性;有兩種情況:一種是說明屬於恢復期,另一種說明處於感染期,具體還需要根據肝功能和病毒DNA的檢測的檢測結果否有隱匿性病毒存在或者肝細胞是否受損的情況.如果以前沒有乙肝,那麼這就是說現在已經感染了乙肝病毒,所以要及時控制,早發現早容易更容易康復,否則不但容易傳染給他人,還會導致自己肝臟持續受損而加重病情發展,你是哪裡的朋友?
7、乙肝病毒會誘發類風濕么?
這個應該是不會有直接影響的,但是由於乙肝病毒可以導致機體免疫力受到影響,可能會加重症狀是有可能的!
8、我有乙肝小山陽,現在又有了類風濕關節炎,怎麼辦
所謂「小三陽」是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的免疫學指標:即乙肝表面抗原(HBsAg)