關於類風濕關節炎臨床表現給您說下這種病臨床表現比較復雜出關節症狀外尚可累及多個臟器且可發生於兒童的任何年齡5歲以前略多見起病急驟以發熱、皮疹、關節痛或關節炎伴肝脾腫大、淋巴結腫大為其特徵部分患兒可有胸膜炎、心包炎、神經系統蹭容易侵犯多個關節首先是大關節後逐漸累及小關節以上是關於類風濕關節炎臨床表現
2、治療類風濕性關節炎的中成葯有哪些？
治療類風濕性關節炎的中成葯主要有以下12 種。
（1）風濕寒痛片
葯物組成：青風藤、桂枝、附子、生薏苡仁、鹿茸、枸杞子、黃芪、黃芩等。
功效：祛風散寒，利濕通絡，扶正固本。
主治：早期類風濕性關節炎穩定期。
用法用量：每次6 ～ 8 片。病情重者可加倍服用（12 ～ 16 片，不超過20 片）。每日2 ～ 3 次。
（2）痹苦乃停片
葯物組成：制川烏、制草烏、制乳香、制沒葯、制馬錢子、懷生地、薏苡仁等。
功效：祛風除濕，溫通化陽，舒筋活絡，活血化瘀，消腫止痛。
主治：類風濕性關節炎屬於寒濕偏重者。
用法用量：成人每次5 ～ 7 片，每日4 次，兒童酌減。
（3）麝香丸
葯物組成：川烏3 枚，地龍5 條，全蠍、黑豆各21 個。
製法：上葯俱生用，為細末，入麝香少許研勻，糯米糊為丸，如綠豆大。
功效：祛風散寒，通經活絡。
主治：類風濕性關節炎早期風寒偏盛者。症見歷節諸風疼痛，遊走無定，狀如蟲咬，晝靜夜劇及一切手足疼痛。
用法用量：每服7 丸，甚者10 丸。夜卧令腹空，溫酒下，每日3 次。
（4）血痹大易方
葯物組成：萆_、山葯、牛膝、澤瀉各60g，地膚子、白術各15g，乾漆、蠐螬、狗脊、車前子各5g，茵陳3g，山茱萸16g，乾地黃75g，天雄5g。
製法：上葯共為細末，煉蜜為丸。如梧桐子大。
功效：祛風除濕，溫經散寒，活血通絡，補益肝腎。
主治：類風濕性關節炎屬於風邪偏重。症見疼痛，遊走無定處。
用法用量：每服10 丸，每日3 次，溫酒送下。用量亦可適當增加。
（5）防風丸
葯物組成：防風、羌活、桂心、茯神、人參、炒枳殼、酒牛膝、五加皮、麥冬、元參、薏苡仁、生地黃、芍葯、丹參、檳榔各60g，大黃、炒松子仁、木香各15g，磁石（火煅醋淬7 次）適量。
製法：上葯共為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
功效：祛風除濕，清熱解毒，活血通絡，益氣養陰。
主治：類風濕性關節炎濕熱偏盛，證見關節疼痛，紅腫，微熱等。
用法用量：每服30 丸，漸加至40 丸，空心溫酒服下，每日3 次。
（6）痹隆清安片
葯物組成：萆_、懷生地、制馬錢子、制乳香、制沒葯、薏苡仁等。
功效：祛風除濕，舒筋活絡，活血化瘀，消腫定痛。
主治：類風濕性關節炎偏於濕熱者。
用法用量：每次5 ～ 7 片，每日4 次。
（7）石楠散
葯物組成：石楠葉（醋炙）、山芋、葳蕤、天雄（去皮、炮）、石膏（別研）、升麻各30g，黃芪、桃花（生用）、甘草、菊花（未開花者，炒）各15g，山萸肉45g，珍珠（別研）、丹砂各7.5g。
製法：上為細末，入別研葯，更研令勻。備用。
功效：清熱解毒，祛風除濕，扶助正氣。
主治：類風濕性關節炎活動期，肌肉熱極，體如鼠走，唇口反壞，皮膚色變，並治諸風。
用法用量：每服3g，漸加至6g，空心用溫酒調下，每日3 次。
（8）燥濕化痰丸
葯物組成：羌活、獨活、防己、川烏、全蠍、南星、半夏、炒僵蠶、天麻、去白陳皮、豬牙皂角（炒）、酒當歸、生地黃、木香、沉香各15g，土炒白術、蒼術（米泔水浸）、杜仲（薑汁炒）各60g，炒巴戟天、薏苡仁、酒牛膝、川芎、破故紙（炒）各30g。
製法：上葯共為細末，酒糊為丸，如梧桐子大。
功效：祛風除濕，搜風化痰，通經活絡，滋補肝腎。
主治：類風濕性關節炎屬於痰濕阻絡，頑痰膠結所致之關節腫脹，畸形，僵硬不得屈伸，晝夜疼痛無休止者。
用法用量：每服100 丸，空心食前酒送下，食干物壓之，每日3 次。
（9）虎骨丸
葯物組成：乳香、沒葯（各另研）、赤芍葯、熟地黃、當歸、虎脛骨（酥炙黃）、（狗骨代）各30g，血竭15g。
製法：上葯共為細末，用木瓜一個，切破去子，納以上葯末在內，以麻線纏定，勿令透氣，好酒適量煮，酒盡取木瓜，去皮研如泥，更入熟蜜少許，杵和為丸，如梧桐子大。
功效：養血活血，通經活絡，宣痹止痛，強壯筋骨。
主治：經絡凝滯，骨節疼痛，筋脈攣急，遇陰寒痛甚者。
用法用量：每服50 丸。病在上食後服，病在下食前服，溫酒下。
每日3 次。
（10）昆明山海棠片
葯物組成：昆明山海棠。每片含相當於生葯5g。
功效：續筋接骨，祛瘀通絡。
主治：用於類風濕性關節炎各期。亦用於風濕疼痛，跌打損傷，骨折。
用法用量：每次2 片，每天3 次，飯後服。
（11）益腎蠲痹丸
葯物組成：地黃、當歸、淫羊藿、骨碎補、蜂房、全蠍、蜈蚣等。
功效：益腎壯骨，蠲痹通絡。
主治：類風濕性關節炎所致關節疼痛、腫大，屈伸不利；或僵硬畸形、肌肉疼痛、瘦削、腰膝萎軟者，不論寒熱虛實均可服用。
用法用量：成人每服6g（症重者可加至12g），每日3 次，食後服用，兒童酌減。
（12）活血丹
葯物組成：熟地黃、當歸、白術、白芍、川續斷、人參各30g。
製法：上葯共為細末，酒糊為丸，如梧桐子大。
功效：益氣養血，活血通絡，補益肝腎。
主治：遍身骨節疼痛。
服法：每服100 丸，每日3 次，溫酒送下。
3、類風濕性關節炎的常見症狀？
類風濕關節炎常見的症狀就是各種關節的疼痛，手指關節、腕關節等都會感覺疼痛，嚴重的還有關節變形，低熱、晨僵等等。治療類風濕關節炎時我們可以選用國醫大師朱良春的益腎蠲痹丸，益腎壯督治本，蠲痹通絡治標，標本兼治，對症見發熱，關節疼痛、腫大、紅腫熱痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的頑痹有很好的治療效果。
4、有沒有好的辦法緩解類風濕性關節炎帶來的疼痛
風濕、類風濕治療痹症是中醫內科學中常見的病症之一，是以關節疼痛為主的一組全身性病變癥候群。其臨床表現相當於現代醫學中的風濕性和類風濕性關節炎。中醫認為其病因病機主要是風寒濕侵及人體，留注關節，阻遏經脈，致使氣血瘀滯，經脈不通，不通則痛。
風濕性關節炎，發病急，侵及大關節，反復發作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關，發病年齡多為青少年，血清抗鏈球菌溶血素「o」、抗鏈球菌激酶和抗透明質酸酶均陽性。以多發性、遊走性、大關節紅腫熱痛為特徵，活動期過後，受累關節不遺留病理性損害，如治療失宜，可累及心臟，引起風濕性心臟病。
類風濕性關節炎，起病慢，首侵小關節或脊柱，可造成關節變形，骨質損害，類風濕因子陽性。病情纏綿，病程遷延，反復發作。可伴有消瘦、貧血等全身慢性消耗性症狀。後期因關節變形僵硬，身體消耗，而生活不能自理。
張仲景金貴要略教學視頻指出：
中醫的歷節病，起因都是肝腎兩虛，病在筋骨之間游盪，類似於西醫的痛風、風濕病。臨床上，按照症狀分為三種：
（1）風痹，症狀是又麻又痛：風濕相摶，骨節疼痛，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫，甘草附子湯主之。
（2）血痹，症狀是麻而不痛：血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹症，黃芪桂枝五物湯主之。
（3）歷節，症狀是但痛不麻：諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。
病歷節，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。毒性大，嚴格按照要求製作使用，心臟病患者不能使用。
咨詢中醫師。
5、類風濕性關節炎與風濕性關節炎有什麼不同？
類風濕性關節炎和風濕性關節炎的區別如下：
1、風濕性關節炎在幾十年前曾見過，而現在則較少，其表現為大關節的紅腫熱痛，化驗結果，如抗O或某些風濕指標增高，血沉增高；
2、類風濕性關節炎現在越來越多，但較多老百姓或患者未到專科醫院診治，導致誤診，或延誤診斷，治療不夠規范，或不夠到位，引起了一些關節的畸形甚至致殘，所以呼籲這些患者需引起高度的重視。類風濕性關節炎是一個慢性進行性發展的關節炎症，它的特點除腫痛外，它可出現關節的畸形或僵硬。診斷此種類風濕性關節炎除臨床表現外，還需一些化驗，及影像學檢查，如類風濕因子及CCP，稱為抗環瓜氨酸肽抗體的測定，結果增高，磁共振或CT可見滑膜的增生，引起關節的破壞，甚至僵硬強直。類風濕性關節炎可以早期診斷控制，不可等到已經畸形再去治療，治療措施有綜合的，包括治本和治標，均能達到較好效果，專科診治則更好。
6、類風濕性關節炎發病類型有幾種？
1、急性發作型：類風濕性關節炎的關節症狀和全身症狀表現均比較嚴重。由於滑膜和關節周圍組織受累，關節腫脹，而引起嚴重疼痛，患者常需卧床，不敢活動，持續1~2個月，一般不發熱，多需適當治療才能緩解。
2、間歇發作型：關節腫脹，疼痛呈周期性反復發作，每次發作持續數日至數周，自行消退，間歇數日、數周後雙頻繁發作。任何關節均可被侵犯，但以指、趾、踝、膝關節多見。多數可自行終止發作，預後良好，一般不致關節破壞，不留後遺症。
3、隱襲型：首發症狀常在關節，類風濕性關節炎的症狀表現為關節晨僵、腫痛，以近端指間關節尤其中指指間關節最為多見，上肢比下肢常見，多呈對稱性，持續數周，可有間歇性、遊走性表現，常伴低熱、疲乏、無力、周身不適，食慾不振和體重下降等。
4、非典型發作型：早期類風濕性關節炎的症狀表現不典型，往往先有長期低熱，並有疲乏、易累、倦怠，無固定的關節、肢體酸痛等症狀，持續數月至數年之後，出現典型的類風濕性關節炎症狀，可先有1～2個指關節或跖趾關節腫痛，然後再逐漸波及多關節。
7、類風濕性關節炎的病因是什麼？
類風濕性關節炎的病因仍無定論。發病的原因，目前認為主要有以下幾方面。
許多年來，感染曾被懷疑為本病的病因。因為這也有一定證據：
本病的發熱、白細胞增多、局部淋巴結腫大等炎症現象，都與感染所引起的炎症十分相似。有關報告提到過的病原體種類甚多，如類白喉桿菌、梭狀芽孢桿菌、支原體（一種介於細菌與病毒之間的微生物）和風疹病毒等，尤其是豬支原體感染後所發生的關節炎與人的類風濕性關節炎極為相似。但這些微生物都不能經常地被培養出來或被移植。用抗生素或手術清除感染病灶，對類風濕性關節炎的症狀和病程無直接影響。有人曾將患者的白細胞、淋巴細胞或血漿輸入健康志願者身上，並未引起類似的疾病。近年來有人認為類風濕性關節炎可能與EB 病毒有關。至今，感染因素仍受到不少學者的重視。
因為類風濕性關節炎多發生於女性，懷孕期間關節炎症狀常減輕，應用腎上腺皮質激素能抑制本病等，認為內分泌因素和類風濕性關節炎似有一定關系。但根據研究，患者的腎上腺結構及其他內分泌功能多屬正常。
另外，因類風濕性關節炎在某些家族中發病率較高，有人認為可能與遺傳有關。
近年來，許多學者通過實驗研究和臨床實踐，主張類風濕性關節炎是一種自身免疫性疾病，並提出自身免疫學說，目前已為多數學者所承認。
人們認為，本病起病為先有感染原（細菌、病毒、支原體等）侵入關節腔，以病原體作為抗原刺激滑膜或局部引流淋巴結中的漿細胞，可以產生特異性免疫球蛋白G 抗體。抗原抗體復合物形成後，抗體即轉變為異體，再刺激漿細胞就會產生新的抗體，這就是類風濕因子。類風濕因子和免疫球蛋白結合成免疫復合物，這種物質能激活身體內的另一部門——補體系統，釋放出炎症介質如組織胺，引起關節滑膜和關節腔內炎症，從而促發中性粒細胞、巨噬細胞和滑膜細胞的吞噬作用。這些吞噬免疫復合物的細胞稱為類風濕細胞。
為了消除這種免疫復合物，類風濕細胞自我破裂，釋放出大量的酶，這些酶叫作溶酶體酶，其中就包括多種酸性水解酶，它們專門破壞滑膜、關節囊、軟骨和軟骨下骨的基質，造成關節的局部破壞。
一般來說，受涼、潮濕、勞累、精神創傷、營養不良、外傷等，常為本病的誘發因素。光華醫院曾對100 例類風濕性關節炎患者進行統計，以寒冷（42%）和潮濕（27%）誘發者占絕大多數，此外，尚有感染（10%）和外傷（8%）及無明顯誘因可查者（13%）。
中醫學對該病早有精闢的記載，古代醫家所稱的「白虎歷節」「痛風」「痹」等都像這類疾病，認為多由風寒濕邪氣乘虛侵入人體，或素有蘊熱，風寒濕郁久化熱，留滯經絡，閉塞不通而成，若日久不愈，肝腎虧損，筋骨失於濡養，以致關節畸形僵硬。
8、類風濕性關節炎為何會疼痛？
RA 的關節疼痛機制還不十分清楚，但考慮與下列因素有關。
（1）早期可能由於肌肉痙攣，局部缺血，細胞代謝和破壞產物（組織胺、前列腺素E2、5- 羥色胺、乙醯膽鹼、組織蛋白酶、透明質酸等）的積聚所致。給予理療、按摩和阿司匹林等對症處理就可減輕疼痛。
（2）在病變活動期與關節內壓升高有關。正常膝關節內壓為0.267 ～ 0.400kPa，而RA 則顯著升高，為0.533 ～ 4.80kPa，由於關節內壓升高的壓迫，迅速刺激神經末梢，引起疼痛。將關節腔積液抽吸後就可迅速減輕疼痛。
（3）晚期疼痛主要由纖維組織炎引起，可刺激神經叢或神經根引起疼痛。經理療、針灸、外敷葯物等對症處理就可緩解。
（4）與患者的精神狀態有關。很多現象和研究都證實了愉悅的心情可使疼痛減輕，這是因為體內分泌出一種被趣稱為「愉悅素」
的腎上腺素，它具有抗炎止痛使人興奮的作用。在憂郁、消沉、焦慮時，體內分泌出5- 羥色胺、乙醯膽鹼類物質使疼痛加重。
（5）與患者對疼痛的耐受性有關。所謂耐受性，也可以認為就是俗話說的「皮實或嬌氣」。
9、典型類風濕性關節炎的臨床表現有哪些？
開始往往是關節局部比較輕微的酸痛和僵硬，病情交替地緩解與復發，逐漸加重，常伴有倦怠乏力、食慾減退、發熱、貧血、體重減輕等全身症狀。
（1）關節炎的臨床表現
①晨僵現象與關節僵硬。所有類風濕患者都有這種表現，是重要的診斷依據之一。其特點是於早晨或睡醒後出現關節僵硬，活動不靈活，嚴重時可有全身僵硬感，起床後經活動或溫暖後，即覺緩解或消失。晨僵現象表明類風濕病變在活動，晨僵持續時間的長短與病變嚴重程度是一致的。晨僵常伴有肢端或指（趾）發冷和麻木感。晨僵可分為三度：輕度晨僵，起床活動1 小時內晨僵緩解或消失；中度晨僵，起床後活動1 ～ 6 小時內晨僵緩解或消失；重度晨僵，起床後6 小時以上，晨僵緩解或消失，或終日晨僵。
②關節腫脹或疼痛。這也是幾乎所有類風濕患者的必備症狀。
絕大多數患者是以關節腫脹開始發病的。腫脹是由關節腔內滲出液增多及關節周圍軟組織炎症改變而致，表現為關節周圍均勻性腫大，手指近端指關節的梭形腫脹是類風濕患者的典型症狀之一。關節疼痛的輕重通常與其腫脹的程度相平行，關節腫脹愈明顯，疼痛愈重，甚至劇烈疼痛。由於劇疼，當別人伸手去觸摸他的關節時，患者就用手擋起來保護或回縮。若讓其主動活動關節，有時還可勉強地伸屈。
臨床上要注意有無自發痛與活動痛。自發痛即關節不活動時或在安靜自然位置狀態下也痛，有時甚至從睡眠中疼醒，這表明病變發展較快或急，且較嚴重；活動痛即當活動關節時才覺疼痛，這表明關節炎症比較輕或趨於緩解。
類風濕關節痛的特點是活動後減輕，休息後剛開始活動時又加重，如久坐後站立起步和行走則困難，患者常「坐下起不來，起來坐不下；手指與肘屈曲過久以後，剛伸直時疼痛加重。」但這些現象經活動片刻後即減輕，逐漸活動自如，走路的步伐也可加快。關節晨僵和腫痛嚴重時，患者部分或全部喪失自理生活的能力。關節痛在早晨、夜裡和陰天下雨、寒冷、受凍尤其是感冒時加重。
檢查時可見關節腫脹，局部多半不紅，呈皮膚本色；也有發紅或微紫的，這多見於小兒的足拇或手指關節腫脹時。關節觸之發熱，觸疼或明顯壓疼。關節積液時有明顯的波動感，尤以膝關節明顯。
關節腫脹在四肢小關節最易檢查出來，而肩髖關節腫脹卻不易查出。
③受累關節。類風濕病可累及人體全身187 個滑液關節的任何一個，包括構成關節的滑膜、軟骨、骨及肌腱、韌帶、滑囊、肌膜都可受到侵犯。常見受累發病的關節是指趾、拇、踝、腕、肘、膝、髖、顳頜、胸肋、頸和肩。有人統計，約有30% 的患者首起發病的是指關節；26% 的患者首起發病的是膝關節；10% 的患者首起發病的是腕關節。類風濕起病時多為1 ～ 3 個關節，以後受累關節的數目絕大多數患者為4 ～ 10 個以上關節。據記載，類風濕極少侵犯遠端指、趾關節。
④關節炎轉移。即關節炎從一個關節發展到另一個關節，有以下三個特點。
遊走性：早期關節疼痛（無腫脹）的遊走性比較明顯，遊走間隔期比較短，多半在1 ～ 3 天，很少超過1 周。一旦關節出現腫脹後，則腫脹在這個關節上持續的時間較長，首先發病後的第一個關節腫脹多半持續3 個月至一年以上，這一點是區別其他關節炎的重要特徵。第一個關節腫脹發病後，多半經1 ～ 3 個月才能轉移到另一個或另一對關節，即關節腫脹的遊走間隔期在1 個月以上，這是區別於其他關節炎的另一重要特點。此後，關節腫痛像「接力賽」一樣，這個腫痛還未消失，另一個或幾個關節又開始發生腫痛。
對稱性：關節炎的遊走（轉移）經常是對稱性的，除早期遊走性疼痛之外，關節痛很少是非對稱的。單關節炎少見。
相互制約現象：第一個關節腫脹轉移到另一個關節之後，該（第一個）關節的腫痛較快（1 ～ 3 天）減輕，數周至數月後可全消退，而新發病的關節腫痛漸趨嚴重。
⑤關節摩擦音。類風濕的關節炎症期，運動關節時檢查者的手常可感到細小的捻發音或有握雪感，以肘、膝關節為典型，此表明關節存在炎症。有的關節炎症消退後，活動關節可以聽到或觸到嘎嗒聲響，這在指和膝關節、髖關節最明顯，可能是類風濕伴有骨質增生所致。
⑥關節功能與活動受限。在早期，關節發生腫脹時，多數患者因劇痛不敢活動，關節功能受到限制，一般來說關節活動受限的程度與炎症程度相一致。晚期關節活動受限，主要由於關節強直和各種畸形所致。關節強直和畸形的程度與是否得到及時正確的醫療指導、是否注意功能鍛煉、病情進展的快慢等因素有關。關節功能嚴重障礙時，患者部分或全部喪失生活自理的能力或卧床不起，患者翻身、起床、穿衣、結解紐扣、梳頭、刷牙、拿碗拿筷、吃飯、洗衣、彎腰、行走都發生困難。
常見的畸形有「類風濕手」「類風濕足」等。類風濕手的畸形特徵如下。
鵝頸畸形：掌指關節屈曲，近端指關節過伸和遠端指關節屈曲，從側面看手指的形狀很像鵝的頸部。
扣眼畸形：近端指關節屈曲，遠端指關節過伸，手呈扣眼狀。
鰭形手：初起僅見掌指關節與近端指關節梭形腫脹，以後逐漸向尺側偏斜，形如魚鰭，嚴重者可向腕關節發展。類風濕足的畸形特徵為跖趾關節半脫位及拇趾關節外翻，以及向腓側偏移和跖趾關節偏向跖側，可引起嚴重的疼痛及步行困難。
（2）關節周圍病變
①類風濕皮下結節。多見於類風濕高度活動，血沉持續增快和類風濕因子陽性時，是確定類風濕與判斷病變活動的標准之一。類風濕皮下結節的發病率為5% ～ 25%，其大小約為0.2cm ～ 3cm，猶如扁豆、花生米、胡桃，呈圓形或卵圓形，通常如骨樣堅硬，無痛，可活動。其數目一至數十個不等，多見於關節周圍，尤其是肘關節鷹嘴處、腕關節、指關節伸側。另外，全身的結締組織均可出現。
②關節附近肌肉萎縮及肌無力。關節附近的肌肉萎縮和肌無力出現的速度較快，有的於10 ～ 12 天即可發生，數周後多半是明顯的，並以伸肌萎縮為著。肌萎縮常伴有疼痛、灼熱感、僵硬、無力、知覺過敏或減退、肌肉緊張或壓痛。肌無力常表現為握力減退，兩下肢行走不能持久、發軟或膝有突然跪倒現象。因此，臨床上將雙手握力和步行時間作為治療效果的指標。在肌萎縮的基礎上，會發生肌硬化和攣縮。由於肌萎縮、攣縮和關節脫位，致使指、趾或四肢關節向外側偏位。
③骨受累。類風濕患者可發生股骨頭和其他部位的骨無菌（缺血）性壞死，嚴重時可導致殘廢。類風濕嚴重的骨質疏鬆，常引起骨痛、關節活動受限、自發性骨折。
10、類風濕性關節炎遊走性疼痛有什麼特點？
（1）遊走性。早期關節炎疼痛（無腫脹）的遊走性比較明顯，遊走間隔期比較短，多半在1 ～ 3 天，很少超過1 周。一旦出現關節腫脹後，多半經過1 ～ 3 個月以後才轉移到另一對稱或非對稱關節。
其後反復發作的關節腫脹就像「接力賽」一樣此腫彼消。
（2）對稱性。關節炎的轉移經常是對稱性的，關節腫脹很少是非對稱性的，除早期遊走性疼痛之外，單關節炎少見。
（3）互相制約現象。第一個關節腫脹轉移到另一關節上之後，該關節的腫痛較快（1 ～ 3 天）減輕，數周至數月後可完全消退，而新發病的關節腫痛漸趨嚴重。互相制約的特點通常是：手重足輕或相反，上肢重下肢輕或相反，左重右輕、外周關節重則中軸輕、內臟病變重則關節輕。但為什麼有這樣的互相制約現象目前尚不知道。
（4）關節炎遊走規律。類風濕性關節炎遊走的一般規律和順序如下。
①指（趾）關節—膝—踝—髖—肩—胸骨、胸鎖或顳頜關節。
②跗跖—踝—膝—手—髖關節。
③橈腕關節—踝膝—肘—指關節。
④膝關節—踝—肘關節。
⑤踝關節—膝—髖—腕、指關節。
⑥髖關節—頸椎。
⑦頸椎—膝—髖關節。
⑧單關節—頸椎。