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類風濕心肌炎

發布時間:2020-04-03 03:34:29

1、關節炎會不會引起身體內臟方面的疾病啊?

風濕性關節炎患者在急性疼痛期間,由於長期卧床,或者服用激素時間過長等,可致患者機體免疫功能低下,出現一些並發症。常見的有以下幾種:
1.肺炎
由於免疫能力下降,遭受細菌感染,患者常合並肺炎。
2.泌尿系統感染
風濕性關節炎患者若日常生活不注意,或者患感冒後,常容易發生泌尿系感染。
3.庫欣綜合征
患者若用激素時間過長,常因體內腎上腺皮質功能受到抑制而並發庫欣綜合征。常見症狀主要有滿月臉、水牛背、體重增加等。
4.口腔潰瘍
風濕性關節炎患者在服用免疫抑制劑之後常出現口腔潰瘍,此外還可出現惡心嘔吐、厭食、皮疹、味覺消失等不良反應。
5.傳染病
患者由於患此病的時間太久,自身免疫功能下降,當社會上流行某些傳染病時,比正常人更易受到傳染。

2、什麼是類風濕?

1.好發人群
女性好發,發病率為男性的2~3倍。可發生於任何年齡,高發年齡為40~60歲。
2.症狀體征
可伴有體重減輕、低熱及疲乏感等全身症狀。
(1)晨僵早晨起床時關節活動不靈活的主觀感覺,它是關節炎症的一種非特異表現,其持續時間與炎症的嚴重程度成正比。
(2)關節受累的表現①多關節受累呈對稱性多關節炎(常≥5個關節)。易受累的關節有手、足、腕、踝及顳頜關節等,其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關節等。②關節畸形手的畸形有梭形腫脹、尺側偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕扣花樣畸形等。足的畸形有跖骨頭向下半脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關節半脫位、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形。③其他可有正中神經/脛後神經受壓引起的腕管∕跗管綜合征,膝關節腔積液擠入關節後側形成腘窩囊腫(Baker囊腫),頸椎受累(第2、3頸椎多見)可有頸部疼痛、頸部無力及難以保持其正常位置,寰樞關節半脫位,相應有脊髓受壓及椎基底動脈供血不足的表現。
(3)關節外表現①一般表現可有發熱、類風濕結節(屬於機化的肉芽腫,與高滴度RF、嚴重的關節破壞及RA活動有關,好發於肘部、關節鷹嘴突、骶部等關節隆突部及經常受壓處)、類風濕血管炎(主要累及小動脈的壞死性小動脈炎,可表現為指、趾端壞死、皮膚潰瘍、外周神經病變等)及淋巴結腫大。②心臟受累可有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結節、心肌炎、冠狀動脈炎、主動脈炎、傳導障礙,慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化等表現。③呼吸系統受累可有胸膜炎、胸腔積液、肺動脈炎、間質性肺疾病、結節性肺病等。④腎臟表現主要有原發性腎小球及腎小管間質性腎炎、腎臟澱粉樣變和繼發於葯物治療(金制劑、青黴胺及NSAIDs)的腎損害。⑤神經系統除周圍神經受壓的症狀外,還可誘發神經疾病、脊髓病、外周神經病、繼發於血管炎的缺血性神經病、肌肥大及葯物引起的神經系統病變。⑥貧血是RA最常見的關節外表現,屬於慢性疾病性貧血,常為輕至中度。⑦消化系統可因RA血管炎、並發症或葯物治療所致。⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎,成人可有鞏膜炎,可能由血管炎所致。還可有乾燥性結膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。
(4)Felty綜合征1%的RA患者可有脾大、中性粒細胞減少(及血小板減少、紅細胞計數減少),常有嚴重的關節病變、高滴度的RF及ANA陽性,屬於一種嚴重型RA。
(5)緩解性血清陰性、對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征(RS3PE)男性多見,常於55歲以後發病,呈急性發病,有對稱性腕關節、屈肌腱鞘及手小關節的炎症,手背可有凹陷性水腫。晨僵時間長(0.5~1天),但RF陰性,X線多沒有骨破壞。有56%的患者為HLA-B7陽性。治療上對單用NSAIDs葯物反應差,而小劑量糖皮質激素療效顯著。常於1年後自發緩解,預後好。
(6)成人Still病(AOSD)以高熱、關節炎、皮疹等的急性發作與緩解交替出現的一種少見的RA類型。因臨床表現類似於全身起病型幼年類風濕關節炎(Still病)而得名。部分患者經過數次發作轉變為典型的RA。
(7)老年發病的RA常>65歲起病,性別差異小,多呈急性發病,發展較快(部分以OA為最初表現,幾年後出現典型的RA表現)。以手足水腫、腕管和跗管綜合征及多肌痛為突出表現,晨僵明顯,60%~70%RF陽性,但滴度多較低。X線以骨質疏鬆為主,很少侵襲性改變。患者常因心血管、感染及腎功能受損等合並症而死亡。選用NSAIDs要慎重,可應用小劑量激素,對慢作用抗風濕葯(SAARD)反應較好。

檢查
1.實驗室檢查
(1)一般檢查血、尿常規、血沉、C-反應蛋白、生化(肝、腎功能)、免疫球蛋白、蛋白電泳、補體等。
(2)自身抗體RA患者自身抗體的檢出,是RA有別於其他炎性關節炎,如銀屑病關節炎、反應性關節炎和骨關節炎的標志之一。目前臨床常用的自身抗體包括類風濕因子(RF-IgM)、抗環狀瓜氨酸(CCP)抗體、類風濕因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體,以及抗核抗體、抗ENA抗體等。此外,還包括抗RA33抗體、抗葡萄糖-6-磷酸異構酶(GPI)抗體,抗P68抗體等。
(3)遺傳標記HLA-DR4及HLA-DR1亞型。
2..影像學檢查
(1)X線片關節X線片可見軟組織腫脹、骨質疏鬆及病情進展後的關節面囊性變、侵襲性骨破壞、關節面模糊、關節間隙狹窄、關節融合及脫位。X線分期:①Ⅰ期正常或骨質疏鬆;②Ⅱ期骨質疏鬆,有輕度關節面下骨質侵襲或破壞,關節間隙輕度狹窄;③Ⅲ期關節面下明顯的骨質侵襲和破壞,關節間隙明顯狹窄,關節半脫位畸形;④Ⅳ期上述改變合並有關節纖維性或骨性強直。胸部X線片可見肺間質病變、胸腔積液等。
(2)CT檢查胸部CT可進一步提示肺部病變,尤其高分辨CT對肺間質病變更敏感。
(3)MRI檢查手關節及腕關節的MRI檢查可提示早期的滑膜炎病變,對發現類風濕關節炎患者的早期關節破壞很有幫助。
(4)超聲關節超聲是簡易的無創性檢查,對於滑膜炎、關節積液以及關節破壞有鑒別意義。研究認為其與MRI有較好的一致性。
3.特殊檢查
(1)關節穿刺術對於有關節腔積液的關節,關節液的檢查包括:關節液培養、類風濕因子檢測、抗CCP抗體檢測、抗核抗體等,並做偏振光檢測鑒別痛風的尿酸鹽結晶。
(2)關節鏡及關節滑膜活檢對RA的診斷及鑒別診斷很有價值,對於單關節難治性的RA有輔助的治療作用。

3、類風濕性心肌炎是什麼意思?

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4、風濕性心肌炎

我家親屬一個小孩7歲得的就是風濕性心肌炎,現在好 了,他就是打長效青黴素,你信我的話一定要打啊 。這個病不能大意。如果過敏就是吃紅黴素

5、6歲時得過心肌炎,14歲得過類風濕會得風心病嗎

風心病與風濕性疾病引起有關系,。一般類風濕不會引起,避免感冒為主,適當鍛煉身體增強體質,感冒期間應該及時治療恢復,防止引起心肌炎發生。

6、非特異性心肌炎?類風濕性關節炎?【四肢乏力月余,伴胸悶氣短輕咳10天】

感染狀態下,或部分正常老年人,類風濕因子可呈陽性反應,並不一定就是類風濕關節炎。要確診的話,需要化驗一下:AKA、APF、抗Sa即抗CCP抗體。或拍雙手片子。

(王晉平大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

7、人民警察體能測試項目及標準是什麼?

公安機關錄用人民警察體能測評實施規則
一、10米×4往返跑場地器材:10米長的直線跑道若干,在跑道的兩端線(S1和S2)外30厘米處各劃一條線(圖1)。木塊(5厘米×10厘米)每道3塊,其中2塊放在S2線外的橫線上,一塊放在S1線外的橫線上。秒錶若干塊,使用前應進行校正。
測試方法:受測試者用站立式起跑,聽到發令後從S1線外起跑,當跑到S2線前面,用一隻手拿起一木塊隨即往回跑,跑到S1線前時交換木塊,再跑回S2交換另一木塊,比較後持木塊沖出S1線,記錄跑完全程的時間。記錄以秒為單位,取一位小數,第二位小數非「0」時則進1。
注意事項:當受測者取放木塊時,腳不要越過S1和S2線。
二、男子1000米跑、女子800米跑
場地器材:400米田徑跑道。地面平坦,地質不限。秒錶若干塊,使用前應進行校正。
測試方法:受測者分組測,每組不得少於2人,用站立式起跑。當聽到口令或哨音後開始起跑。當受測者到達終點時停表,終點記錄員負責登記每人成績,登記成績以分、秒為單位,不計小數。
三、縱跳摸高場地要求:通常在室內場地測試。如選擇室外場地測試,需在天氣狀況許可的情況下進行,當天平均氣溫應在15~35攝氏度之間,無太陽直射、風力不超過3級。
測試方法:准備測試階段,受測者雙腳自然分開,呈站立姿勢。接到指令後,受測者屈腿半蹲,雙臂盡力後擺,然後向前上方快速擺臂,雙腿同時發力,盡力垂直向上起跳,同時單手舉起觸摸固定的高度線或者自動摸高器的測試條,觸摸到高度線或者測試條的視為合格。測試不超過三次。
注意事項:
(1)起跳時,受測者雙腿不能移動或有墊步動作;
(2)受測者指甲不得超過指尖0.3厘米;
(3)受測者徒手觸摸,不得帶手套等其他物品;(4)受測者統一採用赤腳(可穿襪子)起跳,起跳處鋪墊不超過2厘米的硬質無彈性墊子。
體能訓練方法
10米×4往返跑訓練方法應掌握正確的技術動作要領具備一套正確的技術動作,對於提高運動成績來說至關重要,4×10米往返跑應掌握的動作要領是:
①起跑時屈身,兩腿前後分開要彎曲;
②途中跑成直線,要平穩,後蹬速度要快;
③近底線3到5米時,身體要快速下蹲降重心成撲步,腳尖內扣減速急停,上體開始轉向;
④側身換木塊手法要准確迅速,轉身要靈活重心要穩;
⑤轉身回頭後用前腳掌著地馬上加速,比較後肩胸撞線沖刺來搶時間。
應掌握必要的技巧和方法①採用站立式起跑。因往返跑距離短,宜採用站立式起跑,這對迅速轉身有利;
②採取單手換木塊。單手換放木塊的轉身只有90度,而且有利轉身後的迅速起跑。而兩手並用放木塊和拿木塊,多了180度轉身的時間,還影響轉身後的加速。測試前需進行必要的熱身運動。
男子1000米跑、女子800米跑訓練方法訓練計劃合理安排的訓練計劃必須根據所規定的任務、內容與要求制定。在制定訓練計劃時,要准確地掌握訓練情況,根據現有的訓練水平,周密地考慮訓練自身的運動負荷量,兼顧各專項訓練。
訓練計劃中的訓練安排:在一先、 第二階段, 每周一般要有兩次, 第三階段每周不得少於一次,訓練間隔不得少於兩天;必須與力量素質訓練(特別是杠鈴負 重練習)叉開,一般安排在大強度力量素質訓練前一到兩天,或者周末,通過星期天的調整,以求達到超量恢復。
縱跳摸高訓練方法應掌握正確的技術動作要領①測試起跳前,雙腳應自然開立,與肩同寬,前腳掌內扣;
②在做動作之前,先深呼吸幾次,雙臂打開自然舉高,然後身體向後仰,並充分的將身體打開,開始做預擺動作;
③隨著上肢充分地有節奏擺動,身體的重心、腿部、腰、腹、背部的肌肉群的協調收縮與舒張都成熟後,瞬間內發力,整個發力過程快而有序,特別要強調前腳掌離地前的瞬間蹬地動作;
④在身體的上升過程中,要充分的利用腰腹肌,讓手臂在空中盡力伸展,以求再高,達到比較高點時。
⑤落地時,前腳掌先著地,並順勢屈腿,做好緩沖動作。
測試前進行必要的熱身活動在測試前,進行運動熱身很有必要,尤其是跳躍類項目,測試前的熱身運動對於大幅度提高成績的效果是非常明顯的,有它沒它就是不一樣。必要的熱身運動,既可增加實戰中肌肉收縮時的速度和力量, 改善肌肉協調能力,使肌肉更鬆弛,更靈活,也可以提高神經系統的興奮性,以便快速投入運動,提升摸高成績。還可避免在測試時避免運動損傷的發生,減少損傷的風險系數。
縱跳前的熱身運動時間可以掌握20分鍾左右,可選取跳躍運動、下蹲運動、伸展運動、腰部運動、手腳關節運動等。假如有條件的話,測試前打上20分鍾籃球,熱身效果也是非常不錯的。
人民警察體檢標准
一先條 風濕性心臟病、心肌病、冠心病、先天性心臟病、克山病等器質性心臟病,不合格。先天性心臟病不需手術者或經手術治癒者,合格。遇有下列情況之一的,排除心臟病理性改變,合格:
(一)心臟聽診有生理性雜音;
(二)每分鍾少於6次的偶發期前收縮(有心肌炎史者從嚴掌握);
(三)心率每分鍾50-60次或100-110次;
(四)心電圖有異常的其他情況。
第二條 血壓在下列范圍內,合格:
收縮壓90mmHg-140mmHg(12.00-18.66Kpa);
舒張壓60mmHg-90mmHg(8.00-12.00Kpa)。
第三條 血液病,不合格。單純性缺鐵性貧血,血紅蛋白男性高於90g/L、女性高於80g/L,合格。
第四條 結核病不合格。但下列情況合格:
(一)原發性肺結核、繼發性肺結核、結核性胸膜炎,臨床治癒後穩定1年無變化者;
(二)肺外結核病:腎結核、骨結核、腹膜結核、淋巴結核等,臨床治癒後2年無復發,經專科醫院檢查無變化者。
第五條 慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、支氣管擴張、支氣管哮喘,不合格。
第六條 嚴重慢性胃、腸疾病,不合格。胃潰瘍或十二指腸潰瘍已癒合,1年內無出血史,1年以上無症狀者,合格;胃次全切除術後無嚴重並發症者,合格。
第七條 各種急慢性肝炎,不合格。乙肝病原攜帶者,經檢查排除肝炎的,合格。
第八條 各種惡性腫瘤和肝硬化,不合格。第九條 急慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎功能不全,不合格。第十條 糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等內分泌系統疾病,不合格。甲狀腺功能亢進治癒後1年無症狀和體征者,合格。
第十一條 有癲癇病史、精神病史、癔病史、夜遊症、嚴重的神經官能症(經常頭痛頭暈、失眠、記憶力明顯下降等),精神活性物質濫用和依賴者,不合格。第十二條 紅斑狼瘡、皮肌炎和/或多發性肌炎、硬皮病、結節性多動脈炎、類風濕性關節炎等各種彌漫性結締組織疾病,大動脈炎,不合格。第十三條 晚期血吸蟲病,晚期血絲蟲病兼有橡皮腫或有乳糜尿,不合格。
第十四條 顱骨缺損、顱內異物存留、顱腦畸形、腦外傷後綜合征,不合格。
第十五條 嚴重的慢性骨髓炎,不合格。
第十六條 三度單純性甲狀腺腫,不合格。
第十七條 有梗阻的膽結石或泌尿系結石,不合格。
第十八條 淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、生殖器皰疹,艾滋病,不合格。第十九條 雙眼矯正視力均低於0.8(標准對數視力4.9)或有明顯視功能損害眼病者,不合格。(裸眼視力具體標准為:大專畢業的不低於4.8,本科畢業的不低於4.6。)第二十條 雙耳均有聽力障礙,在佩戴助聽器情況下,雙耳在3米以內耳語仍聽不見者,不合格。
第二十一條 未納入體檢標准,影響正常履行職責的其他嚴重疾病,不合格。
招警考試體檢程序
一先:確定體檢人員。招警錄用考試結束後,按考試總成績由高到低的順序,等額確定參加體檢人員名單。
第二:參加體檢。由用人單位派專人帶領考生到指定醫院體檢。體檢工作負責人事先要逐個核對受檢人與體檢表照片是否相符,並統一將體檢表交體檢醫生。各科室之間交接體檢表由體檢工作人員負責,不準由考生代交。
第三:通知體檢結果。體檢完畢,主檢醫生根據體檢標准作出是否合格的結論並簽名,然後加蓋醫院的公章。體檢結果由醫院通知體檢工作負責人統一領取,並由體檢工作負責人將體檢結果通知考生。
比較後:復檢。用人單位和考生對體檢結論有疑問時,可在接到體檢結論通知之日起七日內提出復檢。復檢只能進行一次。體檢結果以復檢結論為准。

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