類風濕性關節炎可以治療嗎

1、類風濕性關節炎可以徹底治癒嗎？

目前，類風濕關節炎是不能夠治癒的。為了控制患者的病情，我們目前主張是早期發現、早期診斷和早期治療。在類風濕關節炎患者中，有一部分患者進展很快。如果不及時治療，可在一到兩年內，發生骨關節的侵蝕，關節功能喪失，造成不可逆的破壞。但是，現有的檢測手段，對類風濕關節炎要明確區分病情是
良性還是進展性的並不容易。為了防止關節病變的進展，我們要求患者按醫囑服用抗風濕的葯物。目前主張早期聯合用葯，以克服過去單獨使用一種葯物的弊病，期望能更好的延緩病情進展。一般開始聯合使用快作用葯和慢作用葯，這樣既可以早期減輕疼痛，又可

2、類風濕性關節炎能治好嗎？

目前強調：正規診治確診後，需要復診隨診及時調整用葯與治療方案。正規專科全程隨診治療直至病情臨床痊癒或控制穩定，及時根據病情變化調整治療用葯。風濕免疫疾病中的類風濕關節炎，屬於疑難病，所用葯物都有一些需要防範的毒副作用，必需在風濕免疫科醫生隨診指導監護下，全療程隨診安全治療。及時有效控制病情。這些就是久病重症復發性風濕病得到良好控制或治癒的條件。平時注意防治減少或杜絕各種誘發因素（如各種慢性炎症與感染）的影響，以保證病情穩定恢復不復發。經濟條件好的話，可考慮採用新的生物制劑葯物全程治療。如選用類克或益賽普治療。能否治癒或根治主要取決於確診後的治療過程是否得當及療程是否足夠，以及治療時機的選擇。療程長短取決於病情的控制情況。堅持正規、合理、有效的全程隨診診治非常重要。手法及手術及關節置換不能代替系統性葯物治療。治療過程中出現新問題，需要及時復診看看。益賽普是生物制劑，最新的治療方法，目前看來效果還可以，但就是價格太貴。各省級醫院的風濕免疫科都有不錯的診治經驗與條件。

3、類風濕性關節炎怎麼治療

類風濕關節炎治療的主要目的在於減輕關節炎症反應，抑制病變發展及不可逆骨質破壞，盡可能保護關節和肌肉的功能，最終達到病情完全緩解或降低疾病活動度的目標。
治療原則包括患者教育、早期治療、聯合用葯、個體化治療方案以及功能鍛煉。
1.患者教育
使患者正確認識疾病，樹立信心和耐心，能夠與醫生配合治療。
2.一般治療
關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動，而在關節腫痛緩解後應注意早期開始關節的功能鍛煉僵直。此外，理療、外用葯等輔助治療可快速緩解關節症狀。
3.葯物治療
方案應個體化，葯物治療主要包括非甾類抗炎葯、慢作用抗風濕葯、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物葯等。
（1）非甾類抗炎葯有抗炎、止痛、解熱作用，是類風濕關節炎治療中最為常用的葯物，適用於活動期等各個時期的患者。常用的葯物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。
（2）抗風濕葯（DMARDs）又被稱為二線葯物或慢作用抗風濕葯物。常用的有甲氨蝶呤，口服或靜注；柳氮磺吡啶，從小劑量開始，逐漸遞增，以及羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。
（3）雲克即鍀[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液，是一種非激發狀態的同位素，治療類風濕關節炎緩解症狀的起效快，不良反應較小。靜脈用葯，10天為一療程。
（4）糖皮質激素激素不作為治療類風濕關節炎的首選葯物。但在下述四種情況可選用激素：①伴隨類風濕血管炎包括多發性單神經炎、類風濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。②過渡治療在重症類風濕關節炎患者，可用小量激素快速緩解病情，一旦病情控制，應首先減少或緩慢停用激素。③經正規慢作用抗風濕葯治療無效的患者可加用小劑量激素。④局部應用如關節腔內注射可有效緩解關節的炎症。總原則為短期小劑量（10mg/d以下）應用。
（5）生物制劑目前在類風濕關節炎的治療上，已經有幾種生物制劑被批准上市，並且取得了一定的療效，尤其在難治性類風濕關節炎的治療中發揮了重要作用。幾種生物制劑在類風濕關節炎中的應用：①Infliximab（英夫利昔單抗）也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體，臨床試驗已證明對甲氨蝶呤等治療無效的類風濕關節炎患者用Infliximab可取得滿意療效。近年來強調早期應用的效果更好。用法靜點，3mg/kg，分別於0,2,6周注射一次，以後每8周靜注一次，通常使用3～6次為1個療程。需與MTX聯合應用，抑制抗抗體的產生。②Etanercept（依那西普）或人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白，Etanercept及人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白治療類風濕關節炎和AS療效肯定，耐受性好。目前國內有恩利及益塞普兩種商品劑型。③adalimumab（阿達木單抗）是針對TNF-的全人源化的單克隆抗體，推薦的治療劑量為40mg，每2周1次，皮下注射。④Tocilizumab（妥珠單抗），IL-6受體拮抗劑，主要用於中重度RA，對TNF-α拮抗劑反應欠佳的患者可能有效。推薦的用法是4～10mg/kg，靜脈輸注，每4周給葯1次。⑤抗CD20單抗Rituximab（利妥昔單抗）治療類風濕關節炎取得了較滿意的療效。Rituximab也可與環磷醯胺或甲氨蝶呤聯合用葯。
（6）植物葯目前，已有多種用於類風濕關節炎的植物葯，如雷公藤、白芍總甙、青藤鹼等。部分葯物對治療類風濕關節炎具有一定的療效，但作用機制需進一步研究。
4.免疫凈化
類風濕關節炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量循環免疫復合物，高免疫球蛋白等，因此，除葯物治療外，可選用免疫凈化療法，可快速去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。如免疫活性淋巴細胞過多，還可採用單個核細胞清除療法，從而改善T，B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能，降低血液黏滯度，以達到改善症狀的目的，同時提高葯物治療的療效。目前常用的免疫凈化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。應用此方法時需配合葯物治療。
5.功能鍛煉
必須強調，功能鍛煉是類風濕關節炎患者關節功能得以恢復及維持的重要方法。一般說來，在關節腫痛明顯的急性期，應適當限制關節活動。但是，一旦腫痛改善，應在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動。對無明顯關節腫痛，但伴有可逆性關節活動受限者，應鼓勵其進行正規的功能鍛煉。在有條件的醫院，應在風濕病專科及康復專科醫師的指導下進行。
6.外科治療
經內科治療不能控制及嚴重關節功能障礙的類風濕關節炎患者，外科手術是有效的治療手段。外科治療的范圍從腕管綜合征的松解術、肌腱撕裂後修補術至滑膜切除及關節置換術。

4、可以治類風濕性關節炎

到目前為止，類風濕性關節炎尚無特效治療，仍停留在炎症和後遺症的治療中。綜合治療，大多數患者可以獲得一定的療效。

目前的治療目的是：1控制關節和其他組織的炎症，緩解症狀； 2保持關節功能，防止畸形； 3修復受損關節，緩解疼痛，恢復功能。發熱關節腫脹和疼痛、全身症狀應在床上休息，直至症狀基本消失。經過兩周的改善，應逐漸增加活動量，以避免過度使用，導致關節廢用，甚至促進關節僵硬。飲食中的蛋白質和各種維生素應該足夠了。

預防：

1.加強鍛煉，增強體質；經常參加體育鍛煉或生產勞動，任何人都可以堅持體育鍛煉，身體強壯，抗病能力強，很少生病，抵抗風，寒冷和潮濕的能力比沒有接受過體力訓練的人強得多。

2.避免受風和受涼； 大多數患者在發病前或疾病復發前都有感冒的潮濕病史，這些因素在該病的發生和發展中起重要作用。

3、注意勞逸結合 ；工作和休息，活動和休息應該適度，太累，人們的免疫力也會下降，這可能會導致一些疾病。

4、保持精神飽滿； 疾病的發生和發展與人類心理活動的狀態密切相關。保持良好的精神也是預防類風濕性關節炎的一個方面。

飲食注意：

 在類風濕發作時，忌食辛辣刺激食物蝦、蟹等海鮮食品。患者應選用一些溫熱性的食物，如豬、牛、羊骨頭煮湯，及姜、桂皮、木瓜、葯酒等；可以多食用綠葉菜如菠菜、番茄、馬蘭頭、薺菜、油菜、莧菜等；水果如紅棗、桃、李、杏、橘子等。

5、黃金也能治療類風濕性關節炎嗎？

早在幾百年以前，人類就已經使用金元素作為止癢葯，從1929年有人用金治療類風濕性關節炎並取得了效果。目前的金制劑，就是金元素與巰基化合物形成的多聚體。臨床應用的金制劑分為水溶性的注射劑和脂溶性的口服劑。如金諾芬含金量就達29%。目前在國內僅有瑞得又名金諾芬，是一種口服金制劑。它通過四個方面起作用。

（1）抗炎作用。金化合物在體外能抑制細菌生長。

（2）免疫調節。金能抑制炎症部位細胞的吞噬活性使溶酶體酶的釋放減少。

（3）對微量元素的影響。部分類風濕性關節炎中鎂、錳、鋇、鉬、錫、銫在血中濃度增高，而金可能替代了生物活性物中的金屬離子，從而成功地修飾了疾病所產生的系列生物化學系統，達到減少上述微量元素的作用。

（4）其他。金對補體C1 有部分抑製作用，還可抑制前列腺素系統。

另外金制劑能抑制幽門螺旋菌生長，防治消化道潰瘍是其他慢作用抗風濕病葯物所不具備的優點，由於瑞得療效和注射金療效相當，副作用明顯減少，價格也較便宜，是類風濕性關節炎患者值得首選的葯物。除此以外它也適宜於治療幼年類風濕性關節炎、銀屑病關節炎和罕見的復發性風濕病。用法是3mg（1 片）， 每日早飯後服用，連服1 周後增加為6mg，維持1 年以上，主要副作用為皮疹和大便變稀，通常不需要減量或停葯，短期內可自然消退。

6、類風濕性關節炎能治好嗎？

目前尚未有能治癒類風濕關節炎的方法，但是早期診斷、合理治療還是有助於預防殘疾的發生。早期類風濕性關節炎患者經過積極治療，多數病例可使病變完全消失，通常將這種治癒稱為臨床緩解。但是，類風濕關節炎患者往往需要終生服葯。

7、類風濕性關節炎可以治療嗎？

類風濕性關節炎是現在生活中為比較常見的疾病，尤其是最近幾年，類風濕關節炎的發病率很高並且趨於年輕化。類風濕關節炎屬於一種緩慢的疾病，一般患病前期沒有明顯的症狀，所以導致類風濕關節炎的治療工作帶來了很大的阻礙，所以有類風濕關節炎患者一定要及時治療，要不然後果非常嚴重。

8、治療類風濕性關節炎的中成葯有哪些？

治療類風濕性關節炎的中成葯主要有以下12 種。

（1）風濕寒痛片

葯物組成：青風藤、桂枝、附子、生薏苡仁、鹿茸、枸杞子、黃芪、黃芩等。

功效：祛風散寒，利濕通絡，扶正固本。

主治：早期類風濕性關節炎穩定期。

用法用量：每次6 ～ 8 片。病情重者可加倍服用（12 ～ 16 片，不超過20 片）。每日2 ～ 3 次。

（2）痹苦乃停片

葯物組成：制川烏、制草烏、制乳香、制沒葯、制馬錢子、懷生地、薏苡仁等。

功效：祛風除濕，溫通化陽，舒筋活絡，活血化瘀，消腫止痛。

主治：類風濕性關節炎屬於寒濕偏重者。

用法用量：成人每次5 ～ 7 片，每日4 次，兒童酌減。

（3）麝香丸

葯物組成：川烏3 枚，地龍5 條，全蠍、黑豆各21 個。

製法：上葯俱生用，為細末，入麝香少許研勻，糯米糊為丸，如綠豆大。

功效：祛風散寒，通經活絡。

主治：類風濕性關節炎早期風寒偏盛者。症見歷節諸風疼痛，遊走無定，狀如蟲咬，晝靜夜劇及一切手足疼痛。

用法用量：每服7 丸，甚者10 丸。夜卧令腹空，溫酒下，每日3 次。

（4）血痹大易方

葯物組成：萆_、山葯、牛膝、澤瀉各60g，地膚子、白術各15g，乾漆、蠐螬、狗脊、車前子各5g，茵陳3g，山茱萸16g，乾地黃75g，天雄5g。

製法：上葯共為細末，煉蜜為丸。如梧桐子大。

功效：祛風除濕，溫經散寒，活血通絡，補益肝腎。

主治：類風濕性關節炎屬於風邪偏重。症見疼痛，遊走無定處。

用法用量：每服10 丸，每日3 次，溫酒送下。用量亦可適當增加。

（5）防風丸

葯物組成：防風、羌活、桂心、茯神、人參、炒枳殼、酒牛膝、五加皮、麥冬、元參、薏苡仁、生地黃、芍葯、丹參、檳榔各60g，大黃、炒松子仁、木香各15g，磁石（火煅醋淬7 次）適量。

製法：上葯共為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。

功效：祛風除濕，清熱解毒，活血通絡，益氣養陰。

主治：類風濕性關節炎濕熱偏盛，證見關節疼痛，紅腫，微熱等。

用法用量：每服30 丸，漸加至40 丸，空心溫酒服下，每日3 次。

（6）痹隆清安片

葯物組成：萆_、懷生地、制馬錢子、制乳香、制沒葯、薏苡仁等。

功效：祛風除濕，舒筋活絡，活血化瘀，消腫定痛。

主治：類風濕性關節炎偏於濕熱者。

用法用量：每次5 ～ 7 片，每日4 次。

（7）石楠散

葯物組成：石楠葉（醋炙）、山芋、葳蕤、天雄（去皮、炮）、石膏（別研）、升麻各30g，黃芪、桃花（生用）、甘草、菊花（未開花者，炒）各15g，山萸肉45g，珍珠（別研）、丹砂各7.5g。

製法：上為細末，入別研葯，更研令勻。備用。

功效：清熱解毒，祛風除濕，扶助正氣。

主治：類風濕性關節炎活動期，肌肉熱極，體如鼠走，唇口反壞，皮膚色變，並治諸風。

用法用量：每服3g，漸加至6g，空心用溫酒調下，每日3 次。

（8）燥濕化痰丸

葯物組成：羌活、獨活、防己、川烏、全蠍、南星、半夏、炒僵蠶、天麻、去白陳皮、豬牙皂角（炒）、酒當歸、生地黃、木香、沉香各15g，土炒白術、蒼術（米泔水浸）、杜仲（薑汁炒）各60g，炒巴戟天、薏苡仁、酒牛膝、川芎、破故紙（炒）各30g。

製法：上葯共為細末，酒糊為丸，如梧桐子大。

功效：祛風除濕，搜風化痰，通經活絡，滋補肝腎。

主治：類風濕性關節炎屬於痰濕阻絡，頑痰膠結所致之關節腫脹，畸形，僵硬不得屈伸，晝夜疼痛無休止者。

用法用量：每服100 丸，空心食前酒送下，食干物壓之，每日3 次。

（9）虎骨丸

葯物組成：乳香、沒葯（各另研）、赤芍葯、熟地黃、當歸、虎脛骨（酥炙黃）、（狗骨代）各30g，血竭15g。

製法：上葯共為細末，用木瓜一個，切破去子，納以上葯末在內，以麻線纏定，勿令透氣，好酒適量煮，酒盡取木瓜，去皮研如泥，更入熟蜜少許，杵和為丸，如梧桐子大。

功效：養血活血，通經活絡，宣痹止痛，強壯筋骨。

主治：經絡凝滯，骨節疼痛，筋脈攣急，遇陰寒痛甚者。

用法用量：每服50 丸。病在上食後服，病在下食前服，溫酒下。

每日3 次。

（10）昆明山海棠片

葯物組成：昆明山海棠。每片含相當於生葯5g。

功效：續筋接骨，祛瘀通絡。

主治：用於類風濕性關節炎各期。亦用於風濕疼痛，跌打損傷，骨折。

用法用量：每次2 片，每天3 次，飯後服。

（11）益腎蠲痹丸

葯物組成：地黃、當歸、淫羊藿、骨碎補、蜂房、全蠍、蜈蚣等。

功效：益腎壯骨，蠲痹通絡。

主治：類風濕性關節炎所致關節疼痛、腫大，屈伸不利；或僵硬畸形、肌肉疼痛、瘦削、腰膝萎軟者，不論寒熱虛實均可服用。

用法用量：成人每服6g（症重者可加至12g），每日3 次，食後服用，兒童酌減。

（12）活血丹

葯物組成：熟地黃、當歸、白術、白芍、川續斷、人參各30g。

製法：上葯共為細末，酒糊為丸，如梧桐子大。

功效：益氣養血，活血通絡，補益肝腎。

主治：遍身骨節疼痛。

服法：每服100 丸，每日3 次，溫酒送下。

9、類風濕性關節炎的治療方法有哪些？

類風濕關節炎的治療方法有如下幾種：1、發病急性期關節劇烈明顯，患者需制動，保證休息和營養，可適當進行理療。2、患者可進行葯物治療，包括非甾體消炎鎮痛葯、慢作用抗類風濕性葯物、免疫抑制劑、生物制劑等，綜合使用可提高治療效果。3、非急性期患者建議進行功能訓練，包括肌力鍛煉，一般狀況鍛煉，免負重鍛煉，心肺功能鍛煉等。4、如內科治療無法控制病情，需進行外科介入治療，包括切除滑膜、修補韌帶等。晚期患者的關節功能破壞嚴重，可進行人工關節置換的治療。