類風濕會出現眼瞼浮腫

1、眼瞼浮腫的病因

眼瞼浮腫怎麼辦？眼睛浮腫可用凍牛奶冷敷。
或用甘菊茶包放入冰箱冷卻後取出來敷在眼皮上，也有改善作用。
但最終解決方法是睡前不要喝太多水。
或用較高枕頭睡覺來減低眼腫的機會。
可是如果清早起床，才發現眼皮浮腫，又來不及護理。這可怎麼為哪？ 上下眼瞼隆起，眼皮浮腫，眼睛看起來更小，化妝重點是利用眼影和明亮色配合，使浮腫的眼皮平伏或凹陷。首先，要讓浮腫的上眼瞼看起來有深陷感，可薄塗深暗色粉底作陰影，塗滿整個眼眶使之平伏，使底色有低陷感，必須和明亮色配合。如眉梢下、下眼瞼之下抹入明亮色強調立體感。
上眼瞼採用雙色陰影，但以不帶紅色調的棕或灰為合適。因棕色系列有成年的味道，灰色系列則帶自然感。上眼瞼邊向上暈染開時色調要由深變淺。
眼線從上眼尾稍向外側伸展，眼周清峻減緩眼瞼浮腫的印象。眉尾不能修得太細，否則強調了眼瞼，眼睛看起來會更腫，眉形要粗，而略近直線，能在一定程度上掩蓋浮腫的眼瞼。
眼浮腫主要是眼下的皮膚很薄很松導致水分停留在那裡。清除的方法：
1、睡前認真清潔眼圈。
2、可用有輕微緊膚性質的冷藏小黃瓜，切片敷在眼皮上休息十分鍾。
3、用幾個枕頭採取高枕高睡法會自然消腫。
4、削成薄片的生薯或壓成茸敷眼15分鍾也是消腫的有效方法。
用精巧妝容擋住浮腫眼睛
在浮腫的眼部，用暗色的眼影淡描，能輔助眼形深明。
常有人說東方人的臉型扁平，眼瞼也多予人浮腫的感覺。
眼部消腫按摩法
玩了整整一晚，雖然很疲憊，也要堅持給眼部額外的護理，用棉棒蘸取稀釋後的鹽水，幫助緩解眼部肌膚的水腫現象。
把一小杯茶放入冰箱中冷凍約15分鍾，然後用一小塊化妝棉浸在茶中，再把它敷在眼皮上，能減輕眼袋浮腫程度。
睡前用無名指在眼肚中央位置輕壓10次，每晚持之以恆，以紓緩眼部浮腫的問題。
按時合理使用一些眼霜以幫助增加眼部肌膚的彈性及結實度，保持眼周皮膚水份平衡。
多攝取魚類，胡蘿卜、番茄、馬鈴薯、動物肝臟、豆類等富含維A和維B2等有益於眼睛保護的食物，
閑時多做些眼睛保健操，多按摩眼睛周邊穴位，增加其血液循環加速，以達到眼部周圍血細胞活躍。
吃亮眼睛 【原料】桑椹罐頭50克，糯米100克，冰糖適量。
【製法】1、先將桑椹罐頭中的桑椹子搗爛（加入桑椹果汁）備用；
2、米洗凈後加適量清水入砂鍋中煮粥，先大火，後小火，粥熟後，加入搗爛的桑椹子和冰糖，稍煮，冰糖後溶化即可。
【功效】補肝滋腎，益血明目。
【用法】每日一次，常食。
【應用】適用於肝腎陰虛所致的視力減退、耳鳴等。
豬肝雞蛋粥
【原料】豬肝50克，雞蛋1個，粳米50克，鹽、姜、味精少許。
【製法】豬肝切細，與米煮粥，熟時打入雞蛋，加鹽、姜、味精調味，稍煮即可。
【功效】補肝明目。
【用法】空腹食用，每日或隔日一次。
【應用】適用於夜盲症、視物不清。
編後：眼睛不懂說謊！熬夜工作、心靈疲累、甚至環境對皮膚的影響，最先在眼部顯現。怎可以讓雙眼令容顏失去光彩？三大高招，讓浮腫遠離你的雙眸 引起眼瞼水腫的原因有很多，根據其原因不同將眼瞼水腫總體上分為生理性和病理性兩種。
致眼睛浮腫的原因如下，很多人是因為遺傳或是天生皮下脂肪較多，若是這樣，則沒有天然辦法補救，惟有忍受切膚之痛，找醫生做手術(不過情況若不是太嚴重，還是不倡導此法)。除此之外，也可在化妝上多下功夫，以求營造出凹凸分明的立體效果。其次患上腎病也會使眼睛浮腫，但一般來說，此類人除了眼部會無故地變得浮腫外，手指、腳趾及腳踝亦會變得比正常人浮腫。這需要到醫院做徹底的檢查與治療。食物的過敏、灰塵、花粉、甚至臉上其他部位的過敏性皮膚發疹等等，也會引起嚴重的眼部浮腫。此類病症沒有得到很好的治療，這種暫時性的浮腫可能會變成永久性的。你的浮腫及過敏症狀愈多，眼瞼就會變得愈加鬆浮。所以如果你懷疑是過敏的話，愈快採取行動控制住愈好，不可掉以輕心。
1.生理性眼瞼水腫：生理性水腫大多是由於夜間睡眠不好、或睡時枕頭太低，影響了面部血液迴流。這種眼瞼水腫多見於健康人，對身體沒有什麼影響，常能自然消退。
2.病理性眼瞼水腫：病理性眼瞼水腫又分炎症性眼瞼水腫和非炎症性眼瞼水腫。前者除眼瞼水腫外，還有局部的紅、熱、痛等症狀，引起的原因有眼瞼的急性炎症、眼瞼外傷，或眼周炎症等。後者大多沒有局部紅、熱、腫等症狀，常見原因是過敏性疾病或對眼葯水過敏，心臟病、甲狀腺功能低下，急、慢性腎炎，以及特發性神經血管性眼瞼水腫。
喝水護膚 甩掉浮腫金魚眼
水很重要，正確喝水更重要，如果飲水不當，帶來的就不是水潤，而是水腫了。
水腫一
對策1& 黑咖啡
睡覺時墊高枕頭，可以避免水分積聚於面部或眼部。起床後喝杯白開水，起到的是水潤的作用，不會讓你水腫。同時也會幫助你在早上短短時間內排出多餘的水分，因為早上喝水有利尿和刺激腸胃蠕動的功能。
對策2& 臉部運動
溫水潔面後用冷水敷臉大約1分鍾，這不僅是非常好的臉部消腫法，還可以加強皮膚的緊實度。
此外，還有一套臉部減肥操幫你變包子臉為瓜子臉：
用中指和無名指的指腹，從額頭邊揉邊往太陽穴的位置推一推;用中指和無名指交替輕按鼻翼兩側，重復數次。再從下顎往兩側耳朵推動，最後用中指螺旋狀由下往上按摩雙頰;拇指和食指捏住下顎中間，同時向兩邊輕捋下顎輪廓線，反復幾次;雙手交替由下至上輕撫頸部至下顎，雙下巴不見了。
水腫二
很多女孩子造山起床會發現，自己的眼睛腫腫的，那麼有一種可能性就是喝水不當引起的水腫。保養眼部的方法很多，一些簡單常見的方法有15 分鍾，睡前用無名指在眼肚中央位置輕壓10次，每晚持之以恆，以舒緩眼部浮腫的問題;閑時多做眼睛保健操，
有條件的情況下，我們更加推薦使用眼霜或者眼膜。
尤其是不要錯過了以下幾個敷眼膜的最佳時機哦，體內雌激素分泌旺盛，代謝增快，吸收能力更好;泡澡時，邊泡邊敷，更能加快循環;運動後，新陳代謝增快，可以加速吸收;睡覺前，敷完好好睡一覺，養分在睡眠中運作，更能發揮效果。
水腫三
要收緊上胳膊，先按摩淋巴腺，使手部積存的水分與代謝廢物流失，讓手臂瘦下來。按摩的基本法則，是從手腕刺激到手臂根部，不要太過用力，以輕柔摩擦程度的力道進行即可。另外，手肘亦是淋巴管集中的部位，必須用心保養。還有一些簡單的拉伸動作同樣能為手臂消腫。取一條乾燥柔軟的毛巾放在肩口，經由胳膊外側緩緩往手背擦拭過去，再由手掌通過胳膊內側，往腋下擦拭上去。這個簡易毛巾循環法不同於手部按摩，它更注重手臂的「氣的循環」，以毛巾來摩擦可以使停滯的手臂能量變得通暢，加速新陳代謝，有效消除浮腫和脂肪。
腳踝和小腿肚，擔任著將血液往心臟輸送的角色，又有「第二心臟」之稱，對於消除全身的水腫至關重要。坐在椅子前緣，雙腳在腳踝處交叉，稍微向上抬起;在下方的腳像是踢球一樣向上施力，上方的腳則向下壓，保持平衡，約停8 秒;左右腳交換做。
TIPS
誤區一
時不時就會聽到身邊的MM 頗為哀怨地說自己天生是喝水也要長肉的體質。其實，造成體內水分聚積的原因，與細胞外液及細胞內液的鈉、鉀離子不平衡有關，並非與水分攝取的多少有關。擔心多喝水會胖，其實根本是錯誤觀念。水屬於低張性溶液，多喝水對於鈉滯留體內所致的水腫，反而有改善的作用。
誤區二
為了使身體保持潤澤，成人一天至少需要喝2000cc的水才能補足一天所失去的水分，從而達到「水平衡」。但並不是說越多越好，一旦體內的水分比重超過體重的60%，就會出現「水過量」，過量的水分攝入一方面會加重體內器官代謝的負擔，另一方面多餘的水分在體內會暫時沉積進而造成水腫。科學的飲水應該遵循「少量多次」的原則，可以清晨起床和晚上睡前3 小時各飲水約300 毫升，白天兩餐之間各飲水約400 毫升，平時也要注意及時補充，不要等到口渴再去喝水。睡前兩小時最好不要過量飲水，因為睡眠會減少體內水分的代謝，這也是造成我們清晨「金魚眼」的主要原因。

2、母親的眼皮浮腫是怎麼回事？她有些貧血，四十多歲了！求高醫！

眼瞼浮腫者可能有腎病

早醒：有些人在早晨4、5點鍾即從睡夢中醒來，醒後疲乏無力，難以再入睡，而且醒後心情不輕松，反而郁悶不樂。這種表現臨床上稱之為早醒失眠。臨床觀察，早醒失眠主要見於各類抑鬱症和精神心理障礙病人，尤其抑鬱症患者多見。有一些老年人出現心理障礙的最早症狀就是早醒失眠，並伴有煩躁不安症狀，嚴重的會導致輕度精神障礙，老年性痴呆也與其有一定關聯。所以，老年人早醒失眠不容忽視，更不應視為正常現象。
頭暈：正常情況下，早晨起來時應該感覺頭腦清醒。如果晨起後頭腦昏昏沉沉的，或者有頭暈現象，患者可能有頸椎骨質增生，壓迫頸椎動脈，影響大腦血液供應。另外，人在血黏度增高時血流減慢，血氧含量下降以致大腦供血供氧受到不良影響，而血黏度的高峰值一般在早晨出現。所以早晨頭暈、頭昏者有可能患有頸椎病或患有高黏血症。
浮腫：一般健康人在早晨醒後也可能出現輕度的浮腫，但起床活動後浮腫現象應在20分鍾之內徹底消失。如果在清醒後，頭面部仍有明顯浮腫，特別是眼瞼浮腫，提示患者有腎病或心臟病，有此症狀者應到醫院檢查一下腎臟及心臟的情況。
晨僵：晨僵是指清晨醒後，感覺全身關節、肌肉僵硬，活動受限。在活動後，關節和肌肉才逐漸伸展開來。一般來說，中老年人如果有明顯的晨僵，且全身關節活動不靈活，就說明可能患有類風濕、風濕、骨質增生等疾病；一些有過敏疾病的患者，如多形紅斑、皮肌炎、硬皮病等，也會出現明顯的晨僵現象。
飢餓：有些人在凌晨4、5點鍾醒來後感到飢餓難忍，心慌不適，還伴有疲憊無力，如果吃一些食物後，症狀可以有所緩解。但仍可有口乾舌燥，想喝水的念頭，這些症狀又在吃早飯後逐漸消失。這就有可能是糖尿病的表現。如果已知道自己是糖尿病患者，凌晨出現上述症狀，說明服葯方法和用葯劑量不妥。

3、眼瞼浮腫是什原因

首先應該想到腎功能有沒有問題。腎濾過不好，組織液易沉積在疏鬆組織，最常見的就是眼瞼

4、我下眼瞼浮腫是怎麼回事

引起眼瞼水腫的原因有很多，根據其原因不同將眼瞼水腫總體上分為生理性和病理性兩種。
1.生理性眼瞼水腫：生理性水腫大多是由於夜間睡眠不好、或睡時枕頭太低 ,影響了面部血液迴流。這種眼瞼水腫多見於健康人，對身體沒有什麼影響，常能自然消退。
2.病理性眼瞼水腫：病理性眼瞼水腫又分炎症性眼瞼水腫和非炎症性眼瞼水腫。前者除眼瞼水腫外 ,還有局部的紅、熱、痛等症狀 ,引起的原因有眼瞼的急性炎症、眼瞼外傷 ,或眼周炎症等。後者大多沒有局部紅、熱、腫等症狀 ,常見原因是過敏性疾病或對眼葯水過敏 ,心臟病、甲狀腺功能低下 ,急、慢性腎炎 ,以及特發性神經血管性眼瞼水腫。

5、眼皮為什麼會浮腫

6、如何判斷自己得了類風濕？

類風濕關節炎這個疾病有自己的特點，當一個青中年女性出現了腕關節，以及近端指間關節和掌指關節的腫脹疼痛，一般首先需要排除類風濕關節炎，因為類風濕關節炎的特點就是常見於青中年女性，累及到腕關節近端指間關節，掌指關節，化驗類風濕因子陽性，做x線片檢查可以發現骨質疏鬆或者是關節間隙狹窄，當符合上述特點，並且患者的病程超過六周以後就可以考慮類風濕關節炎。
當然，並不是所有符合這種特點的關節炎都一定是類風濕關節炎，比如系統性紅斑狼瘡，肝臟綜合征或其他風濕系統疾病也可以引起類似的症狀。還有一些老年人出現了手腕關節的腫痛或者是膝關節，踝關節受累，通過化驗檢查有時候可能也是類風濕關節炎。
所以如何判斷得類風濕關節炎，還是需要患者到正規的醫院風濕免疫科就診，讓醫師通過專業的能力進行診斷。患者一旦明確診斷類風濕關節炎以後，一定要積極的配合醫生進行治療，才能夠避免出現致殘。

7、眼瞼浮腫的原因，眼瞼浮腫怎麼引起的

1、不良的飲食習慣

在日常生活中，一些不良的飲食習慣會導致眼睛腫的症狀出現，比如經常吃得口味重的食物，飯菜中含有的鹽分比較多，這樣體內的水分將會滯留住，不能及時排出，從而影響到淋巴循環。經常吃太鹹的東西還會令毒素在體內聚集，當這些物質積累到一定程度之後就會導致眼睛腫。

2、不良生活習慣

現代的人生活不怎麼規律，有些人在睡覺之前喝得太多水，又或者是用不正確的睡姿睡覺，趴著睡等等，都會導致眼睛腫的症狀，還有睡覺的枕頭太低也會如此。另外，如果經常都熬夜，作息混亂，經常久坐不運動，使用電腦過多或常盯著電視看等等不良的生活習慣都會造成眼睛腫的症狀。

3、性生活頻繁

夫妻之間如果性生活太過頻繁也會導致眼睛腫的症狀出現。因為性生活的時候精神會高度緊張和興奮，人的血管會加劇收縮，此時眼睛部位的供血量會減少，眼睛很容易會出現疲勞。有很多人在性生活之後眼圈會發黑或是眼睛浮腫，這都是因為體力透支的緣故，需要控制性生活的次數，不要太頻繁。

4、腎臟功能障礙

一些急性腎炎患者或者是慢性腎炎患者，眼睛也會有浮腫的症狀表現。在以前沒有腎臟疾病的患者，如果在一段時間內經常眼睛浮腫，那麼最好是到醫院去進行常規尿液檢查，看看腎臟是否問題了，及時發現及時治療。

8、從中醫的角度如何看下眼瞼浮腫

屬於水腫范疇。本病的病位在肺、脾、腎三臟，與心有密切關系。基本病機是肺失宣降通調，脾失轉輸，腎失開合，膀胱氣化失常，導致體內水液瀦留，泛濫肌膚。在發病機理上，肺、脾、腎三臟相互聯系，相互影響，如肺脾之病水腫，久必及腎，導致腎虛而使水腫加重；腎陽虛衰，火不暖土，則脾陽也虛，土不制水，則使水腫更甚；腎虛水泛，上逆犯肺，則肺氣不降，失其宣降通調之功能，而加重水腫。因外邪、瘡毒、濕熱所致的水腫，病位多在肺脾；因內傷所致的水腫，病位多在脾腎。因此，肺脾腎三臟與水腫的發病，是以腎為本，以肺為標，而以脾為制水之臟，誠如《景岳全書·腫脹》所雲：「凡水腫等證，乃肺脾腎三臟相干之病。蓋水為至陰，故其本在腎；水化於氣，故其標在肺；水唯畏土，故其制在脾。今肺虛則氣不化精而化水，脾虛則土不制水而反克，：腎虛則水無所主而妄行。」
水腫初起多從眼瞼開始，繼則延及頭面、四肢、腹背，甚者腫遍全身，也有的水腫先從下肢足脛開始，然後及於全身。輕者僅眼瞼或足脛浮腫，重者全身皆腫，腫處皮膚綳急光亮，按之凹陷即起，或皮膚鬆弛，按之凹陷不易恢復，甚則按之如泥。如腫勢嚴重，可伴有胸腹水而見腹部膨脹，胸悶心悸，氣喘不能平卧，唇黑，缺盆子，臍突、背平等症。
陽水：多因感受風邪、水濕、瘡毒、濕熱諸邪，導致肺失宣降通調，脾失健運而成。起病較急，病程較短，每成於數日之間。其腫多先起於頭面，由上至下，延及全身，或上半身腫甚，腫處皮膚綳急光亮，按之凹陷即起，常兼見煩熱口渴，小便赤澀，大便秘結等表、實、熱證。陰水：多因飲食勞倦、久病體虛等引起脾腎虧虛、氣化不利所致。起病緩慢，多逐漸發生，或由陽水轉化而來，病程較長。其腫多先起於下肢，由下而上，漸及全身，或腰以下腫甚，腫處皮膚鬆弛，按之凹陷不易恢復，甚則按之如泥，不煩渴，常兼見小便少但不赤澀，大便溏薄，神疲氣怯等里、虛、寒證。辨證雖然以陽水、陰水為綱，陽水和陰水有本質區別，但應注意，陽水和陰水之間在一定條件下，亦可互相轉化，需用動態的觀點進行辨識。如陽水久延不退，正氣日虛，水邪日盛，便可轉為陰水；反之，若陰水復感外邪，肺失宣降，，脾失健運，腫勢劇增，又可表現為以實證、熱證為主，而先按陽水論治。
水腫的治療原則應分陰陽而治，陽水主要治以發汗、利小便、宜肺健脾，水勢壅盛則可酌情暫行攻逐，總以祛邪為主；陰水則主要治以溫陽益氣、健脾、益腎、補心，兼利小便，酌情化瘀，總以扶正助氣化為治。虛實並見者，則攻補兼施。
『陽水』

·風水泛濫

症狀：浮腫起於眼瞼，繼則四肢及全身皆腫，甚者眼瞼浮腫，眼合不能開，來勢迅速，多有惡寒發熱，肢節酸痛，小便短少等症。偏於風熱者，伴咽喉紅腫疼痛，口渴，舌質紅，脈浮滑數。偏於風寒者，兼惡寒無汗，頭痛鼻塞，咳喘，舌苔薄白，脈浮滑或浮緊。如浮腫較甚，此型亦可見沉脈。

治法：疏風清熱，宣肺行水。

方葯：越婢加術湯。

方用麻黃宣散肺氣，發汗解表，以去其在表之水氣；生石膏解肌清熱；白術、甘草、生薑、大棗健脾化濕，有崇土製水之意。可酌加浮萍、茯苓、澤瀉，以助宣肺利小便消腫之功。若屬風熱偏盛，可加連翹、桔梗、板藍根、鮮白茅根以清熱利咽，解毒散結，涼血止血；若風寒偏盛，去石膏加蘇葉、桂枝、防風，以助麻黃辛溫解表之力；若咳喘較甚，可加杏仁、前胡，以降氣定喘；若見汗出惡風，為衛氣已虛，則用防己黃芪湯加減，以助衛解表；若表證漸解，身重而水腫不退者，可按水濕浸漬型論治。

鮮浮萍草，數量不拘，煎水洗浴。用於急性腎炎初期，全身浮腫，頭面尤劇者。以汗出為佳，汗出後宜避風寒，切勿受涼。

·濕毒浸淫

症狀：身發瘡痍，甚則潰爛，或咽喉紅腫，或乳蛾腫大疼痛，繼則眼瞼浮腫，延及全身，小便不利，惡風發熱，舌質紅，苔薄黃，脈浮數或滑數。

治法：宜肺解毒，利尿消腫。

方葯：麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲。·

前方中麻黃、杏仁、梓白皮（以桑白皮代）等宣肺行水，連翹清熱散結，赤小豆利水消腫；後方以金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵加強清解濕毒之力。

若膿毒甚者，當重用蒲公英、紫花地丁；若濕盛糜爛而分泌物多者，加苦參、土茯苓、黃柏；若風盛而瘙癢者，加白鮮皮、地膚子；若血熱而紅腫，加丹皮、赤芍；若大便不通，加大黃、芒硝。

·水濕浸漬

症狀：全身水腫，按之沒指，小便短少，身體困重，胸悶腹脹，納呆，泛惡，苔白膩，脈沉緩，起病較緩，病程較長。

治法：健脾化濕，通陽利水。

方葯：胃苓湯合五皮飲。

前方以白術、茯苓健脾化濕，蒼術、厚朴、陳皮健脾燥濕，豬苓、澤瀉利尿消腫，肉桂溫陽化氣行水；後方以桑白皮、陳皮、大腹皮、茯苓皮、生薑皮健脾化濕，行氣利水。若上半身腫甚而喘，可加麻黃、杏仁、葶藶子宣肺瀉水而乎喘。

·濕熱壅盛

症狀：遍體浮腫，皮膚綳急光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，或口苦口粘，小便短赤，或大便干結，舌紅，苔黃膩，脈滑數或沉數。

治法：分利濕熱。

方葯：疏鑿飲子。

方中羌活、秦艽疏風解表，使在表之水從汗而疏解；大腹皮、茯苓皮、生薑協同羌活、秦艽以去肌膚之水；澤瀉、木通、椒目、赤小豆，協同商陸、檳榔通利二便，使在里之水邪從下而奪。疏表有利於通里，通里有助於疏表，如此上下表裡分消走泄，使濕熱之邪得以清利，則腫熱自消。若腹滿不減，大便不通者，可合己椒藶黃丸，以助攻瀉之力，使水從大便而泄；若症見尿痛、尿血，乃濕熱之邪下注膀胱，傷及血絡，可酌加涼血止血之品，如大小薊、白茅根等；若腫勢嚴重，兼見氣粗喘滿，倚息不得平卧，脈弦有力，系胸中有水，可用葶藶大棗瀉肺湯合五苓散加杏仁、防己、木通，以瀉肺行水，上下分消；若濕熱久羈，化燥傷陰，症見口燥咽干、大便干結，可用豬苓湯以滋陰利水。

至於攻逐，原為治療陽水的一種方法，即《內經》「去菀陳壟」之意。但應慎用，只宜於水勢壅盛，症見全身高度浮腫，氣喘，心悸，腹水，小便不利，大便不通或干結，畏食，脈沉有力，正氣尚旺，他法無效的患者。此時應抓住時機，急則治其標，用攻逐之法以直奪其水勢，使水邪速從大小便而去，可選用十棗湯。俟水退後，再議調補，以善其後。

黑白丑各65g，紅糖125g，老薑500g，大棗60g，研極細末或搗爛泛丸，每日3次，分3天服完。對於腎病水腫消水效果良好，但不鞏固。

『陰水』

·脾陽虛衰

症狀：身腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復，脘腹脹悶，納減便溏，食少，面色不華，神倦肢冷，小便短少，舌質淡，苔白膩或白滑，脈沉緩或沉弱。

治法：溫陽健脾，化氣利水。

方葯：實脾飲。

方中乾薑、附子、草果仁溫陽散寒化氣，白術、茯苓、炙甘草、生薑、大棗健脾益氣，大腹皮、茯苓、木瓜利水去濕，木香、厚朴、大腹皮理氣行水。水濕過盛，腹脹大，小便短少，可加蒼術、桂枝、豬苓、澤瀉，以增化氣利水之力。若症見身倦氣短，氣虛甚者，可加生黃芪、人參以健脾益氣。

尚有一種浮腫，由於長期飲食失調，攝人不足，或脾胃虛弱，失於健運，精微不化，而見面色萎黃，遍體輕度浮腫，晨起頭面腫甚，動久坐久下肢腫甚，能食而倦怠無力，大便或溏，身腫而小便正常或反多，脈軟弱。此與上述脾陽虛衰，水溢莫制有所不同，乃由脾氣虛弱，清陽不升，轉輸無力所致，治宜益氣升陽，健脾化濕，可用參苓白術散加減。加黃芪、桂枝，以助益氣升陽化濕之力；陽虛者加附子、補骨脂溫腎助陽，以加強氣化。並應適當注意營養，可用黃豆、花生佐餐，作為鋪助治療，多可調治而愈。

·腎陽衰微

症狀：面浮身腫，腰以下為甚，按之凹陷不起，心悸，氣促，腰部冷痛酸重，尿量減少，四肢厥冷，怯寒神疲，面色咣白或灰滯，舌質淡胖，苔白，脈沉細或沉遲無力。

治法：溫腎助陽，化氣行水。

方葯：濟生腎氣丸合真武湯。

腎為水火之臟，根據陰陽互根原理，善補陽者，必於陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮，故用六味地黃丸以滋補腎陰；用附子、肉桂溫補腎陽，兩葯配合，則補水中之火，溫腎中之陽氣；用白術、茯苓、澤瀉、車前子通利小便；生薑溫散水寒之氣；白芍開陰結，利小便，牛膝引葯下行，直趨下焦，強壯腰膝。

若心悸，唇紺，脈虛或結或代，乃水邪上犯，心陽被遏，瘀血內阻，宜重用附子再加桂枝、炙甘草、丹參、澤蘭，以溫陽化瘀；若先見心悸，氣短神疲，形寒肢冷，自汗，舌紫暗，脈虛數或結或代等心陽虛衰證候，後見水腫諸症，則應以真武湯為主，加人參、桂枝、丹參、澤蘭等，以溫補心腎之陽，化瘀利水。若見喘促，呼多吸少，汗出，脈虛浮而數，是水邪凌肺，腎不納氣，宜重用人參、蛤蚧、五味子、山茱萸、牡蠣、龍骨，以防喘脫之變。

本證纏綿不愈，正氣日衰，復感外邪，症見惡寒發熱，腫勢增劇，小便短少，此時可按風水治療，但應顧及正氣虛衰的一面，不可過用表葯，以麻黃附子細辛湯合五皮飲為主加減，酌加黨參、黃芪、菟絲子等補氣溫腎之葯，扶正與祛邪並用。

若病至後期，因腎陽久衰，陽損及陰，可導致腎陰虧虛，症見水腫反復發作，精神疲憊，腰酸遺精，口燥咽干，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數，治宜滋補腎陰為主，兼利水濕，但滋陰不宜過於涼膩，以防匡助水邪，傷害陽氣，可用左歸丸加澤瀉、茯苓等治療。

若腎陰久虧，水不涵木，肝腎陰虛，肝陽上亢，上盛下虛，症見面色潮紅，頭暈頭痛，心悸失眠，腰酸遺精，步履飄浮無力，或肢體微顫等，治宜育陰潛陽，用左歸丸加介類重鎮潛陽之品珍珠母、牡蠣、龍骨、鱉甲等治療。

脾陽虛衰證與腎陽虛衰證往往同時出現，而表現為脾腎陽虛，水濕泛濫，因此健脾與溫腎兩法常同時並進，但需區別脾腎虛的輕重主次，施治當有所側重。

水腫日久，瘀血阻滯，其治療常配合活血化瘀法，取血行水亦行之意，近代臨床上常用益母草、澤蘭、桃仁、紅花等，實踐證明可加強利尿效果。

【轉歸預後】

凡水腫病程較短，或由營養障礙引起的浮腫，只要及時治療，合理調養，。預後一般較好。若病程較長，反復發作，正虛邪戀，則纏綿難愈。若腫勢較甚，症見唇黑，缺盆平，臍突、足下平，背平，或見心悸，唇紺，氣急喘促不能平卧，甚至尿閉，下血，均屬病情危重。如久病正氣衰竭，濁邪上泛，出現口有穢味，惡心嘔吐；肝風內動，出現頭痛，抽搐等症，預後多不良，每易出現脫證，應密切觀察病情變化，及時處理。

【預防與調攝】

本病水腫較甚，應吃無鹽飲食，待腫勢漸退後，逐步改為低鹽，最後恢復普通飲食。忌食辛辣、煙酒等刺激性食物。若因營養障礙致腫者，不必過於強調忌鹽，而應適量進食富於營養之蛋白質類飲食。此外，尚須注意攝生，不宜過度疲勞，尤應節制房室，以防斫傷真元，起居有時，預防外感，加強護理，避免褥瘡。

【結語】

水腫為常見病，外感內傷均可引起，病理變化主要在肺脾腎三臟，肺失宣降通調，脾失健運，腎失開合，以致體內水液瀦留，泛濫肌膚，而成本病，其中以腎臟為本。臨床辨證以陰陽為綱，表實熱證多為陽水，里虛寒證多為陰水，但要注意二者之間的轉化。水腫的治療原則是分陰陽而治，陽水主要治以發汗，利小便，宣肺健脾，水勢壅盛則可酌情暫行攻逐，總以祛邪為主；陰水則主要治以溫陽益氣、健脾、益腎、補心，兼利小便，酌情化瘀，以扶正為法。虛實並見者，則攻補兼施。在調攝上，應特別注意水腫時忌鹽，預防外感，避免過勞等。水腫消退後，還要謹守病機以圖本，健脾益氣補腎以資鞏固，以杜絕其復發。

9、類風濕引起的臉上浮腫,怎麼治療。

僅供參考

風濕、類風濕治療

痹症是中醫內科學中常見的病症之一，是以關節疼痛為主的一組全身性病變癥候群。其臨床表現相當於現代醫學中的風濕性和類風濕性關節炎。中醫認為其病因病機主要是風寒濕侵及人體，留注關節，阻遏經脈，致使氣血瘀滯，經脈不通，不通則痛。

風濕性關節炎，發病急，侵及大關節，反復發作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關，發病年齡多為青少年，血清抗鏈球菌溶血素「o」、抗鏈球菌激酶和抗透明質酸酶均陽性。以多發性、遊走性、大關節紅腫熱痛為特徵，活動期過後，受累關節不遺留病理性損害，如治療失宜，可累及心臟，引起風濕性心臟病。

類風濕性關節炎，起病慢，首侵小關節或脊柱，可造成關節變形，骨質損害，類風濕因子陽性。病情纏綿，病程遷延，反復發作。可伴有消瘦、貧血等全身慢性消耗性症狀。後期因關節變形僵硬，身體消耗，而生活不能自理。
教學視頻指出：

中醫的歷節病，起因都是肝腎兩虛，病在筋骨之間游盪，類似於西醫的痛風、風濕病。臨床上，按照症狀分為三種：

（1）風痹，症狀是又麻又痛：風濕相摶，骨節疼痛，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫，甘草附子湯主之。

（2）血痹，症狀是麻而不痛：血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹症，黃芪桂枝五物湯主之。

（3）歷節，症狀是但痛不麻：諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。

病歷節，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。毒性大，嚴格按照要求製作使用，心臟病患者不能使用。
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