1、常見風濕性心臟瓣膜病的主要並發症有哪些
風濕性心臟瓣膜病是指風濕性心臟炎遺留下來的以心瓣膜病變為主的心臟病，患風濕性心臟病後風濕活動仍可反復發作而加重心瓣膜損害。風濕性心臟瓣膜病患者一般先有風濕熱病史，如風濕性咽喉炎、風濕性關節炎、風濕性心肌炎等。風濕性心臟瓣膜病最常見的症狀是活動後心慌、氣促、胸悶，反復咳嗽及頭暈等。嚴重者有咯血、暈厥、心前區痛、浮種、腹水等。晚期患者可因左、右心功能衰竭或心臟驟停而猝死。而其並發症以心律失常、心衰為主，常見的並發症還有以下幾種：1、充血性心力衰竭：有50%的風濕性心臟病患者容易引起充血性心力衰竭。常年風濕性炎症的侵蝕，心肌收縮功能受損，加上心臟負荷過重，如嚴重二尖瓣狹窄病變在妊娠、分娩、劇烈體力活動及感染時，可引起心率加快，致使左心室舒張期縮短和左心房壓力增高，導致肺毛細血管壓力增高，血漿滲到組織間隙或肺泡內，引起急性肺水腫，病人可以有嚴重的陣發性呼吸困難、紫紺、咳粉紅色泡沫痰、肺內滿布羅音等，稱為充血性心力衰竭。2、心律失常：最常見的心律失常為房性早搏、心房纖顫、陣發性心動過速等，其中心房纖顫的發生率可以高達40%-50%。心房纖顫出現前往往先出現頻發房性早搏、房撲或陣發性房顫，以後則發展為持續性心房纖顫。3、栓塞：二尖瓣狹窄病人伴有心房纖顫最容易出現梗塞現象。二尖瓣狹窄患者因為左心房和左心耳發生擴張導致血液淤滯，如果再發生心房纖顫，容易形成血栓。新鮮的血栓易於脫落而發生栓塞，可引起腦、腎、腸系膜、脾、肢體血管及冠狀動脈栓塞。4、亞急性感染性心內膜炎：單純高度狹窄的病人，由於瓣膜僵硬、增厚和鈣化，很少並發感染性心內膜炎，而輕度二尖瓣狹窄合並二尖瓣或主動脈瓣關閉不全時，易發生感染性心內膜炎。5、肺部感染：瓣膜病變患者，由於左心房壓力增高，肺淤血，肺順應性降低，肺間質水腫，在機體抵抗力降低時，極易反復發生肺部感染，進而誘發和加重心力衰竭。6、其他：嚴重的二尖瓣狹窄患者因巨大的左心房壓迫喉返神經，可引起聲音嘶啞，或壓迫食道引起吞咽困難。
2、緊急！如何治好 風濕性心臟瓣膜病
風濕性心臟瓣膜病，即風濕性心臟病，簡稱風心病，風濕性心臟病是指由於風濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。表現為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和（或）關閉不全。患病初期常常無明顯症狀，後期則表現為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。有的則表現為動脈栓塞以及腦梗塞而死亡。本病多發於冬春季節，寒冷、潮濕和擁擠環境下，初發年齡多在5-15歲，復發多在初發後3-5年內。
臨床上常見的風濕性心臟瓣膜病變有:1：二尖瓣狹窄或關閉不全 2： 主動脈狹窄或關閉不全 3：三尖瓣狹窄或關閉不全 4：聯合瓣膜病變(多個瓣膜受損)等。
當出現你媽媽的症狀時，「每天晚上都睡不著覺」，應該是「陣發性夜間呼吸困難、端坐呼吸」，是左心功能4級的表現，心功能很差。
這種情況下葯物治療作用有限，需要外科手術治療。瓣膜病變不論是狹窄、關閉不全或者同時存在狹窄與關閉不全，到出現明顯臨床症狀時都需要手術治療。對病變瓣膜進行修復或者置換。這類手術開始於二十世紀五六十年代，技術上非常成熟，療效顯著。
你媽媽需要瓣膜置換手術，建議盡早手術治療，手術越晚風險越大，也可能出現失去手術機會的可能。
換一個進口機械瓣總費用約4萬5，換一個國產機械瓣總費用約4萬，換兩個進口機械瓣總費用約6萬，換兩個國產機械瓣總費用約5萬，不同地區不同醫院可能顯著不同。這些費用能報銷一些。大於60歲建議換生物瓣。費用會明顯增加。
如果一般情況可以的話，手術成功率98%-99%。
目前需要強心、利尿治療，盡可能少喝水和湯。
希望以上答復對你有所幫助。
附：生物瓣和機械瓣的區別
機械瓣包括球瓣、浮動碟瓣和傾斜碟瓣，其優點為耐磨損性強，但機械瓣畢竟是金屬的，放到人體之後盡管材料改進了，但是容易形成血栓，所以每天要吃一種葯防止血栓形成，需終身抗凝治療。機械瓣的優點是用的時間長，原則上可以用四五十年，這是它的最大優點。不利的因素就是要終生吃一種抗凝葯，如果吃抗凝葯要經常化驗血，不化驗血的話，吃多吃少了不合適。在偏遠山區需要化驗血的，吃多了吃少了容易出事，邊遠山區的病人可能不一定合適。
生物瓣包括豬主動脈瓣、牛心包瓣和同種硬腦膜瓣，其優點為發生血栓栓塞率低，不需終身抗凝和具有與天然瓣相仿的中心血流，但不如機械瓣牢固。3～5年後可發生退行性鈣化性變而破損，10年後約50%需再次換瓣。
生物瓣最大的優點一般情況下術後吃抗凝葯半年就不用吃了，如果合並房顫，需要終生抗凝。但生物瓣是預期壽命、設計壽命沒有金屬瓣長，過去是十年，現在改進工藝以後一般可以到15年、20年，壽命相對來說預期可能比機械瓣短一點。但是不一定，這是預期。
年輕患者和有心房顫動或血栓栓塞高危需抗凝治療者，宜選用機械瓣；若瓣環小，則宜選用血流動力學效果較好的人工瓣；如有出血傾向或抗凝禁忌者，以及年輕女性，換瓣術後擬妊娠生育，宜用生物瓣。
3、風濕性心臟瓣膜病 中醫
你好，風濕性心臟瓣膜病：二尖瓣重度狹窄，很嚴重，只要換瓣手術，沒有中葯治療方法。在技術成熟的大型心血管外科中心，女 29歲，換二尖瓣手術的成功率基本是99.5%。
希望以上答復對你有所幫助，祝健康。
4、風濕性心臟瓣膜病
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5、風濕心臟瓣膜病
風濕性心臟瓣膜病，引起風濕的細菌、細菌產生的毒素、對毒素反應過度的免疫體（類似過敏所致哮喘）附著在心臟瓣膜上導致瓣膜的損傷。是多種因素引起的損傷。
6、風濕性心臟瓣膜病【風濕性心臟瓣膜病】
你好！根據你的彩超結果，需要盡早手術。手術因為有二尖瓣狹窄，所以可能要進行二尖瓣置換。如果換進口瓣，手術總費用大約5萬元。
（連鋒大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
7、.風濕性心臟瓣膜病
病情分析：風濕性心臟瓣膜病患者一般先有風濕熱病史，如風濕性咽喉炎、風濕性關節炎、風濕性心肌炎等。其致病微生物是A型溶血性鏈球菌。經濟落後、生活水平低、衛生條件差的地區較易發病。
8、風濕性心臟瓣膜病做手術風險到底有多大
1、風濕病患者在進行葯物治療的同時,切勿忽視「對症進食」，特別是減少動物脂肪的攝入量。低脂牛奶、奶製品和魚肉是風濕患者的理想食品，特別是魚肉可以緩解風濕病人由於關節腫脹帶來的疼痛感。
2、風濕病人飲食一般以進食高蛋白、高熱量、易消化的食物為總原則，加強營養，提高自身的抗病能力。少吃辛辣、刺激性食物，少吃生冷、油膩之物。禁止飲酒，宜多喝水。
3、注意保暖，避免受涼受濕。任何諸如感冒等感染性疾病都會加重病情。居住的房屋應向陽、通風、乾燥，保持室內空氣新鮮，不要在風口處睡卧。
4、使用膝關節理療儀輔助治療，現在市面上口碑比較好的就實惠商城的九耀理療儀吧，一般情況下1個星期左右能緩解疼痛，適合受到寒氣侵襲所導致的各種涼、痛、酸、麻。
9、48歲，心臟瓣膜病，較重【風濕性心臟瓣膜病】
從病人的檢查結果看病情很重，不管在哪裡做手術，手術都有相當程度的風險。但不是絕對不能做手術。病情越重、心功能越差，手術的風險越大。術前最好通過葯物調整心功能，盡可能在改善心功能後做手術 。歡迎你來院檢查治療。
（北京醫院佟宏峰大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
10、風濕性心臟瓣膜病與老年心臟瓣膜病的鑒別診斷？
風濕性心臟瓣膜病的臨床表現不分年齡階段，臨床表現都是：
1．二尖瓣狹窄
早期輕度的二尖瓣狹窄大多沒有明顯的症狀。及至左心衰竭時可出現呼吸困難(勞力性呼吸困難、陣發性夜間呼吸困難、急性肺水腫)、咳嗽、咯痰、咯血、倦怠、紫紺等表現。右心衰竭時可出現頸靜脈怒張、肝臟腫大伴壓痛、下肢可凹性浮腫等症狀。晚期可發生腹水和心源性肝硬化。
患者呈二尖瓣面容、口唇紫紺、兩顴暗紅。心前區隆起則表明心臟顯著肥大(以右心室肥大為主)。心尖部可觸及舒張期震顫。正常的心腰部消失，心濁音界呈梨形。第一心音往往增強。聽診時心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。
2．二尖瓣關閉不全
二尖瓣關閉不全大多屬風濕性、約50％以上者合並有二尖瓣狹窄。輕度和早期的二尖瓣關閉不全可無明顯的症狀，且無症狀期頗長。然而一旦發生症狀，多較嚴重。較重的患者，可出現左心功能不全的表現，如勞力性呼吸困難，陣發性夜間呼吸困難等，有時也可出現右心衰竭的症狀，但急性肺水腫、咯血均較少見。心排血量降低時可感到倦怠、心悸和乏力。
患者的心尖搏動向左下移位，伴抬舉性心尖搏動。但二尖瓣關閉不全者無二尖瓣面容。觸診心尖部偶有收縮期震顫。由於左心室肥厚和擴張致使心濁音界向左下擴大。肺動脈瓣區第二心音亢進。心尖部可聞及響亮粗糙Ⅲ。以上收縮期吹風樣雜音。向左腋下傳導。
3．主動脈瓣狹窄
由風濕性心臟炎所致的單純性主動脈瓣狹窄較為少見。輕度狹窄時對血液動力學影響不大；中度至重度狹窄時，左室排血受阻，心輸出量降低，造成心肌供血不足，可出現心絞痛。輕度的主動脈瓣狹窄多無明顯的症狀。病變加重時，可出現勞力性呼吸困難，神疲易侶，以後可發生頭暈和暈厥、心絞痛、左心衰竭。少數人易發生猝死，主要因並發冠狀動脈血栓，導致高度房室傳導阻滯誘發心室顫動或停搏所致。
患者的心尖搏動向左下移位，搏動范圍彌散。觸診時偶可觸及收縮期震顫。左心室肥厚使得病人的心濁音界向左下擴大。主動脈瓣區第二心音減弱。主動脈瓣第一聽診區可聞及響亮粗糙的收縮期吹風樣雜音。
4．主動脈瓣關閉不全
在風濕性心臟病中，單純累及主動脈瓣者少見。與主動脈瓣狹窄相比，主動脈瓣關閉不全發生較早，但常伴有不同程度的狹窄。風濕性主動脈瓣關閉不全的代償期頗長，輕度患者可維持20年以上而不發生肺淤血，因此常無明顯症狀。晚期出現左心衰竭和肺淤血，且可發生心絞痛，最後也可出現右心衰竭的表現。
患者可出現周圍血管征，如頸動脈博動明顯，頭部因脈搏呈節律性點頭運動、毛細血管搏動征陽性、脈壓增寬、水沖脈等等。心尖搏動可呈抬舉性，並向左下移位。心濁音界向左下擴大。在聽診時，主動脈瓣第二聽診區可聞及粗糙響亮的舒張期吹風樣雜音。中聞及槍擊音和杜氏雙重音。
5．並發症
(1)呼吸道感染，長期肺淤血容易導致肺部感染，可進一步加重或誘發心衰竭。
(2)心力衰竭，是風心病最常見的並發症和致死的主要原因。
(3)心律失常，各種心律失常皆可出現，以心房顫動較為常見。
(4)亞急性感染性心內膜炎，患者可出現進行性貧血，持續發熱，淤點、栓塞、杵狀指，脾臟腫大等。
(5)栓塞，由於附壁血栓脫落而致，腦栓塞最為多見。