1、是風濕還是類風濕？
風濕病是指一大類目前病因與發病機制尚不淸楚，主要累及 關節及周圍組織的一大類疾病，大多數患者有關節肌肉的病變，常 可侵犯身體的多個系統，發病與機體的免疫功能異常有關。風濕 病的主要發病機制就在於免疫的紊亂，導致了對自身組織的攻擊 而出現了一系列的症狀.風濕病最主要的特徵就是疼痛，也是導 致功能障礙的重要原因。關節炎是風濕病中比較常見的一種症 狀，所謂關節炎，除了關節疼痛，多伴有局部軟組織的腫脹，就是 以「腫」、「痛」為基本特徵，另外還會有血沉、C反應蛋白等非特異 炎症指標的增高，風濕病除了有關節炎，還可以有其他多種多樣 的表現，如發熱、皮疹、肌肉疼痛、消化道症狀以及其他各種臟器損 害的表現等。世界衛生組織將風濕病歸為十大類，包括100多種 疾病,類風濕關節炎是其中較為常見的一種，其他常見的還有如， 系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、骨關節炎、皮肌炎、乾燥綜合征、痛風性關節炎、白塞氏病、系統性硬化症、系統性血管炎、銀屑病關 節炎、風濕熱、反應性關節炎等。
簡單地說，類風濕關節炎是風濕病中的一個常見病，在風濕性 關節炎中，類風濕關節炎是最常見的引起骨質破壞、關節畤形的疾 病，其他的風濕性關節炎，少數嚴重者也可以導致關節畸形，但大 部分都是非侵蝕性的，也就是說，除了腫痛不適外，比較少引起骨 質破壞、關節疇形。拿風濕熱來說，有句話叫滑過關節，咬住心臟。 什麼意思呢，就是患有風濕熱的病友，雖然累及的關節數目也很 多，但是一般關節炎持續時間不長,不會導致骨關節破壞;而風濕 熱所致的心臟受累呢，則比較容易導致永久的嚴重的器質性損傷。 這點和類風濕關節炎的致殘性是不同的，
從治療的角度看，包括類風濕關節炎在內的風濕性關節炎，治療方面的用葯有部分是相同的，大部分都可以用非留體抗炎葯控制症狀，用改變病情抗風濕葯控制異常的免疫炎症反應。但是不同的疾病用葯的選擇有細微的差別，病友可以在醫師的指導下選擇適合自己病情的葯物治療。
2、類風濕和風濕關節炎是一回事嗎？
不是一回事。
生活中，不少人常把類風濕和風濕混為一談，一提到類風濕關節炎，就認為是得了風濕病。兩者雖僅有一字之差，但意思完全不同。 兩種疾病在症狀表現上確有某些相似之處，如都有風、寒、濕外因及關節疼痛，但兩者有本質的不同。 下面具體的分析兩者的異同點。
類風濕和風濕不同點：
1、病因不同：風濕病多數應稱風寒濕性關節痛，寒冷地區絕大部分是這類風濕病，不累及心臟、不破壞骨質、絕大多數可治癒，從中醫角度看風濕病屬寒痹症，而類風濕和強直性脊柱炎屬熱痹症，即使有畏寒症狀也是真熱假寒或里熱外寒。有少數風濕熱病人系鏈球菌感染所致，而類風濕屬自身免疫病。
2、病理和症狀不同：風濕病是脈道內血液循環不暢陰寒而痛。類風濕是脈道外有異物壓迫脈道不通而痛。從外觀看風濕病初期不腫，後期關節也不變形。 類風濕初期手指、足趾小關節呈現對稱性腫脹，後期關節變形，風濕病脈象常見沉遲，類風濕脈象常見細數。
3、治療法則不同：風濕病用一般抗風濕西葯或中醫祛風散寒、活血化瘀葯常能速愈，而類風濕用一般抗風濕中西葯不但不能治癒，有時反而會越治越重。
風濕性關節炎有兩個特點：
1、是關節紅、腫、熱、痛明顯，不能活動，發病的部位常常是膝、髖、踝等下肢大關節，其次是肩、肘、腕關節，手足的小關節少見；
2、是疼痛遊走不定，一段時間是這個關節發作，一段時間是那個關節不適，但疼痛持續時間不長，幾天就可消退。血化驗血沉加快，抗「O」滴度升高，類風濕因子陰性。治癒後很少復發，關節不遺留畸形，有的病人可遺留心臟病變。
類風濕性關節炎則屬於自身免疫性疾病
雖不屬於遺傳性疾病，但可能與遺傳因素有關，多發生於20～40歲女性。早期症狀多為關節疼痛、腫脹、發僵、活動不便，時輕時重，反復發作，遷延不愈，常遺留骨關節強直畸形。雖然少數病人可有心血管疾病，但絕大多數病人無心臟症狀，類風濕因子陽性。
由此可見，風濕與類風濕雖然都是關節炎，都有關節疼痛症狀，但並不是同一種病，所以不能混為一談.
3、風濕和類風濕有什麼區別?
風濕和類風濕關節炎是完全兩個概念，很多醫生及患者會把風濕和類風濕關節炎混為一談，我今天給大家科普一下風濕和類風濕關節炎的區別。
首先，風濕性關節炎嚴格上狹義的說是因為鏈球菌感染造成的關節的受累。它表現為發熱，遊走性關節疼痛，皮膚的環形紅斑，舞蹈症，皮下結節，查抗O升高，主要是因為鏈球菌感染。隨著我國醫學的發展及生活水平提高，抗生素的應用，最近五至十年，我們中東部的確很少見到風濕性關節。只有在部分偏遠的山區，仍有少部分風濕性關節炎患者。
而廣義上的風濕性關節炎這包括了十幾種關節炎，比如類風濕關節炎，銀屑病關節炎，骨關節炎，強直性脊柱炎，他們都屬於風濕性關節炎的范疇。所以說很多醫生給患者診斷風濕性關節炎，這不是很規范，而應該明確具體是哪一種關節炎。
類風濕關節炎是我們常見的一種關節炎，他是自身免疫性疾病，病理主要表現為侵蝕性滑膜炎，二，臨床表現為對稱性的小關節腫脹，疼痛，一手的掌指關節及近端指間關節受累為主，可有腕，肘，肩，膝，踝等其他的關節受累。而查血可以看到類風濕因子及CCP抗體的陽性，部分類風濕關節炎可累及肺臟，血液系統等其他內臟器官。
所以說風濕性關節炎和類風濕關節炎是完全兩種概念，大家不要把兩者混淆。
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4、風濕關節炎和類風濕關節炎有什麼區別
一、發病情況不同：
風濕關節炎是風濕熱的一種表現，其初發年齡以9-17歲多見，男女比例相當。類風濕關節痛則屬自身免疫性疾病，雖不屬於遺傳性疾病，但也可能與遺傳因素有關，通常類風濕關節痛以20-50歲的女性最為多見。
二、受累關節不同：
風濕關節炎的受累關節多為膝、踝、肩、肘、腕等大關節，而類風濕關節痛的症狀多從手指等小關節開始，例如手指、手掌、腳趾等。
三、臨床表現不同：
風濕關節炎的典型表現是輕度或中度發熱，遊走性多關節炎，常見疼痛由一個大關節轉移至另一個關節，關節局部呈現紅、腫、灼熱、劇痛，部分患者也有幾個關節同時發病，不典型的患者僅有關節無其它症狀表現，急性期一般於2-4周消退，不留後遺症，治癒後不會反復發作。
類風濕關節痛早期症狀多為關節疼痛、腫脹、發僵、活動不便，時輕時重，反復發作，症狀多從手指等小關節開始。長久不愈的晚期症狀則為不同程度的關節強直和畸形。
四、實驗室檢查不同：
風濕性關節炎抗O高，類風濕關節炎往往類風濕因子高，CCP、AKA會出現陽性。
五、其他合並症及預後不同：
風濕關節炎的朋友四肢皮膚伴有結節性或環形紅斑，以及心臟病變，在急性期多有風濕性心肌炎，慢性期患「風濕性心臟病」。類風濕關節痛系全身性疾病，多數有貧血，失眠，關節僵直變形，甚至喪失勞動能力，生活不能自理。
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5、類風濕關節炎是怎麼患上的？
類風濕關節炎的特點是對稱性小關節腫脹，疼痛，而且以近端指間關節，掌指關節最容易早期受累，隨著病史的延長，可累及其他多個關節，比如腕，膝，肩，肘，踝關節。成都風濕醫院說到這種關節受累主要表現於侵蝕性滑膜炎，病程晚期可以出現關節的畸形及損毀，表現為天鵝頸，紐扣花畸形，嚴重影響了病友們的生活質量。
6、關節炎是不是又叫做風濕？
關節炎泛指發生在人體關節及其周圍組織的炎性疾病，可分為數十種。我國的關節炎患者有1億以上，且人數在不斷增加。臨床表現為關節的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關節畸形，嚴重者導致關節殘疾、影響患者生活質量。
不同的關節炎，其病因、臨床表現、治療及轉歸均不一。關節炎的病因復雜，主要與炎症、自身免疫反應、感染、代謝紊亂、創傷、退行性病變等因素有關。
關節炎是風濕病最常見的表現之一，但有關節炎不一定有風濕病，且風濕病患者不一定出現關節炎。
臨床常見的關節炎主要包括以下幾種：類風濕關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎、痛風性關節炎、反應性關節炎、感染性關節炎、創傷性關節炎、銀屑病關節炎、腸病性關節炎、其他全身性疾病的關節表現包括系統性紅斑狼瘡、腫瘤、血液病等。
類風濕性關節炎又稱類風濕(RA)，是一種病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現，屬於自身免疫炎性疾病。該病好發於手、腕、足等小關節，反復發作，呈對稱分布。以上資料有背景軍區總醫院風濕科提供。
7、風濕性關節炎和類風濕性關節炎有何區別？
絕大多數亞健康和慢性疾病的原因，並不是污染，也不是食物，也不是抽煙喝酒，而是由於人們生活方式的改變和情緒的緊張抑鬱，導致五臟不通、經脈瘀阻，而引起的一系列症狀和疾病。高血壓、冠心病、糖尿病、腎病，凡是現代人得的病，類風濕、關節炎，本質上都是這個，只是表現形式和程度不一樣而已。五臟六腑、四肢百骸，通過經脈聯系。只要拽動經脈，通暢四肢，就可以達到調化五臟六腑的目的，從而達到治療百病的目的。
很多風濕性疾病，尤其是老年人都是內里空虛，導致外邊氣血塌陷，畏風寒導致了風濕。哪有那麼多長期在潮濕的環境下而得風濕病的，這個少之又少，所以說上來用附子、全蠍、蜈蚣、馬錢子治風濕病的，多數效果不好，反而傷及正氣，而且過於毛躁。想幾副葯就把風濕治好，這個無一是處，也不太可能。
上了歲數的人得了風濕病往往都得慢慢培補元氣，疏通經脈，調暢氣機，慢慢的再稍加一下通經活絡的葯，能達到很好的效果。都說拔罐不好，畏風寒通過拔罐把他拔出來那也可取。但是於內這個拔罐徒傷正氣，有的說拔出黑血來了，拔出一個大印子，一個大泡，以為是拔出來了，當時好像緩解了，隨後又重了，這個都不值得提倡。輕微的好使，但是重症，慢性病刮痧也不行，貼一些膏葯，都是治標不治本，培補元氣、守其真氣、調暢氣機終歸治本之法。
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8、類風濕關節炎只是「關節」炎嗎？
本網訊（文/中醫（風濕）科黃勝光；編輯/馮力 王桂芬）看到這個問題您可能有些納悶，類風濕關節炎不就是關節炎嗎？我們的回答是，您的看法既對又不完全對。下面舉幾個我們在臨床中遇到的實際病例。
孫大媽60歲出頭，全身多個關節疼痛已達七、八年，被多家醫院診斷為類風濕關節炎。由於沒有系統治療，關節經常又腫又痛，並且好幾個關節已經變形。兩個多月前，孫大媽又出現兩手指尖疼痛、發涼，晚上痛得尤其厲害。到醫院尋醫問診，神經科醫生說是末梢神經炎，用了一些葯物，非但沒好轉，反而慢慢出現指尖發黑、潰爛，疼痛也進一步加重，經常痛得晚上無法入睡，必須用一些麻醉性止痛葯才能減輕疼痛。後來，孫大媽就診於風濕專科，醫生說是類風濕血管炎，給予激素、免疫抑制劑等葯物治療，指尖疼痛迅速緩解，發涼、發黑逐漸減輕，最後指尖潰爛癒合了，關節腫痛也得到控制。
劉大叔也是60多歲，得類風濕關節炎已經好些年了。雖然關節常常有些痛，但不是很嚴重，吃點葯就可以緩解。這兩年來，劉大叔經常感到沒力氣，稍微多用點力尤其是爬一下樓就氣喘吁吁。開始也沒太在意，但後來越來越嚴重。風濕科醫生建議他做一個肺部CT檢查，報告為肺間質病變。風濕科醫生說這是類風濕關節炎影響到肺的結果。
以上是類風濕關節炎引起的血管和肺部病變。實際上，類風濕關節炎對於內臟的損害遠不止這些。比如腎臟，可以導致蛋白尿甚至腎功能不全；血液系統，常出現中至低度的貧血；神經系統，可因脊髓受壓而出現手的感覺異常和力量減弱；心臟，可導致心包積液等等。目前的研究證實，類風濕關節炎還是引起冠心病的原因之一。冠心病的一個重要病理機制是冠狀動脈的炎症，而類風濕關節炎可能導致冠狀動脈的炎症。