導航:首頁 > 風濕 > 類風濕是寒痹

類風濕是寒痹

發布時間:2020-12-04 12:24:00

1、類風濕關節炎怎麼治療

類風濕關節炎治療的主要目的在於減輕關節炎症反應,抑制病變發展及不可逆骨質破壞,盡可能保護關節和肌肉的功能,最終達到病情完全緩解或降低疾病活動度的目標。
治療原則包括患者教育、早期治療、聯合用葯、個體化治療方案以及功能鍛煉。
1.患者教育
使患者正確認識疾病,樹立信心和耐心,能夠與醫生配合治療。
2.一般治療
關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動,而在關節腫痛緩解後應注意早期開始關節的功能鍛煉僵直。此外,理療、外用葯等輔助治療可快速緩解關節症狀。
3.葯物治療
方案應個體化,葯物治療主要包括非甾類抗炎葯、慢作用抗風濕葯、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物葯等。
(1)非甾類抗炎葯有抗炎、止痛、解熱作用,是類風濕關節炎治療中最為常用的葯物,適用於活動期等各個時期的患者。常用的葯物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。
(2)抗風濕葯(DMARDs)又被稱為二線葯物或慢作用抗風濕葯物。常用的有甲氨蝶呤,口服或靜注;柳氮磺吡啶,從小劑量開始,逐漸遞增,以及羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。
(3)雲克即鍀[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液,是一種非激發狀態的同位素,治療類風濕關節炎緩解症狀的起效快,不良反應較小。靜脈用葯,10天為一療程。
(4)糖皮質激素激素不作為治療類風濕關節炎的首選葯物。但在下述四種情況可選用激素:①伴隨類風濕血管炎包括多發性單神經炎、類風濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。②過渡治療在重症類風濕關節炎患者,可用小量激素快速緩解病情,一旦病情控制,應首先減少或緩慢停用激素。③經正規慢作用抗風濕葯治療無效的患者可加用小劑量激素。④局部應用如關節腔內注射可有效緩解關節的炎症。總原則為短期小劑量(10mg/d以下)應用。
(5)生物制劑目前在類風濕關節炎的治療上,已經有幾種生物制劑被批准上市,並且取得了一定的療效,尤其在難治性類風濕關節炎的治療中發揮了重要作用。幾種生物制劑在類風濕關節炎中的應用:①Infliximab(英夫利昔單抗)也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體,臨床試驗已證明對甲氨蝶呤等治療無效的類風濕關節炎患者用Infliximab可取得滿意療效。近年來強調早期應用的效果更好。用法靜點,3mg/kg,分別於0,2,6周注射一次,以後每8周靜注一次,通常使用3~6次為1個療程。需與MTX聯合應用,抑制抗抗體的產生。②Etanercept(依那西普)或人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白,Etanercept及人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白治療類風濕關節炎和AS療效肯定,耐受性好。目前國內有恩利及益塞普兩種商品劑型。③adalimumab(阿達木單抗)是針對TNF-的全人源化的單克隆抗體,推薦的治療劑量為40mg,每2周1次,皮下注射。④Tocilizumab(妥珠單抗),IL-6受體拮抗劑,主要用於中重度RA,對TNF-α拮抗劑反應欠佳的患者可能有效。推薦的用法是4~10mg/kg,靜脈輸注,每4周給葯1次。⑤抗CD20單抗Rituximab(利妥昔單抗)治療類風濕關節炎取得了較滿意的療效。Rituximab也可與環磷醯胺或甲氨蝶呤聯合用葯。
(6)植物葯目前,已有多種用於類風濕關節炎的植物葯,如雷公藤、白芍總甙、青藤鹼等。部分葯物對治療類風濕關節炎具有一定的療效,但作用機制需進一步研究。
4.免疫凈化
類風濕關節炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量循環免疫復合物,高免疫球蛋白等,因此,除葯物治療外,可選用免疫凈化療法,可快速去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。如免疫活性淋巴細胞過多,還可採用單個核細胞清除療法,從而改善T,B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能,降低血液黏滯度,以達到改善症狀的目的,同時提高葯物治療的療效。目前常用的免疫凈化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。應用此方法時需配合葯物治療。
5.功能鍛煉
必須強調,功能鍛煉是類風濕關節炎患者關節功能得以恢復及維持的重要方法。一般說來,在關節腫痛明顯的急性期,應適當限制關節活動。但是,一旦腫痛改善,應在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動。對無明顯關節腫痛,但伴有可逆性關節活動受限者,應鼓勵其進行正規的功能鍛煉。在有條件的醫院,應在風濕病專科及康復專科醫師的指導下進行。
6.外科治療
經內科治療不能控制及嚴重關節功能障礙的類風濕關節炎患者,外科手術是有效的治療手段。外科治療的范圍從腕管綜合征的松解術、肌腱撕裂後修補術至滑膜切除及關節置換術。

2、得了類風濕手腳變冷還是變熱

類風濕關節炎病人有的手腳發冷有的發熱。中醫講的痹症,分為風痹、濕痹、熱痹、寒痹等。到風濕免疫科就診。

3、呼和浩特看類風濕醫院哪家好

根據你說的症狀是屬於痹症寒痹表現,主要是感受風寒外邪導致,建議溫經散寒,祛風通絡,可以服用中葯調理看看,烏頭湯加減,配合風痛片。配合針灸,艾灸,保持心情舒暢,飲食合理搭配,忌辛辣刺激油膩上火食物,注意保暖,

4、風濕與類風濕性關節炎可以分為哪些類型?

本病辨證可分為風痹(行痹)、寒痹(痛痹)、濕痹(著痹)、熱痹(風濕熱痹)。

1.風痹(行痹)

肢體關節疼痛、酸楚,痛無定處,且以肩背、上肢症狀明顯,關節屈伸不利,初期或有惡風發熱等表證,苔薄白,脈浮。

2.寒痹(痛痹)

肢體關節疼痛劇烈,甚或冷痛,痛處不移,得熱痛減,遇寒加重,關節屈伸不利,苔薄白或白潤,脈弦緊。

3.濕痹(著痹)

肢體關節酸痛,沉重或麻木,關節腫脹,活動不便,痛有定處,苔白膩,脈濡緩。

4.熱痹(風濕熱痹)

關節疼痛、灼熱,甚至紅腫杴痛,不可觸近,得冷則舒,遇熱轉劇,或四肢肌膚伴有環形紅斑及結節,並多以下肢明顯,多兼有發熱,惡風,汗出,舌質紅,苔黃燥或黃膩,脈滑數。

5、類風濕的食療

跟隨風濕界權威專家婁多峰教授學習多年總結:⑴ 辣椒、生薑、大蔥各9克,同面條煮食,趁熱吃下,以出汗為度,每日2次,連服10日。本方對寒型頑痹有益。
⑵ 薏苡仁50克,糖50克,乾薑9克。先將薏苡仁、乾薑加水適量煮爛成粥,再調白糖服食。每天1次,連服1個月。本方對寒痹患者有益。
⑶ 苡仁、木瓜、伸筋草、千年健各60克,用紗布包好,與豬腳1~2隻,放入瓦堡中,再放入適量水,小火煨爛,去渣,不放鹽,吃肉喝湯,分兩次食用。本方宜於頑痹者。
⑷ 五加皮50~100克,糯米500~1000克。將五加皮洗凈,加水適量,泡透煎煮,每30分鍾取煎液1次,煎取2次。再將煎液與糯米同煮成糯米干飯,待冷,加酒麴適量拌勻,發酵成為酒釀。每天適量佐餐食用。本方適用於濕邪偏勝、重著酸楚的濕痹。
⑸ 生川烏頭3~5克,大米50克,薑汁10滴,蜂蜜適量。將川烏頭搗爛研為細末,先煮沸米粥,後加川烏頭末,改用小火慢煮,熟後加入薑汁、蜂蜜,攪勻再煮片刻即可。早晚餐服用,5~7天為1療程。本方適用於風痹。
⑹ 黑大豆1000克,松節200~300克,黃酒250克。用小火將黑豆煮至酥爛,收水曬干。每次50粒黑大豆,隨時嚼食,每日3次。本品具有補脾腎、強筋骨、通血脈、祛風濕、除骨寒等功能,適用於寒痹。
⑺ 粗大鱔魚(每條250克以上)4~6條,剖去內臟,陰干,研細粉,瓶貯備用。每次鱔粉10~15克,黃酒2~3匙,開水沖服或調粥服。每日服2次,2個月為1療程。鱔魚祛風力強,能補虛助力,通利血脈,善治三痹,風甚者更宜。
⑻ 童子鱔500克,用繩系尾,懸於窗口處陰干,白酒1000克,浸泡1個月後飲酒。每日2次,每次l匙,2個月為1療程。童子鱔性溫善竄,能活血舒筋,祛風除濕。本方對肩肘痛不能上舉的頑痹患者,效果尤佳。
⑼ 豬瘦肉100克,辣椒根90克,共煮湯,調味後服食。每天1次,連服5~7天。本方對寒邪偏勝,疼痛劇烈的寒痹患者有益。
⑽ 蛇肉250克,胡椒根或胡椒40~60克,放砂鍋內加適量水,燉湯調味服食。每日1次,連服數天。本方適用於風邪偏勝,痛無定處的行痹。
⑾ 柳枝或西河柳50~100克,水煎服。每天1次,連服14天。本方對熱痹患者有益。
⑿ 黃花菜根50克。將黃花菜根水煎去渣,沖黃酒內服,每天2次,連服數天。本方適用於熱痹患者。
⒀ 茄子根15克,水煎服。每天1次,連服數天。也可用茄子根(或白茄根)90克,浸入500毫升白酒中,3天後服用,每次飲15毫升,每日2次,連服7~8天。本方適用於熱邪偏勝,紅腫熱痛的熱痹患者。
總之,葯膳應營養豐富而全面,容易消化吸收且適合於自己的病情。

6、類風濕從中醫角度如何分類

類風濕和風濕以及一些現代醫學的一些結締組織疾病在症狀上多和祖國醫學(中醫學)的痹症表現類似,由於類風濕在現代醫學的治療上多採用一些非淄體類或其他一些長短效的抗炎止痛葯來治療,主要是對症治療,大多不能根治,有部分病人甚至引起心臟等臟器的並發症,而且抗炎止痛大多有刺激腸胃等副作用;所以,在類風濕的治療上,有很多醫生包括西醫也很注重用傳統中醫來治療,在臨床上單純以關節症狀為主要表現的類風濕屬於中醫的痹症范疇,又由於病因(主要是風 寒 濕邪)和體質的不同又分為:熱痹 寒痹 著痹等證型;

7、跪求有關類風濕所有知識

貝赫切特綜合征又稱白塞病,是一種全身性免疫系統疾病,屬於血管炎的一種。其可侵害人體多個器官,包括口腔、皮膚、關節肌肉、眼睛、血管、心臟、肺和神經系統等,主要表現為反復口腔和會陰部潰瘍、皮疹、下肢結節紅斑、眼部虹膜炎、食管潰瘍、小腸或結腸潰瘍及關節腫痛等。貝赫切特綜合征需要規律的葯物治療,包括各種調節免疫的葯物,不治療則預後不好,嚴重者危及生命。
病因
目前該病的發病原因不完全清楚,可能與遺傳(如HLA-B51基因)、感染(部分患者可能與結核感染相關)、生活環境有關。目前認為,該病的發病機制是患者在各種發病原因的作用下出現免疫系統功能紊亂,包括細胞免疫和體液免疫失常,嗜中性粒細胞功能亢進、內皮細胞損傷與血栓形成、免疫系統針對自身器官組織產生反應,導致器官組織出現炎症,產生破壞[1]。
臨床表現
1.好發人群[2]
該病可見於我國各類人群,從青少年到老人都可患病,中青年更多見,男女均可發病。
2.口腔潰瘍
患者主要表現為反復口腔潰瘍、疼痛,潰瘍面較深、底部多為白色或黃色,可以同時在多個部位出現多個潰瘍(俗稱「口瘡」),包括舌、口唇、上顎、咽部等。多數潰瘍可自行好轉,但常反復發作,嚴重者疼痛劇烈,非常影響進食。
3.生殖器潰瘍
除口腔潰瘍外,患者還可出現外陰部潰瘍,如男性及女性生殖器潰瘍,這些部位的潰瘍可較大,可以是單發的。
4.眼部病變
部分患者還可表現為眼睛病變,出現眼睛紅腫、疼痛、畏光或視力下降、視物不清,可以一隻或兩隻眼睛受累。
5.皮膚表現
還有些患者出現皮膚病變,表現為面部、胸背部或其他部位「青春痘「樣皮疹,或類似於「癤子」的表現,可自行好轉,但易反復發作。另外有的患者會出現下肢發紺、腫脹和疼痛,可以觸摸到「疙瘩」,還有的患者下肢會出現反復發作的紅斑,大小不一,可以從黃豆到銅錢大小,按壓時疼痛,這種現象稱為「結節紅斑」。還有的患者在輸液或抽血針眼局部會出現紅腫或水皰或膿皰,多數在注射後24~72小時內出現,這種現象被稱為「針刺反應」陽性。
6.關節病變
不少患者會出現關節疼痛或腫脹,可以單個或多個關節,下肢關節多見,可以伴胳膊和腿疼,嚴重者出現關節積液、滑膜炎。
7.消化道病變
另外一個比較常見的表現是消化道症狀,包括吞咽困難或吞咽時胸痛、反酸、燒心、腹痛、腹瀉、大便中有膿或血,或自己摸到腹部有包塊,體重下降、消瘦,沒有食慾,這些症狀可都出現或只出現其中一個,做過胃鏡或腸鏡的患者會被告知有「潰瘍」。
8.血管病變
少部分患者可以出現血栓性靜脈炎以及深靜脈血栓,嚴重者還可以並發肺栓塞,患者可出現活動後氣短、憋氣,胸口疼痛甚至暈厥。還有的患者可以出現動脈瘤,引起局部栓塞、缺血,動脈瘤破裂後可以大出血,甚至危及生命。
9.神經系統病變
有的患者可有手腳不靈活、頭疼頭暈、惡心嘔吐、手腳感覺麻木、疼痛或無力,還可出現一側的手腳癱瘓,嚴重的可出現抽搐、翻白眼等類似「抽羊角風」的表現,這些有可能是貝赫切特綜合征損害到了神經系統。神經系統最常受累的部位是腦干,也可見於脊髓、大腦半球、小腦和腦脊膜,可以出現腦萎縮。
10.全身症狀
不少患者伴乏力、納差、低熱和消瘦等全身症狀。
治療
貝赫切特綜合征以葯物治療為主,需要服用葯物時間長短不一。多數患者需要較長期服葯,主要是免疫調節葯或免疫抑制葯,包括外用葯物、口服糖皮質激素、甲氨蝶呤、秋水仙鹼、沙利度胺、硫唑嘌呤、環磷醯胺、環孢素、嗎替麥考酚酯和抗腫瘤壞死因子拮抗劑等。在葯物治療之外還可選擇手術治療或介入治療,但都應以葯物治療為基礎[3]。

8、類風濕因子高怎麼辦 都4000多了

什麼是類風濕性關節炎? 類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)簡稱類風濕(RA)是一種慢性、遊走性、對稱性、進行性和破壞性質的(自身免疫性)疾病,其發病後主要侵犯人體的指(趾)、腕、踝等四肢小關節,並累及關節滑膜和韌帶等結締組織,受累關節腫大、晨僵、疼痛、指(趾)關節屈曲變形、腳板壓痛感,腰髂、脊柱關節強直;後期大小關節僵直、攣縮變形「如鵝頸」、肌肉萎縮,腰胯強直、活動受限,部分關節出現皮下包塊、結節及潰爛;除關節破壞外,同時可引起關節以外如「心、肺、眼、腎」等臟器損害,臨床伴有低熱、胸悶、眼乾澀、視力模糊等表現,故而稱為"類風濕病"類風濕這一頑疾,其發病率高,致殘率高,是多少患者痛不欲生,在我國約為600萬患者.而臨床發病以女性為主,男女比例為1:4。為加強規范治療,每年的10月12日為「國際關節炎日」。 魏主任認為類風濕屬祖國醫學「痹證」、「歷節風」范疇,其風,寒、濕、熱、毒、勞傷、產後及七情失調均為痹症的發病誘因。在臨證時經常從病因上將其分為:「行痹」、「寒痹」、「著痹」、「濕痹」、「熱痹」、「瘀血痹」;按肌體組織分為:「肌痹」、「脈痹」、「筋痹」、「肩痹」、「頸痹」、「腎痹」、「骨痹」等;按病理分期為:初期、進行期、破壞期、攣縮變形期和肌萎強直期等,而且類風濕關節炎具有漸進性或反復發作的特點。所以痹證的發生,與體質的盛衰以及氣候條件、生活環境有關。痹證初起,不難獲愈,晚期病程纏綿。西安市魚化寨魚斗路8號西安健橋醫院類風濕診療中心 郵編:710077

與類風濕是寒痹相關的內容