風濕病多選

1、（多選）下列疾病與溶酶體有關的是（）A．矽肺B．類風濕性關節炎C．糖原沉積病D．脂質沉積

溶酶體結構和功能異常引起的疾病，稱為溶酶體病．
A、矽肺：二氧化硅塵粒（矽[xī]塵）吸入肺泡後被巨噬細內吞噬，含有矽塵的吞噬小體與溶酶體合並成為次級溶酶體．二氧化硅的羥基與溶酶體膜的磷脂或蛋白形成氫鍵，導致吞噬細胞溶酶體崩解，細胞本身也被破壞，矽塵釋出，後又被其他巨噬細胞吞噬，如此反復進行．受損或已破壞的巨噬細胞釋放「致纖維化因子」，並激活成纖維細胞，導致膠原纖維沉積，肺組織纖維化，A正確；
B、類風濕關節炎屬於自身免疫病，此病所表現出來的關節骨膜組織的炎症變化以及關節軟骨細胞的腐蝕，被認為是細胞內的溶酶體的局部釋放所致．其原因可能是由於某種類風濕因子，如抗IgG，被巨噬細胞、中性粒細胞等吞噬，促使溶酶體酶外逸．而其中的一些酶，如膠原酶，能腐蝕軟骨，產生關節的局部損害，而軟骨消化的代謝產物，如硫酸軟骨素，又能促使激肽的產生而參與關節的炎症反應，B正確；
C、II型糖原累積病（Pompe病或稱龐貝氏病）：溶酶體缺乏α-1，4-葡萄糖苷酶，糖原在溶酶體中積累，導致心、肝、舌腫大和骨骼肌無力．屬常染色體缺陷性遺傳病，患者多為小孩，常在兩周歲以前死亡，C正確；
D、脂質沉積性肌病是指在肌肉中有異常含量的脂質沉積，且為主要的病理改變．溶酶體內的酶活性不足（主要是酸性水解酶）、激活蛋白、轉運蛋白或溶酶體蛋白加工校正酶的缺乏而引起溶酶體功能缺陷，造成次級溶酶體內相應底物不能被消化，底物積蓄，代謝障礙，形成貯積性疾病，稱為溶酶體貯積症，溶酶體貯積症不僅影響機體某個器官的正常功能，往往也會影響到整個機體代謝活動的協調性，引起多種疾病．目前已知此類疾病有40種以上，大致可分為糖原貯積病、脂質沉積病和黏多糖沉積病等幾大類，D正確．
故選：ABCD．

2、怎樣補辦兒童保健手冊

1、去當時建檔時所在的社區衛生院說明自己的補辦理由，需要帶好家長的身份證、戶口本、孩子出生證明等材料。具體材料還需要看下當地衛生院的要求

2、另外，在衛生院只是補辦了工本，里邊的一些孕檢記錄需要去當時檢查的醫院補錄，一般電腦里都有記錄。

3、寶寶出生後的每月體檢記錄需要去免疫接種的地方補錄，這里一般電腦上也會有詳細記錄。

4、需要注意的是，有些地方已經實行了全網查詢 ，可以在一個地方直接查詢出所有記錄。但無論哪一種，都需要帶齊所有材料。最好提前打電話確認或預約 。

注意事項：每個地方辦理流程都不同，最好提前預約 。

兒童保健工作手冊：

《兒童保健工作手冊》是2010年5月1日人民衛生出版社出版的圖書，作者是劉曉丹。本書適用於兒童保健工作的醫護工作者和關注兒童保健的所有同仁。

內容介紹：

《兒童保健工作手冊》全書12章，64節。內容的編寫以兒童生命成長周期為框架，涵蓋了體格生長發育、神經心理發育、生活行為規范、膳食營養安排、基礎計劃免疫、意外傷害防範、常見疾病防治以及兒童保健技術等知識和技術。

《兒童保健工作手冊》具有章節銜接順暢、內容簡明扼要、技術操作規范、文字條理清晰、便於查閱使用等特點。

（資料來源：網路：兒童保健手冊）