1、怎樣判斷風濕
風濕病學是一門年輕的臨床醫學學科,由於起步較晚,人們對風濕病的認識尚淺,易引起漏診、誤診。風濕病指主要侵犯關節、肌肉、骨骼及關節周圍的軟組織,如肌腱、韌帶、滑囊、筋膜等部位的疾病。常見的有自身免疫性結締組織病、系統性血管炎、骨與關節的病變,其常見的症狀有:
1.發熱是風濕病的常見症狀,可為低熱、中等度發熱、也可為高熱,往往可表現為不規則的發熱,一般無寒顫,抗生素無效,同時血沉快,如系統性紅斑狼瘡、成人斯帝爾病、急性嗜中性發熱性皮病、脂膜炎等均可以發熱為首發症狀。
2. 疼痛是風濕病的主要症狀,也是導致功能障礙的重要原因。風濕病的疼痛中,起源於關節及其附屬結構的疼痛最為常見,然而肢體和軀幹部位的疼痛也可見於內臟和神經系統病變。關節痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛往往是風濕病的主要表現,有時還伴有關節的腫脹。類風濕性關節炎常有對稱性的關節腫痛,手指關節、腕關節尤為明顯;強直性脊柱炎有腰背痛,休息時加重,可伴有足跟痛、紅眼;風濕性多肌痛有頸肩痛、肢帶肌的疼痛及肌無力。
3.皮膚黏膜症狀:系統性紅斑狼瘡、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、乾燥綜合症可有皮疹、光敏感、口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部症狀、網狀青紫、皮膚潰瘍等。
4.雷諾氏征: 指(趾)端遇冷或情緒激動時出現發白,然後發紫、發紅或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,嚴重的可有皮膚潰破,可見於硬皮病、類風濕性關節炎、混合性結締組織病、系統性紅斑狼瘡。
5.肌肉可有肌肉疼痛、肌無力,肌酶升高、肌電圖表現為肌原性損害等,如皮肌炎/多肌炎、混合性結締組織病、系統性紅斑狼瘡等。
6.系統損害:有些風濕病特別是自身免疫性結締組織病如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等可有多個器官的損害,如表現為心臟炎(心包炎、心肌炎、心內膜炎)、腎臟損害(蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓、腎功能衰竭)、血液系統(白細胞減少、紅細胞減少、血小板減少、容血等)、呼吸系統(間質性肺炎、肺動脈高壓、胸腔積液)、消化系統(肝功能損害、黃疸)等。
7.常有自身抗體:抗核抗體、抗ds-DNA抗體、抗ENA抗體、抗血小板抗體、抗心磷脂抗體、類風濕因子等。
2、風濕的症狀?
風濕的症狀:1.發熱是風濕的常見的症狀2. 疼痛是風濕的主要的症狀3.皮膚膜的症狀4.肌肉可有肌肉疼痛。
3、風濕病的症狀及表現形式有哪些
風濕病的症狀
疼痛 是風濕病的主要症狀,可表現為局部疼、全身痛、關節痛和肌肉痛。疼痛可以是急性起病,也可以是緩慢起病,疼痛的程度可以很劇烈,也有的很輕微,或僅表現為不適、酸脹或麻木感。
發熱 是風濕病的常見症狀,可為低熱、中等度發熱、也可為高熱,往往表現為不規則的發熱,同時血沉快,但是一般無寒戰,抗生素治療無效,激素治療有效。
皮膚黏膜表現 系統性紅斑狼瘡、多發性肌炎/皮肌炎、白塞病、脂膜炎、乾燥綜合征均可有面部或者全身皮疹、日光過敏日光暴露部位皮膚、紅癢、起皮疹等、口乾、眼乾、口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼色素膜炎、皮膚結節、皮膚潰瘍等。
雷諾現象 指手指遇冷或情緒激動時出現發白,然後發紫、發紅或伴有手指的麻木、疼痛,嚴重的可有手指末端皮膚潰破,可見於硬皮病、類風濕性關節炎、混合性結締組織病、系統性紅斑狼瘡。
多臟器損害 有些風濕病特別是自身免疫性結締組織病如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、乾燥綜合征等可有多個器官的損害,如表現為心臟炎心包炎、心肌炎、心內膜炎、腎臟損害蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓、腎功能衰竭、血液系統白細胞減少、紅細胞減少、血小板減少、溶血等、呼吸系統間質性肺炎、肺動脈高壓、胸腔積液、消化系統肝功能損害、黃疸等。