風濕性關節炎屬於中醫的痹證。痹證是因感受風、寒、濕、熱所致,故祛風、散寒、除濕、清熱以及舒經通絡為治療痹證的基本原則。
現將行、痛、著、熱痹的主證、治則及方葯分述如下。
(1)行痹
主證:肢體關節酸痛,遊走不定,關節屈伸不利,或有惡寒發熱,苔薄白,脈浮。
治則:祛風通絡,散寒除濕。
方葯:防風湯加減。
防風、麻黃、當歸、秦艽、肉桂、葛根、茯苓、生薑、大棗、甘草。
(2)痛痹
主證:肢體關節疼痛較劇,痛有定處,得熱痛減,遇寒痛增,關節不可屈伸,局部皮色不紅,觸之不熱,苔薄白,脈弦緊。
治則:溫經散寒,祛風除濕。
方葯:烏頭湯加減。
烏頭、麻黃、芍葯、甘草、黃芪、細辛、桂枝。
(3)著痹
主證:肢體關節重著,酸痛,或有腫脹,痛有定處,手足沉重,活動不便,肌膚麻木不仁,苔白膩,脈濡緩。
治則:除濕通絡,祛風散寒。
方葯:薏苡仁湯加減。
薏苡仁、蒼術、羌活、獨活、防風、川烏、麻黃、桂枝、當歸、川芎、生薑、甘草。
(4)熱痹
主證:關節疼痛,局部灼熱紅腫,得冷稍舒,痛不可觸,或兼有發熱,惡風,口渴,煩悶不安等全身症狀,苔黃燥,脈滑數。
治則:清熱通絡,祛風除濕。
方葯:白虎桂枝湯加味。
生石膏、知母、桂枝、甘草、忍冬藤、連翹、黃柏、海桐皮、姜黃、威靈仙、防己、桑枝。
2、關節風濕痛中醫怎麼治療?
早期症狀表現
1.發熱
風濕病的常見早期症狀表現為低熱、中等度發熱、高熱,往往可表現為不規則的發熱,一般無寒顫,抗生素無效,同時有血沉塊的表現。
2.疼痛
疼痛是風濕病的主要症狀表現,也是導致功能障礙的重要原因。風濕病的疼痛中,起源於關節及其附屬結構的疼痛最為常見。
四神煎
四神煎在臨床上是治療類風濕非常有效的一個葯物。
第一味:生黃芪
在臨床上治療風濕病主要有兩大作用,一方面補氣祛邪,另一方面還有利水消腫的情況。
能夠明顯緩解因風濕導致的關節腫脹的問題。
第二味:金銀花
清熱解毒,風濕類風濕的發病與熱邪密切相關,容易發展成毒邪,使用金銀花能夠很好地清熱解毒。
第三味:石斛
能夠健脾益氣,養陰、清退虛熱。
第四味葯:遠志
遠志具有一定的安神作用,還具有化痰的作用。
第五味:川牛膝
川牛膝的活血力量非常好,血脈暢通,緩解疼痛效果明顯。
川牛膝也能夠補肝腎。
這五味葯組成的方子集補氣、利水、清熱、解毒、養陰、健脾、安神、祛痰、活血和補益更傷神於一爐,五味葯各司其職,攻補有道,臨床上作為類風濕的一個專方應用較廣。
類風濕在臨床上有不同得類型,用葯也是不一樣的
針對上肢腫:像腕關節、肩關節、肘關節這些以上肢腫痛為主中醫上常用一些祛風的葯,像:羌活、秦艽、防風、姜黃作為專葯的治療。
針對下肢腫:例如膝蓋、踝關節、跖趾關節、趾間關節足部的疼痛等,臨床上以清熱利濕的專葯為主,如獨活、蒼術、黃柏、川牛膝等等。
針對內臟的受累:可以用些黃芩、浙貝、全瓜蔞、桔梗。
針對心血管受累:可以用丹參、當歸、桃仁等。
針對血液系統疾病:可以加一些,血餘炭、仙鶴草、阿膠等。
針對一些神經周圍病變突出疾病:可以選擇一些走竄性比較強的蟲類葯,像全蟲、蜈蚣等等。
3、什麼中葯方子在風濕疼痛方面效果最好
風濕、類風濕治療痹症是中醫內科學中常見的病症之一,是以關節疼痛為主的一組全身性病變癥候群。其臨床表現相當於現代醫學中的風濕性和類風濕性關節炎。中醫認為其病因病機主要是風寒濕侵及人體,留注關節,阻遏經脈,致使氣血瘀滯,經脈不通,不通則痛。
風濕性關節炎,發病急,侵及大關節,反復發作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關,發病年齡多為青少年,血清抗鏈球菌溶血素「o」、抗鏈球菌激酶和抗透明質酸酶均陽性。以多發性、遊走性、大關節紅腫熱痛為特徵,活動期過後,受累關節不遺留病理性損害,如治療失宜,可累及心臟,引起風濕性心臟病。
類風濕性關節炎,起病慢,首侵小關節或脊柱,可造成關節變形,骨質損害,類風濕因子陽性。病情纏綿,病程遷延,反復發作。可伴有消瘦、貧血等全身慢性消耗性症狀。後期因關節變形僵硬,身體消耗,而生活不能自理。
張仲景金貴要略教學視頻指出:
中醫的歷節病,起因都是肝腎兩虛,病在筋骨之間游盪,類似於西醫的痛風、風濕病。臨床上,按照症狀分為三種:
(1)風痹,症狀是又麻又痛:風濕相摶,骨節疼痛,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫,甘草附子湯主之。
(2)血痹,症狀是麻而不痛:血痹,陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痹症,黃芪桂枝五物湯主之。
(3)歷節,症狀是但痛不麻:諸肢節疼痛,身體尪羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。
病歷節,不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。毒性大,嚴格按照要求製作使用,心臟病患者不能使用。
咨詢中醫師。
4、中醫確診風濕的保證是什麼
中醫上根據痹症的不同特點分為行痹、痛痹、著痹、熱痹和虛痹。
1.行痹(風邪偏勝):肢體關節肌肉疼痛,遊走無定,屈伸不利,或有惡寒發熱等症狀。舌苔薄白,脈浮。
2. 痛痹(寒邪偏勝):肢體關節疼痛較為劇烈,遇寒則加重,得熱而痛減,晝輕夜重,關節無法屈伸,痛處不紅,觸之不熱。苔白滑,脈玄緊。
3. 著痹(濕邪偏勝):肢體關節重於酸痛,痛處固定,下肢特甚,或有腫脹,肌膚麻木,如天氣陰雨症狀加重。舌苔白膩,脈濡緩。
4. 熱痹(熱邪偏勝):起病急,關節疼痛,局部紅腫灼熱,痛不可觸,屈伸不利,得冷則舒。多發熱惡風,汗多,心煩口渴。舌紅苔黃,脈滑數。
5. 虛痹(氣血兩虛):病程日久,反復不愈,關節疼痛,時輕時重。面黃無華,心悸自汗,頭暈乏力。舌質淡,苔薄白,脈濡。
5、風濕頭痛的中醫治法是什麼?
[治法]祛風勝濕,散寒通絡止痛。
[常方]羌活勝濕湯。
[方義]方中羌活、獨活祛風濕,利關節;防風、藁本祛風除濕,發汗止痛。
川芎活血,祛風止痛;蔓荊子治頭風疼痛;炙甘草調和諸葯。合用具有祛風勝濕之效。
[處方]羌活15克,獨活12克,白術10克,菊花10克,枳殼10克,川芎18克,白芷10克,防風10克,前胡10克,桔梗10克,薄荷6克,荊芥10克,柴胡10克,甘草6克。
[用法]水煎去滓,每日1劑,早晚食後大溫服。
[加減]納呆胸悶者,加厚朴10克,陳皮6克;惡心嘔吐者加姜、半夏10克。若濕濁中阻,症見胸悶納呆、便溏,可加蒼術、厚朴、陳皮等燥濕寬中。若惡心嘔吐者,可加生薑、半夏、藿香等芳香化濁,降逆止嘔。若見身熱汗出不暢,胸悶口渴者,為暑濕所致,宜清暑化濕,用黃連香薷飲加藿香、佩蘭等。
6、風濕性多肌痛的中醫治療方法有哪些
風濕性多肌痛通常隻影響50歲以上的老人,並且女性患者比例是男性的兩倍。這種炎性疾病與免疫系統疾病聯系在一起,並有遺傳傾向。由於與炎症反應存在緊密聯系,治療方法都是基於消除炎症和疼痛。1 . 風寒濕證。主症:症狀較輕,周身肌肉或關節疼痛,痛處冷或如濕狀,或疼痛無定處,晨僵,常因天氣變化而加劇,舌淡,苔薄白,脈沉弦。治法:溫經散寒,祛風逐濕。治療秘方:風濕性多肌痛1號。2 . 邪郁日久,化熱傷陰證。主症:周身上下疼痛沉重,胸悶不適,甚則發熱, 口乾口苦,局部關節或有紅腫,小便黃,舌淡紅,苔黃膩,脈滑或細數。治法:清熱通絡,散寒除濕。治療秘方:風濕性多肌痛2號。3 . 肝腎陰虛,正虛邪戀證。主症:痛勢綿綿,腰酸膝軟,神疲乏力,晨僵,頭昏眼花,小便清長,耳聾,舌淡,苔薄白,脈沉細。治法:滋補肝腎,通絡止痛。治療秘方:風濕性多肌痛3號。