對風濕病了解

1、風濕病的治療原則是什麼？

風濕病一旦明確診斷即應早期開始相應治療。治療措施包括教育、物理治療、矯形、鍛煉、葯物、手術等。現將抗風濕病葯物種類和應用原則加以敘述，具體將在各病中再予以分述。

葯物治療主要包括非甾體抗炎葯、糖皮質激素、改變病情抗風濕葯。另有些輔助治療可應用於某些病況。

（1）非甾體抗炎葯（nonsteroidalanti-inflammatorydrugs，NSAID）：

臨床應用廣泛，用作改善風濕病的各類關節腫痛的對症葯物，但它不能控制原發病的病情進展。NSAID歷經百餘年發展後，現已有數十種化學結構不同的制劑。現知各類NSAID的鎮痛抗炎機制相同，即抑制組織細胞產生環氧化酶（COX），減少COX介導產生的炎症介質——前列腺素。20世紀90年代COX被發現有兩種同工酶，即COX-1和COX-2。在生理情況下，COX-1和COX-2可以同時表達於人體腎、腦、卵巢等組織。COX-1主要表達於胃黏膜，血小板僅有COX-1。COX-2產生的前列腺素主要見於炎症部位，導致該組織的炎症性反應，產生腫、痛、熱。因NSAID兼有抑制COX-1和COX-2的作用，抑制COX-2達到抗炎鎮痛的療效，抑制COX-1後出現胃腸道不良反應，嚴重者甚至出現潰瘍、出血、穿孔。腎的COX-1受抑制後出現水腫、電解質紊亂、血壓升高，嚴重者出現可逆性腎功能不全。為減少NSAID的胃腸不良反應，20世紀末選擇性抑制COX-2的NSAID塞來昔布問世，選擇性COX-2抑制劑的療效與傳統NSAID相似，對腎的不良反應與傳統：NSAID相似，但減少了胃腸道反應。因高度選擇性COX-2抑制劑對COX-1產生的血栓素無抑製作用，故可能有血栓形成的不良反應，已有一些研究報告提示本葯可增加心血管意外事件的發生。對此相關學者都在謹慎地進行觀察和研究。在臨床上應用本葯時，特別是對老年患者應十分慎重，並應嚴密隨訪。

（2）糖皮質激素（簡稱激素）：是治療多種CTD的一線葯物，但非根治葯物。它有很強而快速的抗炎作用，通過受體發揮作用，其受體一個是位於中樞神經，以調節本激素的晝夜活性規律，另一是位於體內各種細胞，具有抗炎和調節代謝的作用。當激素與胞漿內受體結合成受體復合物時，它進入細胞核內與染色質相結合，改變該細胞合成的蛋白性能，如抑制核轉錄因子κB（NF-κB），減少致炎症細胞因子。激素對免疫系統的作用有抑制巨噬細胞吞噬和抗原遞呈作用，減少循環中的淋巴細胞和NK細胞數量，對產生抗體的成熟B細胞抑製作用很少，說明激素以抑制細胞免疫作用為主。

激素的制劑眾多，目前使用的激素半衰期短的有可的松、氫化可的松，半衰期中度的有潑尼松、甲潑尼龍等，半衰期長的有地塞米松等。激素雖是一個強勁的抗炎葯，在CTD中應用廣泛，但有較多的不良反應，尤其對長期服用者。不良反應有感染、高血壓、高糖血症、骨質疏鬆、撤葯反跳、股骨頭無菌性壞死、肥胖、精神興奮、消化性潰瘍等，臨床應用時須掌握適應證和葯物劑量，同時監測其不良反應。

（3）改變病情抗風濕葯（，DMARD）：是指可以防止和延緩RA關節骨結構破壞的葯物，是一組有不同化學結構的葯物或生物制劑，其特點是起效慢，停葯後作用的消失亦慢，故曾被稱為慢作用抗風濕葯。現納入該組的生物制劑起效迅速，故稱其為慢作用抗風濕葯已顯不妥。

這組葯物借其抑制淋巴細胞作用（抗瘧葯例外）而達到緩解RA或其他CTD的病情，但不能消除低度的免疫炎症反應，因此非根治葯物。

除原有的DMARD外，近年來上市的生物制劑如TNF-α、IL-1的拮抗劑和抗CD20單克隆抗體等生物制劑有特異性「靶」拮抗作用，可以阻斷免疫反應中某個環節而起效，是未來用於治療風濕性疾病的重要發展方向之一。應用生物制劑的顧慮是：①價格昂貴，不宜普遍應用；②缺乏對遠期療效和長期應用後不良反應情況的了解和總結。

（4）輔助性治療：靜脈免疫球蛋白、血漿置換、血漿免疫吸附等，有一定療效。因價格昂貴又不能脫離上述三種主要葯物，故可用於有一定指征的風濕病患者。

除上述葯物外，必須重視風濕病患者及其家屬的有關教育，解除他們的心理障礙，進行康復訓練等。

2、風濕病的檢查項目有哪些？

(1)常規檢查：風濕病是侵及全身多系統多臟器的疾病，所以要對患者作全面的檢查，血，尿，便，血沉，CRP，全面生化檢查(肝功能，腎功能，肌酶譜等)。
(2)血清學檢查：①一般性：RF，C3，C4，CH50，CIC，IgG，IgA，IgM，IgE。②特殊性：a.抗核抗體譜對風濕性疾病的診斷與鑒別診斷具有非常重要的意義。一般先做ANA，如滴度>1:40，則應進一步檢查其他項目。b.HLA：雖然HLA與風濕病有密切的相關性，但目前對其了解還不多，常用的，比較有特異性的如HLAB-27對AS陽性率可高達81.8%，對賴特綜合征也可達到40%，在銀屑病僅為10%;DR4/DR1對RA陽性率為49-79%，JRA為7%，但JRA的Dw4為26%，Dw14為47%，DR3在SLE僅為2.7%，在pSS為5.6%。Behcet病僅有3.3%HLAB5為陽性。c.其他：如抗角蛋白抗體(AKA)，抗組蛋白抗體(Anti-histoneantibody)，抗磷脂抗體，抗核周因子(ANCA)等對一些病有診斷參考價值。
(3)關節液檢查：新鮮的關節液是很重要的，應作常規，培養，血清學及免疫學檢查。
影像學檢查
(1)X-線平片：一般常用正，側位，大小關節皆可，四肢，肩，脊柱，骶髂各關節;根據不同疾病及部位，還可有不同的要求，對骨骼受損或增生病變一般顯示清楚，但由於影像重疊，早期細小病變不易看清;對滑膜，關節囊，軟骨，半月板，韌帶則不顯示。
(2)計算機體層顯像(CT)：可以在一個橫斷面上准確的顯示不同組織密度的微小差異，是觀察骨關節及軟組織細小病變的較理想的檢查方法。多用於AS的骶髂關節，脊柱;膝關節的軟骨及半月板病變，SLE的腦部改變;早期肺間質性改變等。
(3)磁共振成像(MRI)：對骨關節及軟組織病變，具有比X線，CT更高的解析度，對軟組織顯像優於CT。多用於觀察骨，軟骨，半月板，筋膜的診斷;對腦組織，脊髓病也很有幫助。
(4)造影：①關節造影：一般用過濾空氣或有機碘溶液，也可同時使用兩種，稱為雙對比造影。可以顯示關節軟骨，半月板，滑膜和韌帶等結構。對關節內病變的診斷很有幫助，多用於四肢大關節，但現已較少應用。②血管造影：分為動脈造影和靜脈造影，對大動脈炎或血管炎的診斷很有幫助。
(5)關節鏡檢查：可以直接觀察關節內各種組織的病變，特別是對滑膜炎的診斷和鑒別診斷，有很大意義。必要時可以取滑膜活檢和手術治療。
(6)活體組織檢查：對診斷困難的病例，此種檢查，可以協助確診。如皮膚，唇粘膜，腎，肝，關節滑膜，血管，肌肉，骨，軟骨等。有時還要作免疫組化染色。
(7)同位素骨掃描：對鑒別骨瘤(原發或繼發性)，骨髓瘤有很大幫助。
(8)超聲波檢查：對關節囊，軟骨，滑膜厚度，積液情況可以判斷。

3、風濕病患者能吹空調嗎？

你好，風濕性疾病的話主要是表現為遊走性關節疼痛不適的，四肢小關節紅腫熱痛及晨僵的情況的，需要注意不要受涼即可的，空調溫差不大一般沒什麼

4、風濕病能治好嗎

風濕病是一組侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病，其中多數為自身免疫性疾病。那麼風濕病能治好嗎？其實風濕病，基本不提治癒概念，因為它不像闌尾炎一樣，切了就沒事了。因為它是一個慢性病，與高血壓糖尿病一樣。所以此病不提治癒，但可控製得很好，患者能如正常人般工作、學習、生活。因此，風濕病患者要有信心，現在的醫學技術，能夠將此病控製得很好。

5、風濕病分哪幾種

風濕病大致分為10大類，包括100多種疾病，現簡要介紹如下： (1)彌漫性結締組織病包括類風濕、幼年類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、多發性肌炎與皮肌炎、壞死性血管炎及其他血管炎、乾燥綜合征、重疊綜合征及其他(包括風濕性多肌痛、脂膜炎、嗜酸性筋膜炎)。 (2)與脊柱炎相關的關節炎包括強直性脊柱炎、賴特綜合征、關節炎、慢性炎症性腸病相關的關節炎等。 (3)退行性關節病包括骨關節炎、骨關節病等。 (4)與感染因素有關的關節炎包括細菌、病毒、真菌、寄生蟲等直接感染引起的關節炎，由感染間接引起的反應性關節炎等。 (5)伴有風濕性疾病的代謝或內分泌疾病包括性關節炎、假性痛風、澱粉樣變等。 (6)腫瘤包括滑膜瘤、骨軟骨瘤等。 (7)神經血管疾病包括神經病變性關節炎、腕管綜合征、椎管狹窄等。 (8)伴有關節表現的骨、骨膜及軟骨疾病。 (9)非關節性風濕病包括纖維織炎、肌腱炎、筋膜炎等。 (10)其他有關節表現的疾病包括復發性風濕病、間歇性關節積水、結節病、結節性紅斑等。1、反復發作型：這種類型的風濕病在臨床中非常多見，絕大部分患者的病情都是不斷的反復發作的。風濕患者在復發時具有重復以往臨床表現的特點。復發常在初發風濕熱後5年內可能性最大。有下列情況者復發率較高：①既往有風濕性心臟病者。②有風濕熱復發病史者。③咽部鏈球菌感染後症狀明顯，免疫反應較強者。④本次鏈球菌感染距離前次風濕熱發作時間少於2年者。心臟炎患者的預後與反復發作次數、每次發作的嚴重程度、能否堅持繼發性預防和早期抗風濕治療有關。1. 風濕病大多有關節病變和症狀，可高達70-80%，約50%僅有疼痛，重則紅，腫，熱，痛及功能受損等全面炎症表現；多為多關節受累。侵及關節大小視病種而有不同。
2. 異質性，即同一疾病，存在有不同亞型，由於遺傳背景，發病原因不同，機制也各異，因而臨床表現的類型，症狀，輕重及治療反應也不盡相同。

6、風濕病危害有哪些？

風濕性疾病是以關節痛、畏風寒為主症的一組極其常見的臨床癥候群。風濕病是風濕性疾病的簡稱，泛指影響骨、關節、肌肉及其周圍軟組織，如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神經等一大組疾病。
患者可有頭痛﹑發熱﹑微汗﹑惡風﹑身重﹑小便不利﹑關節酸痛﹑不能屈伸等。關節病變除有疼痛外還伴有腫脹和活動障礙，呈發作與緩解交替的慢性病程。由於患者的血液循環差，導致肌肉或者組織所需要的營養無法通過血液循環來輸送，致使患者肌肉缺少營養而加速老化變得僵硬，嚴重的會導致患者肌肉和血管萎縮，部分患者可出現關節致殘和內臟功能衰竭。

7、我奶奶得了風濕病,有誰可以告訴我有關於風濕病的具體了解

一般的
沒什麼事情
只要貼個膏葯jiuhaole
上次我朋友用的是透骨靈 致生葯業的效果不錯

8、風濕病應該怎麼做檢查?

風濕病是難治性疾病，治療佳時間是越早越好，爭取早日恢復健康，因而提早確診治療是非常重要的。那風濕病應該怎麼做檢查呢?下文權威專家，對這個問題進行了解答，一起來了解。 較為常見的有： 1、自身抗體在風濕性疾病的范圍內應用於臨床的自身抗體分以下四類：抗核抗譜、類風濕因子、抗中性粒細胞漿抗體、抗磷脂抗體。對彌漫性結締組織病的診斷有很多的作用。 2、滑液檢查在一定程度上反映了關節滑膜炎症。特別是在滑液中找到尿酸鹽結晶或滑膜細菌培養陽性則分別有助於痛風或化膿性關節炎的確診。 風濕病如何更好的治療?可點擊此處在線咨詢北京風濕病中醫醫院專家。 3、關節影像檢查X線檢查有助於關節病變的診斷和鑒別診斷，亦能隨訪了解關節病變的演變。是目前常用的影像學診斷方法，其他尚有關節CT、MRI、同位素等檢查。 4、病理活組織檢查所見的病理改變如狼瘡帶對系統性紅斑狼瘡、類風濕結節對類風濕關節炎、唇腺炎對乾燥綜症、關節滑膜病變對不同病因所致的關節炎都有著重要的意義。 風濕病對患者的危害是很大的，因而一旦確診，需盡早採取治療。我院通統療法，通過葯物調理內臟系統，結合外在理療腧穴、溫灸、經絡導引、部位進行治療起到「通其經脈，調其血氣」的作用，從而去除病理因素。 通過上述講解，是否對你深入認識疾病有所幫助呢。同時需要注意的是，風濕病的危害是很大的，甚至會影響正常的工作和生活，因而需遵循早發現、早診斷、早治療的原則。

9、做什麼檢查才知道是不是風濕病

風濕病檢查、往往是做抗o、血沉、c反應蛋白、類風濕因子檢查的看一下情況治療的需要空腹檢查的

10、了解風濕病病症的基本特點有哪些？？

多系統損害,幾乎可以累及人體的各個系統、器官。可同時或相繼出現呼吸、血液、腎臟、神經、消化、皮膚等多個系統症狀。表現迥異的症狀可以是同一個疾病,相同的症狀也可能是不同的疾病。多數風濕病都有自身抗體的產生,如抗SM抗體和抗又鏈DNA抗體是SLE的標志性抗體,而抗SSA、抗SSB則是乾燥綜合征的特異性抗體。風濕病往往有一定的家族聚集性,如強直性脊柱炎的患者等。病情遷延、反復,治療往往缺乏特異性,而且需長期治療、定期復查。