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類風濕性關節炎的症狀及治療

發布時間:2020-11-25 04:20:33

1、類風濕關節炎是什麼症狀?

1、對稱性手、足關節痛
類風濕性關節炎最明顯的早期表現就是對稱性的手、足小關節痛或者腫脹,包括腕關節痛。其次,有3個或3個以上的關節同時腫脹。疼痛多呈對稱性、持續性。

2、晨僵
清晨起床,如果出現手指或腳趾關節麻木、僵硬、活動不便的表現,這個時候就要當心了,類風濕性關節痛找上門了。
3、足部和踝骨異常
足部和腳踝也是經常受到影響的部位,尤其早期表現可能體現在足部,雙腳可能變寬,出現疼痛,甚至走路困難。
4、其他表現
下腰背晨僵、疼痛,活動可減輕,以及乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食等表現,一定要重視起來,做好類風濕性關節痛的防護工作。
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2、類風濕性關節炎怎麼治療

類風濕關節炎治療的主要目的在於減輕關節炎症反應,抑制病變發展及不可逆骨質破壞,盡可能保護關節和肌肉的功能,最終達到病情完全緩解或降低疾病活動度的目標。
治療原則包括患者教育、早期治療、聯合用葯、個體化治療方案以及功能鍛煉。
1.患者教育
使患者正確認識疾病,樹立信心和耐心,能夠與醫生配合治療。
2.一般治療
關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動,而在關節腫痛緩解後應注意早期開始關節的功能鍛煉僵直。此外,理療、外用葯等輔助治療可快速緩解關節症狀。
3.葯物治療
方案應個體化,葯物治療主要包括非甾類抗炎葯、慢作用抗風濕葯、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物葯等。
(1)非甾類抗炎葯有抗炎、止痛、解熱作用,是類風濕關節炎治療中最為常用的葯物,適用於活動期等各個時期的患者。常用的葯物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。
(2)抗風濕葯(DMARDs)又被稱為二線葯物或慢作用抗風濕葯物。常用的有甲氨蝶呤,口服或靜注;柳氮磺吡啶,從小劑量開始,逐漸遞增,以及羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。
(3)雲克即鍀[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液,是一種非激發狀態的同位素,治療類風濕關節炎緩解症狀的起效快,不良反應較小。靜脈用葯,10天為一療程。
(4)糖皮質激素激素不作為治療類風濕關節炎的首選葯物。但在下述四種情況可選用激素:①伴隨類風濕血管炎包括多發性單神經炎、類風濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。②過渡治療在重症類風濕關節炎患者,可用小量激素快速緩解病情,一旦病情控制,應首先減少或緩慢停用激素。③經正規慢作用抗風濕葯治療無效的患者可加用小劑量激素。④局部應用如關節腔內注射可有效緩解關節的炎症。總原則為短期小劑量(10mg/d以下)應用。
(5)生物制劑目前在類風濕關節炎的治療上,已經有幾種生物制劑被批准上市,並且取得了一定的療效,尤其在難治性類風濕關節炎的治療中發揮了重要作用。幾種生物制劑在類風濕關節炎中的應用:①Infliximab(英夫利昔單抗)也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體,臨床試驗已證明對甲氨蝶呤等治療無效的類風濕關節炎患者用Infliximab可取得滿意療效。近年來強調早期應用的效果更好。用法靜點,3mg/kg,分別於0,2,6周注射一次,以後每8周靜注一次,通常使用3~6次為1個療程。需與MTX聯合應用,抑制抗抗體的產生。②Etanercept(依那西普)或人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白,Etanercept及人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白治療類風濕關節炎和AS療效肯定,耐受性好。目前國內有恩利及益塞普兩種商品劑型。③adalimumab(阿達木單抗)是針對TNF-的全人源化的單克隆抗體,推薦的治療劑量為40mg,每2周1次,皮下注射。④Tocilizumab(妥珠單抗),IL-6受體拮抗劑,主要用於中重度RA,對TNF-α拮抗劑反應欠佳的患者可能有效。推薦的用法是4~10mg/kg,靜脈輸注,每4周給葯1次。⑤抗CD20單抗Rituximab(利妥昔單抗)治療類風濕關節炎取得了較滿意的療效。Rituximab也可與環磷醯胺或甲氨蝶呤聯合用葯。
(6)植物葯目前,已有多種用於類風濕關節炎的植物葯,如雷公藤、白芍總甙、青藤鹼等。部分葯物對治療類風濕關節炎具有一定的療效,但作用機制需進一步研究。
4.免疫凈化
類風濕關節炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量循環免疫復合物,高免疫球蛋白等,因此,除葯物治療外,可選用免疫凈化療法,可快速去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。如免疫活性淋巴細胞過多,還可採用單個核細胞清除療法,從而改善T,B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能,降低血液黏滯度,以達到改善症狀的目的,同時提高葯物治療的療效。目前常用的免疫凈化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。應用此方法時需配合葯物治療。
5.功能鍛煉
必須強調,功能鍛煉是類風濕關節炎患者關節功能得以恢復及維持的重要方法。一般說來,在關節腫痛明顯的急性期,應適當限制關節活動。但是,一旦腫痛改善,應在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動。對無明顯關節腫痛,但伴有可逆性關節活動受限者,應鼓勵其進行正規的功能鍛煉。在有條件的醫院,應在風濕病專科及康復專科醫師的指導下進行。
6.外科治療
經內科治療不能控制及嚴重關節功能障礙的類風濕關節炎患者,外科手術是有效的治療手段。外科治療的范圍從腕管綜合征的松解術、肌腱撕裂後修補術至滑膜切除及關節置換術。

3、類風濕關節炎都有哪些症狀?怎麼治療才好呢?

第一個就是關節的腫脹,因為類風濕性關節炎是一個關節滑膜的病變,它的滑膜的炎性的增生,及炎性的侵蝕,導致一個關節的腫脹,這是第一個主要症狀。第二個主要症狀,就是關節的疼痛,當滑膜的增生到一定的程度,破壞了軟骨以後,它的關節的行走的功能也受到了一定的影響,而且關節腫脹,包括一些炎性因子的釋放等一系列的表現,會導致他的關節持續的疼痛。第三個關節方面的症狀就是關節的畸形,因為關節軟骨被滑膜一定的破壞,它的包括一定的內翻或者外翻的畸形會伴隨產生,進一步會導致關節周圍的肌肉的萎縮等加重一系列的畸形。這是我們在關節方面的表現為一個主要的三大症狀。治療方法是,1、緩解症狀的消炎鎮痛葯。比如西樂葆、依託考昔等葯物。2、控制病情的葯物。比如甲氨蝶呤、來氟米特等,這類葯物能控制疾病的發展,種類也很多,需要根據病人的情況不斷的調換。3、激素。要因人而異,有些病人能用到,有些病人不需要用激素,有一部分重症病人也需要用激素。4、中成葯。比如雷公藤、白芍或者正清風,這些都可以。還有一些復方的中成葯,比如尪痹顆粒、舒筋健腰丸、小活絡丹,也有一定的作用,但是怎麼選擇還要大夫來判斷。要注意保暖,避免受到寒冷刺激,也要注意休息,生活要有規律,要勞逸結合,避免過度勞累。要適當的進行鍛煉,增強體質,可選擇適合自己的一些運動,如體操、氣功、太極拳或者散步等有氧運動。

4、風濕類風濕什麼症狀?怎麼治療呢?

您好,類風濕關節炎是一種病因未明的慢性以炎性滑膜炎為主的系統性疾病,其特徵是手足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症,經常伴有關節外器官的受累以及血清類風濕因子陽性。容易導致關節畸形,甚至是關節功能的喪失。類風濕關節炎的治療方案依據患者的不同臨床特點而不同,葯物治療方面主要可以選擇非甾體抗炎葯物、慢作用抗風濕葯物、免疫抑制劑等。此外,理療、外用葯物等輔助治療也可以幫助緩解關節的症狀。希望我的回答能夠幫助到您,謝謝!

5、類風濕關節炎的症狀有哪些

膝關節炎的出現最明顯的特徵就是疼痛,特別是在天氣或者氣候有所變化的時候,疼痛也會跟著發生變化,下面我們就來對疼痛這個特點做具體的解釋: 1、疼痛的特點:膝關節炎的疼痛,常常不知從何時開始,有時有好轉,有時增重,夜間也會疼痛,夜間膝關節伸直時疼痛加重,走路時疼痛,甚至完全不能走路。尤其是下坡下樓梯時,疼痛加重。>>>膝關節疼痛是膝關節炎最明顯的症狀,大家一定要提高警惕 2、疼痛的部位:膝的內側最多見,前側也有,有時後側也疼痛;外側疼痛的比較少;自覺的部位與壓疼的部位是一致

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6、類風濕關節炎有什麼症狀?怎麼治療?

類風濕關節炎治療以葯物治療為主,主要有1.緩解症狀葯物:非甾體抗炎止痛(雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊)、激素(醋酸潑尼松片)。2.控制病情葯物:甲氨蝶呤、來氟米特...

7、類風濕性關節炎的治療方法

類風濕關節炎是一種全身性疾病,可累及多系統、多臟器。其起病方式、病程及預後差異很大,所以治療的個體化是非常重要的。應根據生物-心理-社會醫學模式來治療每一個病人。類風濕關節炎的治療目的是:①控制或減少病情活動,阻止病情的進展,防止骨關節破壞。②保持關節和臟器功能,使病人保持一定的勞動能力和生活能力。③減輕和改善病人的症狀,緩解關節疼痛。④盡可能地恢復個人、家庭和社會的正常生活,提高生活質量,使其回歸社會。⑤就病情及其預後提供咨詢,盡量減少葯物的副作用,避免在治療中帶來傷害。

值得強調的是,有些醫生和患者本人往往只注意治療的第3個目的,而忽視其餘4個治療目的。這導致病人雖然緩解了疼痛卻不能阻止關節侵蝕破壞。影響了肌肉關節的功能,生活質量日趨下降,心理狀態日趨惡化。所以我們強調對類風濕患者來講,治療的5個目的是相互關聯的、相輔相成的、缺一不可的。

8、類風濕關節炎有哪些症狀?

類風濕關節炎的症狀多樣,主要分關節症狀和關節外多系統受累表現。
(一)關節:主要是滑膜炎和關節結構破壞表現,表現為晨僵、腕掌指關節等痛、關節腫脹、關節畸形、關節功能障礙;
(二)關節外表現
1.類風濕結節
2.類風濕血管炎
3.肺受累表現:肺間質病變、肺結節、胸膜炎等
4.心臟受累:最常見是心包炎
5.胃腸道、腎、神經系統、血液系統等都可以出現症狀

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