1、怎樣看有關風濕病的化驗單(2):抗核抗體
1.抗核抗體陽性提示患者結締組織病的可能,但仍要結合患者的臨床表現及各結締組織病的診斷標准.2.結締組織病的易感人群一般為中青年女性,老年患者的自身抗體的滴度會升高,但一般為低水平.3.抗核抗體為一大類自身抗體的總稱,ANA陽性進一步分型為針對多種核抗原成份特異性的自身抗體,根據間接免疫熒光的熒光模型(抗原底物為HEP-2和肝片)可區分不同的熒光核型,不同核型也有鑒別意義,如SLE多為均質型.MCTD多為顆粒型4.不同的結締組織病可出現特徵性抗體:如SLE相關的自身抗體有sm 抗體,ds-DNA 抗體, 皮肌炎相關的JO-1抗體, MCTD相關的u1RNP抗體等等,5.先了解不同結締組織病的自身抗體譜,進一步結合臨床表現的診斷價值更大.一般超過95％正常人群ANA水平的數值定義為ANA陽性，對大多數實驗室而言，通常認為IFANA滴度1：100為陽性。(不同醫院，不同方法檢測，參考值不同)1.ANA（＋）半定量一般分為（－）、（＋1：100）、（＋＋1：320）、（＋＋＋1：1000）、（＋＋＋＋1：3200）、（＋＋＋＋＋1：10000），臨床上如果ANA（＋）滴度≥1：1000肯定可以考慮為結締組織病或者自身免疫性疾病。具體是哪一種疾病，要結合其他臨床病史、症狀體征和實驗室結果綜合考慮來下結論。2.如果 對初發患者ANA（＋）≤1：320不能肯定，但也不能排除結締組織病或者自身免疫性疾病可能，也要結合臨床病史、症狀體征和實驗室結果綜合考慮來下結論。一般ANA=（＋1：100）時，臨床意義也不大。因為除對標本稀釋處理之外，實驗室在對Hep細胞和肝片質控板免疫熒光吸收值是以1：100為定標。3.關鍵的是要對臨床免疫性疾病自己要有一定的臨床理論知識和臨床經驗，其中對患者病史的問診和查體非常重要。根據臨床病史、症狀體征和實驗室結果，關鍵是自己能否想到或考慮到的問題。ANA陽性可見於多種臨床情況，除了自身免疫性風濕病，還可見於各種原因引起的肝硬化、自身免疫性肝病、腫瘤以及少數正常人尤其是老年人，但在正常人種通常IFANA滴度較低。ANA陽性的意義需結合臨床資料綜合分析，ANA陽性並不能確立某種臨床診斷，反之，ANA陰性也不能排除自身免疫性病。通常，大多數ANA滴度的高低並非與疾病的活動性平行，所以抗核抗體滴度高未必提示疾病活動，也不一定是治療的指征。ANA陽性的臨床意義主要有下列多種情況:1.系統性紅斑狼瘡活動期95-100%非活動期80-100%2.葯物性狼瘡95-100% 慢性活動性肝炎3.混合性結締組織病95-100% 重症肌無力4.硬皮病70-90% 慢性淋巴性甲狀腺炎5.乾燥綜合征60-80% 10. 正常人5-10%6.多發性肌炎/皮肌炎40-60%7.類風濕關節炎30-50%8.幼年型風濕關節炎20-40%9.非結締組織病10-20%
2、檢驗ANA陽性
不能。
診斷類風濕的標準是這樣的：
1，晨僵至少每天持續1小時，病程至少6周
2，有3個或3個以上的關節腫，至少6周
3，腕關節，掌指近端指間關節腫痛至少6周
4，讀陳姓關節腫至少6周
5，關節處皮膚有皮下結節
6，手部X線改變（至少有骨質疏鬆和關節間隙狹窄）
7，血清類風濕因子（RF）含量增高
上述7條中有4條才可以診斷類風濕性關節炎
抗O,就是ASO小於500都是正常的
ANA就是抗核抗體要結合症狀，正常情況下有6%的人可呈弱陽性
3、ana 抗dsdna抗體高代表是類風濕病嗎?
在類風濕關節炎、乾燥綜合症、系統性硬皮病等也可出現ana抗dsdna抗體高的。
4、類風濕因子（RF）178 ANA（定性/分型） 陽性（+） ——核均質型 1:100 說明什麼
得了類風濕性關節炎
5、弱陽性 類風濕 ana，ccp弱陽性什麼意思
類風濕患者 患者：您好!我母親患上類風濕六年左右時間.一直吃葯控制.包括中葯,偏方,等.但效果不明顯.請問這能完全治癒嗎?甘肅省人民醫院免疫風濕科王晉平：1、需要風濕免疫專科就診堅持復診，系統檢查確定診斷與病情程度；2、正規專科全程隨診治療直至病情臨床痊癒或控制穩定。3、各省市級醫院風濕免疫科都可有效診治。