痛風、類風濕性關節炎、痛風、坐骨神經痛等是一類慢性反復發作的以關節炎症改變為主的疼痛性疾病，現代也稱之為「骨痛病」。
痛風、類風濕性關節炎古稱「歷節風」、「骨骱痹」，《聖濟總錄》卷十：「歷節風者，由血氣衰弱，為風寒所侵，血氣凝澀，不得流通關節，諸筋無以滋養，真邪相搏，所歷之節，悉皆疼痛，故為歷節風也。痛甚則使人短氣汗出，肢節不可屈伸」。
骨痹、腎痹是中醫經典古籍病名，《素問逆調論》曰：「人有身寒；湯火不能熱厚衣不能溫，然不凍粟，是為何病？歧伯曰：「是人者素腎氣臟，以水為事，太陽氣衰，腎脂枯不長，一水不能勝兩火，腎者水也，而生於骨，腎不生側髓不滿，故寒甚至骨也」，「病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，名曰骨痹」，《醫林繩墨痹》：「久風入中，肌肉不仁，所以為頑痹者也」。
這類病多因經絡淤塞、氣血虧損，風邪外襲，陰寒凝滯而成，氣血不能流通關節，筋骨得不到滋養，導致關節屈伸不利，引起大部或全身關節腫脹疼痛。
引起脈絡淤塞的原因是寒涼和勞累，脈絡流通受阻，引發血管動脈硬化，由於動脈是對稱排列的，所以症狀相對也是對稱的。
血管動脈硬化後會使正常的血液流動狀況發生變化，運行和代謝的速度就會降低，運行速度降低後，血液在體內各部的配置就會發生變化，血液在大關節和皮膚內的停留時間就會延長，同時由於靜脈血迴流受阻，會增加血液和血液中的一些物質（如尿酸等）在體內的存留、堆積和佔位，導致局部血管擴張性刺激，引發關節腫脹酸痛的症狀。
血管動脈硬化後可以導致靜脈毛細血管堵塞，毛細血管堵塞後，小關節內的養份就會缺乏，小關節為維持正常的機能，就會吸收關節周圍的養份，如關節液、滑囊液、關節膜中的軟組織液體，這些液體物質被吸收後，就會導致骨關節的間隙變小，直至關節融合，由於融合的點不均衡，就會導致關節結構不均勻的變形，如手、腳關節等。
症狀表現：以慢性、對稱性、多滑膜關節炎、關節外病變和疼痛為主要表現，好發於手、腕、足、坐骨、骶骨關節等關節，反復發作，遇寒加重，呈對稱分布。
2、類風濕是什麼
【類風濕】全名是類風濕關節炎（RA），是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特徵是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症，經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導致關節畸形及功能喪失。
RA的發病可能與遺傳、感染、性激素等有關。RA關節炎的病理主要有滑膜襯里細胞增生、間質大量炎性細胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。
【臨床症狀】
1、晨僵：早晨起床時關節活動不靈活的主觀感覺，它是關節炎症的一種非特異表現，其持續時間與炎症的嚴重程度成正比。
2、關節受累的表現：
（1）多關節受累：呈對稱性多關節炎（常≥5個關節）。易受累的關節有手、足、腕、踝及顳頜關節等，其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關節等。
（2）關節畸形：手的畸形有梭形腫脹、尺側偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕扣花樣畸形等。足的畸形有跖骨頭向下半脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關節半脫位、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形。
（3）其他：可有正中神經/脛後神經受壓引起的腕管∕跗管綜合征，膝關節腔積液擠入關節後側形成腘窩囊腫（Baker囊腫），頸椎受累（第2、3頸椎多見）可有頸部疼痛、頸部無力及難以保持其正常位置，寰樞關節半脫位，相應有脊髓受壓及椎基底動脈供血不足的表現。
3、關節外表現：
（1）一般表現：可有發熱、類風濕結節（屬於機化的肉芽腫，與高滴度RF、嚴重的關節破壞及RA活動有關，好發於肘部、關節鷹嘴突、骶部等關節隆突部及經常受壓處）、類風濕血管炎（主要累及小動脈的壞死性小動脈炎，可表現為指、趾端壞死、皮膚潰瘍、外周神經病變等）及淋巴結腫大。
（2）心臟受累：可有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結節、心肌炎、冠狀動脈炎、主動脈炎、傳導障礙，慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化等表現。
（3）呼吸系統受累：可有胸膜炎、胸腔積液、肺動脈炎、間質性肺疾病、結節性肺病等。
（4）腎臟表現：主要有原發性腎小球及腎小管間質性腎炎、腎臟澱粉樣變和繼發於葯物治療（金制劑、青黴胺及NSAIDs）的腎損害。
（5）神經系統：除周圍神經受壓的症狀外，還可誘發神經疾病、脊髓病、外周神經病、繼發於血管炎的缺血性神經病、肌肥大及葯物引起的神經系統病變。
（6）貧血：是RA最常見的關節外表現，屬於慢性疾病性貧血，常為輕至中度。
（7）消化系統：可因RA血管炎、並發症或葯物治療所致。
（8）眼：幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有鞏膜炎，可能由血管炎所致。還可有乾燥性結膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。
4、Felty綜合征：1%的RA患者可有脾大、中性粒細胞減少（及血小板減少、紅細胞計數減少），常有嚴重的關節病變、高滴度的RF及ANA陽性，屬於一種嚴重型RA。
5、緩解性血清陰性、對稱性滑膜炎：伴凹陷性水腫綜合征（RS3PE）男性多見，常於55歲以後發病，呈急性發病，有對稱性腕關節、屈肌腱鞘及手小關節的炎症，手背可有凹陷性水腫。晨僵時間長（0.5～1天），但RF陰性，X線多沒有骨破壞。有56%的患者為HLA-B7陽性。治療上對單用NSAIDs葯物反應差，而小劑量糖皮質激素療效顯著。常於1年後自發緩解，預後好。
6、成人Still病（AOSD）：以高熱、關節炎、皮疹等的急性發作與緩解交替出現的一種少見的RA類型。因臨床表現類似於全身起病型幼年類風濕關節炎（Still病）而得名。部分患者經過數次發作轉變為典型的RA。
7、老年發病的RA：常＞65歲起病，性別差異小，多呈急性發病，發展較快（部分以OA為最初表現，幾年後出現典型的RA表現）。以手足水腫、腕管和跗管綜合征及多肌痛為突出表現，晨僵明顯，60%～70%RF陽性，但滴度多較低。X線以骨質疏鬆為主，很少侵襲性改變。患者常因心血管、感染及腎功能受損等合並症而死亡。選用NSAIDs要慎重，可應用小劑量激素，對慢作用抗風濕葯（SAARD）反應較好。
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風濕、類風濕治療痹症是中醫內科學中常見的病症之一，是以關節疼痛為主的一組全身性病變癥候群。其臨床表現相當於現代醫學中的風濕性和類風濕性關節炎。中醫認為其病因病機主要是風寒濕侵及人體，留注關節，阻遏經脈，致使氣血瘀滯，經脈不通，不通則痛。
風濕性關節炎，發病急，侵及大關節，反復發作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關，發病年齡多為青少年，血清抗鏈球菌溶血素「o」、抗鏈球菌激酶和抗透明質酸酶均陽性。以多發性、遊走性、大關節紅腫熱痛為特徵，活動期過後，受累關節不遺留病理性損害，如治療失宜，可累及心臟，引起風濕性心臟病。
類風濕性關節炎，起病慢，首侵小關節或脊柱，可造成關節變形，骨質損害，類風濕因子陽性。病情纏綿，病程遷延，反復發作。可伴有消瘦、貧血等全身慢性消耗性症狀。後期因關節變形僵硬，身體消耗，而生活不能自理。
教學視頻指出：
中醫的歷節病，起因都是肝腎兩虛，病在筋骨之間游盪，類似於西醫的痛風、風濕病。臨床上，按照症狀分為三種：
（1）風痹，症狀是又麻又痛：風濕相摶，骨節疼痛，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫，甘草附子湯主之。
（2）血痹，症狀是麻而不痛：血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹症，黃芪桂枝五物湯主之。
（3）歷節，症狀是但痛不麻：諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。
病歷節，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。毒性大，嚴格按照要求製作使用，心臟病患者不能使用。
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4、類風關常見的關節畸形，有哪幾種
你好！類風關常見的關節畸形 類風濕性關節炎的患者，開始可出現近端指間關節及掌內指關節容的腫脹、疼痛、晨僵與活動受限。隨著病情的發展雙手持物無力，握力減退並逐漸加重，到晚期會出現不同程度的畸形。
（1）紐扣花畸形：近端指間關節屈曲，遠端指關節過伸。
（2）望遠鏡畸形：因掌指骨骨端大量吸收，使手指明顯縮短，手指皮膚有明顯風琴樣皺紋，手指關節鬆弛不穩，且有異常的側向活動。受累手指可被拉長或縮短，象望遠鏡一樣。
（3）槌狀指畸形：指伸屈肌腱不完全撕裂，使肌腱延長，而形成遠端指間關節的屈曲畸形。
（4）「鵝頸」畸形：掌指關節屈曲，近端指間關節過伸，遠端指間關節屈曲，從側面看來很像鵝的頸部。
（5）尺偏畸形：因軟組織鬆弛無力除拇指外其餘四肢的遠端均以掌指關節為軸心，向小指一側偏斜，導致手呈「之」字形。
類風濕足的畸形特徵為指摭關節半脫位、拇趾關節半脫位及拇趾關節外翻，以及向腓側偏移和摭趾關節偏向摭側，可引起嚴重的疼痛及步行困難。
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5、請問醫師們，我母親類風濕手指已變畸形，全身關節疼痛，行動不便，三年來全是服用激素葯來止痛度日，我聽
病情分復析： 你好：類風濕制關節炎因為該病的病因不明，目前臨床上缺乏根治以及預防本病的有效措施，根據你描述關節有明顯變形關節軟骨受到破壞時病情不易控制症狀反復發作，寒冷季節更加明顯。
意見建議：目前對於類風濕關節炎沒有有效的根治手段，可以採用非甾體抗炎葯，改變病情抗風濕葯以及糖皮質激素類葯物治療。如果對上述葯物不能耐受，可以適當配合中葯治療。
6、類風濕的手部畸形會引起什麼
只要你不亂吃中葯，就不會引起其他地方的毛病，有不少中葯吃了後，類風濕的人會導致腎臟壞死
7、患有類風濕性關節炎手腳已經導致畸形了,有什麼醫療保險可以買嗎
醫療保險要向當地保險公司咨詢，估計對已經患病者有一定的制約條件。樓上兩位朋友的建議值得考慮，目前最需要的是治療。我知道美國人在夏季跑到海灘上塗好防曬霜，在沙灘上趴著利用滾燙的沙子墊上毛巾治療風濕，上面則利用陽光照射祛除體內寒氣，注意不要暴曬起泡。這和臨床上用紅外線紫外線光譜進行照射差不多又叫烤電。如果生活在北方寒冷地帶購買一床電褥子就可以了，熱敷醋療日光浴都有益處。食物上盡量選擇吃栗子、胡蘿卜、瘦肉、雞蛋、牛奶、木耳、蘑菇、各種瓜類、大骨湯，暫時不要吃豆製品。另外變形的關節要多做按摩爭取早日恢復正常。
8、大夫 我媽現在50了 患有類風濕性關節炎 手指出險畸形 歪斜等症狀 就是因為平時洗衣服用涼水 經常接觸涼水
你母親這個都已經是晚期的表現了！關節半脫位，關節畸形。
9、我媽類風濕很嚴重，手腳都嚴重畸形，該怎麼治療好？
類風濕是一個自身免疫病，目前世界上沒有根治的辦法，所有的葯物都是不能根治的，所以大家要了解。但是我們現在很多新的葯物是能很好控制疾病發展的，所以只要正規、規范的治療，大部分病人的症狀可以得到改善，關節破壞得到停止或者逆轉，不會造成關節的損傷而導致殘疾。所以目前很多葯物治療只能達到控制疾病發展，改善生活質量的目的，而不能去根，類風濕的治療目前沒有根治的治療，只有控制的治療。