1、患有風濕性心臟病拔牙前需要注意什麼，拔
品格埠諶國家機關道炭
2、患者女，37歲，有類風濕關節炎病史，48拔牙術後出現全身的嚴重感染，請問是什麼原因引起的
病情分析：
你好，根據你的描述，因為你的風濕性關節炎的患者，所以是比較容易出現炎症的情況的。
指導意見：
建議：但是直接感染的原因是你把牙齒造成的，所以你是需要使用抗生素來治療你的感染的。
3、拔智齒的利與弊？
首先問下你現在多大年紀？
拔智齒通常不會影響你的面貌外形，特別是成年人，因為成年人的頜骨形態基本已經發育完全，智齒是長在下頜骨裡面的，對臉外形沒有直接影響，智齒拔除後，局部的牙槽骨會有一點吸收，是正常的，大約在術後半年之後基本就沒有變化了，所以不必擔心，從外貌上是看不出來的
麻葯注射不會影響大腦。拔除智齒麻醉的是下齒槽神經和舌神經和部分頰神經，是局部浸潤麻醉，離你的大腦遠著呢，不用擔心！
如果你的智齒常常發炎，還是建議盡快拔掉，百利而無一害！
補充樓主：智齒齲壞了還是盡早拔掉吧，不然會逐漸發展成牙髓炎，根尖炎，嚴重的會發展成頜骨囊腫，甚至會造成間隙感染引起危險。我不是嚇唬你，很多人牙齒不及時處理，就會成為病灶牙，甚至一些全身疾病，包括風濕性心臟病，都是由於口腔內的病灶牙引起的。拔除智齒沒什麼可怕的，只是常見的拔牙手術，不要擔心。建議你到正規的醫院或規模大的診所去拔牙，這樣在消毒方面比較有保障，拔之前最好先拍一張全口曲面斷層片進行檢查，這樣更容易診斷，你的智齒阻生的程度，與臨牙的關系和判斷距離下頜神經管的位置。如果還有不明白的，可以直接問我，我幫你回答。
4、風濕跟口腔齲壞菌有什麼關系,怎樣治療？描述:家人去看腿病，骨科大夫說讓拔牙？請問具體拔什麼樣的牙？
常見化療副作用（疼痛）的處理 常見化療副作用處理疼痛什麼是疼痛，如何發生的？ 一些化療葯可以引起疼痛，如：手腳燒灼感、麻木、麻刺感或銳痛。口腔疼痛、頭痛、肌痛和胃痛。 疼痛也可由腫瘤自身引起，醫生會有相應的措施緩解疼痛。處理辦法：咨詢醫生、護士或葯學家，特別要描述以下問題： 疼痛部位，局部疼痛還是全身疼痛？ 疼痛性質，銳痛、鈍痛或搏動性疼痛？陣發性還是持續疼痛？ 疼痛的強度，用數字0-10來描述。 疼痛的持續時間，持續幾分鍾、一個小時還是更久？ 什麼使疼痛加重或緩解，如：冰塊是否起效？改變姿勢是否加重疼痛？ 你服用何種止痛葯，是否管用？有效時間多長？劑量多大？間隔多久服用一次？告知家人和朋友你的疼痛。他們知道了會給予你幫助，如果你很疲憊或極其疼痛，他們幫你打電話通知醫生，同時也有助於他們了解內情。 練習控制疼痛 定時服用止痛葯(可按時鍾)，即使在你無痛時也應按此規律，這一點很重要。 不要漏服任何一次止痛葯。如果你要等到極其疼痛時才服用止痛葯，就很難控制疼痛。 嘗試深呼吸、瑜珈或其他方法來放鬆自己。這有助於緩解肌緊張、焦慮和疼痛。咨詢疼痛或姑息治療專家。如腫瘤專家、麻醉專家、神經學家、神經外科專家、護士、葯學家，他們會建議你如何止痛。 疼痛改變時告知醫生、護士和疼痛專家。疼痛在治療過程中 會出現改變，此時，要改變治療措施。
5、類風濕性關節炎能拔牙嗎
病情分析：朋友你好，你這情況二者關系不大的。患了類風濕，這可吃些阿司匹林,免疫抑制劑對本病有一定療效,常用者有環磷醯胺,硫唑嘌呤.也可考慮皮質激素的應用.吃些祛風除痹的中葯也有幫助。意見建議：治療類風濕性關節炎只能緩解症狀，延緩並發症的發生，提高生活質量，控制病情，不能達到根治的目的
6、我有很嚴重的風濕可以拔牙嘛？
可以。拔的時候跟大夫講一下
7、需要拔牙的原因是什麼
拔牙後由於麻葯葯性的失去，創口總會有點疼，只要不發炎過一、兩天就會好的。
8、我有風濕性關節炎能拔牙嗎？
可以.
9、什麼情況下一定要拔牙
對於拔牙，專業而又負責的口腔醫生，是不會讓患者隨便拔牙的，因為拔牙之後會造成牙齒缺失，會影響相鄰的牙齒，若不及時修復，久而久之，會造成牙齒松動稀疏，周邊牙齒發生移位，但是有些情況下，不拔牙會給健康帶來更多的隱患。
1、牙冠齲壞較嚴重，已無法修補，同時牙根部又有病變，不適合做樁冠或覆蓋義齒者;乳牙逾期不脫落者，影響恆牙萌出或乳牙根尖外露導致潰瘍性齦炎者。
2、可誘發全身性疾病，如風濕性關節炎、風濕性心臟病、心內膜炎、腎炎等疾病的病灶牙。常見的病灶牙有冠周炎、炎症型牙周病、牙槽膿腫等，經久治不愈者，均應考慮拔除。 3、嚴重的牙周病，致牙齦袋經常溢膿，牙槽骨破壞吸收，牙齒松動3度以上，已喪失咀嚼功能，經治療無效者。
4、嚴重的根尖周圍病變牙，不能以根管治療或根尖切除等治癒者。
5、無對頜的牙、錯位牙及多生牙，無咬嚼功能，且經常引起塞牙、咬傷口內粘膜或影響義齒修復者;或個別牙雖屬正常，但影響義齒修復和因正畸需要必須拔除的。
6、位置異常，不能萌出且反復發炎的阻生牙。誘發鄰牙齲壞並妨礙其充填治療或造成鄰牙根吸收的傾斜阻生牙應盡早拔除為好。引起上頜竇炎、頜骨骨髓炎或反復繼發頜面部間隙感染的病源牙。
7、因外傷造成牙齒劈裂或折斷至牙頸以下、不能治療修復者;或位於骨折線上的牙齒，影響骨折癒合時均需拔除。
8、因頜骨壞死、囊腫或良性腫物使之受累而不能保留的牙齒;或惡性腫瘤在放射治療前位於放射區的病牙，以預防放射治療時易引起頜骨骨髓炎。 若是拔牙，
需要注意以下事項:
拔牙當天要吃半流食，第二天吃軟和易消化的食物，兩天後恢復正常飲食，一周後患側也可恢復咀嚼。更重要的是要注意飲食營養平衡，不偏食。拔牙創口會通過自身的組織變化自然癒合。拔牙創口完全癒合好，需要2―3個月。拔牙當天不漱口，是為了保護拔牙窩內血凝塊不脫落，第二天恢復漱口刷牙，是為了更好地保持口腔清潔。
10、拔牙的危害有多大？
拔牙的並發症拔牙術後出血原發性出血為拔牙後當時出血即未停止；繼發性出血為拔牙當時已經止血，以後因其它原因而發生的出血。拔牙術後並發一般性出血較常見, 但並發大出血則較為少見。如：牙齦組織撕裂、一次拔除3 牙以上、牙槽骨損傷和冠周炎、牙槽窩殘留異物、牙周炎、飲食及洗漱不當、根尖周炎。拔牙術後出血多在術後24 h 內發生,出血部位以磨牙最多。面頰部腫脹面頰部腫脹常發生於智齒拔出術後，開始於術後12-24h ,3-5天內漸消退。腫脹區組織松軟有彈性，可捏起皮膚，主要是由於創傷組織的滲出和淋巴迴流受阻所致。感染拔牙術後感染的主要症狀為張口受限及吞咽疼痛，局部有紅腫及壓痛。原因主要是術前消毒不仔細，拔牙創傷太大，牙創處理不當、全身情況等。干槽症干槽症一般出現在拔牙後2-3 天，表現為牙槽窩內學凝塊分解、脫落，牙槽窩空虛，骨壁裸露，口臭和重度疼痛，並向頭頂部放射。雖然口腔是一個污染環境，但由於頜面部血供豐富，抗炎能力強，所以感染是可以預防的。炎症期拔牙有可能導致炎症擴散，所以盡量不要在炎症期拔牙。【判斷標准】咬緊紗球30min吐出後，24小時內唾液中僅少量血絲或少量滲血為正常；吐出血塊或出血不止為出血並發症。拔牙麻醉期過後，拔牙創無明顯疼痛為正常；略有疼痛不需服用鎮痛葯物可忍者為輕度疼痛；需服用止痛葯物才能耐受者為中度疼痛；服用一般止痛葯物不能緩解者為劇痛。拔牙後急性炎症無明顯消退，腫脹加重或拔牙創出現干槽症。【預防與治療】拔牙後4-6 小時內給予面頰部冷敷，15分鍾/小時，有防止水腫的作用。對於拔牙創傷過大的下頜磨牙，牙槽窩內填入碘仿明膠海綿，有預防拔牙後出血的作用，需先用3%過氧化氫、0．9%生理鹽水沖洗牙槽窩，擊除壞死組織再作紗條填塞；但是因為碘仿有特殊的異味，臨床上有許多病人不能適應，並有少數患者拒用，推薦填塞康復新液明膠海綿，並可以有效預防干槽症，降低腐敗型干槽症的發生。
拔牙的禁忌症有嚴重的心血管疾病和高血壓患者（1）有嚴重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的。一般的心臟病患者，只要沒有心功能不全的表現（如輕微活動或平卧時心慌氣短），都可以拔牙。但拔牙時應做到：麻醉劑中不要加腎上腺素，以免出現心動過速，誘發心衰；麻醉完全、動作輕巧，盡量減少不良刺激，出血或損傷；拔牙前後應給予抗感染預防處理，因為心臟病患者的抵抗力降低，較正常人容易合並感染。（2）出血性疾病：如血友病、原發性血小板減少性紫癜的患者，體內凝血過程有障礙，故有出血傾向。拔牙後出血難止，會引起大出血而發生生命危險。而白血病患者，由於極易發生感染，拔牙後的創口也可成為一個感染灶，從而導致嚴重的全身性感染，且難以控制。因此，這些病員患牙病時，應作保守治療，禁忌拔牙。月經、妊娠、哺乳期婦女在月經期原則上應當避免拔牙，因為月經期間牙槽可能發生代償性出血。但在月經期拔掉已經松動的牙，對病人沒有多大影響。一些「根深蒂固」的牙齒，如阻生牙或埋伏牙，則應等月經過後拔除。有資料顯示，女性在月經周期的第10天左右拔牙最為適宜，此時傷口癒合比較快，不易發生細菌感染。有人認為妊娠期間一律不可拔牙，因為可能導致流產。但大量臨床實踐表明，在妊娠3~7個月拔牙比較安全，對妊娠沒有什麼不良影響。在這個期間拔牙，還應注意以下幾點：①在拔牙前一天和拔牙當天，肌內注射黃體酮10毫克。②拔牙麻醉劑中不可加腎上腺素。③麻醉必須完全，止痛效果要好。對有習慣性流產或習慣性早產史的病人，在妊娠期間禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙，有人說這個時期拔牙，會使乳汁分泌中斷或減少。這種說法是不科學的。臨床實踐表明，對乳汁分泌沒有影響。但不要服用抗菌葯，葯物及其代謝產物可以通過乳汁可能對嬰兒產生影響。服避孕葯期間，避孕葯可使體內的纖維蛋白分解增加，使傷口不能形成良好的血凝塊，病菌容易乘虛而入造成感染，影響傷口癒合。嚴重的肝、腎功能損害極其肝病活動期如慢性肝炎、肝硬化，由於肝功能不好，使參與凝血過程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少，有出血傾向，拔牙後的創口會出血不止。因此，給這類病人拔牙前應補充適量的維生素K，促進凝血酶原合成，以補充纖維蛋白原的不足，才能避免發生意外。（5）惡性腫瘤以及精神病的發作期應避免拔牙。（6）糖尿病症狀未被控制以前。（7）劇烈的運動、勞動後，飲酒之後不宜拔牙。（8）有普魯卡因麻醉葯過敏史者（有的可改為指壓、針麻）。（9）感冒炎症期的患者拔牙也需謹慎。
拔牙應該注意哪些問題一、拔牙當天的准備:（1）女性最好不要趕在例假期拔牙，出血會多一些。感染的機會會多一些。（2）春秋感冒高發的時候盡量避開。難度大的拔牙之後有輕微的發燒的不少見。(3)至於是上午去拔牙還是下午去拔牙。要區分情況。如果是難度較大的拔牙，建議上午去。上午醫生和患者的體力精力都好。拔牙以後觀察的時間也長。如果難度不是很大，要拔的牙齒以前有過反復發炎的經歷，建議下午去拔。拔這樣的牙齒麻葯吸收的不好，可能會疼。下午人對疼痛的敏感性低一些。(4)如果預料拔牙的難度比較大或者要拔的牙齒是發炎過的。或者怕疼。可以在拔牙之前半個小時吃一片消炎葯和止疼葯。（5）在拔牙前，先吃一點東西，不宜空腹，空腹拔牙易出現暈厥現象。也不要吃的太多,不要吃太油膩的食物。適當的飲水。吃的太少抵抗力弱，吃的太多，太油膩可能會在拔牙的過程當中惡心，甚至嘔吐。那樣可就麻煩了。很容易感染。然後把牙漱刷干凈。（6）高血壓患者應該在護士處測試血壓，做普魯卡因皮膚試驗。二.拔牙之後我們要做什麼。（1）首先，最關鍵的是，拔牙以後，要平靜心情，仔細的聽聽醫生的交代，這很重要。（2）最好在2個小時內不要吃東西，當天要吃軟食、流質或半流質，以溫冷為宜，不吃過硬、過熱的食物。可用另一側咀嚼。（3）當天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔內有血腥味而反復吮吸、吐掉血凝塊，而致創面不愈。（4）當天不要刷牙。不吮吸創口。不吹樂器。（5）拔牙後1周內，口水中有血絲屬正常現象，如遇有出血不止，即去醫院檢查。（6）拔牙當天盡量少運動，少講話。忌煙酒和辛辣食物。（7）如拔牙時口腔有縫線，一般在4~5天後才可拆線。（8）拔牙後應注意創口情況，如有很多出血，應及時就醫檢查。拔牙後創口上的紗布或棉球，需咬住約半小時才能吐去，不要咬得過緊或咬得時間過長。24小時內唾液內有少量血液屬正常現象。（9）一般拔牙可以不用口服常規抗菌素，如果拔智慧牙或創傷大的牙一定要口服抗生素，症狀加重的可靜脈輸抗生素。（10）建議常規拔牙當天使用我科供應的特效純天然漱口水——漱茶，五毫升原液含在口內五分鍾，然後吐出，吐出後不需用清水清潔口腔，每日可以反復多次，自第二日起可以繼續使用來漱口，可以減輕術後反應。（11）除了第3磨牙與多生牙，一般成人拔牙後均需安裝假牙，大約拔牙後2月應鑲牙（除阻生齒外），以避免鄰牙倒伏。（12）拔牙後可取半卧位休息，不要平卧，不能馬上洗熱水澡，以免創口出血。正常的反應呢拔牙後感染輕微感染：出現幾率70%.拔牙，尤其是拔智齒以後，有點疼和稍稍的有點腫是正常的，一般不影響您的形象以及正常的學習工作。口服三天消炎葯和止疼葯，一般芬必得和替硝唑即可。中度感染：出現幾率10%拔智齒之後出現明顯的面部腫脹和劇烈的疼痛不算意外。只要一天比一天輕就一般沒事。可以加大消炎葯的劑量甚至輸液幾天。可以適當休息一兩天。如果第三天之後還沒有一天比一天輕甚至加重請及時回去看醫生。重度感染：出現幾率 3%拔智齒之後出現嚴重的腫脹，劇烈的疼痛，張嘴受到限制，這個時候您必須請醫生處理。出血拔牙以後24小時之內都是有血絲滲出的。80%的患者在第二天早晨可以停止出血。出血量稍多的可以口服雲南白葯（血栓，心梗等患者禁用！！）出血量很多的要回去請醫生處理。拔牙的時候斷牙根。這個問題我要特殊的提一下，如果您的牙齒沒有發炎過。而剩下的牙根不足牙根總長度的三分之一的時候。不一定非要把它弄出來。如果不好弄就不要弄了。強行把它拔出來比留它不拔的損傷更大！！它可以自行吸收。拔上面智齒打麻葯的時候出現不能閉眼和局部迅速的腫脹。出現幾率：不足3%.請相信，這不是醫療事故。是一個意外。不會產生任何的後遺症。不能閉眼在麻葯作用消退後可以自行恢復，大約在2--3小時之內。局部的腫脹一般會在兩周左右完全恢復正常。期間一般局部的皮膚經過紅--暗紅---黃---正常。這樣的一個演變過程。5.同意書還有很多的條文：什麼軟組織損傷，什麼牙槽骨損傷，什麼口腔上頜竇交通，還有患者朋友最擔心的感染乙肝，感染艾滋病等等，這些不是不可能的。不過可能性極小極小。一、什麼樣的牙應該拔?有病而不能再作保留的牙就應該拔。例如:牙體因齲蝕過大，不能修復；牙髓有急性化膿炎症或壞死、根尖有慢性感染或膿漏孔的牙齒，經保守治療無法保留的；頜骨外傷性骨折後，位於骨折線上的牙；影響恆牙正常萌出的滯留乳牙;極度松動的牙周病患牙，均應考慮拔除，以免造成咀嚼功能喪失。二、炎症期為什麼不要拔牙?牙病急性炎症期不要拔牙，因為拔牙的手術創傷會使炎症擴散。在炎症得到控制後或炎症消退期可以拔牙。但急性牙根尖炎卻是拔牙的適應症。是否拔牙要看病人的全身情況來定，拔牙的同時可適當地應用消炎葯物。慢性炎症(如牙周病)時可以拔牙。三、拔牙斷根怎麼辦?拔牙斷根一般要取干凈，因為所拔的牙多是患有慢性炎症的病牙。斷根殘留，可使新鮮創口成為細菌的培養基，極易發生炎症或繼發感染。但如埋伏牙、無齲多生牙、錯位牙均無炎症，雖有小殘根片存留，傷口仍可以癒合良好。四、患易出血疾病能否拔有血液病(再生障礙性貧血、白血病等)的患者應禁忌拔牙。五、孕婦能拔牙嗎?懷孕後前三個月，或分娩前三個月，一般應禁忌拔牙，因易引起流產。當然，也不是絕對的，應酌情處理。六、每次拔幾個牙為好? 一般每次拔1一2個牙，休息1一2周後再繼續拔。身體好、恢復快，也可以把周期縮短或一次多拔幾顆牙。需全口拔牙再作假牙的老年牙周炎患者，最好住院拔牙。住院拔牙對傷口癒合及營養調節均為有利。七、有心臟病的人能拔牙嗎?口腔是有菌環境，據研究每次拔牙後患者都產生「一過性菌血症」，所以在有先天性心瓣膜病及風濕性心臟病的患者拔牙前、後都要給予抗生素制劑各3天，以防口腔內的甲種溶血性鏈球菌活動，誘發細菌性心內膜炎。高血壓心臟病患者選用針麻較好，因為針灸還可以降壓，調整全身狀況。八、快拔法拔除兒童替換期的乳牙疼嗎?不疼。6一12歲是兒童的換牙期，在此期乳牙相繼脫落，恆牙相繼萌出。在替換期，乳牙牙根自行吸收、消失。所以，這期間拔除乳牙時，不用任何麻醉，採用直接快拔法即可。九、高血壓息者撥牙的指征是什麼?病牙經常引起疼痛，不能再作保留治療的就該拔除。但必須配合全身用葯使血壓下降或平穩一些，才能拔牙。拔牙前後應注意休息。十、腫瘤上的牙拔不拔?在頜骨生長腫瘤時，腫瘤上的牙不要單獨拔除，以防刺激腫瘤擴散、惡變，或傷口久不癒合。故最好和腫瘤一起摘除。十一、智齒都該拔嗎?十八歲到二十五歲生長智齒，智齒常萌不出來造成阻生或半阻生，並引起智齒冠周炎(尤其在下頜)，經常發炎的阻生或半阻生智齒就該拔除。不經常發炎的正位智齒可不拔除。十二、拔牙與鑲牙的相互關系怎樣? 拔牙前要考慮以後鑲假牙設計問題。先計劃好再拔牙。否則，造成鑲牙的困難，影響咀嚼功能的恢復。編輯本段拔牙之後的牙痛注意事項1.拔牙後創口上的紗布或棉球，需咬住約半小時至45分鍾才能吐去， 咬住紗布時，若有口水請正常咽下。拿掉紗布若仍輕微滲血，需要備用紗 布１小時，若仍無效，請再與醫師聯系。24小時內唾液內有少量血液屬正 常現象。口水略帶血色不必驚慌，但若鮮血不停出現，請與醫師聯系。2.拔牙後可取半卧位休息，不要平卧，不能馬上洗熱水澡，以免創口出血。3.拔牙後過2小時才能飲食。可吃流質或半流質，不吃過硬、過熱的食物。4.拔牙當天不能作劇烈運動或重體力勞動，不飲酒、不吹樂器、不吮 吸創口、不漱口。5.麻醉葯性消失後，拔牙創口略有疼痛，一般不需服葯，若有發熱、 疼痛劇烈、腫脹或大量出血則應及時就診。6.除了第3磨牙與多生牙，一般成人拔牙後均需安裝假牙，大約拔除後 2個月可去醫院或牙防所安裝。