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風濕病的來源

發布時間:2020-11-14 04:19:44

1、風濕細胞的來源是

風濕細胞或阿少夫細胞(Aschoff cell): 風濕性病變增生期或肉芽腫期,在心臟或其他組織間質中,巨噬細胞增生,聚積,吞噬纖維樣壞死物,轉變為Aschoff cell。風濕細胞體積大,圓形、多邊形,胞漿豐富均質,核大,圓或卵圓形,核膜清晰,染色體集中於中央並呈細絲狀向核膜放散,因而核的橫切面似梟眼狀,稱梟眼細胞(Owl-eye cell),其長形核的縱切面象毛蟲,稱其為:毛蟲細胞(caterpillar cell),Aschoff cell也可見雙核或多核者,有人稱其為Aschoff巨細胞。

2、發生風濕病的來源

「風濕」一詞來自古希臘語「rheuma」,是流動的意思,意指特殊的粘液由腦流向內臟、關節等而發生病變,因此,當時風濕病是一種古典的病理概念。至 16一17世紀,Baillou將風濕病概念轉移至臨床疾病和綜合征,將風濕病限定為運動系統疾病。至18世紀,Bouillaua明確了心臟病變是風濕病的伴隨現象,並開始重視了風濕病的病因學研究。
至19世紀,一方面將其他慢性關節疾病從風濕病中分開,另—方面根據病理解剖的研究,將慢性關節疾病分為炎性和變性兩類。隨著細胞學的興起,對風濕病的病因進—步研究。又有人提出了風濕的變態反應學說,以後又出現了病灶感染學說認為菌體或毒素侵入血流,引起遠端或周圍風濕病變等。 
 自提出變態反應學說以後,將結締組織中發生類纖素變性的各種疾病,也包括在風濕病范疇內。隨著膠原病概念逐漸演變為結締組織病概念的同時,風濕病的范疇大部分相當於廣義的結締組織病范疇。近30年來,在國際上傳統或慣用的風濕類疾病范疇內容不斷增加,研究也逐漸深入到結締組織和代謝方面。 
 不難看出,風濕類疾病實際上是一組疾病,其病因既包括人們傳統慨念所指的受風、受冷、潮濕等環境因素,也包括感染性因素免疫學因素、代謝性因素、內分泌性因素、退變性因素等,其病變范圍可以是以關節痛等局部症狀為其臨床表現之一的全身性疾病。到目前為止,巳知具有不同名稱的風濕類疾病已達100多種。

3、風濕病的真正理解

風濕病患者常見的理解誤區 (主講人:山東省中醫院風濕免疫科副主任醫師) 1、關節疼痛就是得了「風濕」。幾個概念問題: (1)風濕 「風濕」的來源:中國傳統醫學中的邪氣——致病因素 《素問·通評虛實論篇》「足蹠跛,寒風濕之病也」 《素問·六元正紀大論篇》「風濕交爭,風化為雨……風濕相薄,雨乃後。」 《傷寒論·辨痙濕暍脈證第四》,首次以病名出現: 「病者一身盡疼,發熱,日晡所劇者,此名風濕。此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致也。」用桂枝附子湯和甘草附子湯來治療。 桂枝附子湯方 桂枝四兩(去皮,味辛熱) 附子三枚(炮,去皮,破八片,辛熱) 生薑三兩(切,辛溫) 甘草二兩(炙,味甘溫) 大棗十二枚(掰,味甘溫) 右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。 「風濕相搏,骨節煩疼,掣痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。」 (2)Rheuma 公元前3世紀的《希波克拉底全集》 Rheuma——古希臘語,「流動」之意,體液論——血液、粘液、黃膽汁、黑膽汁,四種體液的失調或異常流動導致疾病,引起疼痛者——rheuma (3)風濕病: (rheumatic diseases)是泛指影響骨、關節及其周圍軟組織,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神經等的一組疾病。 風濕性疾病以疼痛(關節、肌肉、軟組織、神經等疾病)為主要症狀,各種原因所致的關節炎占重要組成部分,但風濕性疾病不只限於關節炎。以往所指的「結締組織病」或「膠原病」是風濕性疾病的一部分,它們和「風濕性疾病」不能完全等同。 (4)類風濕關節炎:風濕病的一種,以對稱性小關節炎為特徵,以滑膜炎為基本病理改變,嚴重者致殘。 (5)風濕性關節炎 風濕熱的關節改變,對稱性大關節炎為特徵,不會導致畸形。 2、關節炎急性期應該卧床制動,等關節炎治癒後再活動。 關節炎的急性期表現為關節的紅腫熱痛,這時候很多病人活動不方便,於是就認為應該卧床休息,不活動,要等關節炎治癒後再活動。這種想法在患有類風濕關節炎、強直性脊柱炎等關節炎的患者中比較普遍存在,我們遇見很多這樣的病人,長期關節不活動,直至出現關節的功能障礙,甚至嚴重殘疾。 實際臨床過程中,我們指導病人,即使是急性期,關節紅腫熱痛嚴重的患者,也要進行適當的功能鍛煉。這種鍛煉以關節各個方向的功能活動為主,不宜進行大量活動,尤其是累及下肢的病人。 3、關節炎的治療葯物治療最重要,功能康復不重要。 很多關節炎患者認為,治療就是用葯,關節的功能康復不很重要。 根據我們的臨床經驗,關節的功能康復和葯物治療同樣重要,在關節炎的治療中占同樣地位。多數的關節炎屬於慢性疾病,病程數十年甚至終生存在,病情容易反復,活動期、緩解期交替出現,治療過程非常漫長。治療關節炎的葯物的種類主要就幾種:非甾類抗炎止痛葯(NSAIDs),抗炎止痛起效較快,但不緩解病情;病情緩解葯(DMARDs),起效慢,需要數月以上的時間起效;激素,起效快,抗炎作用強,在NSAIDs和DMARDs之間起「橋」的作用,但根本上不控制病情,而且有些副作用。另外中葯,起效也比較慢。綜合衡量這些葯物的作用,病情的緩解控制需要至少數月的時間,在加上個體差異,有的可能要一年甚至數年,這個階段非常重要,關節的致殘往往就是在這個過程中發生的,所以應該及早、堅持進行關節的功能康復,至少要保證現有的關節正常功能,在葯物治療的同時盡量恢復病變關節的功能。 4、治療風濕病西葯副作用大,應該只服用中葯。 很多風濕病患者認為,西葯的副作用大,長時間服用會損傷肝腎,中葯副作用小,應該只服用中葯。 這種想法也非常普遍。我們認為①中葯有效,但不是萬能的,不是什麼病都能治。②是葯三分毒,中葯也不例外,治療風濕病的中葯雷公藤就是一個例子。③中葯起效慢。所以我們強調中西醫結合治療,中醫辨證結合西醫正規治療,取得很好的效果。 5、激素的副作用大,可以自行減葯或者停葯。 激素有很好的抗炎效果,所以在風濕病中應用比較普遍,比如系統性紅斑狼瘡、多肌炎/皮肌炎、白塞病、系統性血管炎、類風濕關節炎等等。但激素也有很多的副作用,比如可以引起代謝紊亂(高血糖、高血脂、向心性肥胖)、骨質疏鬆、誘發或加重感染等等,所以很多患者聞之色變。但有些疾病又必須服用激素,有的狼瘡病人在醫院里的時候服從治療,用激素治療效果很好,但是服用時間一長,激素的副作用表現出來,於是就開始自行減葯甚至乾脆停用。這種病人我們遇見很多,後果是什麼呢?輕者病情反跳,激素再加量,病情得到控制,嚴重者激素再加量病情也難以控制,危及生命甚至死亡。 所以我們希望所有應用激素的風濕病患者,尤其是系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、系統性血管炎的患者,應用激素時,一定要遵醫囑服葯,切勿自行減葯或者停用,否則後果難以設想。 6、現在治療風濕病大醫院沒有什麼好辦法,可以試試偏方或者在一些小醫院治療。風濕病屬於疑難疾病,目前的醫療手段難以治癒,多數需要葯物控制。所以很多病人就有病亂投醫,把希望寄託在「偏方」或者一些小醫院身上。這種情況我們也遇見很多,尤其是類風濕關節炎。最常見的是治療類風濕的各種膠囊,沒有葯准字型大小,以河南的最多,只要吃就有效,停用會加重,其原因多數是加了激素或者抗炎止痛葯。其後果輕者延誤病情,重者危及生命。 所以我們的建議是,風濕病一定要堅持正規醫院,專業科室,正規治療。 7、一些保健品對風濕病有很好的療效,可以試一下。 也屬於有病亂投醫。保健品不能宣傳療效,在國外屬於補充食品,主要用於補充某些營養成分。國內的某些保健品商家,違法宣傳療效。 後果:輕者增加患者的經濟負擔,重者延誤病情。 8、老年人的骨質增生雖然疼痛,但應該增加活動,把增生的部分磨掉就好了。 這種想法也比較常見。骨質增生引起的骨關節炎,又名增生性關節炎、退行性關節炎,屬於中老年人的常見病、多發病,主要累及負重關節,基本病理改變是軟骨的退行性改變和關節邊緣的骨贅形成。 骨關節炎的病因和發病機理目前並不完全清楚,但普遍認為其中一個重要因素,就是關節部位物理應力的改變,導致軟骨面的摩擦,使局部的炎症加重。所以,一旦診斷為骨關節炎,應該注意進行適度的功能活動,避免負重,避免勞累。運動過多反而會引起關節炎加重

4、風濕病的機理是什麼?

關節炎發展成風濕病後,病變關節周圍的骨組織也變得脆弱易損。日本厚生勞動省的一個研究小組近日探明了風濕病破壞骨組織的機理。

據日本《朝日新聞》網站15日報道,以日本國立相模原醫院為中心的厚生勞動省研究小組提取了大批風濕病患者的關節液,在顯微鏡下觀測這些關節液,研究人員發現,一些未分化的細胞聚集在一起,形成了破壞骨組織的巨大細胞——破骨細胞。

他們還觀測到,關節液中促進其他各種細胞增殖的滋養細胞也異常活躍。研究小組成員推測,在未分化的細胞轉變為破骨細胞的過程中,滋養細胞起到了舉足輕重的作用。在實驗中,他們也對這一點進行了著重研究。

他們在實驗中激活滋養細胞,這時血液中一些普通的細胞就轉變成了破骨細胞。另外,研究人員還成功分離出轉變發生時細胞內出現的基因。

據統計,日本國內共有各類風濕病患者約50萬人,其中30%-40%的人病情會惡化,因此抑制風濕病導致的骨組織破壞是一個重要的課題。國立相模原醫院院長越智隆弘說,以這次的研究成果為基礎,人們能研製出阻止其他細胞轉變成破骨細胞的新葯,同時該成果也有助於開發風濕病的基因療法。

5、人為什麼會得風濕病?

電熱毯病:電熱毯不僅具有溫暖、舒適、衛生、輕便等優點,而且對各種風濕病及腰腿痛等病症有一定的醫療作用。但是,如果使用不當,就會引起「電熱毯病」。該病主要表現為:一是咽痛、鼻衄、口乾、舌燥以及大便秘結、小便少而黃等,這是因為人體經過一整夜電熱毯加熱,皮膚毛細血管擴張,體內水分和鹽分丟失量明顯增加所致。二是過敏性皮炎,這是由於人體水分被蒸發乾燥,還由於熱原體本身對皮膚的刺激,使某些人皮膚發生過敏、瘙癢,或身上出現大小不等的丘疹,抓破後可出現結痂和脫屑等。這些症狀大多從背部開始,逐漸蔓延至全身。皮炎使人瘙癢難忍、徹夜不眠。患有糖尿並腎並肝膽胃腸病的患者易發生此類過敏性皮炎,老人、兒童、孕婦也容易發生皮炎。此外,如果是幼兒,碰上電熱毯過熱,時間過長,還會使失水過多而導致咽喉粘膜乾燥,出現聲嘶、煩躁不安等症狀。因此,在使用電熱毯時,要注意以下幾點:1.電熱毯不要直接與人體接觸,上面應鋪一層被單或薄被褥,但也不要太厚;2.通電時間不要太長,上床入睡時宜關掉電源,如果是低壓調溫電熱毯,可在溫度合適時調至保溫檔;3.增加飲水,尤其是嬰幼兒更應注意。4.有過敏體質的人,應盡量不用電熱毯。5.如已發生電熱毯病,患者可口服撲爾敏等抗過敏葯物,嬰幼兒如脫水嚴重,應送往醫院診治。 2、《冬季慎用電熱毯》 人體苦經過一整夜電熱毯加熱,皮膚毛細血管會擴張,體內水分和鹽丟失量明顯增加,時間久了就會引起咽疼、鼻衄、口乾舌燥及大便秘結、小便少而黃等症狀。 (1)床上溫度升高,容易發生皮膚乾燥,誘發或加重皮膚瘙癢。因此患瘙癢性皮膚病者,不宜使用。 (2)急性關節肌肉扭傷者,傷後48小時內不宜睡電熱毯,以免加重病情。二天過後可以使用,且對扭傷康復有利。 (3)年輕人血氣旺盛,抗寒能力強,宜少用或最好不用電熱毯,否則易導致人體禦寒能力下降。 (4)體弱、抗寒能力差的老年人,以及慢性風濕性腰腿痛者,必須整夜依靠電熱毯取暖,那平時就要多吃新鮮水果和蔬菜,若在臨睡著喝一杯淡鹽水更有裨益。 3、《孕婦與環境8大關系》 孕婦能用電熱毯嗎? 電熱毯對人體的危害來源於極低頻電磁場。孕婦在妊娠頭三個月使用電熱毯,自然流產率高,正確的用法是先預熱半小時再使用,睡前關閉開關,拔掉電源插頭。 4、《電熱毯:新婚夫婦不睡》 美國馬薩諸塞州理工學院的拉菲爾教授研究認為,孕婦睡覺時使用電熱毯可導致胎兒畸形。因為電熱毯在通電後,會產生電磁場,這種電磁場會影響胎兒的細胞分裂,使嬰兒出生後骨骼發生缺陷。悉尼大學和新南威爾士大學科學家也發現,孕婦在妊娠初期如受熱或做激烈的運動,使體內溫度上升二攝氏度時,就會造成胎兒腦細胞死亡,影響大腦的發育,使出生後的嬰兒智力低下。現代醫學研究還表明,人的神經組織在受孕五至二十五天,心臟在受孕二十至四十天,肢體在受孕四至二十六天發育。在這一時期,由於夜間長時間的電熱毯作用,可使胎兒組織、器官發育受影響。另一方面,溫度過高也會導致男性不育。據得克薩州大學的西爾方多年調查研究證明,男性易受高溫影響,半數患精子稀少和不育原因未明的男子,都有醫學上的陰囊超高溫狀態。因此,在天冷氣候結婚的夫婦,如想生育的話,最好不要睡電熱毯 參考資料:轉自《家庭醫生醫療保健網》

6、類風濕是什麼原因造成的

類風濕性關節炎又稱類風濕(RA),是一種病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現,屬於自身免疫炎性疾病。該病好發於手、腕、足等小關節,反復發作,呈對稱分布。

7、風濕病一詞的由來是什麼呢?類風濕病的類字又是什麼意思呢?二者關系呢?

有區別的,風濕病人多風受寒受濕,經絡受阻而疼痛腫脹,類風濕指的是類式風濕,實則是體虛經絡受阻而疼痛,氣血流通不暢,日漸體虛而病,

8、風濕的病理原因是什麼

中醫認為類風濕的病理病機是什麼?

一.邪氣偏勝致病:
因風、寒、濕、熱、寒熱、痰、淤等病邪所致的類風濕性關節炎,此皆屬實證范疇。臨床上既可單一的病邪致病,又可相並致病。其病邪總以邪阻絡脈常見。
1.風邪致病:風為陽邪,其性善動而數變,又為百病之長。在類風濕性關節炎中,約有70%的病人因風邪傷害而致病。一般在類風濕性關節炎的早期或間歇後的再發時,易見到風邪侵害的表現。
2.濕邪致病:濕為陰邪,其性重濁。濕氣重者為著痹。著,不易消除之意。肢體困著疼痛,經久難愈,乃是濕邪致病的特徵。氣候潮濕或涉水作業,多可導致濕邪致痹。臨床上濕邪多與風、寒、熱相兼為病。
3.寒邪致病:寒為陰邪,其性凝滯,主痛。寒邪致病多關節疼痛劇烈,痛位固定,伴四肢不溫、形寒,逢陰寒之氣則痛著。臨床上單純寒邪致病並非少見,但與濕邪相合為病更為多見,亦可與風邪相兼為病。
4.熱邪致病:熱為陽邪,多以關節灼痛、腫脹紅赤、惡熱為主要表現。每因感於外界陽熱之邪;或素體陽盛,又感風寒濕之邪,郁而化熱致病。在類風濕性關節炎中,熱盛郁久,則發為火毒,其症狀加劇,證情險惡,俗雲「白虎歷節」以名其證,根據熱盛所極之變,實為「火毒痹」之證。
5.濕熱致病:初發既具濕熱表現者為感受自然界的「濕熱」之邪,此病不是兩種邪氣相加而致,而是一種單獨的邪氣,即「濕熱」之邪。
6.寒熱致病:初發即具寒熱表現者為感受自然界的「寒熱」之邪,此病不是兩種邪氣相加而致,而是一種單獨的邪氣,即「寒熱」之邪。
7.痰濁致病:在類風濕中晚期多可見到痰濁之證,痰邪大多來源於津傷和濕聚,津傷有寒邪凝濁和熱邪灼煉而成;濕聚有外濕浸漬壅盛和內濕停蓄而致。
8.淤血致病:在類風濕中晚期多可見到淤血之證,淤血的生成,可見於寒濕痰濁痹阻、氣滯失運、陽虛寒凝等因素,以致絡道不通而發病,則可見「淤痹」。淤痹多以關節、肌肉刺痛,肢體麻木,淤斑為主要表現。
二.正氣虛衰致病:
因臟腑虛弱、氣血陰陽不足等正氣虛衰所致的類風濕性關節炎,此皆屬虛症之疇,統稱為「虛痹」。其病機總以氣血陰陽不足,致臟腑形體的絡脈失養所致。
1.臟虛致病:臟腑虛弱不足,是類風濕性關節炎較常見的一種發病原因, 在類風濕性關節炎,以腎虛較為常見。
(1)先天稟賦不足:由於先天不足,腎精素虧,骨絡失充,骨節失於奉養,則發生病變。
(2)後天虛勞損傷:由於房勞、產傷;長期勞累,抗邪力下降;飲食不節,久之傷及脾胃;精血暗耗,肝失所藏,筋失所養等,均可導致關節、肌肉、筋膜的病變。
2.氣血虛損致病:由於脾虛氣化不足,或久勞氣血暗耗,或大病久病之後,或失血之後,均可導致氣血不足。氣血不足,不能充養絡脈,以致皮、肉、筋、骨和臟腑失養,而發生「氣血虛痹」。

9、目前認為,風濕細胞來源於下列哪種細胞

風濕細胞來源於單核-巨噬細胞系統,巨噬細胞吞噬纖維素樣壞死物後,形成風濕細胞。

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