(1)非激素性抗炎葯物
這類葯物通常稱一線葯物。主要通過抑制前列腺素的合成達到消炎、止痛作用。另外,這類葯物尚可抑制磷酸二酯酶使細胞內的cAMP 增加,溶酶體膜穩定性增加,減少酶的釋放。但這類葯物雖然能減輕症狀,卻對引起類風濕性關節炎的免疫反應不發生根本影響,因此不能控制病情發展,只能改善症狀。
①吲哚美辛。開始劑量為每日75mg,分3 次飯後口服,其後逐漸增至每日100 ~ 150mg。孕婦、潰瘍病、精神患者禁用。
②阿司匹林。每日3mg ~ 4g 口服,4 至6 小時1 次。
③吡羅喜康。每次20mg 口服,每日1 次,飯後服。
④布洛芬。每日1 ~ 18g,分3 ~ 4 次口服。副作用較少。
⑤萘普生。每次250mg 口服,日2 次。副作用較少。
⑥氟芬那酸。每次0.2 ~ 0.4mg 口服。每日3 次。
一線葯物不主張聯合使用,應用某一種葯物3 周仍無效者,可更換另一種葯。經半年治療無效時,應考慮應用二線葯物。
(2)緩解性葯物
這類葯物又稱二線葯物。其共同特點是作用慢,可影響疾病的免疫反應病理過程。
①金鹽。可改善體液和細胞免疫,減少骨質的侵蝕、破壞,抑制滑膜炎症。每周25mg 的金鹽制劑,靜脈注射療效較好。包括硫代蘋果酸金鈉和金諾芬。口服金諾芬6mg,每日1 次。持續15 年,類風濕因子可有37% 轉陰。
②青黴胺。可使巨球蛋白的二硫鍵斷裂,而發生解聚,降低RF水平。劑量為每日250 ~ 1800mg,病情好轉後改為每日250mg 維持。
服葯後1.5 ~ 2 個月起效。副作用有皮疹、肝損害、骨髓抑制等。
③氯喹及其衍生物。氯喹開始劑量為每日250 ~ 500mg,平均每日6mg/kg。有心肌病,角膜病變,視網膜病變者慎用。為減少副作用,每年只用10 個月。
④左旋咪唑。作用類似青黴胺。可中度改善類風濕症狀,能增強淋巴細胞和自然殺傷細胞功能,與一線葯物聯合應用,療效較好。
用法:25 ~ 50mg,口服,每日3 次,每周單日用,雙日停,12 周為1 療程。
(3)腎上腺糖皮質激素
一般不首選此類葯。其應用指征如下。
①常規治療無效時,可與一、二線葯物合用。
②嚴重關節外並發症,如心包炎、胸膜炎、血管炎及虹膜睫狀體炎等。
使用原則:最小劑量(如潑尼松每日小於10mg)。最短期限(因長期使用易發生無菌性骨壞死)。盡早減量以至停用。
(4)免疫抑制劑
此類葯物又稱三線葯物。凡對一、二線葯物治療無效或有嚴重反應者可應用。
①環孢素。可抑制T 輔助細胞誘導淋巴細胞的激活,或延遲引起過敏反應有關的細胞因子的產生。用量為每日10mg/kg,靜脈注射。
療程60 日,總有效率為54%。
②柳氮磺胺吡啶。可抑制免疫病理過程,並防治有關感染誘因,口服每日2g,症狀嚴重時每日可用3g,療程為兩個月。對晨僵、握力、血沉、C- 反應蛋白均可明顯改善。
③環磷醯胺。對頑固性類風濕有效。但副作用較多,不宜首選。
每次100 ~ 200mg,靜脈滴注或靜脈注射,每周1 ~ 2 次,療程總量為3g。副作用為骨髓抑制、出血性膀胱炎等。
④硫唑嘌呤。最大用量為每日2.5 ~ 3mg/kg。如合用別嘌呤醇,該葯減量25%。
⑤甲氨蝶呤。可阻斷細胞的二氫葉酸轉化為四氫葉酸,因而抑制類風濕,達到免疫抑制和抗炎作用。每周用量25 ~ 50mg。每12小時口服1 次,連服3 次為宜。療程不超過6 個月。對一、二線葯物無效者作用顯著。孕婦禁用,以免引起胎兒畸形。
(5)分子免疫
①γ - 干擾素。應用重組脫氧核糖核酸技術生產的γ - 干擾素具有抑制DNA 和核糖核酸的復制,抑制T 細胞增殖,降低體液和細胞免疫反應的作用。每次1000 萬單位,肌內注射。7 次為1 療程。
②特異性抗體(McAb)。是通過人腫瘤細胞致敏的某個淋巴細胞單克隆所產生的抗體。它具有高純度,特異性強的特點。用鼠的McAb 與蓖麻毒素蛋白A 鏈免疫偶聯的IT(免疫毒素)特異地結合T 細胞亞群上,通過酶樣作用方式重復滅活核糖核酸,破壞和殺傷這些細胞,IT 治療量每日為0.05 ~ 0.33mg/kg,5 ~ 10 天為1 療程。
結果有效率為50%。
(6)其他葯物
①卡托普利。本品結構與青黴胺分子相似,能阻滯緩激肽的釋放,減少前列腺素的產生。用法:12.5 ~ 25mg,口服,每日3 次。最大量每日200mg。一般2 ~ 3 個月症狀明顯改善,類風濕因子轉陰率67%。
②鋅制劑:硫酸鋅每日10mg/kg。成人每天不宜超過700mg,兒童不宜超過每日150mg。一般認為對改善免疫指標優於症狀的改善。
2、類風濕關節炎吃什麼葯
類風濕關節炎葯物治療包括:
1、控制關節症狀的葯物,包括非甾體抗炎葯,如雙氯芬酸鈉、樂松、依託考昔等;
2、控制病情的葯物,如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等;
3、生物制劑,如腫瘤壞死因子拮抗劑等;
4、激素治療;
具體用葯請結合臨床,由醫生面診指導為准。望採納謝謝
3、請問有哪些葯物對治療類風濕病療效很好?
治療類風濕的要非常多,我建議你不要自己亂用葯,最好問一下醫生哪類適合你?
4、治療類風濕性關節炎的葯敷療法有哪些?
(1)消爾痛酊
經物組成:川烏、馬錢子、乳香、梔子、多肽或蛋白肽等。
功效:祛風散寒,除濕蠲痹,活血通絡,消腫止痛。
主治:類風濕,風濕性關節炎,風濕寒性關節痛,增生性關節炎引起的疼痛腫脹等。
用法:用3 ~ 4 層紗布蘸消爾痛酊外敷,外加塑料薄膜包紮;每日1 次,每次4 ~ 8 小時。
(2)消腫祛痛靈
葯物組成:蚤休、紅花、透骨草、乳香、沒葯、川斷等。
功效:解毒消腫,活血化瘀,祛風攻寒除濕。
主治:類風濕,風濕性關節炎,增生性關節炎引起的關節腫脹疼痛。
用法:取出消腫祛痛靈葯袋,將葯粉從塑料袋端倒入紙袋端,攤平葯粉敷於患處,每日2 ~ 3 小時,(病重者6 ~ 8 小時)。不用時將葯粉倒回塑料袋端折好保存,下次再用。
(3)中葯熱熨方
葯物組成: 伸筋草300g, 透骨草300g, 木瓜100g, 海桐皮150g,防風150g,地榆150g,獨活100g,赤芍150g,紅花100g,骨碎補150g,急性子150g,川椒100g,乳香100g,白芷100g,桂枝500g,大青鹽300g。
功效:舒筋活血,疏風定痛,消腫散結。
主治:風寒濕痹,腰腿疼痛。
用法:將上葯復合摻勻、為粗末,每劑重300g。用白酒拌潮,分裝於2 個布袋內,封口(布袋長7cm,寬5cm)。放籠屜內蒸10 ~ 15 分鍾。將葯袋取出一個置於患處熱敷,冷後換另一葯袋,兩袋交替使用。每次熱敷40 ~ 60 分鍾,每日1 ~ 2 次。用畢將葯袋涼於通風處,下次再用。連用7 天(葯力消失)為1 療程。
5、風濕關節炎什麼葯最好
風濕性關節炎是種難病,特別是天氣變化時疼痛特別劇烈,呈反復但逐漸惡化的變化過程,有些人痛得無法行動。但願你還沒有發展到這個地步!
目前國內針對風濕病,基本上是採取各種止痛片,風濕膏,理療等辦法,這些療法的目的主要在於緩解疼痛,剛開始用時有點效果,久而病情復發,並逐漸加劇惡化。待到病情嚴重時,醫院開出的葯更有強烈的副作用,所以用醫生他們自己的話說,難以治本。
其實,從上世紀80年代開始,在歐洲,美國,日本等發達國家,針對風濕疾病,已經放棄傳統的療法,普遍採用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉用於臨床關節治療,不僅取得抑制病情惡化,關節軟骨再生,徹底根治的臨床驗證,而且沒有副作用。為人們徹底克服風濕性關節炎帶來了全新的希望,在歐洲一些國家,已把純天然鋸峰齒鮫軟骨粉萃取物認定為葯品,日本也選定了專門企業提供臨床之用。 而且它是純天然的,不含激素,沒有毒副作用。這也是它倍受推崇的另一個原因。但因為選材困難,加工講究,質量好的品牌可能價格要稍微昂貴一些。你可以查查看。祝早日徹底康復!
6、類風濕關節炎有什麼效果好的葯品推薦?
就目前來說,關節炎沒有葯能醫治,最多吃點止痛葯止痛。關節炎屬於退化性疾病,基本上到了老年都會患上。
因為30歲以後,人體的關節纖維變性,彈性減弱,關節軟骨的延伸能力逐漸弱化,恢復原狀的能力也逐漸下降。此外,軟骨賴以生存的關節液也會隨著年齡的增長和體質的不同而減少。關節液的減少會讓軟骨變得乾燥,軟骨之間長時間的摩擦就會導致軟骨逐漸消失,關節之間就會長骨刺或變性,繼而引發骨性關節炎。幾乎所有人到40歲時,負重關節都會有一些骨關節炎的病理改變。
氨糖(氨基葡萄糖)是一種天然的氨基單糖,氨糖是關節液和軟骨的重要組成基質,能為人體大量催生和補充關節液,從而不斷潤滑軟骨,減少摩擦。同時關節液也可以為軟骨提供足夠的營養,刺激軟骨生長。一般在30歲以後,人體內的氨糖含量不斷下降且不再生成,因此30歲以後的人都可以適當服用氨糖軟骨素,修復軟骨。
建議購買氨糖軟骨素的時候認准外包裝上面的「藍帽」標識(如下圖所示),即產品包裝上標注的「國食健字」字樣,為天藍色,這是由國家相關主管部門審批認證的保健食品標志,代表著過硬的質量,有藍帽標識的保健品可以放心食用。也可以查詢產品外包裝上面的防偽碼。
另外,氨糖屬於保健食品,不能替代葯品,只能起到養護關節和預防關節炎的作用,治療關節病還是得去醫葯做手術才行。
7、類風濕關節炎用什麼葯控製得好?
面對這樣的疾病,真的是要有很好的心理准備,類風濕關節炎是一種慢性疾病,要想控制的好,葯是其中的一方面,可以嘗試用一下曹清華膠囊,還有其中最重要的日常的護理,這個是非常關鍵的一部分,是需要一個長期的堅持過程,而且期間還要注意飲食
8、類風濕性關節炎用葯?
可以選擇一些中成葯,副作用相對小一點。比如益腎蠲痹丸。這葯加油消炎鎮痛,改善關節功能,增強患者抗病能力的功效。目前在天貓上的雲開亞美葯房有售,可以去咨詢下。
9、類風濕關節炎怎麼治?
{