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風濕熱西葯

發布時間:2020-11-12 09:58:04

1、哪些葯物可以治療風濕熱?

(1)阿斯匹林:用於無心臟受累或心臟輕度受累者。每日100毫克/公斤體重,分4次飯後服。4~6周後逐漸減量,每月遞減0.5克,直到0.5克每日3次服。總療程不少於一年。

(2)腎上腺皮質激素:適用於中、重度心臟炎者。強的松初始1~1.5毫克/公斤體重/日(每日量

2、治療風濕熱可選用哪些葯物?

(1)阿斯匹林:用於無心臟受累或心臟輕度受累者。每日100毫克/公斤體重,分4次飯後服。4~6周後逐漸減量,每月遞減0.5克,直到0.5克每日3次服。總療程不少於一年。

(2)腎上腺皮質激素:適用於中、重度心臟炎者。強的松初始1~1.5毫克/公斤體重/日(每日量

3、治療風濕性心臟病(中度)應用葯物還是手術呢?若葯物治療應用哪些葯呢?

風濕性心臟病系風濕熱後遺症,是因急性風濕熱引起心臟炎後,遺留下來並以瓣膜病變為主的心臟病。臨床表現是病變的瓣膜區出現相應的心臟雜音;心室、心房增大,後期出現心功能不全等。 風濕性心臟病(簡稱風心病)是常見的一種心臟病,是風濕病變侵犯心臟的後果,表現為瓣膜口狹窄和/或關閉不全,患者中女多於男。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見,其次為主動脈瓣,也可以幾個瓣膜同時受累,稱為聯合瓣膜病變。由於瓣膜炎症反復發作,瓣膜增厚並縮短、粘連和纖維化造成瓣膜關閉不全和狹窄。可伴有風濕性關節炎。早期可無症狀,隨時間的推移產生心臟增大、心律失常,一般經過10~15年逐步出現心力衰竭。 由風濕熱引起的瓣膜病占其發病率的50%以上。超聲心動圖是診斷風濕性瓣膜病的最佳檢查方法。正常成年人二尖瓣口面積為4cm2~6cm2。病變後二尖瓣瓣口面積可減小,1.5cm2-4cm2為輕度狹窄,1.0-1.5cm2為中度狹窄,1.0cm2以下為重度狹窄,這時血流梗阻即相當明顯,病人表現活動後心慌、氣短、咳嗽、乏力、陣發性呼吸困難.咯血或發生心衰等,部分病例可發生心房血栓,血栓脫落可能導致腦栓塞或其它臟器的栓塞。一經明確診斷,特別是年輕病人有肺間質水腫和陣發性呼吸困難,心功能不全,二尖瓣狹窄中、重度以上,經系統的內科葯物治療,收效不明顯者,應施行手術治療,手術能使病員早期解除病痛,恢復生活能力及工作能力。 風濕性心臟病病因 風濕性心瓣膜病亦稱慢性風濕性心臟病,是指急性風濕性心臟炎後所遺留下來的以心臟瓣膜病變為主的一種心臟病。 風濕性心瓣膜病是我國最常見的心臟病,在成人心血管疾病中,本病約佔40%,多數病人為20至40歲的青壯年,女性稍多。臨床上以單純二尖瓣病變最為常見,佔70%至80%,二尖瓣合並主動脈瓣病變次之,佔20%至30%。 風濕性心臟病症狀 以二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈關閉不全分別敘述。 (一)二尖瓣狹窄: 青壯年有見濕熱病史,心功能代償期可無症狀,失代償後,出現活動後氣短、心悸,陣發性呼吸困難。嚴重時端坐呼吸,咯血等,晚期出現右心衰。明顯二尖瓣面容(兩顴及口唇紫紅,心尖部觸到舒張期震顫)。 (二)二尖瓣關閉不全: 心功能代償期可無症狀,一般可心悸、活動後喘促、疲勞,乏力,咯血等左心功能不全。後期出現右心功能不全症狀,如肝大,下肢浮腫。體征明顯,心尖部可見搏動增強及觸到有力的局限性抬舉樣沖動,叩診心界向左下擴大。 (三)主動脈瓣狹窄: 重症者出現頭昏,甚者暈厥,心絞痛,心律失常,甚或猝死。晚期出現呼吸困難、咳嗽、咯血等左心功能不全症狀,體征為主動瓣區聽到響亮粗糙的吹風樣收縮期雜音,向頸部傳導,並伴有收縮期震顫等。 (四)主動脈關閉不全: 失代償期可見心悸、頭部有振動感,偶有心絞痛,重者出現陣發性呼吸困難,咳嗽等左心衰竭的表現。頸動脈及足背動脈搏動明顯,心尖瓣搏動增強,向左下移位,呈抬舉性。 風濕性心臟病治療 (一)二尖瓣狹窄: 大咯血採取坐位,用鎮靜劑如安定,利尿劑如速尿等;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管葯及強心葯,當出現快速房顫時,才需用西地蘭降低心室律。當急性發作伴快速室律時,首選西地蘭降低心室律。右心室衰竭宜低鹽飲食,利尿劑與地高辛為主治療。 (二)二尖瓣關閉不全: 1)內科治療:注意預防風濕熱與感染性心內膜炎。適當的體力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療。合並心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴張劑。 2)外科治療:為恢復瓣膜關閉完整性的根本措施,應在發生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置換術。 (三)主動脈瓣狹窄: 1)內科治療:預防風濕熱與感染性心內膜炎,定期復查。中度和重度狹窄者,限制體力活動,預防心絞痛、昏厥與心力衰竭。心力衰竭限制鈉鹽,用洋地黃制劑,小心應用利尿劑。 2)外科治療:重度主動脈瓣狹窄的患者伴有心絞痛、昏厥、或心力衰竭為手術治療的主要指征,人工瓣膜置換術為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法。 (四)主動脈瓣關閉不全: 1)內科治療:預防風濕熱與感染性心內膜炎。 2)外科治療:人工瓣膜置換術為嚴重主動脈瓣返流的主要治療方法。 中醫治療: 1)心血瘀阻 主要表現:心悸不安,胸悶不舒,心痛時作,咳嗽甚則咯血,兩顴紫紅,唇甲青紫,舌質紫暗或有瘀斑,治療原則:活血化瘀,理氣通絡。 2)氣血兩虛 主要表現:心悸氣短,頭暈乏力,面色無華,睡眠欠佳,舌質淡紅,脈細弱。治療原則:補血養心,益氣安神。 3)心腎陽虛 主要表現:心悸眩暈,胸脘痞滿,咳嗽喘急,甚則不得卧。浮腫尿少,手足不溫,舌質淡紫,脈沉細而數或結代。治療原則:溫陽利水,左以扶正。 風濕性心臟病護理 風濕性心臟病(簡稱風心病)是常見的一種心臟病,是風濕病變侵犯心臟的後果,表現為瓣膜口狹窄和/或關閉不全,患者中女多於男。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見,也可以幾個瓣膜同時受累,稱為聯合瓣膜病變。由於瓣膜炎症反復發作,瓣膜增厚並縮短、粘連和纖維化造成瓣膜關閉不全和狹窄。早期可無症狀,隨時間的推移產生心臟增大、心律失常,一般經過10~15年逐步出現心力衰竭。因此對患風心病者應注意休息和在醫師指導下治療。有的病人能作手術治療。 護理要點 ◆注意休息,勞逸結合,避免過重體力活動。但在心功能允許情況下,可進行適量的輕體力活動或輕體力的工作。 ◆預防感冒、防止扁桃體、牙齦炎等。如果發生感染可選用青黴素治療。對青黴素過敏者可選用紅黴素或林可黴素治療。 ◆心功能不全者應控制水分的攝入,飲食中適量限制鈉鹽,每日以10克(2錢)以下為宜,切忌食用鹽腌製品。 ◆服用利尿劑者應吃些水果如香蕉、桔子等。 ◆房顫的病人不宜作劇烈活動。應定期門診隨訪;在適當時期要考慮行外科手術治療,何時進行,應由醫生根據具體情況定。 ◆如需拔牙或作其他小手術,術前應採用抗生素預防感染。 風濕性心臟病中醫治療 治療建議 出現以上症狀應上醫院進行檢查和治療。風心病出現心力衰竭、心房顫動、腦栓塞等並發症時,應及時治療。 可在中醫師的辨證基礎上選用以下中成葯: 1.屬心陰虧損型宜滋陰養血,寧心安神。可服天王補心丹、硃砂安神丸。 2.屬心氣不足型宜養心益脾,溫陽補氣。可服歸脾丸、柏子養心丸。 3.屬心血瘀阻型宜通陽益氣、活血化瘀。可服血府逐瘀丸、冠心蘇合丸、復方丹參片等。 注意事項 1.不要過度進行體力勞動,但又不能消極靜養。要經常參加體育鍛煉,以不增加症狀為度。 2.每頓飯都不可以吃得過飽而增加心臟負擔,宜少食多餐。食物宜細軟,易於消化,清淡;不要食入過多的鹽類,有心衰水腫時更要控制鈉鹽的攝入。 3.要避免著涼、感冒,積極治療扁桃腺炎等

4、發風濕有什麼好用?發風濕用什麼葯才能醫好?

「治療風濕和類風濕關節炎的葯物不同,風濕熱主要是由於鏈球菌感染所導致的疾病,所以風濕熱的治,主要是應用抗菌葯物來控制和預防鏈球菌的感染。一般是首選青黴素,如過敏者也可以選用紅黴素或者其它類的抗生素來治療。還需要聯合抗風濕葯物來共同治療...」「治療風濕和類風濕關節炎的葯物不同,風濕熱主要是由於鏈球菌感染所導致的疾病,所以風濕熱的治,主要是應用抗菌葯物來控制和預防鏈球菌的感染。一般是首選青黴素,如過敏者也可以選用紅黴素或者其它類的抗生素來治療。還需要聯合抗風濕葯物來共同治療...」

5、得了風濕關節炎吃什麼葯好?

1.抗風濕治療
治療原則是早期診斷和盡早合理、聯合用葯:
(1)水楊酸制劑 是治療急性風濕熱的最常用葯物,療效確切。以阿司匹林為首選葯物,用葯後可解熱、減輕炎症,使關節症狀好轉,血沉下降,但不能去除風濕的基本病理改變,也不能預防心臟損害及其他合並症。(2)腎上腺皮質激素 皮質激素不是治療風濕性關節炎的必要葯物。只有在關節炎患者伴有心臟炎的證據,且水楊酸制劑效果不佳時,才考慮使用。
2.抗鏈球菌感染
根治鏈球菌感染是治療風濕熱必不可少的措施,首選葯物為青黴素,對青黴素過敏者,可改用紅黴素或乙醯螺旋黴素。
3.中醫葯治療
風濕性關節炎屬於中醫的痹症范疇,急性期宜祛風清熱化濕,慢性期宜祛風散寒化濕,能對症狀的緩解起到輔助作用。

6、怎樣使用水楊酸制劑抗風濕活動?

及時合理地使用抗風濕葯,是治療風濕熱的重要環節。用葯劑量要足,療程應充分,才能制止風濕活動。水楊酸制劑是臨床上最常用的葯物,對風濕熱有退熱、鎮痛、消炎的作用。急性風濕熱患者服此葯24 ~ 48 小時內,體溫即下降,關節腫脹和疼痛減輕,活動改善,心率減慢,血沉下降,患者感到症狀明顯好轉,因此,此葯是治療風濕熱的首選葯物。

(1)阿司匹林。為最常使用的葯物。成人每日6 ~ 8g,兒童每日每千克體重0.1 ~ 0.15g,分3 ~ 4 次口服。

(2)水楊酸鈉。成人每日6 ~ 8g。兒童每日每千克體重0.1 ~ 0.15g,分3 ~ 4 次口服。

用葯至臨床症狀控制後,或出現輕度中毒反應,如耳鳴時,劑量可酌情減去1/3 ~ 1/2,維持6 ~ 8 周。

水楊酸制劑常有胃部刺激症狀,如惡心嘔吐,食慾不振,上腹部疼痛和胃出血。故應在飯後服用。必要時可加用氫氧化鋁和三硅酸鎂等制酸葯。亦可同時進食少量牛乳或奶粉以保護胃黏膜。但不宜用碳酸氫鈉,因為該葯可降低水楊酸制劑在胃腸道的吸收和增加腎臟的排泄,並且鈉離子可促發和加重充血性心力衰竭的症狀。水楊酸制劑用量過大時,可出現毒性作用,如耳鳴、耳聾、頭昏、嘔吐、呼吸過度(酸中毒)、出血(凝血酶原時間延長)和精神錯亂等。

兒童患風濕熱較多,水楊酸制劑應用廣泛,再加上兒童不能及時反應毒性症狀,因此易發生急性水楊酸中毒,使用時更需慎重。水楊酸制劑偶可出現過敏性皮疹,血管神經性水腫和再生障礙性貧血等。

潰瘍病活動期和新近有出血史的患者忌用。

腸溶阿司匹林片,雖然對胃沒有什麼刺激,但這種劑型在腸道的吸收量不定,劑量較難掌握。臨床使用時應予注意。

7、風濕熱 風濕熱(抗o高鏈球菌感染) 風濕熱怎麼治大神們幫幫忙

風濕熱出現這些情況如何治療? 風濕熱出現這些情況如何治療?軀干、四肢有環形紅斑,腳底酸痛,口鼻乾燥。血沉35mm/h,ASO陽性。類風濕因子陰性。中國中醫科學院西苑醫院風濕免疫科唐今揚是否要去醫院就診?要吃什麼葯?您好!根據您描述的症狀,我考慮您的確需要到風濕科門診就診。如果確實診斷「風濕熱」,並有現症感染的依據,需要應用青黴素類抗感染葯物。同時根據病情,可能需要用到「非甾體抗炎葯」或激素類葯物,同時應考慮中葯聯合治療。 查看更多答案>>

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