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風濕鏈球菌感染

發布時間:2020-11-10 16:59:42

1、風濕關節炎與鏈球菌感染後狀態有區別嗎?

上呼吸道感染常有持續性低熱、肢體酸痛、關節痛,實驗室檢查可有血沉增快、抗「O」陽性,有人稱其為鏈球菌感染後狀態。臨床症狀與急性風濕熱相似,早期很容易診斷為風濕性關節炎。但鏈球菌感染後狀態的關節痛,通常不如急性風濕性關節炎表現急重,且無遊走性,皮膚出現斑丘疹也與環形紅斑不同,缺乏心臟病的症狀和體征,心尖部第一心音不減弱,無器質性雜音等可與急性風濕性關節炎相區別,必要時可定期追蹤觀察。

2、鏈球菌感染綜合症

鏈球菌感染綜合症就是風濕熱是一種常見的反復發作的急性或慢性身性結締組織炎症,主要累及心臟、關節、中樞神經系統、皮膚和皮下組織。臨床表現以心臟炎和關節炎為主,可伴有發熱、毒血症、皮疹、皮下小結、舞蹈病等。急性發作時通常以關節炎較為明顯,但在此階段風濕性心臟炎可造成病人死亡。急性發作後常遺留輕重不等的心臟損害,尤以瓣膜病變最為顯著,形成慢性風濕性心臟病或風濕性瓣膜病。
A組鏈球菌對風濕熱和風心病的病因學關系,得到了臨床,流行病學及免疫學方面一些間接證據的支持。已有多項臨床及流行病學研究顯示A組鏈球菌感染與風濕熱密切相關,免疫學研究亦證實,急性風濕熱發作前均存在先期的鏈球菌感染史;前瞻性長期隨訪時的抗菌治療和預防鏈球菌感染可預防風濕熱的初發及復發;此外,感染途徑亦是至關重要的,鏈球菌咽部感染是風濕熱發病的必須條件。

盡管如此,A組鏈球菌引起風濕熱發病的機制至今尚未明了。風濕熱並非鏈球菌的直接感染所引起。因為風濕熱的發病並不在鏈球菌感染的當時,而是在感染後2~3周起病。在風濕熱病人的血培養與心臟組織中從未找到A組鏈球菌。而在罹患鏈球菌性咽炎後,亦僅1%~3%的病人發生風濕熱。

近年來,發現A組鏈球菌細胞壁上含有一層蛋白質,為M、T和R三種蛋白組成,其中以M蛋白最為重要,既能阻礙吞噬作用,又是細菌分型的基礎,亦稱「交叉反應抗原」。此外,在鏈球菌細胞壁的多糖成份內,亦有一種特異抗原,稱為「C物質」。人體經鏈球菌感染後,有些人可產生相應抗體,不僅作用於鏈球菌本身,還可作用於心瓣膜,從而引起瓣膜病變。心瓣膜的粘多糖成份隨年齡而變異,因而可解釋青少年與成年人中的心瓣膜病變的不同發生率。免疫學研究提示,急性風濕熱的免疫調節存在缺陷。其特徵為B細胞數和輔助T細胞的增高,而抑制T細胞相對下降,導致體液免疫和細胞免疫的增強。慢性風濕性心臟病雖無風濕活動,但持續存在B細胞數增高,提示免疫炎症過程仍在進行。鏈球菌感染後是否發生風濕熱還與人體的反應性有關,這種反應性的高低,一方面與對鏈球菌抗原產生的抗體的量呈平行關系,抗體量多時發生變態反應的機會大;另一方面與神經系統功能狀態的變化有關。

3、鏈球菌感染會導致類風濕嗎?

鏈球菌感染導致風濕病,類風濕病不是細菌感染引起的,是免疫功能性疾病。

4、風濕三項,抗「O」陽性,鏈球菌感染,是什麼病?嚴重么?怎麼治療?

這個抗O陽性,也就是一個輔助性的檢查,說明有過溶血性鏈球菌感染而已。
具體還得看你的滴度高低,隨著年齡增長,那麼也有一定的增加,一般需要明顯增高那才有意義,比如一般是大於500IU/ml,有的醫院認為大於400IU/ml。

就算是明顯升高了,那也僅僅是說明溶血性鏈球菌感染,你可以是風濕性心肌炎,風濕性關節炎,急性腎小球腎炎,或者其它鏈球菌感染導致急性咽炎,扁桃體炎,也包括鏈球菌感染導致的敗血症等。可以輕可以重的。

如果是明顯升高急性感染,那麼就是可以抗鏈球菌治療,最常用的就是青黴素了,也可以頭孢菌素,大環內酯類比如紅黴素、阿齊黴素等,也可以喹諾酮類比如氧氟沙星等等,具體看你是怎樣的感染了。如果敗血症感染性心內膜炎,那麼劑量要大,宜靜脈點滴,如果僅僅是咽炎,那麼口服點就夠了。
如果是腎小球腎炎,那麼等你發現腎炎時候,可能感染已經不那麼明顯了,而是感染導致自身免疫性反應,那麼針對腎炎治療為主了。

總之應該根據不同情況決定。如果是輕度的升高,那麼臨床意義不大,你根本就無需處理

5、風濕是怎麼引起的啊?

風濕在醫學上是指關節及其周圍軟組織不明原因的慢性疼痛。風濕性疾病則指一大類病因各不相同但共同點為累及關節及周圍軟組織,包括肌、韌帶、滑囊、筋膜的疾病。關節病變除有疼痛外尚伴有腫脹和活動障礙,呈發作與緩解交替的慢性病程,部分患者且可出現關節致殘和內臟功能衰竭。

6、抗O檢查結果是300,血沉和類風濕因子都正常,說是鏈球菌感染引起的風濕性關節炎?

風濕性關節炎是一種很常見的疾病,與A組溶血性鏈球菌感染引起的變態反應有關。以成年人多見,多發生在人體的大關節,以膝關節和肘關節最常見。關節病變呈多發性或遊走性,有明顯的紅、腫、熱、痛和觸痛。一般症狀固定在某一關節的時間約為12-72小時,持續時間多不超過3周。急性期患者可伴有發熱、咽痛、心慌、血沉增快以及C-反應蛋白增高等表現。關節炎症消退以後,關節功能可以完全恢復,不遺留強直或是畸形。有些病人急性發作時,病情嚴重,這只是暫時的,風濕關節炎患者平時注意日常的調攝、鍛煉等,再加上合適的治療,是完全可以痊癒的。

7、風濕是怎樣引起的

風濕是指以肌肉、關節疼痛為主的一類疾病。主要影響身體的結締組織,可能是免疫系統損傷造成的。在現代醫學並不是指某一種特定的疾病,而是一類疾病的總稱,包括:滑囊炎、強直性脊柱炎、粘附性肩囊炎、骨性關節炎、銀屑病 、風濕熱、類風濕性關節炎/復發性風濕病、紅斑狼瘡、巨細胞性動脈炎、多發性肌炎、腱鞘炎、纖維肌痛、炎性腸病關節炎、風濕性心臟病等

8、為什麼說風濕病與溶血性鏈球菌感染相關,但又不是由其直接致病?

為什麼說風濕病跟溶血性鏈球菌感染相關,但又熟市級直接致病原因?因為風濕病的話,他是有特指他的自己的致病原因的。

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