類風濕關節畸形

1、類風濕關節炎引起的關節變形可以通過手術矯正嗎？_類風濕關節炎

類風濕關節炎患者經過內科積極正規或葯物治療，病情仍不能控制，為防止關節的破壞，糾正畸形，改善生活質量可考慮手術治療。但手術並不能根治類風濕關節炎，故術後仍需內科葯物治療。常用的手術主要有滑膜切除術、關節形成術、軟組織松解或修復手術、關節融合術。 ① 滑膜切除術 對早期（Ⅰ期及Ⅱ期）患者，經積極正規的內科治療仍有關節腫脹、疼痛，且滑膜肥厚，X線顯示關節軟骨已受侵犯，病情相對穩定，受累關節比較局限，為防止關節軟骨進一步破壞應考慮滑膜切除術，滑膜切除術後仍需內科正規治療。 ② 人工關節置換術 是一種挽救關節畸形和緩解症狀的手術，其中髖、膝關節是目前臨床置換最多的關節。其術後十年以上的成功率達90%以上。該手術對減輕類風濕關節炎病變、關節疼痛、畸形、功能障礙、改善日常生活能力有著十分明確的治療作用，特別是對中晚期、關節嚴重破壞、由於疼痛、畸形、功能障礙不能正常工作和生活的患者尤為有效。肘、腕及肩關節為非負重關節，大多數患者通過滑膜切除術或其他矯形手術，以及其他各關節之間的運動補償，不一定必須採用關節置換術。而手指關節畸形行關節置換，由於關節較多，那費用驚人． ③ 其他軟組織手術 由於類風濕關節炎除了骨性畸形和關節內粘連所造成的關節畸形外，關節囊和周圍的肌肉、肌腱的萎縮也是造成關節畸形的原因之一，因此，為了解除關節囊和周圍肌肉、肌腱的萎縮，從而達到矯正關節畸形的目的，可作軟組織松解術，包括關節囊剝離術、關節囊切開術、肌腱松解或延長術，由於這些手術常同時進行，故可稱之為關節松解術。其中肌腱手術在手部應用最廣泛，在進行人工關節置換時，常需要採用軟組織松解的方法來矯正畸形。軟組織松解術常用於髖關節內收畸形時，切斷內收肌，以改善關節活動及矯正內收畸形，還可用於某些幼年型類風濕關節炎患者畸形的早期矯正。腕管綜合證亦常採用腕橫韌帶切開減壓術。滑囊炎見於類風濕關節炎的肩、髖關節等處，如經保守治療無效，常需手術切除。腘窩囊腫較常見於各類膝關節炎，尤其是類風濕關節炎，原發疾病緩解後常能自行退縮，偶需手術治療。類風濕結節一般見於疾病的活動期，很少需手術切除，只有結節較大，有疼痛症狀，經保守治療無效者，需手術切除。④ 關節融合術 隨著人工關節置換術的成功應用，近年來，關節融合術已很少使用。

2、類風濕可以吃醪糟湯圓嗎

不可以的。

類風濕關節炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特徵是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症，經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導致關節畸形及功能喪失。

RA的發病可能與遺傳、感染、性激素等有關。RA關節炎的病理主要有滑膜襯里細胞增生、間質大量炎性細胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。

晨僵早晨起床時關節活動不靈活的主觀感覺，它是關節炎症的一種非特異表現，其持續時間與炎症的嚴重程度成正比。

關節受累的表現

①多關節受累呈對稱性多關節炎（常≥5個關節）。易受累的關節有手、足、腕、踝及顳頜關節等，其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關節等。

②關節畸形手的畸形有梭形腫脹、尺側偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕扣花樣畸形等。足的畸形有跖骨頭向下半脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關節半脫位、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形。

③其他可有正中神經/脛後神經受壓引起的腕管∕跗管綜合征，膝關節腔積液擠入關節後側形成腘窩囊腫（Baker囊腫），頸椎受累（第2、3頸椎多見）可有頸部疼痛、頸部無力及難以保持其正常位置，寰樞關節半脫位，相應有脊髓受壓及椎基底動脈供血不足的表現。

3、風濕寒性關節痛關節會畸形嗎

你好：
類風濕性關節炎,早期有遊走性關節疼痛,腫脹和功能障礙,晚期則表現為關節僵硬和畸形,功能喪失,導致殘疾.病變主要在關節滑膜,其次為漿膜,心,肺及眼,皮膚,血管,腎等組織器官.若不能及時控制或治癒,終鈄導致殘廢.類風濕在沒有變形之前是完全 可以治癒的,如果變形就只能控制不發展.
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4、類風濕性關節炎症狀描述；

1、對稱性手、足關節痛
類風濕性關節炎最明顯的早期表現就是對稱性的手、足小關節痛或者腫脹，包括腕關節痛。其次，有3個或3個以上的關節同時腫脹。疼痛多呈對稱性、持續性。

2、晨僵
清晨起床，如果出現手指或腳趾關節麻木、僵硬、活動不便的表現，這個時候就要當心了，類風濕性關節痛找上門了。
3、足部和踝骨異常
足部和腳踝也是經常受到影響的部位，尤其早期表現可能體現在足部，雙腳可能變寬，出現疼痛，甚至走路困難。
4、其他表現
下腰背晨僵、疼痛，活動可減輕，以及乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食等表現，一定要重視起來，做好類風濕性關節炎的防護工作。
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5、類風濕性關節炎在足部有哪些表現

類風濕性關節炎是一種常見的能引起嚴重畸形的慢性全身性結締組織疾病，病變首先侵及關節滑膜，以後破壞關節，引起關節畸形。約有17%起病於足，前足較後足多見，晚期引起嚴重畸形和疼痛，不能行走。前足表現主要為拇指向外偏斜及跖趾關節半脫位，跖趾關節偏向跖側。隨著病程的進展，足底部脫位的跖骨頭處可形成胼胝，常發生拇趾外翻畸形伴跖趾向外側偏斜，出現拇囊炎。隨著病程的發展，出現錘狀趾，患趾可嚴重偏斜並互相重疊，致使病人難以繼續穿著正常的鞋子。後足表現主要為足跟外翻畸形和後足骨性關節炎，嚴重者累及踝關節，可引起嚴重疼痛及步行困難。類風濕性關節炎的治療方法足部類風濕性關節炎的治療目的在於止痛、防止畸形和矯正畸形，恢復及保存功能，需要進行一系列的綜合治療。1 急性期需卧床休息，嚴重者可行短期石膏或夾板固定，保持於功能位置。症狀明顯時需採用葯物治療（非甾體抗炎葯、免疫抑制劑、激素、中葯等治療）。2 理療與功能鍛煉相結合，可以減輕局部症狀，保持和增進關節功能，防止畸形的發生。在足部類風濕性關節炎出現嚴重畸形和功能障礙時，患者通常需要進行手術治療，手術治療是一種常用和有效的方法：1 早期的關節滑膜切除手術，可以改善關節功能，保護關節軟骨和骨組織；2 中期可進行關節清理手術，以防止或減慢進一步的關節損害；3 晚期出現嚴重畸形和疼痛時，需進行關節融合、人工關節置換或關節成形等手術治療，以消除疼痛、矯正畸形、恢復肢體功能。

6、類風濕關節炎出現關節畸形，廣州哪裡做治療好？

類風濕關節炎出現關節畸形這種情況，應該要去做人工關節置換了。因為你是類風濕關節炎到了晚期才會出現的關節畸形，可以去掛骨科或是直接去骨科醫院治療的。我二叔當時去的和平骨科醫院，那裡醫生技術不錯，治療效果也很好

7、類風濕性關節炎已經關節畸形，還有治嗎

痹症是中醫內科學中常見的病症之一，是以關節疼痛為主的一組全身性病變癥候群。其臨床表現相當於現代醫學中的風濕性和類風濕性關節炎。中醫認為其病因病機主要是風寒濕侵及人體，留注關節，阻遏經脈，致使氣血瘀滯，經脈不通，不通則痛。

風濕性關節炎，發病急，侵及大關節，反復發作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關，發病年齡多為青少年，血清抗鏈球菌溶血素「o」、抗鏈球菌激酶和抗透明質酸酶均陽性。以多發性、遊走性、大關節紅腫熱痛為特徵，活動期過後，受累關節不遺留病理性損害，如治療失宜，可累及心臟，引起風濕性心臟病。

類風濕性關節炎，起病慢，首侵小關節或脊柱，可造成關節變形，骨質損害，類風濕因子陽性。病情纏綿，病程遷延，反復發作。可伴有消瘦、貧血等全身慢性消耗性症狀。後期因關節變形僵硬，身體消耗，而生活不能自理。
張仲景金貴要略教學視頻指出：

中醫的歷節病，起因都是肝腎兩虛，病在筋骨之間游盪，類似於西醫的痛風、風濕病。臨床上，按照症狀分為三種：

（1）風痹，症狀是又麻又痛：風濕相摶，骨節疼痛，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫，甘草附子湯主之。

（2）血痹，症狀是麻而不痛：血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹症，黃芪桂枝五物湯主之。

（3）歷節，症狀是但痛不麻：諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。

病歷節，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。毒性大，嚴格按照要求製作使用，心臟病患者不能使用。
 咨詢中醫師。

8、痛風石和類風濕關節炎的關節畸形有什麼區別?

痛風、類風濕性關節炎、痛風、坐骨神經痛等是一類慢性反復發作的以關節炎症改變為主的疼痛性疾病，現代也稱之為「骨痛病」。
痛風、類風濕性關節炎古稱「歷節風」、「骨骱痹」，《聖濟總錄》卷十：「歷節風者，由血氣衰弱，為風寒所侵，血氣凝澀，不得流通關節，諸筋無以滋養，真邪相搏，所歷之節，悉皆疼痛，故為歷節風也。痛甚則使人短氣汗出，肢節不可屈伸」。
骨痹、腎痹是中醫經典古籍病名，《素問逆調論》曰：「人有身寒；湯火不能熱厚衣不能溫，然不凍粟，是為何病？歧伯曰：「是人者素腎氣臟，以水為事，太陽氣衰，腎脂枯不長，一水不能勝兩火，腎者水也，而生於骨，腎不生側髓不滿，故寒甚至骨也」，「病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，名曰骨痹」，《醫林繩墨痹》：「久風入中，肌肉不仁，所以為頑痹者也」。
這類病多因經絡淤塞、氣血虧損，風邪外襲，陰寒凝滯而成，氣血不能流通關節，筋骨得不到滋養，導致關節屈伸不利，引起大部或全身關節腫脹疼痛。
引起脈絡淤塞的原因是寒涼和勞累，脈絡流通受阻，引發血管動脈硬化，由於動脈是對稱排列的，所以症狀相對也是對稱的。
血管動脈硬化後會使正常的血液流動狀況發生變化，運行和代謝的速度就會降低，運行速度降低後，血液在體內各部的配置就會發生變化，血液在大關節和皮膚內的停留時間就會延長，同時由於靜脈血迴流受阻，會增加血液和血液中的一些物質（如尿酸等）在體內的存留、堆積和佔位，導致局部血管擴張性刺激，引發關節腫脹酸痛的症狀。
血管動脈硬化後可以導致靜脈毛細血管堵塞，毛細血管堵塞後，小關節內的養份就會缺乏，小關節為維持正常的機能，就會吸收關節周圍的養份，如關節液、滑囊液、關節膜中的軟組織液體，這些液體物質被吸收後，就會導致骨關節的間隙變小，直至關節融合，由於融合的點不均衡，就會導致關節結構不均勻的變形，如手、腳關節等。
症狀表現：以慢性、對稱性、多滑膜關節炎、關節外病變和疼痛為主要表現，好發於手、腕、足、坐骨、骶骨關節等關節，反復發作，遇寒加重，呈對稱分布。