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活動性風濕性心臟病時

發布時間:2020-03-28 21:34:54

1、有心臟病應注意什麼

建議:隨著人民生活水平的不斷提高,心臟病已成為威脅生命健康的重要因素之一,大多數心臟病最終導致心力衰竭。而它的基本病因就是各種心臟病本身。如:風濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、先天性心臟病、心肌炎等等,往往不容易消除。但心力衰竭的誘因多數是可以預防和控制的。因此,在護理過程中,應防止以下幾種誘發心力衰竭的常見因素。1 感染病毒性或細菌性感染,均可直接或間接損害心肌。如:病毒性心肌炎、中毒性心肌炎。其中以上呼吸道感染最為常見。另外,活動性風濕性心臟病也是誘發風濕性心臟病心力衰竭的主要因素,但也往往與呼吸道感染有關。因此,應特別注意預防受涼,注意口腔衛生,一旦發生上呼吸道感染,應盡快給予有效抗菌葯物,並及時對症處理。2 體力勞動在機體活動時,心率加快,耗氧量增加,肌肉活動強度與機體耗氧量成正比,尤其在劇烈活動時,耗氧量比休息時高幾倍到十餘倍。因此,各種心臟病人,應根據病人心臟功能狀態,適當安排休息與活動,避免因體力活動過度而誘發或加重心力衰竭。3 情緒激動情緒激動時可導致植物神經功能紊亂,交感神經興奮,兒茶酚胺分泌增加,使外周血管收縮,引起心律加快,血壓升高,進而增加心肌氧的消耗,加重心臟負擔。使心肌有氧代謝下降。故應避免一切不良刺激。保持病人情緒穩定,心情愉快。4 心律失常嚴重的心律失常,尤其是快速性心律失常。如:心房撲動、陣發性心動過速、室上速等。由於心率過快,心臟工作量加大,心室舒張期縮短,排血量減少,血壓降低,心肌缺氧等,可促致心力衰竭及心源性休克,甚至死亡。應密切觀察心律及心率.5 妊娠與分娩妊娠期血容量及耗氧量明顯增加。對原有心臟病的病人可帶來負擔。分娩期子宮收縮,回心血量增加,加上分娩時用力等,均可加重心臟負擔。因此,對於心臟病人應加強避孕教育,已妊娠者,尤其是懷孕後期應注意休息,分娩時為防止發生心力衰竭,可行剖宮產。6 輸液過量或過快靜脈輸血或輸液過快或過多,易造成血管容量急劇增加,心臟前負荷加重或血壓升高,是引起心力衰竭的重要原因。因此,心臟病患者在進行輸液或輸血過程中,准確掌握輸液量及輸液速度,密切觀察脈搏、心律、心率、呼吸,注意有無不良反應。如胸悶、心慌、氣短、咳嗽、頭昏、無力、惡心等表現。7 控制鈉鹽攝入量鈉鹽攝入量過多,不但能引起體內水分瀦留,使血容量增加,加重心臟負荷,且能提高神經肌肉的興奮性,使血壓升高,加重心臟負擔。所以在飲食中應注意限鹽,進清淡飲食;另一方面,在治療時,應嚴格限制含鈉液體的輸入量.8 注意飲食不要暴飲暴食,特別注意飲食衛生,防止腹瀉。同時對脂肪等食物應當嚴格限制,應以清淡易消化飲食為主。9.保持大便通暢,防止便秘如發生便秘不要用力大便,必要時可給予0.9%鹽水低壓灌腸。10.保持足夠睡眠

2、風濕性心臟病是怎樣形成的?

風濕性心臟病系指由風濕性心臟炎經過發炎、損害、癒合過程中遺留下來的心臟瓣膜病變。

但由於風濕活動容易復發,慢性心瓣膜病形成後,活動性心臟炎仍可繼續存在和發展。

風濕性心臟病的主要受累瓣膜為二尖瓣,其次為主動脈瓣。

3、患者信息:男 6天 河北 邯鄲 病情描述(發病時間、主要症狀等): 穀草轉氨酶:30 U/L 乳酸脫氫酶:531 U/

轉氨酶參考值為;0··40,你的穀草轉氨酶:30 U/L,在正常范圍,轉氨酶數值比較敏感,熬夜,飲酒,食辛辣刺激食品等,都會使轉氨酶出現小幅度升高,所以不要太擔心。

乳酸脫氫酶正常范圍:血清 100~300U/L;乳酸脫氫酶含量升高主要見於:

(1)急性心肌梗塞(2)肝炎、急性肝細胞損傷(3)患活動性風濕性心臟病、急性病毒性心肌炎等。

4、「風濕性心臟病」在中醫方面的食療

風濕性心臟病

風濕性心瓣膜病是急性風濕熱引起心臟炎後遺留下來,並以瓣膜病為主的心臟病。一般多侵犯二尖瓣和主動脈瓣,使其發生狹窄或關閉不全,導致血液循環的障礙最後引起心功能不全。本病是我國最常見的心臟病。約占各種心臟病的40~50%,病人多為20~40歲青壯年,女性較男性多見。本病的類型最常見的是單純二尖瓣病,其次是二尖瓣病合並主動脈疾病.約1/3~1/2病人以往無明確的風濕熱病史.單純二尖辯狹窄女性多見,在輕度或中度患者可無症狀或僅有輕微症狀,可勝任一般體力活動。但到後期可出現呼吸困難,常在活動後出現。嚴重者不能平卧,要採取坐位甚至立位。可痰中帶血,也可大口咯血或粉紅色泡沫疾。如有頸部靜脈態脹,肝腫大,下肢及全身水腫則表示有心功能不全。二尖瓣關閉不全可出現左室增大,輕度也可無症狀,後期可出現氣急、浮腫、咳嗽等心功能不全症狀。
【症狀】
單純風濕性主動脈瓣病較少見,大多數主動脈瓣病合共二尖瓣病.本病多發生男性,男:女=2:1風濕性主動脈瓣關閉不全患者早期可無症狀,晚期胸部可有疼痛、活動後氣急、少數病人可發生昏厥。風濕性主動脈瓣狹窄輕度者可無症狀,重度者可出現活動後氣急,昏厥甚至突然死亡。
風濕性心瓣膜病形成後,活動性心臟炎仍可繼續存在和發展,並且一而再地加重瓣膜的損害和心臟的負擔.因此,在治療慢性風濕性心瓣膜病時,應特別注意有無風濕 活動的存在。
晚期風濕性心臟
病患者可發生並發症如呼吸道感染、心功能不全、心律紊亂、亞急性細菌性心內膜炎、栓塞(以腦動脈栓塞最多見)。以上並發症又可進一步加重病情產生嚴重後果。
風濕發心臟病主要診斷依據為:①特殊心臟雜音②從體檢、心電圖、X線片了解各房室大小情況③從體檢、病史、化驗了解有無風濕熱。
【治療】
(1)心臟功能代償期可進行一般體力活動但應避免重體力勞動、劇烈的運動。
(2)失代償期主要積極治療心功能不全及去除各種誘發因素尤其風濕活動
(3)如單純二尖瓣狹窄有症狀且符合手術條件的可進行二尖瓣分離術,此種手術比較簡單。如有二尖瓣狹窄和關閉不全或主動脈瓣狹窄和關閉不全而心功能在11~Ill級,無明顯風濕病活動無合並亞急性感染性心內膜炎者則需作人工瓣膜替換術。此種手術比較復雜些,但我國各地已經積累了許多成功的經驗。
【預防】
(1)有心功能不全之孕婦不宜再生育,如已懷孕應及早中止妊娠。
(2)由於風濕熱易反復發作而不斷加重心瓣膜的損害,故須積極預防呼吸道感染和鏈球菌感染避免風濕熱的復發。對於上呼吸道慢性病灶須堅持治療徹底根除。

5、乳酸脫氫酶高怎麼辦

你好,患者乳酸脫氫酶高,說明肝細胞有損傷,肝功能有受損.乳酸脫氫酶有5種類型,LDH1-LDH5,每種升高後所代表的疾病都不一樣.乳酸脫氫酶升高的意義: (1)急性心肌梗塞發作後,早期血清中LDH1和LDH2活性均升高,但LDH1增高更早,更明顯,導致LDH1/LDH2的比值升高. (2)肝炎,急性肝細胞損傷及骨骼肌損傷時LDH5都會升高. (3)患活動性風濕性心臟病,急性病毒性心肌炎,溶血性貧血,腎壞死等病LDH1也可升高生活護理:患者現在應該是肝功能有損害,所以治療方面主要還是以保肝為主,需要查清除引起肝損的原因,然後對症治療.

6、風濕性心臟病的臨床表現和治療是怎樣的?

風濕性心臟病系指由風濕性心臟炎經過發炎、損害、癒合過程中遺留下來的心臟瓣膜病變。但由於風濕活動容易復發,慢性心瓣膜病形成後,活動性心臟炎仍可繼續存在和發展。風濕性心臟病的主要受累瓣膜為二尖瓣,其次為主動脈瓣。

有以下臨床表現二尖瓣狹窄:呼吸困難為其最主要症狀,重者咳嗽,咯粉紅色泡沫痰,端坐呼吸等。患者呈二尖瓣面容(兩顴紫紅,口唇紫紺),心臟聽診第一心音亢進,心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音及二尖瓣拍擊音。肺動脈瓣第二音亢進。

二尖瓣關閉不全:心悸、乏力、呼吸困難,活動後加重。心臟聽診:心尖區可聞及響亮的全收縮期吹風樣雜音,左側卧位時,雜音向左腋下傳導。肺動脈第二音亢進。

風濕性心肌病患者無顯著症狀,心功能良好者不需要特殊治療,僅需注意勿受涼,勿受潮濕,及時治療感冒以防風濕活動,避免過度疲勞及劇烈活動;有風濕活動者,抗風濕治療;有心衰、心律失常者,治療心衰及心律失常;平時可據情況選服柏子養心丸、人參歸脾丸、濟生腎氣丸等。

患者應積極防止風濕熱的再發生及復發。注意避免劇烈活動和過度疲勞,預防感冒受涼,防止風濕活動避免心臟損害加重。注意葯物副作用,忌亂用葯,對強心葯和利尿葯的調整,應在醫生指導下進行。

7、抗鏈0高於多少時屬於風濕性心臟病

你好,它高與不高與診斷風濕性心臟病沒有直接關系,只反應風濕熱是否具有活動性

8、乳酸脫氫酶降低是什麼原因引起的?

建議:你好,降低先不用擔心,先觀察乳酸脫氫酶增高多見於急性心肌梗塞、骨骼肌損傷、急性肝炎、肝硬化等。
大量的vitaminC會造成乳酸脫氫酶降低.當急性心肌梗塞發作、肝炎、急性肝細胞損傷及骨骼肌損傷時、患活動性風濕性心臟病、急性病毒性心肌炎、溶血性貧血、腎壞死、惡性病變時等病症,不同形態的酶都會產生反應,會出現升高的現象。

9、風濕性心臟病有哪些症狀?

患急性風濕熱時心臟病變尤為突出,心肌、心內膜及心包均可受累,往往同時存在,故又統稱風濕性心臟炎或全心炎。心臟炎中70%在發病初2周內發生,少數可延至6個月發生。嚴重者可引起心臟擴大,伴心力衰竭,多遺留慢性心臟瓣膜病。

(1)急性風濕性心臟炎。

心肌炎:風濕熱患兒均有不同程度的心肌炎,輕者症狀不多,重者常可並發心力衰竭。常見表現有:①心率加快,110~120次/分以上,與體溫不成比例;心音減弱,第一心音低鈍,有時呈奔馬律;心律異常如房室傳導阻滯、各型早搏、Q-T間期延長及T波改變;心臟擴大。

心內膜炎:以二尖瓣最常受累,主動脈瓣次之。心尖聞及Ⅱ至Ⅲ級吹風樣收縮期雜音,提示二尖瓣關閉不全。輕型心臟炎病兒雜音的產生與瓣膜的炎症、水腫及血小板贅生物生成有關。急性期過後,雜音可消失。若急性期已過,雜音仍不消失,發生二尖瓣關閉不全或狹窄的可能性極大。

心包炎:重症患兒的心包炎多與心肌炎及心內膜炎同時存在,患兒有心前區疼痛、呼吸困難。大量心包積液時聽診心音遙遠;胸部X線透視心影搏動減弱或消失,心影向兩側擴大;心電圖可見低電壓。

(2)慢性心臟瓣膜病。

風濕熱反復發作且病程持久者(1/2~2年),可因在瓣膜或腱索的炎症引起疤痕攣縮造成器質性瓣膜損害,成為非活動性慢性風濕性心瓣膜病,即風濕性心臟病。其中以二尖瓣受損機會最多,約占瓣膜病的3/4;主動脈瓣次之,佔1/4;三尖瓣受損較少。受累二尖瓣少部分可恢復正常,而主動脈瓣受損時恢復正常者很少。

二尖瓣關閉不全:輕者症狀不明顯,重者感乏力、易倦、心跳。在心尖部可聞Ⅲ級以上雜音,當心室擴大時,可引起功能性舒張期雜音,心電圖顯示左心室肥厚及二尖瓣型P波。

二尖瓣狹窄:形成二尖瓣狹窄所需病程至少兩年,大多數需10年左右。當二尖瓣口面積狹窄程度達到正常一半時,才出現臨床症狀,患兒表現疲倦、心悸、氣促,常因劇烈體力活動、情緒激動、上感等誘因引起。兩頰及口唇部呈紫紅色(二尖瓣面容)。嚴重病人有咯血、端坐呼吸等左心衰竭的表現。伴右心衰竭時,肝臟腫大,出現腹水。還可發生心房顫動、全身性栓塞症。體檢中可在心尖部聽到隆隆樣舒張期雜音,肺動脈第二音亢進。心電圖可見有心肥厚,P波增寬。心房顫動多提示有活動性風濕病變存在。

(3)主動脈瓣關閉不全:輕症病人可無症狀。重症病人表現心悸,頸動脈搏動明顯,左側卧位時出汗、左胸不適。體檢時在左胸骨左緣3、4肋間可聽到吹風樣舒張期雜音,吸氣和前傾時明顯。還有末梢血管征,如脈壓增高、水沖脈及毛細血管搏動。動脈槍擊音等,X線可見左室擴大向下延伸呈靴形心臟。心電圖示左室肥厚或正常。主動脈瓣關閉不全常單獨存在,而單獨主動脈瓣狹窄則不存在,偶爾有狹窄和關閉不全同時存在。

主動脈瓣關閉不全易並發感染性心內膜炎。

10、什麼是風濕性心臟病?

風濕性心臟病系指由風濕性心臟炎經過發炎、損害、癒合過程中遺留下來的心臟瓣膜病變。但由於風濕活動容易復發,慢性心瓣膜病形成後,活動性心臟炎仍可繼續存在和發展。風濕性心臟病的主要受累瓣膜為二尖瓣,其次為主動脈瓣。

二尖瓣狹窄:呼吸困難為其最主要症狀,重者咳嗽,咯粉紅色泡沫痰,端坐呼吸等。患者呈二尖瓣面容(兩顴紫紅,口唇紫紺),心臟聽診第一心音亢進,心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音及二尖瓣拍擊音。肺動脈瓣第二音亢進。

二尖瓣關閉不全:心悸、乏力、呼吸困難,活動後加重。心臟聽診:心尖區可聞及響亮的全收縮期吹風樣雜音,左側卧位時,雜音向左腋下傳導。肺動脈第二音亢進。

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