丙硫氧嘧啶風濕

1、醫學術語過橋是什麼意思？

應該是心臟搭橋術。

心臟搭橋手術，俗稱冠脈搭橋術，是國際上公認的治療冠心病最有效的方法，是指當一條或多條冠狀動脈阻塞嚴重或血供非常不足時，進行冠狀動脈旁路移植術或心臟旁路手術。手術前應該進行全面的檢查以便確認阻塞的確切部位。當進行手術時，需要切斷心臟對身體的血液供應，所以需要應用心肺機將血液進行體外循環，以保護大腦等重要器官的正常動作。

希望能夠幫助您，望採納。

2、丙硫氧嘧啶片的注意事項

在甲狀腺抑制治療中，定期對甲狀腺功能進行檢査，以免過量服用。同時建議定期監控血象、轉氨酶和膽固醉指標。甲狀腺抑制治療在高劑量下會導致甲狀腺腫或甲狀腺腫的擴大，當胸部存在甲狀腺腫時，影響靜脈迴流，需特別注意。過量用葯，會導致甲狀腺機能減退。表現身體虛弱，易疲勞，怕冷，不出汗，對日常事物失去興趣，集中力下降和體重增加。也可能出現心痛、供血陣礙、氣短、風濕痛以及手指麻木的症狀。對在治療前幾周或幾個月出現罕見的嚴重的不良反應，粒細胞缺乏症，推薦在開始治療前，充分檢驗血常規，並不斷監控白細胞數量（粒細胞減少可能是在抗甲狀腺葯物治療下發生的粒細胞減少有時是粒細胞缺乏症的預兆，但也可能是的甲狀腺中毒表現。如果嗜中性粒細胞數量下降至1500細胞/ul或白細胞顯示有下降趨勢時，應停止服用丙硫氧嘧啶片。但持續測量的白血球計數保持恆量或恢復正常值，可不必中斷治療.本品含有乳糖，罕見的遺傳性半乳糖不耐受、乳糖分解酵素不足或葡萄糖-半乳糖吸收障礙的患者禁用。若知道對己確定的糖不耐受，必需詢問醫生，否則請不要服用本品。

3、醫生您好，我是甲亢患者，三月在地方三甲醫院查出有甲亢，醫生沒有開葯方，因為我當時沒有突眼也沒有腫脖

現在的問題是你本身對葯物有反應，所以醫生建議觀察隨診，因指標基本正常。Graves病部分患者可伴有球後結締組織增生和眼外肌水腫，引起突眼。
一般治療：治療初期應注意休息，保證營養，進食高蛋白，富含維生素的食物。
（2）甲亢的治療：目前甲狀腺高功能的治療主要有三種方法，即葯物治療、手術治療和放射性碘治療。
目前臨床上常用葯物主要有甲硫咪唑（他巴唑）和丙硫氧嘧啶（PTU）)和卡比馬唑。
放射性碘治療
適應證：對抗甲狀腺葯物治療無效或因過敏及其他原因不能堅持服葯者

4、親們，甲亢應該如何合理治療呢？親。。。。。

內科葯物治療
（一）治療方法與適應症 包括抗甲狀腺葯物治療、輔助治療和加強營養的生活治療等。抗甲狀腺葯物以硫脲類化合物為主，此方法是內科治療中的主要方法。輔助治療主要是採用心得安、利血平等對症治療。生活治療是適當休息，飲食給予足夠的營養和熱量，包括糖、蛋白質、脂肪及B族維生素等，並注意避免精神刺激和過度疲勞。 葯物治療利用硫脲葯物抑制甲狀腺內的碘有機化，減少甲狀腺激素的合成，但該類葯不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放，則治療初期應加用β受體阻滯劑，如心得安、倍他樂克等。但是必須長期服用，一般約在一年半至二年內可逐漸減少葯量而到停葯不用。然而約有三分之一到一半的患者會再發，特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶、海苔、含碘鹽)。另外，少部分患者在服葯前二、三個月內，會發生皮膚癢、發疹或白血球減少(易出現發燒、喉嚨痛)、肝功能異常等葯物過敏現象。若出現這些現象，宜及時就醫作進一步的診斷治療。葯物治療的適應症： ①病情輕、甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢； ②年齡小(20歲下)，孕婦、年老體弱或合並嚴重肝、腎或心臟病而不宜手術者； ③手術前准備； ④手術治療後復發又不宜用同位素治療者； ⑤作為放射性同位素治療的輔助治療。 （二）治療甲亢的抗甲狀腺葯物副作用 治療甲亢的抗甲狀腺葯：丙硫氧嘧啶、他巴唑等可引起白細胞減少症，一般發生在用葯後的頭幾個月，如及時停葯，多在1~2周內恢復，故在用葯期間要定期檢查血象。 治療甲亢的西醫抗甲狀腺葯物治療中最嚴重的副作用是白細胞減少症、粒細胞缺乏症，由於粒細胞過少全身抵抗力顯著下降，繼而導致全身嚴重的感染，對生命的威脅極大。因此，在用葯期間應注意有無粒細胞缺乏症的發生，如果及時發現，治癒的機會還比較多。粒細胞缺乏症發生多在用葯l一3個月期間，但也可見於用葯後的任何時間。因此，在用葯l一3月期間應特別警惕。 粒細胞缺乏症發病有兩種方式，一種是突然發生，一般不能預防。另一種是逐漸發生，一般先有白細胞減少，如果繼續用葯，可以轉變成粒細胞缺乏症。對後一種發病方式，可以通過在用葯期間定期檢查白細胞來預防。在用葯期間，可以每周查1次白細胞，如果白細胞數少於3×10^9/升時，一般需停葯觀察，如果白細胞數在3-4×10^9/升，應每1-3天查1次，並用升白細胞的葯物如利血生、鱉肝醇，必要時用激素治療，最好換用另一種抗甲狀腺葯物，經過上述措施處理後，白細胞仍然下降，則需停用抗甲狀腺葯物，改用其它方法治療甲亢。 粒細胞缺乏症一旦發生，應立即停用抗甲狀腺葯物，並送醫院進行搶救。因病人抵抗力太弱，應在無菌隔離的病房搶救，給予大量的糖皮質激素和抗生素治療。治癒後病人不能再用抗甲狀腺葯物治療甲亢。 （4）有關甲亢或甲減病人能否過正常性生活的問題。甲亢或甲減病人能否過正常性生活須依病情況而定。一般而言，輕症病人或中、重型病人經治療後病變得到控制、症狀消失、病人各種生命活動功能趨於正常者，可以有節制地過性生活。 但有以下問題時，應引起人們注意： ①甲亢病人有多種多樣的神經症狀，如易激動、多疑、過敏、恐懼、焦慮等；植物性神經的興奮性增強，出現心慌、心律失常等。此外，還有神經肌肉功能紊亂，出現四肢顫抖、無力。性興奮常常可以誘發或加重以上症狀。 ②部分甲亢與甲減病人因性慾減退、陽痿等嚴重地影響了夫妻之間的性和諧，不能進行正常的性生活，必須積極進行有針對性的治療，使性功能恢復。 ③甲亢病人月經周期往往不規則，周期多為延長，但也有縮短者，月經量亦少，甚至閉經。因此，受孕機會很少。如果懷孕，，發生流產的機會較多。男病人因精子生成受抑製表現為無精症或少精症，也必須針對病因進行積極治療，方能達到生育目的。 ④甲亢病人的病情穩定時，即以過治療使臨床狀基本控制，血清總三碘甲狀腺原氨酸（T3）或四碘狀腺原氨酸（T4）均恢復正常，甲狀腺吸碘率達正常水平（2小時為4%～30%，24小時為25%～65%），停葯半年以上，一般可以過正常性生活。由於性生活常易使甲亢復發或加重，有的病人服葯1年以上，停葯後，仍約有1/2～1/3的人復發，故性生活的恢復一定要在醫師監護下進行。 ⑤甲亢病人服葯時間很長，所服的葯物如他巴唑、β—體阻滯劑，利血平、胍乙啶等，都有致畸作用。故為避免葯物引起的胎兒畸形，恢復性生活後是否可以懷孕，要接受醫師的指導。
手術治療方法
（一）治療方法與適應症 甲狀腺次全切除術後復發率低，但手術為破壞性不可逆治療，且可引起一些並發症，應慎重選擇。適應證為： ①中、重度甲亢，長期服葯無效，停葯復發，或不能不願長期服葯者； ②甲狀腺巨大或有壓迫症狀者； ③胸骨後甲狀腺腫伴甲亢；④結節性甲狀腺腫伴甲亢。 不適合手術治療方法者有：①浸潤性突眼者；②嚴重心、肝、腎、肺合並症，全身情況差不能耐受手術者；③妊娠早期(前3個月)和晚期(後3個月)；④輕症病人預計葯物治療方法可緩解者。 （二）外科治療的地位 甲狀腺大部切除術仍然是目前治療甲亢的一種常用而有效的方法。抗甲狀腺葯物不能根治甲亢，也不能代替手術。根據統計，單純以抗甲狀腺葯物治療的病例，約有50%不能恢復工作，而經手術治療的病例，只有5%。因此，如果應用抗甲狀腺葯物治療4～5個月後療效不能鞏固者，應考慮手術治療。 對於手術治療，除了青少年患者，病情較輕者及伴有其他嚴重疾患不宜手術者外，均可手術治療。對於繼發性甲亢和高功能腺瘤，應用抗甲狀腺葯物或131碘治療的效果都不甚顯著，同時還有惡變的可能存在，更宜以手術治療為主。業已並發有左心擴大，心律失常，甚至發生心律失常者，更應手術，始能治癒。企圖完全治癒上述心臟症狀，然後再行手術的辦法，是本末倒置，反而導致病情惡化。 至於妊娠婦女，鑒於甲狀腺機能亢進對妊娠可造成不良影響，引起流產、早產、胎兒宮內死亡、妊娠中毒症等；妊娠又可能加重甲狀腺功能亢進。因此，在娠妊早期、中期、即4～6個月，仍應考慮手術治療；到晚期，甲狀腺功能亢進與妊娠間的相互影響已不大，則可待分娩後再行手術治療。 （三）術前准備及其重要性： 甲亢病人在基礎代謝率高亢的情況下，手術危險性很大。因此，充分而完善的術前准備及其重要。 1．首先要做好病人的思想工作，消除病人的顧慮和恐懼心理。精神緊張、不安和失眠者可給與鎮靜劑和安眠葯。已發生心力衰竭者，應給與毛地黃制劑；伴有心房顫動者，可給與心得安或奎尼丁治療。 2．術前檢查：除全面的體格檢查外，還應包括：①測定基礎代謝率，T3T4檢查及131碘吸收試驗。在有增高的病人須定期復查。②喉鏡檢查，確定聲帶功能。③心電圖檢查，並詳細檢查心臟有無擴大，雜音或心律不齊等。④有胸骨後甲狀腺腫時，應做頸部X線攝片，並讓患者同時咽下顯影劑，以確定氣管和食管的受壓程度。 3．葯物准備：降低基礎代謝率是術前准備的重要環節。①如病人基礎代謝率高，可用硫氧嘧啶類葯物（甲基或丙基硫氧嘧啶、他巴唑等）。此類葯物能阻止碘的有機化過程，使氧化碘不能與酪氨酸結合。另外，其本身亦是甲狀腺過氧化酶的酶解物，能有效地阻止甲狀腺素的合成，並且對甲狀腺淋巴細胞有重要免疫作用，由於硫氧嘧啶類葯物能使甲狀腺腫大和動脈性充血，手術時易發生出血，增加了手術的困難和危險。因此，服用硫氧嘧啶類葯物後必須加用碘劑。②在甲亢症狀基本控制後，即可改用口服碘液溶液（lugol氏液），每日3次口服，從3滴開始，每日每次增加1滴，至16滴止，維持此量3～5日。碘劑對增生狀態的甲狀腺的作用在於在最初24～48小時內阻滯正常碘的有機化環節，阻滯甲狀腺球蛋白水解，從而抑制甲狀腺素的釋放，使濾泡細胞退化，甲狀腺血運減少、脆性降低。腺體因此縮小變硬，從而有利於手術切除甲狀腺。③對於常規應用碘劑或合並應用抗甲狀腺葯物不能耐受或不起顯著作用的病例，可使用碘劑與心得安合用術前准備，心得安使用劑量每6小時給葯一次，口服、每次40～60毫克。心得安半衰期3～6小時。因此，最末一次口服心得安要在術前1～2小時；術前不用阿托品，以免心動過速。術後繼服心得安4～7日。心得安是一種β受體阻滯劑，可選擇阻滯靶組織的β受體對兒茶酚胺的作用，抑制腎上腺素能活力增進，降低周圍組織對甲狀腺素的效應，使甲亢症狀得到改善。心得安不能抑制甲狀腺素釋放。 近年來，有人主張完全單用心得安作甲亢的術前准備。優點是：一方面可縮短術前准備時間，另方面並不影響甲狀腺功能，術後立即能了解甲狀腺殘留部分的功能狀態。但多數學者認為：應用心得安的適應症仍應限於上述病例，也就是對碘劑不起顯著作用的病例，且仍應與碘劑聯合應用，完全單用心得安僅適用於高功能腺瘤病人的術前准備。 （四）手術時機的選擇： 經上述葯物准備2-3周後。甲亢症狀得到基本控制（病人情緒穩定、睡眠好轉、體重增加），脈率穩定在每分鍾90次以下，早、中、晚脈率波動不超過10次/分,基礎代謝率在+20%以下或T3T4值在正常范圍。腺體縮小變硬，血管雜音減少，便可進行手術。 需要說明，「適當的手術時機」誠然一般以基礎代謝率接近正常與否來決定，但亦不完全以此為標准，應同時參考全身情況，尤其是循環系統的改善情況。脈率的降低，脈壓的恢復正常等，常是適當手術時機的重要標志。 （五）甲狀腺次全切除術要點：　 1．麻醉：局部麻醉在絕大多數病例效果良好，且可隨時了解聲帶功能，避免喉返神經損傷。如果氣管嚴重受壓或較大的胸骨後甲狀腺腫，為了保證手術中呼吸道通暢，減輕心臟負擔，則應考慮氣管內麻醉。 2．手術操作應輕柔、細致，認真對待每一步驟。①離胸骨上緣兩橫指處做切口，橫斷或分開舌骨下諸肌，進入甲狀腺外層被膜和固有膜間隙，即可分離出甲狀腺體。②充分顯露甲狀腺腺體。結扎、切斷甲狀腺上動靜脈應緊貼甲狀腺上極，以避免損傷喉上神經，如要結扎甲狀腺下動脈，要盡量離開腺體背面，靠近頸總動脈結扎甲狀腺下動脈主幹。這樣，不但可避免損傷喉返神經，且使甲狀腺下動脈的分支仍與喉部、氣管、咽部、食管的動脈分支相互保持吻合，不致影響切除後甲狀腺殘留部分和甲狀旁腺的血液供應。③切除腺體的多少，應根據甲狀腺大小和甲亢程度而定，通常需切除腺體的80～90%，每側殘留腺體以如成人拇指末節大小為恰當。腺體切除過少容易引起復發，過多又易發生甲狀腺功能低下。另外，必須保留腺體的背面部分，這樣既能避免喉返神經損傷，又能避免甲狀旁腺的損傷。甲狀腺峽部亦需予以切除。④術中要嚴密止血，對較大血管（如甲狀腺上動、靜脈，甲狀腺中、下靜脈）應分別採取雙重結扎，以防滑脫出血。切口應置通暢引流24～48小時，以便及時引流出滲血，頸部的空間小，少量的積血，亦可壓迫氣管。 3．加強術後觀察和護理，密切注意病人呼吸、體溫、脈搏、血壓的變化。術後繼續服用復方碘化鉀溶液，每日3次，從16滴開始，逐日逐次減少1滴。如術前合用心得安作術前准備，術後繼服心得安4～7日。病人應取半卧位，以利呼吸及切口引流。幫助病人排痰，床旁放置氣管切開包及手套,以備萬一病人窒息時及時做氣管切開。 （六）術後主要並發症：　 1．術後呼吸困難和窒息：這是術後最危急的並發症，多發生在術後48小時內。常見原因為①切口內出血壓迫氣管。主要是手術時止血不徹底，或因血管結扎線滑脫引起。②喉頭水腫。主要是由於手術操作創傷或氣管插管損傷所引起。③術後氣管塌陷。是氣管壁長期受壓，發生軟化，術後失去周圍組織支撐所引起。 臨床表現為進行性呼吸困難、煩躁、發紺以至窒息。如因出血所引起者，尚有頸部腫脹，引流口滲出鮮血等。如發生上述情況，應立即在床旁拆除縫線，敞開傷口，去除血腫；如情況仍無改善，應立即做氣管切開，待病人情況好轉後，再送手術室做進一步檢查處理。 2．喉返神經損傷：主要是手術操作直接損傷引起，如切斷、縫扎、挫夾或牽拉過度；少數是由於血腫壓迫或疤痕組織牽拉而引起。前者在術中立即出現症狀，後者在術後數天才出現症狀。如完全切斷或縫扎喉返神經，損傷是永久性的，挫夾、牽拉或血腫壓迫所致的損傷多為暫時性，經針刺、理療等治療後，一般可在3～6個月內逐漸恢復。一側喉返神經損傷所引起的聲嘶，可由聲帶過度地向患側內收而好轉，術後喉鏡檢查雖仍見患側聲帶外展，但病人並無明顯聲嘶。兩側喉返神經損傷會發生兩側聲帶的麻痹，引起失音或呼吸困難，需做氣管切開。 3．喉上神經損傷：多由於結扎、切斷甲狀腺上動靜脈時，離開腺體上極較遠，未加仔細分離，連同周圍組織大束結扎所引起。若損傷喉上神經外支，會使環甲肌癱瘓，引起聲帶鬆弛，音調降低。分離向上延伸很高的甲狀腺上極時，有時可損傷喉上神經的內支，由於喉粘膜的感覺喪失，患者失去喉部的反射性咳嗽，進食時，特別是飲水時，就可引起誤咽而嗆咳。一般經針刺、理療等可自行恢復。 4．手足搐搦：手術時甲狀旁腺誤被一並切除，挫傷或其血液供應受累時，都可引起甲狀旁腺功能不足，引起手足搐搦。 症狀多在手術後1～2日出現。輕者僅有面部或手足的強直感或麻木感，常伴心前區的重壓感；重者發生面肌和手足的搐搦（一種帶疼痛性的痙攣）。每日可發作數次，每次10～20分鍾，甚至數小時，嚴重病例還伴有喉和膈肌痙攣，可引起窒息而死亡。晚期常繼發雙眼白內障。 在不出現搐搦的間歇期間，神經肌肉的應激性明顯增高，如果在耳前叩擊面神經、顏面肌肉即發生短促的痙攣（chrostek征）、如果用力壓迫患者的上臂神經，即引起手的搐搦（Trousseau征）。 血鈣多降低血磷則上升，同時尿中的鈣、磷排出減少。 治療：發作時立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10～20毫升。口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣2～4克，每日3～4次。同時加用維生素D2，每日5萬～10萬單位，以促使其在腸道吸收。最有效的方法是口服二氫速固醇（AT10）油劑，有提高血鈣的特殊作用，從而降低神經、肌肉的應激性。近年，同種導體甲狀旁腺移植，亦有療效，但不持久。 5．甲狀腺危象：發病原因迄今尚未肯定。過去認為：甲狀腺危象是手術時過度擠壓了甲狀腺組織，促使大量甲狀腺激素突然進入血液中的結果。但是患者血液中的甲狀腺激素含量並不一定高。因此，不能簡單地認為甲狀腺危象是單純地由於甲狀腺激素在血液中過多地結果。近年來則認為：甲狀腺危象是由於腎上腺皮質激素分泌不足引起的，甲亢時腎上腺皮質激素的合成、分泌和分解代謝加速。久之，使腎上腺皮質功能減退，而手術創傷應激誘發危象。同時也由於術前准備不充分，甲亢症狀未能很好控制所至。 臨床表現多於術後12～36小時內發生高熱，脈快而弱（每分鍾120次以上），病人煩躁、譫妄，甚至昏迷，並常有嘔吐和水瀉。如不積極治療，患者往往迅速死亡。故危象一旦發生，應及時予以搶救治療。 治療措施包括①復方碘溶液3～5毫升，口服，緊急時可用10%碘化鈉5～10毫升加入500毫升10%葡萄糖液中靜脈滴注，以減少甲狀腺素的釋放。②用β受體阻滯劑或抗交感神經葯，常用的有心得安5毫克，加入5%葡萄糖液100毫升靜脈滴注，或口服40～80毫克，每6小時一次。利血平2毫克肌肉注射，每6小時一次。③氫化考地松，每日200～400毫克，分次靜脈滴注。④鎮靜劑：常用魯米那鈉100毫克或冬眠合劑Ⅱ號半量，肌肉注射，6～8小時一次。⑤降溫：一般配合冬眠葯物物理降溫，使病人體溫盡量保持在37℃左右。⑥靜脈輸入大量葡萄糖液並保持水、電解質及酸鹼平衡。⑦吸氧，以減輕組織的缺氧。⑧如有心衰者可給與毛地黃制劑，如有肺水腫可給與速尿。 6．術後復發：造成術後復發的常見原因是：未切除甲狀腺峽部或錐體葉；或切除的腺體不夠，至殘留的腺體過多，或甲狀腺下動脈未予結扎等。復發甲狀腺的再次手術常常帶來難以估計的困難，而且容易損傷喉返神經和甲狀旁腺。因此，對復發的甲亢，一般以非手術治療為主。 7．甲狀腺功能減退：由於腺體切除過多所引起。表現輕重不等的粘液性水腫：皮膚和皮下組織水腫，面部尤甚，按之不留凹痕，皮膚乾燥，毛發疏落，患者常感疲乏，性情淡漠，智力較遲鈍，動作緩慢，性慾減退。此外，脈率慢、體溫低、基礎代謝率降低。 治療：長期服用甲狀腺干制劑或甲狀腺素，一般有較好療效。
同位素治療
用放射性碘破壞甲狀腺組織而達到治療目的，有「內科甲狀腺手術」之稱。利用甲狀腺有濃集碘的能力和131碘能放出β射線生物學效應，使甲狀腺濾泡上皮細胞破壞、萎縮，分泌減少，達到治療目的。通常病人只需服用一次，若效果不佳則可再三個月或半年後再追加一次。治療後甲狀腺的體積會逐漸縮小，有的病人會因甲狀腺破壞過多而導致機能低下。本療法的適應證有： ①中度甲亢，年齡在20歲以上，應首選此療法； ②抗甲亢葯物長期治療無效，或停葯復發者，或葯物過敏者； ③合並心、肝、腎疾患不宜手術者，手術後復發者或不願手術者； ④某些高功能結節性甲亢。 下列情況不適宜本治療：①妊娠期、哺乳期；②年齡在20歲以下者；③外周血白血球<3000/立方毫米或中性<1500/立方毫米；④重度心、肝、腎功能衰竭；⑤重度浸潤性突眼；⑥甲亢危象。 以上治療方法，都不是孤立存在的，臨床上往往是需要相互配合，才能達到最理想的治療效果。 本病尚無病因治療，葯物治療療程長，長期緩解率低，僅為30%～50%；同位素治療術後可能出現永久性甲減；手術為破壞性不可逆治療，切少了術後甲亢復發，切多了出現甲減。因此嚴格地講，三種治療方法均不令人滿意。本病多數病人表現極其良性過程，適當選擇的治療在疾病取得相當緩解上起重要作用，病人同醫生應密切配合，因人而異地選擇最佳治療。
1．甲狀腺腫大、突眼、甲亢性心臟病、甲亢危象。 2．甲亢對消化系統的損害：甲亢會導致肝臟功能受損、肝細胞壞死變性、轉氨酶升高、肝腫大、膽汁淤積性黃疸、胃腸功能紊亂、極度消瘦等並發症； 3．甲亢對造血系統的損害：甲亢會導致白細胞減少、貧血、血小板減少； 4．甲亢對生殖系統對損害：甲亢會導致男性導致性慾減退、陽痿、精子數量減少、不育及乳房發育。甲亢會引起月經紊亂、閉經及不孕等表現，即使懷孕後也易產生胎兒發育甲亢病的誘發與自身免疫、遺傳和環境等因素有密切關系，其中以自身免疫因素最為重要。遺憾的是，甲狀腺自身免疫的發生，發展過程迄今尚不清楚，因而很難找到預防的方法。 遺傳因素也很重要，但遺傳的背景和遺傳的方式也未被闡明，故也很難從遺傳方面進行預防。 環境因素主要包括各種誘發甲亢發病的因素，例如創傷、精神刺激、感染等，雖然不少甲亢的誘發主要與自身免疫，遺傳因素有關，但發不發病卻和環境因素有密切關系。如遇到誘發因素就發病，而避免誘發因素就不發病。由此可見，部分甲亢病人的發病有可能在避免誘發因素的條件下得到預防。 (1)感染：如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。 (2)外傷：如車禍、創傷等。 (3)精神刺激：如精神緊張、憂慮等。 (4)過度疲勞：如過度勞累等。 (5)懷孕：懷孕早期可能誘發或加重甲亢。 (6)碘攝入過多：如大量吃海帶等海產品。 (7)某些葯物：如乙胺碘呋酮等。
一 、甲亢病人的飲食原則
1．高熱量：結合臨床治療需要和患者進食情況而定，一般較正常增加50%-70%，每人每天可供給3000-3500Kcal熱量。 2．高蛋白：一般每人每天每公斤體重1.5-2g蛋白質。 3．高維生素：主要補充B族維生素和維生素C 4．適量礦物質：主要為鉀、鎂、鈣等 5．忌碘：碘是合成甲狀腺素的一個重要元素，在一定量的限度內，甲狀腺素的合成量隨碘的劑量的增加而增加，如果劑量超過限度，則暫時性抑制甲狀腺素的合成和釋放，使病人症狀迅速緩解，但這種抑制是暫時性的。如果長期服用高碘食物或葯物，則甲狀腺對碘的「抑制」作用產生「適應」，甲狀腺素的合成重新加速，甲狀腺內的甲狀腺素的積存與日俱增，大量積存的甲狀腺素釋放到血液中，引起甲亢復發或加重。同時，甲亢病人的很多檢查如攝碘率、I131治療前需禁碘。
二、甲亢病人飲食的注意事項
1．少食多餐，不能暴飲暴食。忌辛辣、煙酒。 2．補充充足的水分，每天飲水2500ml左右，忌咖啡、濃茶等興奮性飲料。 3．適當控制高纖維素食物，尤其腹瀉時。 4．注意營養成分的合理搭配。 5．禁食海帶、海魚、海蟄皮等含碘高的食物。 6．進食含鉀、鈣豐富的食物。 7．病情減輕後適當控制飲食。
三、主要食物的營養成分
1．穀物類：碳水化合物和B族維生素 2．肉類及製品：優質蛋白質、脂肪、B族維生素 3．奶及製品：除纖維素外的各種營養成分 4．蛋及製品：優質蛋白質、高蛋氨酸 5．豆類及製品：優質蛋白質、低脂肪 6．蔬菜、水果：維生素豐富。輔助檢查
典型甲亢患者，憑臨床症狀和病徵即可明確診斷。對於不典型或病情比較復雜的患者，則需通過實驗室檢查方可作出明確診斷。甲亢患者的檢查項目很多，每項檢查都有一定的臨床意義。根據每位患者不同情況，針對性選擇一些項目進行檢查是非常重要的。 甲亢的檢查項目 （1）了解機體代謝狀態的項目： 基礎代謝率（BMR）測定；血膽固醇、甘油三酯及尿肌酸測定。 （2）了解血清甲狀腺激素高低的項目： 血清總T3（TT3）測定，血清總T4（TT4）測定，血清游離T3（FT3）測定，血清游離T4（FT4）測定，血清反T3（rT3）測定。 （3）了解垂體--甲狀腺軸調節的項目： 甲狀腺吸131碘率及甲狀腺抑制試驗（包括T3抑制試驗和甲狀腺片抑制試驗），血清超敏促甲狀腺激素測定（S－TSH），促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗（TRH興奮試驗）。 （4）了解甲狀腺腫大情況的項目： 甲狀腺B型超聲檢查，甲狀腺放射性核素顯影檢查等。 （5）甲狀腺免疫學檢查： 促甲狀腺受體抗體的測定，如甲狀腺刺激性免疫球蛋白測定（TRAb）等；甲狀腺球蛋白抗體測定（TGAb）；甲狀腺微粒體抗體（TMAb）或抗甲狀腺過氧化物抗體（TPOAb）測定。 （6）了解甲狀腺病變性質的項目。 （7）檢查電解質情況。
鑒別診斷
鑒別診斷時須考慮： ①單純性甲狀腺腫。除甲狀腺腫大外，並無上述症狀和體征。雖然有時131I攝取率增高，T3抑制試驗大多顯示可抑制性。血清T3，rT3均正常。 ②神經官能症。 ③自主性高功能性甲狀腺結節，掃描時放射性集中於結節處：經TSH刺激後重復掃描，可見結節放射性增高。 ④其他。結核病和風濕病常有低熱、多汗心動過速等，以腹瀉為主要表現者常易被誤診為慢性結腸炎。老年甲亢的表現多不典型，常有淡漠、厭食、明顯消瘦，容易被誤診為癌症。單側浸潤性突眼症需與眶內和顱低腫瘤鑒別。甲亢伴有肌病者，需與家族性周期麻痹和重症肌無力鑒別。

5、甲亢服用賽治甲流咪挫片出現副作用..手背部出現大范圍硬死皮..發白...一直不見好轉.

我也是吃甲疏咪挫片一個月後出現過敏,看了醫生換了丙硫氧嘧啶片,現在還沒出現過敏.如果肝功能正常能繼續吃的.你現在趕快去找醫生才是正道.

6、49歲，女，類風濕、甲亢、周圍神經炎，現視物不清，腿行動不便【類風濕、甲亢、周圍神經炎】

您好：您的情況比較復雜，內分泌科能夠解決的僅是甲亢的問題。至於其他的情況，如周圍神經病變建議您到神經內科就診，而類風濕需要到免疫科就診。至於甲亢的治療，需要您提供目前甲狀腺功能、血常規及肝功能的情況。

（北京協和醫院柴曉峰大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

7、甲亢出現關節疼痛是什麼原因？

甲亢患者出現關節疼痛。這種疼痛可以發生在單個關節，也可以是幾個大小關節都受影響。由於甲亢對於身體的影響是多方面的，其中也包括骨骼系統，如可以有骨質疏鬆、骨增生的骨膜下骨炎等骨骼系統的病變，因此導致患者出現關節疼痛。這時應該積極進行原發病的治療，當甲亢控制後，對骨骼系統的影響減輕，關節疼痛也會逐漸緩解，而也有極少數患者的關節疼痛有可能是抗甲狀腺葯物的不良反應引起的，這在減少或停止使用這種抗甲狀腺葯物以後，關節疼痛就能自然好轉。還有的患者出現關節疼痛的原因，則可能是同時伴有風濕性或類風濕性關節炎、肩關節周圍炎等骨骼系統疾病。尚有丙硫氧嘧啶（PTU）可引起自身免疫性血管炎，也可導致關節炎，應注意鑒別。一般來說，甲亢患者出現關節疼痛，應立即就醫，進行適當的檢查，以明確引起的原因，及時處理。【poi】參考資料：YYY。 www.zsyjk.com。FFF

8、甲亢到底是什麼病