導航:首頁 > 風濕 > 類風濕病怎麼治療才最有效

類風濕病怎麼治療才最有效

發布時間:2020-11-05 08:50:10

1、類風濕關節炎怎麼治療

類風濕關節炎治療的主要目的在於減輕關節炎症反應,抑制病變發展及不可逆骨質破壞,盡可能保護關節和肌肉的功能,最終達到病情完全緩解或降低疾病活動度的目標。
治療原則包括患者教育、早期治療、聯合用葯、個體化治療方案以及功能鍛煉。
1.患者教育
使患者正確認識疾病,樹立信心和耐心,能夠與醫生配合治療。
2.一般治療
關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動,而在關節腫痛緩解後應注意早期開始關節的功能鍛煉僵直。此外,理療、外用葯等輔助治療可快速緩解關節症狀。
3.葯物治療
方案應個體化,葯物治療主要包括非甾類抗炎葯、慢作用抗風濕葯、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物葯等。
(1)非甾類抗炎葯有抗炎、止痛、解熱作用,是類風濕關節炎治療中最為常用的葯物,適用於活動期等各個時期的患者。常用的葯物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。
(2)抗風濕葯(DMARDs)又被稱為二線葯物或慢作用抗風濕葯物。常用的有甲氨蝶呤,口服或靜注;柳氮磺吡啶,從小劑量開始,逐漸遞增,以及羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。
(3)雲克即鍀[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液,是一種非激發狀態的同位素,治療類風濕關節炎緩解症狀的起效快,不良反應較小。靜脈用葯,10天為一療程。
(4)糖皮質激素激素不作為治療類風濕關節炎的首選葯物。但在下述四種情況可選用激素:①伴隨類風濕血管炎包括多發性單神經炎、類風濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。②過渡治療在重症類風濕關節炎患者,可用小量激素快速緩解病情,一旦病情控制,應首先減少或緩慢停用激素。③經正規慢作用抗風濕葯治療無效的患者可加用小劑量激素。④局部應用如關節腔內注射可有效緩解關節的炎症。總原則為短期小劑量(10mg/d以下)應用。
(5)生物制劑目前在類風濕關節炎的治療上,已經有幾種生物制劑被批准上市,並且取得了一定的療效,尤其在難治性類風濕關節炎的治療中發揮了重要作用。幾種生物制劑在類風濕關節炎中的應用:①Infliximab(英夫利昔單抗)也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體,臨床試驗已證明對甲氨蝶呤等治療無效的類風濕關節炎患者用Infliximab可取得滿意療效。近年來強調早期應用的效果更好。用法靜點,3mg/kg,分別於0,2,6周注射一次,以後每8周靜注一次,通常使用3~6次為1個療程。需與MTX聯合應用,抑制抗抗體的產生。②Etanercept(依那西普)或人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白,Etanercept及人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白治療類風濕關節炎和AS療效肯定,耐受性好。目前國內有恩利及益塞普兩種商品劑型。③adalimumab(阿達木單抗)是針對TNF-的全人源化的單克隆抗體,推薦的治療劑量為40mg,每2周1次,皮下注射。④Tocilizumab(妥珠單抗),IL-6受體拮抗劑,主要用於中重度RA,對TNF-α拮抗劑反應欠佳的患者可能有效。推薦的用法是4~10mg/kg,靜脈輸注,每4周給葯1次。⑤抗CD20單抗Rituximab(利妥昔單抗)治療類風濕關節炎取得了較滿意的療效。Rituximab也可與環磷醯胺或甲氨蝶呤聯合用葯。
(6)植物葯目前,已有多種用於類風濕關節炎的植物葯,如雷公藤、白芍總甙、青藤鹼等。部分葯物對治療類風濕關節炎具有一定的療效,但作用機制需進一步研究。
4.免疫凈化
類風濕關節炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量循環免疫復合物,高免疫球蛋白等,因此,除葯物治療外,可選用免疫凈化療法,可快速去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。如免疫活性淋巴細胞過多,還可採用單個核細胞清除療法,從而改善T,B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能,降低血液黏滯度,以達到改善症狀的目的,同時提高葯物治療的療效。目前常用的免疫凈化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。應用此方法時需配合葯物治療。
5.功能鍛煉
必須強調,功能鍛煉是類風濕關節炎患者關節功能得以恢復及維持的重要方法。一般說來,在關節腫痛明顯的急性期,應適當限制關節活動。但是,一旦腫痛改善,應在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動。對無明顯關節腫痛,但伴有可逆性關節活動受限者,應鼓勵其進行正規的功能鍛煉。在有條件的醫院,應在風濕病專科及康復專科醫師的指導下進行。
6.外科治療
經內科治療不能控制及嚴重關節功能障礙的類風濕關節炎患者,外科手術是有效的治療手段。外科治療的范圍從腕管綜合征的松解術、肌腱撕裂後修補術至滑膜切除及關節置換術。

2、怎麼治療類風濕?

?

3、類風濕有哪些治癒辦法

隨著多年來西醫學對類風濕病的研究與治療,由於西醫學始終沒有找到治療類風濕病很好的葯物,所以就給西醫類風濕性關節炎起了一個駭人聽聞的別名「不死的癌症」。由於西醫生大量的言傳身教,很多患者一旦被告之確診了類風濕病,就認為是被判了死緩,無形中給患者的心裡背上了沉甸甸的包袱。患者的心理防線首先被摧垮,精神防線也跟著崩潰。患者在沒有接受真正的治療前,就已經在精神上輸給病魔一半啦。 事實並不是西醫講的那樣,其實類風濕病是可以控制和治癒的。 中醫在治療類風濕病方面有著獨特的理論,有著悠久的歷史,積累了豐富的臨床經驗。希望類風濕病患者在西葯治療療效不好或是不能控制病情時,建議考慮中醫消寒濕痹湯進行治療。改變身體微循環。

4、類風濕如何治療

開始往往是關節局部比較輕微的酸痛和僵硬,病情交替地緩解與復發,逐漸加重,常伴有倦怠乏力、食慾減退、發熱、貧血、體重減輕等全身症狀。

5、類風濕能徹底治好嗎?怎麼治的呢?如何治

你好,類風濕關節炎這種疾病的發病率越來越高,因其危害性較大,所以應該及時發現和治療。目前治療有非甾體類葯物,內分泌葯物和免疫葯物,比如益賽普。

6、類風濕能治好嗎

類風濕關節炎簡稱類風濕,是因為人體自身的免疫系統發生功能紊亂而導致全身大大小小的關節出現腫脹、疼痛的一種病症,人們又將類風濕稱為「不死癌症」、「亞癌」等。
目前,類風濕關節炎經過規范、系統化的治療,治癒率大概在千分之一到三左右,大部分是不能治癒的,可以通過治療,緩解關節腫痛的症狀、延緩關節破壞的發展。

7、得了類風濕怎麼治療好呢

你好:類風濕關節炎是以對稱性多關節炎為主要病變的自身免疫疾玻類風濕關節炎目前無法治癒。如果類風濕關節炎不規范治療,可出現關節畸形,造成嚴重的殘疾,所以類風濕關節炎需要早期診斷,早期治療

8、得了類風濕怎麼治療最好

: 要注意疲勞性的損傷或氣血虛弱血液循環不良的影響,避免加重身體疲勞或損傷的各種影響因素,可給予中葯的洗浴浸泡,或是中葯的包紮固定,以消炎止痛和促進周圍組織功能恢復,注意加強活血化瘀和補氣補血的葯物調理。

9、風濕類風濕怎麼治最管用?

風濕包括很多疾病,首先,患者要明確診斷,到底屬於風濕病的哪一種。
屬於系統性的風濕病,這裡麵包括紅斑狼瘡、乾燥綜合征、類風濕關節炎、多發性肌炎、皮肌炎等系統性的風濕病,還有一類是屬於器官特異性的風濕病,還有一類屬於關節肌肉性的疾病,比如骨性關節炎、強直性脊柱炎、反應性關節炎等這些疾病。
涉及到關節肌肉疼痛,對症治療首先是非甾體類抗炎葯,消炎止疼葯包括扶他林、芬必得等,再有一個就是皮質激素,也是風濕病最常用的一些葯物,除此之外,還有免疫抑制劑,包括環磷醯胺、硫唑嘌呤等,還有一類是免疫調節劑,包括可以調節免疫功能的葯物,如白芍總苷等;還有一類屬於生物制劑,目前用於對紅斑狼瘡、類風濕關節的治療。
這些治療葯物的應用,希望不要自己隨便服葯,有些病人之間會有交流,一聽到病人吃這種葯很好,他自己就去吃,但是每個病人對於葯物的耐受程度不一樣,很多病人吃了以後,會出現副作用,如出現皮疹、白細胞減少,所以病人在醫生指導下服葯,堅持規范治療才是正確的選擇。

與類風濕病怎麼治療才最有效相關的內容