1、輕微的紅斑狼瘡可以治好嗎?
紅斑狼瘡為全身性、慢性進行性反復發作和緩解的典型自身免疫性結締組織病之一。女性發病多,可侵犯全身多臟器,免疫學技術的發展使早期輕型和不典型的病例能及時診治,因此除少數重症或重要器官受損者外,有些病例可自行緩解,有些只呈一過性發作,經數月或短暫病程後,症狀完全消失。治療上由於合理應用皮質類固醇激素、免疫調節劑、血漿交換療法、中西醫結合等,紅斑狼瘡患者的十年存活率已達85%。近年有人認為本病為一病譜性疾病,其兩極為局限性盤狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡,中間為亞急性皮膚型紅斑狼瘡和深部紅斑狼瘡,二者均可向兩端演變。
病因
紅斑狼瘡的病因尚不完全清楚,已經發現與發病有關的因素有:
①遺傳因素。其是紅斑狼瘡發病的重要因素。據統計,在有紅斑狼瘡家族史的人群中,其發病率可高達5%-12%。具有紅斑狼瘡遺傳基因的人,一旦遇到某些環境中的誘發條件,就會發病。黑人、黃種人患紅斑狼瘡的概率高於白人。
②感染因素。系統性紅斑狼瘡的發病與持續而緩慢地感染某些病毒有關。
③內分泌因素。雌激素可影響紅斑狼瘡的發病。紅斑狼瘡多發於育齡婦女,但在兒童和老年患者中性別比例幾乎相同。男性睾丸發育不全者常發生紅斑狼瘡。另外,所有患紅斑狼瘡者,均有雌激素增高的現象。
④環境因素。其包括物理因素(如紫外線照射)和化學因素(如葯物),可直接誘發紅斑狼瘡。
在化學因素中,一些葯物如甲基多巴、苯妥英鈉、青黴胺、奎尼丁、心得安等,可引起葯物性狼瘡或加重紅斑狼瘡。[1]
症狀
一、盤狀紅斑狼瘡為紅斑狼瘡之最輕型,預後好。
主要侵犯皮膚、粘膜,很少累及內臟,約5%可演變為系統性紅斑狼瘡或亞急性皮膚型紅斑狼瘡。
1.皮損常見於外露部、面部皮損呈蝶形。其次為下唇、頭皮、外耳、胸前、手足背等部位。皮損局限於頭面部稱局限型,超出頭面范圍稱播散型,日盼後皮損可加重;
2.典型損害為紫紅色斑塊,表面附有粘著性鱗屑,鱗屑下可見角質栓和擴大的毛孔,逐漸中央色淡萎縮凹陷呈盤狀。愈後毛細血管擴張,萎縮性疤痕,色素沈著或減退。粘膜皮損呈灰白色糜爛面,頭部皮損可致永久脫發;
3.特殊型皮損可呈凍瘡樣或疣狀。
4.5-10%可演變為系統型,少數可致癌變;
5.少數病例低滴度抗核抗體陽性,如γ球蛋白升高,類風濕因數陽性,白細胞降低,血沈快。
二、亞急性皮膚型紅斑狼瘡
1.皮損有特徵性,可分為兩型。(1)環形紅斑形;(2)丘疹鱗屑型。本病皮損表淺,愈後無萎縮性疤痕;2.90%皮損呈單一型,10%兩型皮損共存,10%合並盤狀紅斑狼瘡皮損,20%合並系統性紅斑狼瘡皮損。
3.易發生光敏,可反復發作;
4.系統損害輕,可有肌肉和關節疼痛,10-20%有輕度腎炎,心臟和中樞神經系統損害罕見,本型可與盤狀紅斑狼瘡並存,約1/3病例符合美國風濕病協會的SLE診斷標准;
5.實驗室檢查:大部分人有高γ球蛋白血症,類風濕因數陽性,80%抗核抗體陽性,70%有特異的抗Ro(SSA)及抗LA(SSB)抗體,個別補體水平低。
三、系統型紅斑狼瘡,可侵犯全身皮膚和多個臟器,是紅斑狼瘡中最重的一型,青中年女性發病多。
1.典型皮損為面部蝶形紅斑,甲周紅斑或指遠端甲下弧形斑,指(趾)端紅斑和出血或盤狀紅斑狼瘡樣皮損。口腔粘膜糜爛、潰瘍,其他可有光敏、紫癜、壞死性血管炎、多形紅斑、結節性紅斑、大皰或血皰、蕁麻疹樣血管炎、雷諾現象、狼瘡發等;
2.關節和肌肉疼痛。為常見早期症狀之一;
3.多器官受累:可累及腎、心、肺、中樞神經系統等重要器官,其他消化道外分泌腺(淚腺、垂液腺)、眼部均可受累;
4.全身症狀:不規則發熱,畏寒、乏力、納差、體重下降等;5.全身淋巴結腫大,1/3有肝腫大,1/5有脾腫大;
6.實驗室檢查(1)貧血,全血性減少,血沈快;(2)血清白蛋白下降,γ球蛋白、IgG、IgM及迴圈免疫復合物升高,總補體及C3、C4降低,類風濕因數陽性;(3)90-95%抗核抗體陽性,60-70%抗ds-DNA陽性,免疫印跡技術檢測可提取性核抗原抗體(包括抗Sm、抗RNP、抗Ro(SSA)、抗LA(SSB)陽性,抗核糖體抗體等檢查),有助於系統性紅斑狼瘡診斷;(4)皮膚組織病理學有特徵性改變;(5)狼瘡帶試驗陽性(包括正常皮膚和皮損部);(6)30-60%抗心磷脂抗體陽性;(7)40-70%系統紅斑狼瘡活動期狼瘡細胞呈陽性;(8)2-15%梅毒血清試驗呈假陽性。
預防
1、樹立樂觀情緒,正確地對待疾病,建立戰勝疾病的信心,生活規律化,注意勞逸結合,適當休息,預防感染。
2、去除各種誘因,包括各種可能的內用葯物,慢性感染病灶等,避免刺激性的外用葯物以及一切外來的刺激因素。
3、避免日光曝曬和紫外線等照射,特別在活動期,需要時可加塗防日光葯物如3%奎寧軟膏、復方二氧化鈦軟膏、15%對氨安息香酸軟膏等,其他如寒冷、X線等過多暴露也能引起本病的加劇,不可忽視。
4、對肼酞嗪、普魯卡因、青黴胺、抗生素和磺胺葯要合理作用。
5、患者應節育,活動期需避免妊娠,若有腎功能損害或多系統損害者,宜爭取早作治療性流產。[2]
診斷
診斷依據
1.各型紅斑狼瘡均多有典型皮損。
2.除盤狀紅斑狼瘡外,多有不同程度的全身症狀和系統器官損害。
3.具有特異的自身抗體和LBT陽性。
4.組織病理學有特異性。
治療
治療原則
1.向患者解釋病情,增強治療信心,定期復查,活動期注意休息,避免感染,預防接種、妊娠和手術。
2.避免太陽光或紫外線、強烈光電及X線照射,採取防光措施,忌用有感光性葯物如磺胺類,克尿噻,酚噻嗪等葯。
3.避免過勞,多注意休息,宜吃高熱量易消化食物。
4.內服葯一般盤狀者採用氯化奎寧或小量皮質激素,維生素c等治療。系統性者則應首選皮質激素,且應足量和持續應用,必要時採用免疫抑制劑和雷公藤。對有多臟器損害、症狀嚴重且對皮質激素療效差者可考慮用血漿置換療法。
5.外用療法可用皮質激素軟膏,奎寧軟膏等外搽。
6.支持療法及各臟器病變的對症治療。以全身症狀為主的系統性紅斑性狼瘡應到內科醫師處診治,以免貽誤病情。
用葯原則
1.盤狀紅斑狼瘡及亞急性皮膚型紅斑狼瘡可選用抗瘧葯氯奎、雷公藤、反應停及小劑皮質激素以框限「A」為主。
2.系統紅斑狼瘡:根據病情選擇「A」、「B」和「C」,注意支援療法和對症治療等。
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病因
發病原因本病病因不明,近研究證實本現是以各種免疫反應異常為特徵的疾病,至於其造成免疫障礙的因素可能是多方面的。(一)遺傳背景 本病的患病率在不同種族中有差異,不同株的小鼠(NEB/NEWF,MRL1/1pr)在出生數月後自發出現SLE的症狀,家系調查顯示SLE患者的一,二級親屬中約10%~20%可有同類疾病的發生,有的出現高球蛋白血症,多種自身抗體和T抑制細胞功能異常等,單卵雙生發病一致率達24%~57%,而雙卵雙胎為3%~9%,HLA分型顯示SLE患者與HLA-B8,-DR2,-DR3相關,有些患者可合並補體C2,C4的缺損,甚至TNFa的多態性明顯相關;近發現純合子C2基因的缺乏,以及-DQ頻率高與DSLE密切相關;T細胞受體(TCR)同SLE的易感性亦有關聯,TNFa的低水平可能是狼瘡性腎炎的遺傳基礎,以上種種提示SL有遺傳傾向性,然根據華山醫院對100例SLE家屬調查,屬多基因遺傳外,同時環境因素亦起重作用。(二)葯物 有報告在1193例SLE中,發病與葯物有關者佔3%~12%,葯物致病可分成兩類,第一類是誘發SLE症狀的葯物如青黴素,磺胺類,保太松,金制劑等,這些葯物進入體內,先引起變態反應,然後激發狼瘡素質或潛在SLE患者發生特發性SLE,或使已患有的SLE的病情加劇,通常停葯不能阻止病情發展,第二類... 更多>>
預防
1.CLE(1)CLE的分類:根據Gilliam的分類,CLE可分為「紅斑狼瘡特異性」與「非紅斑狼瘡特異性」兩大類。①紅斑狼瘡特異性:A.急性皮膚型紅斑狼瘡(ACLE):局限性,廣泛性。B.亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE):環狀紅斑型,丘疹鱗屑型。C.慢性皮膚型紅斑狼瘡(CCLE):「經典型」DLE——局限性,廣泛性肥大性(疣狀)ALE。狼瘡性脂膜炎(深在性狼瘡);黏膜狼瘡;腫脹性(瘤樣)狼瘡;凍瘡樣狼瘡;DLE——扁平苔蘚重疊。②非紅斑狼瘡特異性:A.皮膚血管炎性疾病:血管炎,白細胞破碎性——可觸覺的紫癜,蕁麻疹性血管炎,結節樣動脈周圍炎;血管病變——Dego病樣,萎縮性白斑;甲周毛細血管擴張;網狀青斑;血栓性靜脈炎;雷諾現象; 紅斑肢痛症。B.脫發(非瘢痕性)狼瘡發,毛發生長終期脫落,斑禿。C.指(趾)硬化。D.類風濕結節。E.皮膚鈣沉著。F.紅斑狼瘡非特異性大皰性損害,獲得性大皰性表皮鬆解;皰疹性皮炎樣大皰性紅斑狼瘡;紅斑性天皰瘡;大皰性類天皰瘡; 遲發性皮膚卟啉症。G.蕁麻疹。H.丘疹結節性黏蛋白沉積症。I.皮膚鬆弛。J.多形紅斑。K.下肢潰瘍。L.扁平苔蘚。(2)CLE的皮損特點:①ACLE:絕大部分患者表現為典型的「蝶形紅斑」或顴部皮炎,以面部融合對稱的紅斑和在顴部隆起的水腫為特徵,炎症越... 更多>>
檢查
(一)血常規 白細胞減少(<4000/mm3)或淋巴細胞減少(<1500/mm3)或血小板減少(<100000/mm3)。(二)血沉 增快。(三)血清蛋白 白蛋白降低,α2和γ球蛋白增高,纖維蛋白原增高,冷球蛋白和冷凝集素可增高。(四)免疫球蛋白 活動期血IgG,IgA和IgM均增高,尤以IgG為著,非活動期病例增多不明顯或不增高,有大量蛋白尿且期長的患者,血Ig可降低,尿中可陽性。(五)類風濕因子 約20%~40%病例陽性。(六)梅毒生物學假陽性反應 2%~15%陽性。(七)抗心磷脂抗體 IgG型的陽性率為64%,IgM型為56%,與患者血栓形成,皮膚血管炎,血小板減少,心肌梗塞,中樞神經病變和習慣性流產或宮內死胎關系密切。(八)LE細胞 Hargraves(1948)首先在骨髓中發現,Haserick(1949)從外周血中找到LE細胞,miecher(1954)證明紅斑狼瘡細胞因子為一種抗核因子,是一種γ球蛋白,現已明確形成LE細胞需要4個因素:①LE細胞因子,是一種抗核蛋白抗體,存在於外周血,骨髓,心包,胸腔和腹腔積液,皰液和腦脊液中,其相應抗原為脫氧核糖核酸一組蛋白復合物,此抗原存在於細胞核內;②受損傷或死亡的細胞核,無種屬和+器官特異性,即人或動物的各種器官的細胞核均可與LE細胞因子起作用;③活躍的吞噬細胞,一般為中性粒細胞;... 更多>>
並發症
1.樹立樂觀情緒,正確地對待疾病,建立戰勝疾病的信心,生活規律化,注意勞逸結合,適當休息,預防感染。2.去除各種誘因,包括各種可能的內用葯物,慢性感染病灶等,避免刺激性的外用葯物以及一切外來的刺激因素。3.避免日光曝曬和紫外線等照射,特別在活動期,需要時可加塗防日光葯物如3%奎寧軟膏,復方二氧化鈦軟膏,15%對氨安息香酸軟膏等,其他如寒冷,X線等過多暴露也能引起本病的加劇,不可忽視。4.對肼酞嗪,普魯卡因,青黴胺,抗生素和磺胺葯要合理作用。5.患者應節育,活動期需避免妊娠,若有腎功能損害或多系統損害者,宜爭取早作治療性流產。
2、孩子是全身型類風濕,抗生素幾乎全用過了,可孩子還反反復復發燒,如何控制孩子的發燒呢?
類風濕性疾病,我知道全國最好的醫院就知是北京協和醫院的西院風濕免疫科,建議如果有條件,你到北京來看看吧道,那裡的經驗真的很豐富,而且很多回患者控制的很好。這個病很難治療答,希望你不要盲目的去求醫。祝你的孩子早日康復!!
3、什麼螞蟻有毒?
紅螞蟻的葯用價值極高螞蟻的葯用價值極高,作用很廣泛,螞蟻與酒製成的飲品能起到護膚、抗炎、抗衰老、平喘、鎮靜、解痛等作用。對風濕性和類風濕性關節炎、惡性腫瘤、慢性肝炎、乙型肝炎、痛風、失眠、惡瘡、肺結核、陽痿、遣精、月經不調、坐骨神經痛、神經根炎、病後脫發、神經官能症等多種疾病有較好的療效。它能治多種病,能有效增食慾、助睡眠、去疲勞、提精神、益氣力、澤美容、壯筋骨、抗衰老、延壽命。我國用螞蟻治療疾病相傳甚久,漢代的「金剛丸」就是用螞蟻磨粉煉蜜為丸,治療筋骨軟弱等症,在民間流傳甚廣。中葯典籍中記載最早的是唐代陳藏器著《本草拾遺》,原書早佚,佚文收輯在宋代大觀二年(公元1108年)唐慎徽篡集的《經史證類備急本草》中,記載了獨角蟻的形態及治療作用。明朝嘉靖年間李時珍的《本草綱目》中更是對螞蟻的習性、毒性、食用葯用作了詳細的記載東北、內蒙古用「螞蟻燉豆腐」為產後催奶和乳汗不足;蘭州用螞蟻浸酒治療風寒濕性關節痛(老寒腿);廣西有用螞蟻磨粉摻肉餡蒸丸子給老人及虛損性疾病者進補的。螞蟻制劑能使免疫器官和免疫細胞增生;促使細胞分裂,增加細胞內脫氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)含量;促使生殖細胞增生,提高性功能。螞蟻治病的機理就是通過提高人體的免疫功能來實現的。在國外螞蟻的葯用也有很多例子,如前蘇聯30年前就將螞蟻用酒精提取物或製成軟,治療化膿性皮膚病、神經性皮炎,或用螞蟻乾粉擦於患處,治療由於缺鋅引起的老爛腿(慢性下肢潰瘍)。美國邁阿密大學對一種玻利維亞螞蟻進行研究,證明這種螞蟻的毒液能治療風濕性關節炎,他們撮的毒液,注射在病人身上,每日注射1毫升,14日為一個療程,收到了較好的效果。哈薩克動物研究所的研究員巴維爾·馬利科夫,對當地的紅螞蟻作了長期研究工作他們發現紅螞蟻的毒腺內不含蟻酸,並從中分析出5種生物鹼,對鏈球菌、葡萄球菌有抑製作用。澳大利亞生物學家,發現了一種由螞蟻產生的能有效抑制人類致病的徽生物(尤其是真菌)的新抗生素。這各抗生素能有效地殺滅引起鵝口瘡的白色念珠真菌,並能有效地抑制化膿性金黃色葡萄表球菌的繁殖。因為這種抗生素是從螞蟻後胸側板腺分泌出來的,故稱為「後胸側板腺素」。
4、從小慢性咽炎痰多
慢性咽炎雖然是一個局部的疾病,但是它也要全面的調理。因為慢性咽炎一般多由上呼吸道感染引發,所以平時要注意加強鍛煉,預防為主,再有就是,注意口腔的牙齒清潔,因為這種局部的黏膜,它都和咽部是相連的,如果其他的炎症反復發作,也會引起慢性咽炎的發作。再有就是說,飲食上要注意清淡,如果要是有慢性咽炎的話,就避免這種冷熱和辛辣的刺激。
雖然咽炎是嗓子局部的病變,但是中醫講,肺開竅於咽部,是肺的門戶,同時肝火上延,會引起肺氣的這種上逆,所以調節情志,也是治療慢性咽炎的,一個重要措施。所以說咱們平時,無論從生活起居飲食習慣,還是情志調理,全方位的進行管控,這樣對慢性咽炎的調理,起到一個很好的協調作用。
對於慢性咽炎給大家帶來的痛苦糾纏,只有親身經歷者本人才能體會到。咽部異物感、腫脹感、刺激感,出現發干、發癢、疼痛、黏液在喉吐之不出咽之不下,讓人苦不堪言,給生活質量帶來了極大影響,嚴重影響正常的生活工作。對於慢性咽炎的治療,多數人能羅列三五種方法,十個老頭小編認真搜羅一番後,總結出來慢性咽炎的治療方法有13種之多。這些方法有吃葯、輸液、霧化、茶療、食療、噴劑、針灸、艾灸、刮痧、拔罐、微創、按摩、外貼等,幾乎涵蓋了所有治療慢性咽炎的方法,堪稱慢性咽炎治療方法大全。
慢性咽炎的治療方法有哪些?慢性咽炎治療方法匯集大全
1、吃葯
吃葯是患者在治療慢性咽炎時候的首要選擇,不論是去診所,還是葯房,都會說「先開點葯吃吃吧」類似的話,因為對於慢性咽炎多數只是緩解症狀,舒緩不適感。
優勢:見效快,尤其是吃西葯,一般1.2天就會得到緩解。
劣勢:是葯三分毒,葯不宜長期吃,用量也須控制。
2、輸液
有了慢性咽炎如果治療去的地方是醫院,多數會讓輸液,至於為什麼?想必你知道。畢竟醫院也要追求效益,同時輸液也是相對來效較快的方法。
優勢:輸液治療見效快,一般當天緩解。
劣勢:動輒輸液,容易造成免疫力低下。
慢性咽炎輸液 慢性咽炎治療
3、霧化
霧化療法治慢性咽炎是受推崇的方式之一,現在有霧化儀器,原理類似加濕器,把葯物加入水中融化,然後通過霧化微醺咽喉黏膜。
優勢:可以快速直接作用咽喉黏膜炎症部位,起效快,安全無副作用。
劣勢:只是霧化微醺,猶如隔靴搔癢、蜻蜓點水,舒服一時。
4、茶療
茶療在中國有了幾千的歷史,葯茶是茶文化的精粹。茶療的小口慢頻方式適合於慢性咽炎這種「上三焦」問題的慢養調理,且聲力茶療安全、無副作用。
優勢:茶療方式與慢性咽炎需要的治療方式不謀而合,無副作用兼顧養生。
劣勢:茶療來效慢,調養周期長,不易堅持。
5、食療
葯補不如食補,人們越來越認識到葯物的危害,開始由葯物治病轉向食療養病的生活理念,食療是當代健康生活需求下倡導的治療方式。很多人對於慢性咽炎食療更為青睞。
優勢:食療安全、可享受美味,容易被接受。
劣勢:不是一時之功,需要長期堅持。
6、噴劑
有一種咽炎噴劑,可以通過口腔直接對准咽部噴灑,這樣更接近咽喉,多是清涼、下火之效,能讓咽喉清爽上好幾分鍾。
優勢:攜帶、使用方便,來效快捷。
劣勢:噴的時候有用,過一會又老樣子,容易貪逸一時「舒適」產生依賴。
慢性咽炎艾灸
7、針灸
慢性咽炎通過針灸穴位的方法來治療,中醫認為人體分布有各種穴位,通過相關的穴位針灸穿刺能夠達到治病健體的目的,慢性咽炎一般針灸太溪穴、四關穴等穴位。
優勢:不需要通過消化系統,直接針灸對應穴位即可。
劣勢:對針灸技術要求高,須專業人士操作。
8、艾灸
艾灸是通過艾草的熱氣激發經氣的活動來調整人體紊亂的機體功能,艾灸起作用的部分包括艾熱和艾煙,在調理慢性咽炎時,艾煙可以微醺咽喉,作用不可忽視。其穴位常用阿是穴、大椎穴、天凸穴。
優勢:不會帶來身體不適,過程舒服。
劣勢:需要嚴格操作,距離適中,小心艾熱灼傷。