1
2、強直性脊柱炎與類風濕關節炎區別在哪？
都是免疫科慢性病，但是強直會遺傳，風濕好治，強直不好治啊
3、提問：類風濕性關節炎和強直性脊柱炎有什麼區別？
拍片檢查手指和腿,骨頭完好無損,有腫脹現象,局部伴發熱.髖關節CT顯示密度影,髖關節炎2級我在西安第五醫院給我確診1,強直性脊柱炎,2,類風濕關節炎（可能）,那我到底是哪種病?還是我兩種都有呢?我就是搞不清楚什麼病?現在我吃的是「甲潑尼龍片,白芍,法能,甲氨喋呤,迪克樂克,萊疿米特」這些葯不知道有沒有效果?要吃 3個月,甲潑尼龍片屬於激素類葯物,吃上3個月後是否會引起浮腫,發胖,怎麼樣服用讓副作用減到最小? 董宏生醫生 答 2008-11-26 22:54:05您好！ 如果骶髂關節出現破化，強直基本可以診斷。 強直性脊柱炎和類風濕關節炎一般不可能同時出現。 強直不能服用激素，有害無益。 即使是強直你的治療方案太多用葯。醫生鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，醫生建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！
4、強直性脊柱炎與類風濕性關節炎哪個更嚴重？
我個人認為強直性脊柱炎比類風濕性關節炎要嚴重些。強直性脊柱炎可使脊柱強直，活動嚴重受限。
5、強直性脊柱炎與類風濕關節炎區別
你好，看看症狀就知道了。
類風濕性關節炎簡介
類風濕性關節炎又稱不死的癌症，是一種以關節病變為主，病因未明的能引起肢體嚴重畸形的慢性、全身性、免疫性疾病，並引起劇烈疼痛。
本病發病高峰年齡是20—45歲，多見於女性，男女之比約為1∶3。據文獻報道類風濕發病率：牙買加黑人是10.25％；在美國的白種人為0.5—1％，而在美國的印第安人為5.3％；歐洲人為0.6—1.9％；日本人為0.3—0.6％；我國初步調查為0.32—0.4％，按此數字估計我國有類風濕性關節炎患者在400萬左右。
本病是一種炎症性、進行性、對稱性和破壞性的關節性疾病，以關節晨僵、疼痛腫脹及功能障礙為本病主要臨床表現。輕者影響關節功能，重者造成殘疾，極少數嚴重者可因頸椎破壞而致高位截癱、或因重要臟器血管受累而危及生命。
祖國醫學將其歸屬於「痹證"范疇，而本病病程長，病情頑纏，不少學者認為類風濕性關節炎更接近於《金匱要略》之「歷節病」，或稱「頑痹」、「尪痹"，以區別於其它的痹症。
類風濕性關節炎國際診斷標准
（美國風濕病學會1987年修正）
1、 晨起關節僵硬至少1小時(大於等於6周)
2、 3個或以上關節腫脹(大於等於6周)
3、 腕關節或掌指關節或近端指間關節腫脹(大於等於6周)
4、 對稱性腫脹（關節炎），即身體兩側相同關節同時或先後發病
5、 X線片顯示手和（或）腕關節軟骨面糜爛樣和（或）關節周圍骨質稀疏改變
6、 皮下類風濕結節
7、 類風濕因子陽性(1：32以上)
備註：以上1—4條必須持續出現至少6周或12周，具備4條或4條以上者，可診斷為類風濕性關節炎，類風濕因子陽性並不能一定確診為類風濕。
強直性脊柱炎是一種原因不明的慢性炎症為主的全身性疾病，多發於青年男性。病變自骶髂、髖關節、椎間盤纖維環附近韌帶鈣化，向上蔓延至脊柱，造成骨強直。初期：厭食、低熱、乏力、消瘦、貧血、腰酸、腰痛或不適，早起覺腰部僵硬，活動後可以緩解，肌腱／韌帶骨附著炎症，外周關節受累。晚期：腰椎前凸曲線消失，進而胸椎後凸而呈駝背畸形、頸椎活動受限、頭向前俯、胸廓變平、腹部突出，最後脊柱各方向活動完全受限。化驗檢查：類風濕因子陰性，人類白細胞抗原HLA—B27陽性率高達90％以上。X線：早期為骶髂關節增寬、邊緣模糊呈鋸齒狀；晚期見關節間隙消失，椎旁韌帶鈣化，呈竹節狀，骨質疏鬆。
強直性脊柱炎診斷標准
（一） 1963年羅馬會議制訂的診斷標准
1、腰痛和腰僵3個月以上，休息後也不緩解
2、腰部疼痛及僵硬感
3、腰椎活動受限
4、胸廓擴張活動受限
5、虹膜炎的歷史、現象或後遺症
6、雙側骶髂關節炎加上臨床標准之一，即可認為強直性脊柱炎存在
（二） 1968年紐約會議制定的臨床診斷標准
1、各方面的腰椎活動(前屈、後伸、後彎)完全受限
2、胸腰段或腰椎過去痛過，現在仍痛
3、在第四肋間測量，胸廓的擴張活動度等於或小於2.5cm，肯定強直性脊柱炎成立，如果出現下列情況：1、3～4度雙側骶髂關節炎，加上至少一條臨床指標，2、3~4度單側或2度雙側骶髂關節炎加上第一或第二，三個臨床指標，可能強直性脊柱炎成立，如果僅有3～4度雙側骶髂關節炎而無臨床指標則強直性脊柱炎不成立。
6、風濕性關節炎與類風濕性關節炎是一種病嗎?
風濕性關節炎和類風濕性關節炎是兩種不同的疾病。類風濕性關節炎早期與風濕性關節炎都有發熱、關節痛和血沉增快等表現。
臨床上有時較難鑒別。但類風濕性關節炎多為多發性、對稱性的指、掌小關節炎，後期指間關節呈梭形腫大，關節強直或畸形；用水楊酸制劑治療效果不固定，常為臨時性緩解疼痛；並發心臟損害較少；抗「O」多不增高；類風濕因子多為陽性；X 線顯示關節面破壞，關節間隙變窄和骨質疏鬆，甚至關節畸形。而風濕性關節炎好發於膝、踝、肘、腕等大關節，急性期過後關節功能完全恢復，無關節畸形；用水楊酸制劑治療有顯效；抗「O」多可增高；X 線僅顯示關節軟組織腫脹。呈多發性、對稱性。病變關節紅、腫、熱、痛顯著，並有遊走性及反復發作的特點。不遺留關節畸形。有些患者可出現風濕性環形紅斑和皮下小結多發生在指、趾、腕、踝、脊柱等關節。受累關節以腫痛為主，呈多發性、對稱性。後期關節強直、畸形。受累關節周圍皮膚蒼白、變薄、肌肉萎縮。部分患者在關節隆突部偶見皮下小結對水楊酸制劑的反應有顯著效果，效果不固定，常為臨時性緩解疼痛。心臟病變常同時發生心臟病，而引起嚴重的永久性損害，無永久性心臟病變，脾臟與淋巴結不腫大，常腫大。抗「O」
可陽性可陰性，X 線檢查軟組織腫脹，局部及全身骨質疏鬆，受累關節的病理變化，急性期關節周圍組織水腫，關節腔內有多量漿液纖維蛋白滲出，滑膜充血水腫，並有膠原纖維變性、壞死和較多的單核細胞、淋巴細胞浸潤。此時關節局部出現紅、腫、熱、痛和活動受限等急性炎症表現。急性期過後，滲出物完全吸收，不出現關節畸形早期表現為滑膜關節囊周圍軟組織發炎，滲出多量液體而使關節腫大，滑膜絨毛增生。後期有血管翳樣肉芽組織形成，侵犯並破壞關節軟骨，最後軟骨面的肉芽組織纖維化，使上下關節面互相融合，形成關節的纖維性強直和畸形。