風濕滯表證

1、解表劑是什麼

解表劑是為治療表證而設，凡風寒所傷或溫病初起，以及麻疹、瘡瘍、水腫、痢疾等病初起之時，以惡寒發熱並見、舌苔薄白或薄黃、脈浮等為主要表現者，均可用解表劑治療。[1]
以解表葯為主要組分，具有宣散表邪、發汗解肌、透疹消瘡等作用，可以解除表證的一類方劑。主要治療六淫之邪侵入肌表，引起的各種表證，以及麻疹初期，瘡瘍初起，兼有發熱、惡寒、頭痛、身疼、脈浮等表證者。根據外感疾病的寒溫性質不同，解表劑可分為辛溫解表劑和辛涼解表劑 。此外，由於表證有挾氣滯、挾風濕、體虛外感及麻疹初起而有表證等情況，因而又有理氣解表劑、解表潤燥劑、解表透疹劑及扶正解表劑等不同類型.
解表劑可分為,辛溫解表和辛涼解表及扶正解表三類.
辛溫解表常用 : 麻黃湯,大青龍湯,桂枝湯,九味羌活湯,小青龍湯,止嗽散,香薷散;
辛涼解表常用: 銀翹散,桑菊飲,麻黃杏仁石甘湯,越婢湯,柴葛解肌湯,升麻葛根湯
扶正解表常用: 敗毒飲,參蘇飲,再造散等

2、眩暈分那些類型？如何辨證論治？

1．辨證要點

（1）辨病位：眩暈病位在腦，但以肝、脾、腎三臟失常最為常見。肝陰不足，或肝鬱化火，肝陽上亢，有頭脹痛，面潮紅等兼證。脾失健運，痰濕中阻，可有眩暈頭重，食慾缺乏，嘔惡，耳鳴等症；氣虛血少，則有面色無華，納差，肢體乏力等症。腎精不足，多兼有腰酸腿軟，耳鳴如蟬等症狀。

（2）辨病性：眩暈以本虛標實為主，氣血不足，肝腎陰虛為病之本，風、火、痰、瘀為病之標。

2．分證論治治療大法為補虛瀉實，調整陰陽氣血。本病的發生以陰虛陽亢者居多，應注意滋陰潛陽。

（1）風邪上擾

主證：眩暈，可伴有頭痛，惡寒發熱，鼻塞流涕，舌苔薄白，脈浮；或伴咽喉紅腫疼痛，口乾口渴，苔薄黃，脈浮數；或兼見咽干口燥，乾咳少痰，脈浮細；或肢體睏倦，頭重如裹，胸脘悶滿，苔薄膩，脈濡。

治法：風寒表證治宜疏風散寒，辛溫解表；風熱表證治宜疏風清熱，辛涼解表；風燥表證治宜輕宣解表，涼潤清熱；風濕表證治宜疏風散濕。

方葯：風寒表證用川芎茶調散加減。葯用荊芥10g，防風10g，薄荷10g，羌活10g，北細辛3g，白芷10g，川芎10g，生甘草6g。

風熱表證者用銀翹散加減。葯用金銀花15g，連翹15g，豆豉10g，牛蒡子10g，荊芥10g，薄荷10g，竹葉10g，鉤藤10g，白蒺藜10g，生甘草6g。

風燥表證用桑杏湯加減。葯用桑葉10g，豆豉10g，杏仁10g，貝母10g，梔子10g，麥冬12g，沙參15g，玄參10g。

風濕表證用羌活勝濕湯加減。葯用羌活10g，獨活10g，川芎10g，藁本10g，防風10g，蔓荊子10g，車前子10g，甘草6g。

（2）肝陽上亢

主證：眩暈耳鳴，頭痛且脹，每因煩勞或惱怒而頭暈加劇，面時潮紅，急躁易怒，少寐多夢；口乾口苦；舌質紅，苔黃，脈弦。

治法：平肝潛陽，滋養肝腎。

方葯：天麻鉤藤飲加減。葯用天麻10g，鉤藤12g，生決明20g，桑寄生10g，牛膝12g，益母草10g，杜仲10g，梔子10g，黃芩10g，茯神15g，夜交藤10g。

（3）痰濁中阻

主證：眩暈，頭重如蒙，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐；苔白膩，脈弦滑。

治法：燥濕祛痰，健脾和胃。

方葯：半夏白術天麻湯加減。葯用半夏10g，白術10g，天麻10g，茯苓15g，陳皮6g，甘草6g，生薑6g，大棗10g。

（4）瘀血阻竅

主證：眩暈時作，反復不愈，頭痛，唇甲紫黯，舌邊及舌背有瘀點、瘀斑或瘀絲，伴有善忘，夜寐不安，心悸，精神不振，肌膚甲錯，脈弦澀或細澀。

治法：祛瘀生新，活血通絡。

方葯：血府逐瘀湯加減。葯用當歸10g，川芎10g，桃仁10g，紅花6g，赤芍10g，川牛膝10g，柴胡10g，桔梗6g，枳殼10g，生地黃15g，甘草6g。

（5）氣血虧虛

主證：眩暈，動則加劇，勞累即發，面色蒼白，唇甲不華，發色不澤，心悸少寐，神疲乏力，飲食減少；舌質淡，脈細弱。

治法：補益氣血，健運脾胃。

方葯：歸脾湯加減。葯用人參，黃芪15g，白術10g，當歸10g，茯神15g，遠志6g，炒酸棗仁10g，木香6g，龍眼肉10g，生薑6g，大棗10g。

（6）腎精不足

主證：頭暈而空，精神萎靡，少寐多夢，健忘耳鳴，腰酸遺精，齒搖發脫。偏於陰虛者，顴紅咽干，煩躁形瘦；舌嫩紅，苔少或光剝，脈細數。偏於陽虛者，四肢不溫，形寒發冷；舌淡，脈沉細無力。

治法：補腎養精，充養腦髓。

方葯：偏於陰虛者，左歸丸加減。葯用熟地黃10g，山葯15g，山茱萸10g，菟絲子10g，枸杞子10g，川牛膝10g，鹿角膠10g，龜甲膠10g，知母6g，黃柏6g。

偏於陽虛者，右歸丸加減。葯用熟地黃10g，山葯15g，山茱萸10g，菟絲子10g，枸杞子10g，鹿角膠6g，附子10g，肉桂6g，杜仲10g，巴戟天10g，肉蓯蓉10g。

3．針灸療法眩暈肝陽上亢證取百會、風池、肝俞、腎俞、三陰交、太溪、行間等穴，痰濁中阻證，取脾俞、中脘、章門、內關、豐隆、解溪等穴，用毫針，行瀉法；氣血虧虛證取膈俞、脾俞、中脘、氣海、內關、足三里、三陰交等穴，腎精不足證取命門、腎俞、志室、氣海、關元、足三里等穴，用毫針，行補法，並配合灸法。

【預防】堅持適度的體育鍛煉；注意勞逸結合，避免體力和腦力勞動過度；節制房事，養精護腎；飲食定時定量，避免飢餓勞作，忌暴飲暴食及過食肥甘辛辣之品，病後或產後宜加強調理，防止氣血虧虛。

3、為什麼風濕病治用於微汗法

微汗法出自《金匱要略·痙濕喝病脈證治第二》原文第18條：「風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止，醫雲此可發汗，汗之病不愈者，何也？蓋發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風濕者，發其汗，但微微似欲出汗者，風濕俱去也。」用於治療外感風濕表實證，亦可治療歷節病，因風為陽邪，其性輕揚開泄，易於表散；濕為陰邪，其性濡滯，難以速去。如大發其汗，則風邪雖去，而濕邪留滯，久則化燥傷陰，寒化傷陽。故正確的方法是「微微似欲出汗」。筆者在臨床中運用微汗法治療類風濕關節炎取得良好療效。

4、辛溫解表和辛涼解表是什麼意思？

辛溫解表是指用性味辛溫的葯物發散風寒，解除表證的治法。適用於風寒表證及風濕、風水兼有表邪者。以惡寒重，發熱輕，無汗，頭身痛，苔薄白，脈浮緊為主症。常用葯物有麻黃、桂枝、紫蘇、荊芥、羌活、防風、白芷、細辛、藁本等。代表方劑有麻黃湯、桂枝湯、香蘇散等。

辛涼解表是指用性味辛涼的葯物發散風熱，解除表證的治法。適用於風熱表證或溫病初起、痘疹初起等。以發熱重，惡寒輕，咽干口渴，苔薄黃，脈浮數等為主症。常用葯物有薄荷、荊芥、牛蒡子、桑葉、菊花、葛根、升麻、蔓荊子等。代表方劑有桑菊飲、銀翹散、升麻葛根湯等。

(4)風濕滯表證擴展資料

辛溫解表和辛涼解表反映出中醫上的四氣五味。

1、四氣指葯物的寒、熱、溫、涼四種特性。寒涼和溫熱是兩種對立的葯性，而寒與涼、熱與溫之間只是程度的不同。另外還有平性，即葯性平和。

2、一般寒涼葯多具清熱、解毒、瀉火、涼血、滋陰等作用，主治各種熱症。溫熱葯多具溫中、散寒、助陽、補火等作用，主治各種寒症。此外，還有一些平性葯物，是指葯性寒熱之性不甚顯著、作用比較和緩的葯物。

3、五味原指葯物的辛、甘、酸、苦、咸五種味道。

辛味有發散解表、行氣行血作用。一般解表葯、行氣葯、活血葯多具辛味，主治表證和氣滯血瘀證。

甘味有滋補和中、調和葯性及緩急止痛作用。一般滋養補虛、調和葯性及止痛葯多具甘味，主治虛證、痛證。

酸味有收斂固澀作用。一般止汗、止咳、止瀉、固精葯多具酸味，主治多汗、久咳、瀉痢、遺精、遺尿等證。

苦味有清泄、燥濕作用。一般清熱、瀉火、通便、燥濕葯多具苦味 ，主治熱證、火證、濕證。

鹹味有瀉下、軟堅散結作用。一般軟化堅硬、消散結塊、瀉下通便葯物多具鹹味，主治大便燥結、瘰癧癭瘤、啯瘕痞塊等證。

5、「辛溫解表」里的「辛」是什麼意思？

一、「辛溫解表」里的「辛」是中葯五味之一，『辛』味有發散解表、行氣行血作用，即辛散。行血的作用，經常使用於外感表證，氣血瘀滯。

二、釋義：

1.辣：～辣。

又如:辛刻(辛辣峻刻);辛涼(辛辣清涼)

2.辛苦：～勤。艱～。

又如:辛心(苦心);辛艱(辛苦艱難);辛毒(辛苦)

3.痛苦：～酸。

又如:身受酸辛;辛楚(辛酸苦楚);辛傷(悲傷);辛切(悲切)

4.天乾的第八位。現常用來表示順序的第八。

三、相關組詞：

辛苦 辛勤 辛酸 悲辛 艱辛 辛辣 辛勞 辛勩 得辛 蘇辛 五辛 辛貲 細辛 苦辛

(5)風濕滯表證擴展資料：

一、字形演變：

「辛」是「新」的本字。辛，甲骨文（像刀刃）（木，原木），表示加刃於木，即用刀斧劈柴。有的甲骨文將「木」形省略成「屮」形。

造字本義：動詞，用鋒利的刀斧將原木劈成兩半，備作柴薪。

文言版《說文解字》：辛，秋時萬物成而孰；金剛，味辛，辛痛即泣出。從一，從。，辠也。辛承庚，象人股。凡辛之屬皆從辛。        

白話版《說文解字》：辛，在四時中代表秋，入秋萬物長成而熟落；辛在五行中代表金，金的特性剛硬；辛也代表辛味，辛辣痛苦就會流淚。字形採用「一、

會義。，表示罪行。在天干次序中，「辛」承續「庚」，字形像人的大腿。所有與辛相關的字，都採用「辛」作邊旁。 

二、片語釋義：

1、蘇辛[sū xīn] 

指漢蘇建、蘇武及辛武賢、辛慶忌。

2、五辛[wǔ xīn] 

即「五葷」

3、商辛[shāng xīn] 

即 商 紂王，名 受，號 帝辛。

4、馬辛[mǎ xīn] 

菥蓂的別名。即薺。見 明 李時珍《本草綱目·菜二。菥蓂》。

5、迂辛[yū xīn] 

唐 代 辛立度，性迂，時人以此稱之。

6、辛溫解表的「辛」是什麼意思？

辛：辛辣。食物的「五味」： 也就是辛、甘、酸、苦、咸。
辛味食物：祛風散寒，舒筋活血，行氣止痛。如：生薑，發汗解表，健胃進食。胡椒，暖腸胃、除寒濕。韭菜，行瘀散滯，溫中利氣。大蔥，發表散寒。

指使用葯物性味辛溫、發汗力強的方法治療表證。

7、解表疏風是什麼意思

疏風解表
疏風,疏散風邪.風為外感病證的先導,故解表必須疏風.臨床常見有風寒、風熱、風濕三種挾有風邪的表證.風寒表證用防風、桂枝、藁本等；風熱表證用薄荷、牛蒡子等；風濕表證用羌活、白芷等.
解表,是指解除表證.凡能疏解肌表,促使發汗,解除表證的葯物稱為解表葯.
解表葯大多具有辛味,辛能發散,可促使病人汗出,而達到外邪從汗而外泄,表證得以解除,即《內經》所說：「其在皮者,汗而發之」的意思.解表葯有溫性和涼性之分,它們的適應證也不相同.該類葯大多入肺經和膀胱經,故其適應證和手太陰肺經、足太陽膀胱經的循行路線和臟腑有關.

8、疏風解表是什麼意思？

疏風解表的意思是：疏散風邪，解除表證。