1、痛風石與類風濕性結節如何鑒別?
類風濕是屬於一種免疫性的疾病,類式於艾滋病,紅斑狼獊。屬於免疫喪失。類風濕又叫遊走性關節病,病灶周身遊走有的關節會變形。痛風是尿酸過高,在形成一種結晶,沉積在關節、軟骨和腎臟中,引起組織異物反應。吃過海鮮等食物後會加劇疼痛。
2、類風濕的鑒別診斷!
你好!
類風濕性關節炎常須與下列疾病進行鑒別診斷:
1.骨關節炎
2.反應性關節炎
3.強直性脊柱炎
4.銀屑病關節炎
5.系統性紅斑狼瘡
抗環瓜氨酸肽(CCP)抗體是RA的一個高度特異的新指標,對RA的特異性是96%,敏感性是80%,在RA的很早期階段就可出現陽性,為早期診斷RA提供了重要依據,在其它風濕病中的陽性率很低。
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3、類風濕的鑒別診斷
類風濕性關節炎常須與下列疾病進行鑒別診斷:
1.骨關節炎
2.反應性關節炎
3.強直性脊柱炎
4.銀屑病關節炎
5.系統性紅斑狼瘡
治療上包括早期使用抗風濕葯物、糖皮質激素、免疫及生物治療、植物葯或外科治療等。
4、風濕和類風濕有哪些區別呢?怎麼分辨?
風濕病是一組侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病,其中多數為自身免疫性疾病。發病多較隱蔽而緩慢,病程較長,且大多具有遺傳傾向。診斷及治療均有一定難度;血液中多可檢查出不同的自身抗體,可能與不同HLA亞型有關;對非甾類抗炎葯(NSAID),糖皮質激素和免疫抑制劑有較好的短期或長期的緩解性反應。
類風濕關節炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特徵是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症,經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性,可以導致關節畸形及功能喪失。
風濕和類風濕區別
發病情況不同
風濕性關節炎初發年齡以9-17歲多見,男女比例相當。類風濕關節炎以中年女性多見。
病因不同
風濕性關節炎是鏈球菌感染造成,而類風濕關節炎是多種原因引起的關節滑膜的慢性
症狀不同
風濕性關節炎常見累及大關節(膝關節、肘關節等),不造成關節的畸形。還有環形紅斑、舞蹈症、心臟炎的症狀。類風濕關節炎往往侵犯小關節(尤其是掌指關節、近端指間關節、腕關節),也會侵及其他大小關節,晚期往往造成關節的畸形。還可出現類風濕結節和心、肺、腎、周圍神經及眼的內臟病變。
治療風濕病最好看是找中醫來治療,西醫就是消腫止痛,抗免疫。中醫現在對於控制風濕還是有一定的效果的。總的來說,風濕有風濕性關節炎還有類風濕,看是哪種了,不通的病有不同的治療方案。建議就是找個中醫醫院專業的治。武漢天仁中醫醫院羅永焱教授,羅永焱,男,78歲,著名風濕、類風濕、強制性脊柱炎專家,原武漢協和醫院中醫科著名教授,主任醫師、教授。
5、類風濕關節炎的鑒別診斷
類風濕關節炎是一種免疫介導的侵蝕性關節炎,主要表現為四肢小關節對稱性腫痛,伴有晨僵,可伴有腕關節、肘關節、肩關節、膝關節、踝關節等多關節腫痛,具體發病原因不明,可能和遺傳、環境因素和理化因素等有關,治療的目的是緩解症狀,防止病情的進一步發展
6、風濕性關節炎的鑒別,風濕性關節炎該怎麼鑒別?
⑴血常規等檢查:一般有輕度至中度貧血,為正細胞性貧血,如伴有缺鐵,則可為低色素性小細胞性貧血。白細胞數大多正常,在活動期可略有增高,偶見嗜酸性粒細胞和血小板增多。貧血和血小板增多症與疾病的活動相關。多數病例的紅細胞沉降率(血沉)在活動性病變中常增高,可為疾病活動的指標。血清鐵、鐵結合蛋白的水平常減低。
⑵免疫球蛋白檢測:血清白蛋白降低,球蛋白增高。免疫蛋白電泳顯示IgG、IgA及IgM增多。C反應蛋白活動期可升高。
⑶類風濕因子及其他血清學檢查:類風濕因子包括IgG型RF、IgM型RF、IgA型RF,和IgE型RF等類型。IgM-RF高滴度陽性病人,病變活動重,病情進展快,不易緩解,預後較差,且有比較嚴重的關節外表現。類風濕因子陰性不能排除本病的可能,須結合臨床。近來發現風濕性關節炎患者血清中抗類風濕性關節炎協同核抗原抗體(抗RANA抗體)的陽性率(93%~95%),明顯高於其他各種類型關節炎的患者(約19%)及健康人(約16%),可作為診斷類風濕性關節炎的一項有力證據。抗核抗體在類風濕性關節炎的陽性率10%~20%。血清補體水平多數正常或輕度升高,重症者及伴關節外病變者可下降。
⑷關節腔穿刺:可得不透明草黃色滲出液,其中中性粒細胞可增高,細菌培養陰性。疾病活動可見白細胞漿中含有類風濕因子和IgG補體復合物形成包涵體吞噬細胞,稱類風濕細胞(regocyte)。滲出液中初體的相對濃度降低,RF陽性。
類風濕性關節炎的治療方法:
1、一般治療:卧床休息,夾板固定,理療。
2、葯物治療:
①中葯外用貼劑,目前最好的是藏葯立正貼,效果突出,並且沒有任何副作用;
②皮質激素:因能引起耐葯性及大量並發症只用於難處理者,如進行性嚴重關節破壞者;
③免疫抑制葯物,如環磷醯胺、甲氨蝶呤等,但有一定副作用和毒性。
3、手術治療:目前,在該病的各期,不論疾病的活動性是否完全控制,均可考慮施行手術治療,如膝關節滑膜切除,可清除病灶,解除疼痛,並可恢復功能。晚期,可行矯正畸形或改進關節功能手術,如截骨術、關節融合或人工膝關節置換。但費用較昂貴。
7、類風濕性關節炎如何鑒別診斷?
類風濕性關節炎侵犯關節、組織還有滑囊這一類的組織。所以,這類疾病很多,但最常見的有骨關節炎、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎,還有銀屑病關節炎。特別是強直性脊柱炎,它主要侵犯中樞環節,類風濕性關節炎侵犯四肢小關節。臨床上強直性脊柱炎男性比較多見,所以在臨床上不難鑒別。還有個鑒別點是銀屑病關節炎,銀屑病關節炎分五種類型,有一個是外周關節為主的,也會出現類風濕因子陽性,在臨床中有病史,所以不難鑒別。骨關節炎不侵犯指間關節、掌根關節,在臨床中它的類風濕因子檢查是陰性的,血沉也不快,年齡都偏大,臨床也不難鑒別。還有系統性紅斑狼瘡,也會引起關節的紅、腫、熱、痛,也會有類風濕因子陽性,但系統性紅斑狼瘡引起的關節腫脹、疼痛不會變形,不會導致骨質的破壞,類風濕會出現這種情況,在臨床中也不難鑒別。
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8、辨別葯的真假:復方風濕靈膠囊
這些葯物日前已被央視列入黑名單 長時間服用會產生依賴性 能導致成癮、致殘、致死等嚴重後果 你上這里看看吧. http://news.sina.com.cn/c/2004-07-31/23513888702.shtml 本報提醒不要郵購此類葯物 新聞提示:近日,央視以及多家媒體曝光了多種致命假葯,「黑」名單中包括,復方風濕骨痛寧膠囊、復方關節炎膠囊、骨痛寧膠囊、CO風濕 骨痛寧膠囊、復方川羚定喘膠囊、消喘靈膠囊。在記者對長春市消費者舉報的多種疑似假葯進行調查時,竟發現央視曝光的兩種致命假葯——「風濕疼痛寧膠囊」、「風濕骨痛寧膠囊」已進入了長春市場。 服葯竟成癮 兩年欲罷不能 家住長春市寬城區丹東路的張大娘兩年來一直在服用「伸筋壯骨膠囊」,她說:「剛開始服用時感到這種葯效果確實很快,吃上三個小時疼痛就明顯減輕,價格也比較便宜。服用幾個療程以後病情就有了好轉。」但停葯後她才發現自己已經對葯物產生依賴性,如果停葯,吃去痛片都不頂用。日前,她又郵購了「伸筋壯骨膠囊」,但寄來的卻是「風濕疼痛寧膠囊」。葯品包裝上註明葯品原名為「復方關節炎膠囊」,而這種葯恰恰是日前央視曝光的幾種致命假葯之一。 葯品宣傳信件破綻百出 張大娘向記者展示了去年十月份以來收到河南省葯販子寄來的七封信,經仔細辨別,記者發現每封信上都有疑點和破綻。信上的內容都是宣傳葯品有何神奇療效,但廠家地址、聯系人卻在不斷變化,變化原因要麼是搬遷、要麼就是單位合並,並均聲稱原先地址、電話、賬號全部作廢。 一些宣傳單中加蓋著河南省台前縣質監局、工商局、衛生局和某某醫療中心、研究所的印章,可公章大小粗細則明顯不同。為了麻痹患者,狡猾的葯販子在宣傳單上都提醒在匯款之前先撥打服務電話,而服務電話就是手機號碼,並要求患者在匯款時,不要在附言欄內寫字,稱匯款單多寫一個字或少寫一個字廠家都收不到。 同名聯系人紛紛稱自己被「假冒」 在七封信中,「王風」這個名字經常以收款人、聲明人、法人代表身份出現。 昨日記者撥打了王風的三個手機號碼,得到的回答卻令人啼笑皆非。在同河北王風通電話中,記者稱收到另外幾個王風寄來的廣告單,電話中王風斷然說:「那些全是假的,我們也接到了不少患者反映,正要組織力量查處。」河南的王風則告訴記者:「他們打著我的招牌,賣他們自己生產的葯,他們賣的葯療效很差,我才是真正的王風。」 假葯專利號是偷人家的 為弄清這些疑似假葯瓶身上標注的國家專利號的真偽, 記者打開中國國家知識產權局的網站,對葯瓶上標注的專利號和專利名稱進行了檢索,結果讓人大吃一驚。 「風濕疼痛寧膠囊」,專利號98103900。查詢結果:專利名稱為「手工工具機」,申請人為「瑞士索洛赫恩」,地址為「星蒂拉公開股份有限公司」。 「風濕骨痛寧膠囊」,專利號99106302,查詢結果:專利名稱為「具有活性的刺蝟狀蛋白偶聯物及其生產方法和用途」,申請人為「羅切診斷學有限公司」,地址為「聯邦德國曼海姆。」「伸筋壯骨膠囊」專利號卻沒有注冊。 這些假葯都是致命「毒葯」 據專家介紹,這些宣稱對治療風濕、關節炎有特效的假葯,其真實成分僅為激素類、精神麻醉類葯物,如醋酸強的松、氨茶鹼、利眠寧、磷酸可待因等,短期服用對病情確實會有較好的緩解作用,但長期服用,患者極易對葯物產生依賴性,病症也會隨之加重,並能導致成癮、致殘、致死等嚴重後果。本報提醒廣大市民,郵售哮喘、風濕的假葯已在長春發現,希望市民不要通過郵購方式購買此類葯品。