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風濕治療原則

發布時間:2020-03-27 22:55:13

1、風濕病怎麼治療

你好,風濕病的主要治療目的是解熱鎮痛消炎,緩解症狀。推薦選擇使用非甾體抗炎葯,如扶他林、莫比可、樂松、萬洛等,新型的非甾體類抗炎葯作用好、療效高,副作用明顯減少。不科學治療的話長期發作容易造成關節病變,對於關節病變還可以採用關節鏡治療,大大提高療效。

2、風濕病的治療原則是什麼?

風濕病一旦明確診斷即應早期開始相應治療。治療措施包括教育、物理治療、矯形、鍛煉、葯物、手術等。現將抗風濕病葯物種類和應用原則加以敘述,具體將在各病中再予以分述。

葯物治療主要包括非甾體抗炎葯、糖皮質激素、改變病情抗風濕葯。另有些輔助治療可應用於某些病況。

(1)非甾體抗炎葯(nonsteroidalanti-inflammatorydrugs,NSAID):

臨床應用廣泛,用作改善風濕病的各類關節腫痛的對症葯物,但它不能控制原發病的病情進展。NSAID歷經百餘年發展後,現已有數十種化學結構不同的制劑。現知各類NSAID的鎮痛抗炎機制相同,即抑制組織細胞產生環氧化酶(COX),減少COX介導產生的炎症介質——前列腺素。20世紀90年代COX被發現有兩種同工酶,即COX-1和COX-2。在生理情況下,COX-1和COX-2可以同時表達於人體腎、腦、卵巢等組織。COX-1主要表達於胃黏膜,血小板僅有COX-1。COX-2產生的前列腺素主要見於炎症部位,導致該組織的炎症性反應,產生腫、痛、熱。因NSAID兼有抑制COX-1和COX-2的作用,抑制COX-2達到抗炎鎮痛的療效,抑制COX-1後出現胃腸道不良反應,嚴重者甚至出現潰瘍、出血、穿孔。腎的COX-1受抑制後出現水腫、電解質紊亂、血壓升高,嚴重者出現可逆性腎功能不全。為減少NSAID的胃腸不良反應,20世紀末選擇性抑制COX-2的NSAID塞來昔布問世,選擇性COX-2抑制劑的療效與傳統NSAID相似,對腎的不良反應與傳統:NSAID相似,但減少了胃腸道反應。因高度選擇性COX-2抑制劑對COX-1產生的血栓素無抑製作用,故可能有血栓形成的不良反應,已有一些研究報告提示本葯可增加心血管意外事件的發生。對此相關學者都在謹慎地進行觀察和研究。在臨床上應用本葯時,特別是對老年患者應十分慎重,並應嚴密隨訪。

(2)糖皮質激素(簡稱激素):是治療多種CTD的一線葯物,但非根治葯物。它有很強而快速的抗炎作用,通過受體發揮作用,其受體一個是位於中樞神經,以調節本激素的晝夜活性規律,另一是位於體內各種細胞,具有抗炎和調節代謝的作用。當激素與胞漿內受體結合成受體復合物時,它進入細胞核內與染色質相結合,改變該細胞合成的蛋白性能,如抑制核轉錄因子κB(NF-κB),減少致炎症細胞因子。激素對免疫系統的作用有抑制巨噬細胞吞噬和抗原遞呈作用,減少循環中的淋巴細胞和NK細胞數量,對產生抗體的成熟B細胞抑製作用很少,說明激素以抑制細胞免疫作用為主。

激素的制劑眾多,目前使用的激素半衰期短的有可的松、氫化可的松,半衰期中度的有潑尼松、甲潑尼龍等,半衰期長的有地塞米松等。激素雖是一個強勁的抗炎葯,在CTD中應用廣泛,但有較多的不良反應,尤其對長期服用者。不良反應有感染、高血壓、高糖血症、骨質疏鬆、撤葯反跳、股骨頭無菌性壞死、肥胖、精神興奮、消化性潰瘍等,臨床應用時須掌握適應證和葯物劑量,同時監測其不良反應。

(3)改變病情抗風濕葯(,DMARD):是指可以防止和延緩RA關節骨結構破壞的葯物,是一組有不同化學結構的葯物或生物制劑,其特點是起效慢,停葯後作用的消失亦慢,故曾被稱為慢作用抗風濕葯。現納入該組的生物制劑起效迅速,故稱其為慢作用抗風濕葯已顯不妥。

這組葯物借其抑制淋巴細胞作用(抗瘧葯例外)而達到緩解RA或其他CTD的病情,但不能消除低度的免疫炎症反應,因此非根治葯物。

除原有的DMARD外,近年來上市的生物制劑如TNF-α、IL-1的拮抗劑和抗CD20單克隆抗體等生物制劑有特異性「靶」拮抗作用,可以阻斷免疫反應中某個環節而起效,是未來用於治療風濕性疾病的重要發展方向之一。應用生物制劑的顧慮是:①價格昂貴,不宜普遍應用;②缺乏對遠期療效和長期應用後不良反應情況的了解和總結。

(4)輔助性治療:靜脈免疫球蛋白、血漿置換、血漿免疫吸附等,有一定療效。因價格昂貴又不能脫離上述三種主要葯物,故可用於有一定指征的風濕病患者。

除上述葯物外,必須重視風濕病患者及其家屬的有關教育,解除他們的心理障礙,進行康復訓練等。

3、什麼葯可以有效的治療風濕?

風濕免疫性疾病,簡稱風濕病,是一組病因尚不清楚,且缺乏特異性治療的,以肌肉骨骼系統受累的疾玻到目前為止,風濕病的病因尚不清楚,但有很多研究表明,風濕病可能與遺傳因、素環境因素有密切的關系。

4、風濕怎麼治,能治癒嗎,

風濕病是由於風寒濕邪侵入到骨骼以及血管,或者是一些軟組織引起的。這種疾病也是因為自身免疫力較低導致的,而且一旦在得了風濕病以後,這種病是很難根治的。因為在用葯物治療風濕病時,一般只能夠起到緩解的作用。

5、內風濕怎麼治好

治療風濕的小偏方
1、准備一斤醋和一斤蔥,這是一天的量,然後一起煮沸了,直到把蔥煮蔫了。用這個水洗患處,一天洗六次,每次洗10分鍾左右,這樣堅持洗一直到症狀緩解後。蔥有很好的發汗解表、散寒通陽的效果,醋有殺菌、軟化血管的作用。在三伏天用這個偏方治療風濕,來年冬天風濕就會緩解很多。
2、准備當歸尾50克、生白芥子50克、蠶豆50克、紅砂糖80克,把這些以前搗成糊狀,洗干凈患處以後敷在患處,每天一次,連續敷三天,然後停葯三天在繼續敷葯。如果出現患處起泡,用消毒過的針刺破碘伏消毒就可了。
3、在二伏天的早上,采一斤來蒼籽葉或者籽,把它搗爛,用布包上敷在關節疼痛的地方,敷幾次以後就會緩解疼痛了。
4、買一整捆的黃香,用一整根的干艾蒿把香的外麵包裹起來。然後把香點燃,灸患處,每天灸一次,風濕輕的人一周就可以看見效果,嚴重的一般一個月症狀就可以緩解。

6、治療風濕病的簡單方法是什麼?

風濕病的治療原則,是根據四診所收集的客觀臨床表現,以中醫的整體觀念為指導,運用辨證論治的方法,在對風濕病綜合分析和判斷的基礎上做出的臨床治療法則,如扶正祛邪、標本緩急,正治反治、三因制宜、血散疏通、同病異治與同病同治等。而在具體治療方法上有散寒通痹法、除濕通痹法、清熱通痹法、散寒祛風法、祛風化濕法、散寒除濕法、祛濕清熱法、養陰祛風法、寒溫並用法、通經活絡法、行氣活血法、祛濕化痰法、化痹散結法、化痰祛瘀法、補益脾胃法、益氣養血法、滋腎養肝法、溫補肝腎法等四十多種方法,我院經過多年的臨床實踐,經篩選後,主要以散寒通痹,祛風化濕、行氣活血、通經活絡、緩急止痛、滋補肝、腎為指導的治療方法。

7、風濕關節炎用葯原則是什麼?

1、類風濕關節炎的用葯原則:要掌握治療類風濕性關節炎的服葯方法
多數患者的關節炎症狀日輕夜重;少數患者症狀日重夜輕。所以一線葯物的使用,宜按症狀的周期性變化靈活調整。凡日重夜輕者,宜晚上服葯;凡日輕夜重者,宜早上服葯。再者,多數中、西醫抗風濕葯,都或多或少地對胃腸道有影響,故均宜在餐後半小時左右服用。
2,對治療類風濕性關節炎的葯物要及時調整
對於急性期的病人,要注意調整一線葯物。調整一線葯物,需按症狀變化做到痛減葯減、痛消葯撤。對於有消化道潰瘍病的患者,宜選擇外用葯物,如扶他林霜、紅葯氣霧劑等;對有高血壓病的患者,應慎用戴芬、萬絡等葯。
二線葯物起效緩慢,大多要1-3個月才起作用。所以,病人在使用二線葯物時要耐心等待、堅持用葯。對治療類風濕性關節炎的葯物,什麼時候加葯、減葯、停葯,患者要按照醫生的要求去辦,切不可隨心所欲。
3、類風濕關節炎的用葯原則:治療方案必須因人而異
早期診斷與早期治療;盡早使用慢作用葯或控制病情葯物;治療方案必須因人而異,以聯合用葯治療為原則,不同病情、不同個體用葯各異;充分考慮用葯的安全性,防止各種意外並發症發生;考慮病人的經濟負擔,使病人能堅持長期用葯。

8、風濕能治癒嗎

你好:治療注意:第一,治療宜早,不宜遲.類風濕是一種致殘率很高的自身免疫性疾病,主要表現為對稱性小關節腫脹,疼痛,晨僵,關節畸型及功能障礙等症狀,多數患者病程遷延,如不及早合理治療,易導致病情進廠步加重,出現關節骨破壞,畸型,甚至癱瘓,還會出現關節外並發症(嚴重貧血,乏力,心肺疾患等),其治療效果較差.
第二,治療宜治本,不宜滿足治表.在類風濕治療歷程中,經歷了20世紀七八十年代的以非甾體消炎止痛及糖皮質激素葯為主治療,雖然當時部分患者在近期治療中其關節腫痛能較快緩解,但發現一經減葯或停葯,患者病情不但反復,而且加重,並導致關節變形或致殘.那時這種方法僅能治表而不治本.但是經過近十年風濕病專家的不懈努力,發現投以改善病程葯治療類風濕取得明顯療效,許多患者其關節症狀很快減輕,用葯越早,維持時間越長,其療效越佳,而且這些患者很少出現骨破壞,他們的關節功能及勞動,生活能力均得到很好保持.
第三,治療宜長期堅持,不可見效即止.治療類風濕的葯大多起效緩慢,通常需I—2月方可見效,所以患者切記不可性急.當今還沒有發現那種特效葯能夠幾天就控制類風濕,故一些患者頻繁換葯以及更換大夫,可能到最後吃苦的是自己.再者多數類風濕患者經過正確治療後病情得以緩解,為了防止復發,原則上不停葯,但也可根椐病情變化,調整用葯,逐漸減量並維持,直至最終停用.
第四,治療宜正規,並提高警惕,遠離假葯.由於類風濕是一種難治性慢性病,目前尚無根治方法,從而一些江湖醫生,抓住患者病急亂投醫的心態,打著「包治類風濕,永不復發」的旗號,給患者服所謂的單方,偏秘方,其療效可想而知.更有一些不法分子用激素,安定,罌粟等摻和的假葯,冠以「某某關節炎丸」,多渠道郵購給廣大風濕病患者服用,更是害人不淺.這些患者服用上述假葯後,除了延誤病情外,產生了嚴重副作用,其後果比疾病本身更嚴重.所以必須對這些虛假葯品提高警惕,謹防上當.

9、風濕病怎麼治

抗風濕治療應盡早合理、聯合用葯。根治鏈球菌感染,首選青黴素。中醫葯治療可緩解症狀,急性期祛風清熱化濕,慢性期祛風散寒化濕。
[葯物治療] 1.抗風濕治療
治療原則是早期診斷和盡早合理、聯合用葯。常用的抗風濕病葯物如下:
(1)水楊酸制劑 是治療急性風濕熱的最常用葯物,療效確切。以阿司匹林為首選葯物,用葯後可解熱、減輕炎症,使關節症狀好轉,血沉下降,但不能去除風濕的基本病理改變,也不能預防心臟損害及其他合並症。
水楊酸制劑常可引起惡心、嘔吐、食慾減退等胃部刺激症狀,可服用氫氧化鋁緩解,不能耐受水楊酸制劑者,可選用氯芬那酸。
(2)腎上腺皮質激素 皮質激素不是治療風濕性關節炎的必要葯物。只有在關節炎患者伴有心臟炎的證據,且水楊酸制劑效果不佳時,才考慮使用。
2.抗鏈球菌感染
根治鏈球菌感染是治療風濕熱必不可少的措施,首選葯物為青黴素,對青黴素過敏者,可改用紅黴素或乙醯螺旋黴素。
3.中醫葯治療
風濕性關節炎屬於中醫的痹症范疇,急性期宜祛風清熱化濕,慢性期宜祛風散寒化濕,能對症狀的緩解起到輔助作用。

10、風濕病的治療方法

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