1、怎樣判斷自己是不是得了類風濕?
不同類風濕患者的症狀表現是不同的,一般表現為指間關節、腕關節、膝關節、踝關節和足趾關節紅、腫、熱、痛和活動障礙,晚期關節可能會出現畸形,除了關節表現外,全身型的症狀包括晨僵、疲乏無力、體重減輕、皮下結節等;
2、如何徹底確診或排除類風濕?
檢測指標中的抗「O」就是抗鏈球菌溶血素醫學上簡稱為O。溶血性鏈球菌產生的一種代謝產物能溶解人體內的紅細胞,所以這種產物被取名為「O」溶血素,如果人體感染了溶血性鏈球菌後,「O」溶血素在體內作為一種抗原物質存在。
在醫學上醫生們為了測定這種能中和鏈球菌溶血素「O」的抗體含量,他們就會稱為抗鏈球菌溶血素「O」試驗。而通過這項實驗所檢測到的數值就是我們很多的患者朋友在檢查單子上所見到的抗「O」。
所以說,抗「O」的升高只是提示了感染過這種細菌,而這種細菌是呼吸系統感染最常見的,成人90%以上都會感染過,如果患者出現了持續發燒盜汗、疲倦乏力、關節痛等症狀才,尤其出現在兒童時一定要引起重視,這時要積極診治。
類風濕因子參考值在0-20之間,但是由於各個醫院所用的檢驗儀器不一樣,其參考值范圍會有所不同。
風濕類風濕的常見臨床表現有關節疼痛和壓痛,晨起或休息較長時間後,關節呈膠粘樣僵硬感,活動後方能緩解或消失,關節畸形和功能障礙等。建議去到正規醫院綜合診斷。
3、如何判斷自己得了類風濕?
類風濕關節炎這個疾病有自己的特點,當一個青中年女性出現了腕關節,以及近端指間關節和掌指關節的腫脹疼痛,一般首先需要排除類風濕關節炎,因為類風濕關節炎的特點就是常見於青中年女性,累及到腕關節近端指間關節,掌指關節,化驗類風濕因子陽性,做x線片檢查可以發現骨質疏鬆或者是關節間隙狹窄,當符合上述特點,並且患者的病程超過六周以後就可以考慮類風濕關節炎。
當然,並不是所有符合這種特點的關節炎都一定是類風濕關節炎,比如系統性紅斑狼瘡,肝臟綜合征或其他風濕系統疾病也可以引起類似的症狀。還有一些老年人出現了手腕關節的腫痛或者是膝關節,踝關節受累,通過化驗檢查有時候可能也是類風濕關節炎。
所以如何判斷得類風濕關節炎,還是需要患者到正規的醫院風濕免疫科就診,讓醫師通過專業的能力進行診斷。患者一旦明確診斷類風濕關節炎以後,一定要積極的配合醫生進行治療,才能夠避免出現致殘。
4、什麼叫做類風濕三項正常指標
抗溶血性鏈球菌抗體試驗(ASO):滴度超過500單位為增高,特別提示近期曾有溶血性鏈球菌感染。急性風濕熱患者約有80%ASO增高,類風濕性關節炎、慢性風濕性關節炎也可見滴度增高。
血沉(ESR):血沉增快提示有風濕活動存在。部分患者病情緩解可降至正常。它的正常值:兒童0-10mm/H;成年男性0-15mm/H:女性:0-20mm/H。
類風濕因子(RF):類風濕成年患者陽性率高達70% -80%,兒童病人陽性率為30%左右。類風濕因子檢查對類風濕病不是惟一的診斷依據,因正常人中約1%~5%可見類風濕因子陽性。其他疾病也可出現類風濕因子陽性。相反,類風濕因子陰性也不能排除類風濕關節炎,需要結合臨床全面考慮。
5、請問我是否可以完全排除類風濕,如不能排除需要怎麼辦呢?_類風濕關節炎
楊大夫,您好,周一到貴院就診,不知道您還記不記得我,當時您說讓我可以復查下類風濕因子RF,結果是34.6,參考范圍是<30,楊大夫,我到底能不能排除類風濕呢???右手還是有腫脹現象,但是不疼。
6、我是否可以完全排除類風濕,如不能
如果沒有明顯的對稱性手指、足趾、腕關節等小關節腫痛,且RF、CRP、CCP正常,多可排除類風濕關節炎;但因為抗O偏高提示有鏈球菌感染,風濕病中有一種病是風濕熱,其典型症狀是遊走性多發性關節炎、心臟炎、皮下結節、環形紅斑、舞蹈病等,而本病的一個特點就是,在典型症狀發生前的2-6周,常有咽喉炎或扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染表現,如發熱、咽痛、頜下淋巴結腫大、咳嗽等症狀,所以還不能排除風濕疾病,需要進一步檢查。
7、親們請教如果詳細檢測關於一切類風濕的指標都是正常的,就確定不是類風濕嗎?
類風濕因子即使是陰性,就是正常,也不說明不是類風濕!類風濕因子的特異性診斷率只有百分之40,現在最特異的診斷標準是抗環瓜氨酸肽抗體,又稱0CCP!建議你去醫院做一個這個檢查!頸椎部位再拍個核磁吧,看看頸椎是否有病!
8、我的一個手指頭關節粗大,可已完全排除什麼類風濕的可能!!
患者信息:男 20歲 江西 撫州我的右手小指的第二個關節粗大,從高一的時候就有一點吧,現在大三了,小指第二個關節明顯粗大,看起來讓人不舒服。可一排除風濕的可能,因為我從來不會痛,個人認為是長期的用手習慣(寫字)壓迫所致,還有我喜歡掰手指叭叭的響,現在後悔死了,求方法可以讓我的指頭變勻稱。。。(請問我晚上睡覺的時候,用物體夾住那一塊可以有效果嗎?) 求真心回答讓手指勻稱下來的方法。。重提:完全可以排除類風濕的可能,我這個是長期壞習慣形成的沒有過敏,沒有遺傳我的右手小指的第二個關節粗大,從高一的時候就有一點吧,現在大三了,小指第二個關節明顯粗大,看起來讓人不舒服。可一排除風濕的可能,因為我從來不會痛,個人認為是長期的用手習慣(寫字)壓迫所致,還有我喜歡掰手指叭叭的響,現在後悔死了,求方法可以讓我的指頭變勻稱。。。)
9、類風濕十大誤區
您好! 誤區之一:風濕病只包括風濕熱(含風濕性關節炎)和類風濕關節炎。
新的認識:風濕病是指影響骨、關節及其周圍軟組織,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一大類疾病;涉及的范圍很廣泛,包括結締組織病、脊柱關節病、退行性或代謝性骨關節病及感染性關節炎等十大類百餘種疾病。
誤區之二:老年人才會患風濕病。
新的認識:不單是老年人,所有不同年齡的人包括兒童都會患風濕病,而嚴重的風濕病如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、強直性脊柱炎等在青壯年中更常見。
誤區之三:風濕病是因為在潮濕環境中生活、工作所致。
新的認識:風濕病可發生在各種氣候環境中,主要是與免疫相關。
誤區之四:關節腫痛加上抗「0」增高即可診斷風濕熱(含風濕性關節炎)
新的認識:風濕熱目前是個少見病,不要輕率地濫下風濕熱的診斷。抗「0」增高只是鏈球菌感染的證據之一,上呼吸道感染患者也常見抗「0」增高,不能僅憑此診斷風濕熱,一定要結合典型的臨床表現和排除其它的風濕病才能診斷。因為風濕熱要應用青黴素治療和預防,而其它各種風濕病皆不用。
誤區之五:關節痛患者類風濕因子陽性就可診斷類風濕關節炎,類風濕因子陰性就可排除類風濕關節炎。
新的認識:類風濕因子是一種以變性IgG為靶抗原的自身抗體,它並非類風濕關節炎的特異性診斷指標,除了類風濕關節炎外,其它一些常見的風濕病和感染性疾病等也可出現類風濕因子陽性,甚至正常人也有4%陽性者,因此,類風濕因子陽性者不一定就是類風濕關節炎。
類風濕因子陽性率為70%,故也不能根據類風濕因子陰性就排除類風濕關節炎。是否診斷類風濕關節炎一定要看是否符合國際通用的診斷標准,不能僅憑類風濕因子。
誤區之六:血沉、抗「0」、類風濕因子、風濕八項(抗ENA抗體)和其它一些免疫試驗陰性就可以排除風濕病。
新的認識:上述的化驗只能檢測部分風濕病,而且陽性率並非100%,有很多風濕病患者的化驗結果可能陰性,因此,不能僅憑上述化驗結果陰性而排除風濕病的診斷。
誤區之七:類風濕關節炎等風濕病是治不好的。
新的認識:近年現代風濕病學科的飛速發展使類風濕關節炎等風濕病的治療效果不斷提高,只要能早期診斷,抓緊時機給予積極的正確的綜合治療措施,就可使病情好轉,穩定或緩解,提高生活質量。否則,如果消極對待,不規則治療,就有可能發展成嚴重殘疾,或導致嚴重並發症而死亡。
誤區之八:常規應用激素治療風濕病。
新的認識:不可一概而論,要根據不同的病種、病情而酌情考慮。如何應用激素治療風濕病是一門藝術,在使用激素前一定要先熟悉激素的作用和毒副反應。例如類風濕關節炎用激素並不能阻止關節炎病理過程繼續發展,不能根治,長期使用或使用不當還會帶來許多不良反應,這些不良反應甚至比類風濕關節炎本身對人體的危害還大。
誤區之九:風濕病用西葯只能「治標」,中葯才能「治本」。
新的認識:西醫和中醫治療風濕病各有所長,近年中西醫結合治療風濕病已取得令人鼓舞的成績。例如類風濕關節炎最重要的病變是骨關節侵蝕而致殘,大量的臨床研究已發現有些西葯能達到控制病情進展,阻止發生骨關節侵蝕的「治本」作用;而中葯雷公藤的遠期療效正在研究之中,尚未發現其它中葯有阻止發生骨關節侵蝕的「治本」作用。
誤區之十:抗風濕西葯的不良反應大,中葯無不良反應或不良反應輕微。
新的認識:抗風濕西葯是有一定的不良反應,但在有經驗的醫生指導下用葯並嚴密監測不良反應指標,可保安全耐受。然而,抗風濕中葯有些是毒性很大的葯物,例如雷公藤可抑制生殖功能和出現急性粒細胞缺乏,如果麻痹大意不注意監測而盲目應用,可導致嚴重後果。
合肥黃山路446號