1、預防風濕熱的措施有哪些
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2、為啥會得風濕,怎樣預防呢?求大神幫助
風濕熱（rheumatic fever）是一種常見的反復發作的急性或慢性身性結締組織炎症，主要累及心臟、關節、中樞神經系統、皮膚和皮下組織。臨床表現以心臟炎和關節炎為主，可伴有發熱、毒血症、皮疹、皮下小結、舞蹈病等。急性發作時通常以關節炎較為明顯，但在此階段風濕性心臟炎可造成病人死亡。急性發作後常遺留輕重不等的心臟損害，尤以瓣膜病變最為顯著，形成慢性風濕性心臟病（rheumaticheart disease）或風濕性瓣膜病(rheumatic valvular disease)。 （一）一般治療 風濕熱活動期必須卧床休息。若明顯心臟受損表現，在病情好轉後，控制活動量直到症狀消失，血沉正常。若有心臟擴大、心包炎、持續性心動過速和明顯心電圖異常者，在症狀消失，血沉正常後仍需卧床休息3～4周。恢復期亦應適當控制活動量3～6個月。病程中宜進食易消化和富有營養的飲食。 （二）抗風濕治療 常用的葯物有水楊酸制劑和糖皮質激素兩類。對無心腦炎的患者不必使用糖皮質激素，水楊酸制劑對急性關節炎療效確切。 1.水楊酸制劑 是治療急性風濕熱的最常用葯物，對風濕熱的退熱，消除關節炎症和血沉的恢復正常均有較好的效果。雖然本葯有明顯抑制炎症的作用，但並不去除其病理改變，因而對防止心臟瓣膜病變的形成無明顯預防作用。水楊酸制劑以乙醯水楊酸（阿司匹林）和水楊酸鈉較為常用，尤以阿司匹林效果最好。阿司匹林起始劑量為：兒童每日80～100mg/kg；成人每日4～6g；分4～6次口服。水楊酸鈉每日6～8g，分4次服用。使用水楊酸制劑應逐漸增加劑量，直到取得滿意的臨床療效，或出現全身毒性反應如耳鳴、頭痛、或換氣過度。症狀控制後劑量減半，維持6～12周。水楊酸制劑常有胃部刺激症狀如惡心、嘔吐、食慾減退等。此時可用氫氧化鋁，不宜服用碳酸氫鈉，因後者可減低水楊酸制劑在胃腸道的吸收，增加腎臟的排泄，並可促發或加重充血性心力衰竭。 如患者不能耐受水楊酸制劑，可用：氯滅酸（抗風濕靈）0.2～0.4g，每日3次；或貝諾酯（benorilate）每日1.5～4.5g，分次服用，貝諾酯系阿司匹林與對乙醯氨基酚（撲熱息痛）的脂化物，對胃刺激較輕，吸收後在血中緩慢釋放出水楊酸。 2.糖皮質激素 大型臨床研究表明，糖皮質激素與阿司匹林對風濕熱的療效方面並無明顯差別，且有停葯後「反跳」現象和較多的副作用，故一般認為，急性風濕熱患者出現心臟受累表現時，宜先用水楊酸制劑；如效果不佳（熱度不退，心功能無改善），則應及時加用糖皮質激素。激素治療開始劑量宜大，可用：潑尼松，成人每天60～80mg，兒童每天2mg/kg，分3～4次口服。直至炎症控制，血沉恢復正常。以後逐漸減量，以每天5～10mg為維持量；總療程需2～3個月。病情嚴重者，可用氫化考的松每天300～500mg；或地塞米松每天.25～0.3mg/kg，靜脈滴注。 糖皮質激素停葯後應注意低熱，關節疼痛及血沉增快等「反跳」現象。在停葯前合並使用水楊酸制劑，或滴注促腎上腺皮質激素12.5～25mg，每天一次，連續三天，可減少「反跳」現象。 （三）抗生素治療 風濕熱一旦確診，即使咽拭子培養陰性應給予一個療程的青黴素治療，以清除溶血性鏈球菌，溶血性鏈球菌感染持續存在或再感染，均可使風濕熱進行性惡化，因此根治鏈球菌感染是治療風濕熱必不可少的措施。一般應用普魯卡因青黴素40～80萬單位，每天一次，肌肉注射，共10～14天；或苯唑西林鈉（苯唑青黴素鈉）120萬單位，肌肉注射一次。對青黴素過敏者，可予口服紅黴素，每天4次，每次0.5g，共10天。 （四）中醫葯治療 急性風濕熱多屬熱痹，宜用祛風清熱化濕治法；慢性風濕熱則多屬寒痹，宜用祛風散寒化濕治法。糖皮質激素、水楊酸制劑等輔以中醫葯治療，可能取得較好療效。針刺療法對緩解關節症狀也有一定效果。 （五）舞蹈症的治療 抗風濕葯物對舞蹈症無效。舞蹈症患者應盡量安置於安靜的環境中，避免刺激。病情嚴重者可使用鎮靜劑如魯米那、地西泮（安定）等，亦可用睡眠療法。舞蹈症是一種自限性疾病，通常無明顯的神經系統後遺症，耐心細致的護理，適當的體力活動和葯物治療大多可取得良好的結果。 風濕熱和風心病的患病率在近30年來已有顯著的下降，這與社會經濟狀況（住房和經濟條件）的改善，以及採取廣泛的預防措施有密切關系。我國以東北和華北地區較高，華東、華中和西南、西北地區次之，華南較少。發作季節以寒冬，早春居多，寒冷和潮濕是本病的重要誘發因素。急性風濕熱占內科住院病人的百分比已從1958年的2.49%降至近年的.86%。在上海醫科大學附屬中山醫院和華山醫院1948～1957年，1958～1968年和1969～1979年三次分析各種病因的心臟病住院構成比中，本病分別佔50.3%，40.8%和29.95%。可見本病在我國目前仍屬必須積極防治的疾病。 多數病人發病前1～5周先有咽炎或扁桃體炎等上呼吸道感染史。起病時周身疲乏，食慾減退，煩躁。主要臨床表現為：發熱，關節炎，心臟炎，皮下小結，環形紅斑及舞蹈病等。 （一）發熱 大部分病人有不規則的輕度或中度發熱，但亦有呈弛張熱或持續低熱者。脈率加愉，大量出汗，往往與體溫不成比例。 （二）關節炎 典型的表現是遊走性多關節炎，常對稱累及膝、踝、肩、腕、肘、髖等大關節；局部呈紅、腫、熱、痛的炎症表現，但不化膿。部分病人幾個關節同時發病，手、足小關節或脊柱關節等也可累及。通常在鏈球菌感染後一個月內發作，抗鏈球菌抗體滴度常可增高。急性炎症消退後，關節功能完全恢復，不遺留關節強直和畸形，但常反復發作。典型者近年少見。關節局部炎症的程度與有無心臟炎或心瓣膜病變無明顯關系。 （三）心臟炎 為臨床上最重要的表現，兒童病人中65%～80%有心臟病變。急性風濕性心臟炎是兒童期充血性心衰竭的最常見的原因。 風濕熱是一種可以預防的疾病，其與鏈球菌的關系十分密切，因此防止鏈球菌感染的流行是預防風濕熱的一項最重要的環節。 （一）預防初次風濕熱 ①防止上呼吸道感染，注射居住衛生，經常參加體育鍛煉，提高健康水平；②對猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結炎等急性鏈球菌感染，應早期予以積極徹底的抗生素治療，以青黴素為首選，對青黴素過敏者可選用紅黴素；③慢性扁桃體炎反復急性發作者（每年發作2次上），應手術摘除扁桃體，手術前1天至手術後3天用青黴素預防感染。扁桃體摘除後，仍可發生溶血性性鏈球菌咽炎，應及時治療；④在封閉的集體人群中（軍營、學校、幼兒園等）預防和早期發現，早期診斷鏈球菌感染，建立必要的保健制度，可能徹底消除鏈球菌感染流行，大大減少風濕熱的發病率。 （二）預防風濕熱復發 已患過風濕熱的病人，應積極預防鏈球菌感染。一般推薦使用苄是青黴素（長效西林）120萬單位，每月肌肉注射一次。對青黴素過敏者，可用磺胺嘧啶或磺胺異惡唑，兒童每天0.25～0.5g；成人每天0.5～1.0g，分次口服。一般認為，預防用葯期限，18歲以下的風濕熱患者必須持續預防用葯；超過18歲且無心臟受累的風濕熱患者，從風濕熱末次發作起至少維持預防用葯5年；已有心臟受累的風濕熱患者，再次感染鏈球菌後極易引起風濕活動，並且容易發作心臟炎，所以須嚴格預防治療。研究表明，預防用葯水平與鏈球菌感染患者的比例成反比，無預防或不規則預防用葯組鏈球菌感染比例較完全預防用葯組高3倍；尤為值得注意的是，無預防或不規則預防用葯組風濕活動發作患者的比例較完全預防用葯組高10倍，即使不規則預防用葯亦有一定的效果。
3、預防風濕熱復發需要多長時間？
預防風濕熱復發需要多長時間，無明確的界線。一般風濕熱的預防期間，對不伴有心臟病者，用葯時間最少至末次發病後5 年，最好至18 周歲。伴有心臟病經治療後未遺留瓣膜病者，預防用葯至20 周歲。對患風濕性瓣膜病者，採取預防措施至少需至20 周歲，如有可能應終身進行預防。
4、風濕病怎麼預防？
要預防風濕病的發生，平時主要就是注意盡量不要到太涼的環境中，或者是潮濕的環境中。如果待的時間太久，就很容易導致風濕病的發作的情況，平時也要注意盡量不要過度的運動，做好身體的保暖，經常進行局部的熱敷或者是進行艾灸等方法，可以起到預防作用。
5、有了風濕，如何預防風濕性心臟病？？？
本病的預防，首先應著重預防風濕熱的發生，使心臟瓣膜病根本無發病的基礎。一旦瓣膜損害已經形成，仍應積極控制和預防風濕活動，控制症狀，改善心功能，以免病變加重。
1．防治鏈球菌感染。要注意居住衛生，對猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結炎等急性鏈球菌感染，應予積極徹底治療，以避免風濕熱的發作。風濕熱的反復發作，會加重心臟瓣膜的損害。
2．勞逸結合。適當的運動和體力勞動可增加心臟的代償能力，沒有出現呼吸困難等症狀的患者．，可以照常工作和生活，但是要避免劇烈的運動和重體力勞動。休息可以減輕心臟負擔，是防治本病的必要措施，患者病情發作時要根據症狀和醫生的囑咐，不同程度地限制體力活動，甚至完全卧床，直到心功能改善為止。
3．穩定心神。不少風心病患者精神緊張，情緒激動時，會突然發生心動過速，增加心臟負擔，造成心功能不全，因而要寬心平氣，淡泊守神。
4．合理飲食。
(1)風濕性心臟病易發生水腫，因而必須限制食鹽的攝入量，防止水腫加重，防止心臟負擔增加，一般來說，風心病患者每天食鹽的攝入量在1一，5克之間較為合適。
(2)減少高脂肪飲食：商脂肪飲食攝入後不易消化，會增加心臟負擔，有的還會發生心律失常，所以要少用或不用高脂肪飲食。
(3)與限制食鹽道理相同，風心病患者應少吃含鈉豐富的食品如香蕉等，以免引發水腫。
(4)緩進飲料：一次喝大量的水、茶、湯、果子汁、汽水或其他飲料時，會迅速增加血容量，進而增加心臟負擔。因此進食飲料不要太多，最好一次不超過500毫升。需要多喝水時，分成幾次喝，每次少一點，相隔時間長一些。
(5)戒刺激性食飲和興奮性葯物：辣椒、生薑、胡椒、煙、酒和大量飲濃茶，服咖啡因、苯丙胺等興奮葯對心臟也會帶來負擔，在風心病患者心功能不佳時，尤當注意。
5．節制性生活。一般情況下，風濕性心臟病患者如果從來沒有發生過心力衰竭，那麼對結婚、生育、哺乳等沒有多大的妨礙。由於夫妻雙方進行性生活時，心跳會加快，血壓會升高，心臟的負擔也會隨之加重。因此，風心病患者宜節制性生活。
女性患者如病情較重，不宜懷孕生育，因為妊娠期間；心臟負擔加重後，可危及母子的生命安全。重症女青年，最好不結婚，待症情好轉再做考慮。
6．常飲檸檬汁。口服檸檬汁治療風濕病有良好的療效。實驗表明，檸檬汁具有抑制導致風濕熱的鏈球菌的能力。檸檬汁的飲用方法是：從第1天開始，每天口服檸檬汁10毫升，以後每天加服lo毫升，一直加服到每天300毫升為止，然後又逐日減少10毫升，直至減少到最初的每日lo毫升為止。一般經過兩個這樣的療程，風心病會得到顯著好轉。
6、風濕如何預防，用開水泡茶喝的中葯有哪些可以預防和控制風濕？
①防止上呼吸道感染，注射的居住環境衛生，經常參加體育活動和提高健康水平。 ②猩紅熱，急性扁桃體炎，咽炎，中耳炎和急性鏈球菌感染淋巴結走得很遠，應積極早期抗生素治療和徹底，以青黴素為首選，可對青黴素過敏紅黴素選擇。 ③慢性復發性急性扁桃體炎作者脂肪（每年2次的攻擊） ，應手術摘除扁桃體，手術前1天至3天，以防止手術後感染的青黴素。扁桃體切除後可能會出現溶血性鏈球菌咽炎應及時治療。 ④在一個封閉的大規模人口（軍營，學校，幼兒園等）的預防和早期發現，早期診斷中的鏈球菌感染，建立必要的衛生保健系統，可徹底消除鏈球菌感染，大大減少了發病率風濕熱。 （ b ）防止復發的風濕熱 遭受風濕熱患者，防止鏈球菌感染應該是積極的。一般建議是使用苄青黴素（耐長期代理） 120萬台肌肉注射每月一次。對青黴素過敏，並可用磺胺嘧啶或磺胺異惡唑，兒童每天0.25 0.5克;成人每日0.5 一點〇克，分級口頭。一般認為，預防服葯期間， 18歲以下的必須繼續防止風濕熱患者的葯物使用; 18歲以上的沒有心臟介入治療風濕熱，風濕熱在年底的時間從開始，以防止葯物使用至少5年;有心臟病介入治療風濕熱，再次易受感染的鏈球菌引起的類風濕活動後，也很容易攻擊的心臟發炎，預防和治療嚴格。研究表明，一級預防吸毒和患者的比例是與鏈球菌感染成反比，防止非預防或不規則治療組的比例鏈球菌感染治療組較完整的預防高3倍;特別值得注意的是，非預防或不-規則，以防止活動的毒品緝獲量在類風濕性關節炎患者組的比例更完整的預防，治療組的10倍，即使有一些不正常毒品預防效果。 預後 最初的攻擊急性風濕熱在75 ％的患者恢復6個星期到12周， 90 ％的患者中，只有5 ％的類風濕性關節炎患者持續六個月以上。類風濕患者，往往有較長時間的嚴重和持續的炎症或心臟病。經常復發的鏈球菌感染後再次在首5年發病後，約有20 ％的患者可能復發。第二個五年復發率為10 ％ ，第三個五年復發率為5 ％。 預後的急性風濕熱取決於程度的心臟變化，復發頻率和治療措施。炎症嚴重心臟病的人數經常復發，治療不當或不及時，可能死於嚴重或難治性心力衰竭，感染性心內膜炎亞急性或慢性風濕性瓣膜病。
7、如何預防風濕性心臟病？
1．防治鏈球菌感染。要注意居住衛生，對猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結炎等急性鏈球菌感染，應予積極徹底治療，以避免風濕熱的發作。風濕熱的反復發作，會加重心臟瓣膜的損害。
2．勞逸結合。適當的運動和體力勞動可增加心臟的代償能力，沒有出現呼吸困難等症狀的患者．，可以照常工作和生活，但是要避免劇烈的運動和重體力勞動。休息可以減輕心臟負擔，是防治本病的必要措施，患者病情發作時要根據症狀和醫生的囑咐，不同程度地限制體力活動，甚至完全卧床，直到心功能改善為止。
3．穩定心神。不少風濕性心病患者精神緊張，情緒激動時，會突然發生心動過速，增加心臟負擔，造成心功能不全，因而要寬心平氣，淡泊守神。
4．合理飲食。
(1)風濕性心臟病易發生水腫，因而必須限制食鹽的攝入量，防止水腫加重，防止心臟負擔增加，一般來說，風心病患者每天食鹽的攝入量在1一，5克之間較為合適。
(2)減少高脂肪飲食：商脂肪飲食攝入後不易消化，會增加心臟負擔，有的還會發生心律失常，所以要少用或不用高脂肪飲食。
(3)與限制食鹽道理相同，風心病患者應少吃含鈉豐富的食品如香蕉等，以免引發水腫。
(4)緩進飲料：一次喝大量的水、茶、湯、果子汁、汽水或其他飲料時，會迅速增加血容量，進而增加心臟負擔。因此進食飲料不要太多，最好一次不超過500毫升。需要多喝水時，分成幾次喝，每次少一點，相隔時間長一些。
(5)戒刺激性食飲和興奮性葯物：辣椒、生薑、胡椒、煙、酒和大量飲濃茶，服咖啡因、苯丙胺等興奮葯對心臟也會帶來負擔，在風心病患者心功能不佳時，尤當注意。
5．節制性生活一般情況下，風濕性心臟病患者如果從來沒有發生過心力衰竭，那麼對結婚、生育、哺乳等沒有多大的妨礙。由於夫妻雙方進行性生活時，心跳會加快，血壓會升高，心臟的負擔也會隨之加重。因此，風心病患者宜節制性生活。
女性患者如病情較重，不宜懷孕生育，因為妊娠期間；心臟負擔加重後，可危及母子的生命安全。重症女青年，最好不結婚，待症情好轉再做考慮。
6．常飲檸檬汁。口服檸檬汁治療風濕病有良好的療效。實驗表明，檸檬汁具有抑制導致風濕熱的鏈球菌的能力。檸檬汁的飲用方法是：從第1天開始，每天口服檸檬汁10毫升，以後每天加服lo毫升，一直加服到每天300毫升為止，然後又逐日減少10毫升，直至減少到最初的每日lo毫升為止。一般經過兩個這樣的療程，風心病會得到顯著好轉。 7生活起居：生活規律，注意保溫，居處宜乾燥，保持安靜，整潔，空氣流通，溫度適宜，避免受寒及環境潮濕，春秋季節注意避免到人群聚集及公共場所活動，防止鏈球菌感染及其它傳染病的流行，而影響機體康復，防止復發，調暢情態，保持良好心態