1、治療類風濕常用的葯物有哪些?
目前治百療類風濕關節炎的葯物,主要分為以下幾類:第一類為非甾體抗炎葯,特點是起效快,具有抗炎止痛消腫作用,但不能改變病情的進展,在病情活動期可用於控制關節腫痛。葯物主要包括雙氯芬酸、美洛昔康、洛索洛芬及塞來昔布等;第二類葯物為改善病情抗風濕葯,能控制病情進展,阻止骨質破壞,是治療類風濕關節炎度的主要葯物,目前常用的有來氟米特、甲氨喋呤、艾拉莫德及柳氮磺吡啶等,現主張早期即給予改善病情抗風濕葯,方能控制類風濕關節炎的進展;問第三類葯物是糖皮質激素,代表葯物有強的松和甲潑尼龍,能迅速減輕關節腫痛,但長期應用有明顯的不良反應,應在病情控制後及時減量直至停用;第四類為生物制劑,包括腫瘤壞死因子受體抗體融合蛋白及單克隆抗體等,答在治療難治性關節炎和長病程的類風濕關節炎患者,療效比較好。
2、類風濕吃什麼葯最好?
對於類風濕關節炎可採用中西醫結合綜合保守治療、通痹解痙阻滯法、TLG液體刀等。目前通過系統的治療在國內是最完備而且具有領先性的,包括了葯物的治療,儀器治療,免疫治療三個方面。治療的方案就需要結合病因和病情的不同,以及患首先,類風濕性關節炎病人應選用高蛋白、高維生素及容易消化的食物,經過合理的營養搭配及適當的烹調,盡可能提高患者食慾,使患者飲食中的營養及能量能滿足機體的需要。
其次,類風濕性關節炎病人不宜服用於病情不利的食物和刺激性強的食品,如辣椒等,尤其是類風濕性關節炎急性期的病人及陰虛火旺型病人最好忌用。糖類及脂肪也要少用,這是因為治療類風濕性關節炎常選用糖皮質激素,導致糖代謝障礙,血糖增高,而脂類食物多粘膩,可使血脂膽固醇升高,造成心臟、大腦的血管硬化,並且對脾胃功能也有一定損害。類風濕性關節炎病人的食鹽用量也應比正常人少,因為鹽攝入過多會造成鈉鹽潞留。
另外,茶葉、咖啡、柑橘、奶製品也可能會使類風濕病人的症狀加重者的身體情況。安排最適合、最有針對性、最完美的方案,每個人病情不同,身體情況不同,治療方案一定要有針對性。
3、治類風濕的葯方,類風濕特效葯
|拓治類風濕的葯方,類風濕特效葯,這是類風濕患者一直關注的話題,由司|拓寧聯合治療方案專家詳解。
治類風濕的葯方中有沒有類風濕特效葯?類風濕作為常見自身免疫性疾病的一種,關節疼痛是其主要的表現,治療不及時,還可能會成為誘發活動受限的重要因素。那類風濕的有效治療方法,治類風濕的葯方有類風濕特效葯嗎。
治類風濕的葯方,類風濕特效葯,選擇最新司|拓寧聯合治療方案。
該治療方案得到國內外眾多專家的贊同,獲得歐洲類風濕治療聯盟頒發的專項研究經費和中華醫生醫學會開發優秀成果一等獎等多項稱譽。
方案由雙聯或三聯葯物組成:包括司|拓寧雙聚晶骨肽膠囊,來氟米特片,TDG膠囊。其中司|拓寧聚晶|骨|肽為純生物提取劑,TDG膠囊為純植物制劑,來氟米特為05年美國開發的抗RA新型葯,配合使用效果已證明遠優於MTX,而且歐洲和美國有持續使用單品超過7年的患者。
該治療方案避免了類固醇消炎葯僅能止痛,而無法阻止關節破壞進展的弊端,亦避免了MTX的毒性作用,更沒有MTX可能危及生命的肺間質變風險。
提示:MTX(甲氨蝶呤),是最為有效和使用最為廣泛的類風濕單體葯,雖然療效無需置疑,但毒性副作用亦同樣明顯,長期使用患者臨床監測,一年使用者71%有骨髓抑制和脫發,使用三年以上,胃腸道症狀、口腔炎、肝臟毒性蓄積概率在60%。
方案中葯物均是純天然制劑,不含有任何激素及西葯鎮痛成分,因此使用對身體無毒副作用。聯合治療方案臨床使用已經5年,經過多項臨床驗證,葯效顯著。
S拓寧方案治療范圍:類風濕、類風濕關節炎變形。
治療方案對於症狀較輕的患者,三個療程內能臨床治癒,一個療程為一個月,症狀較重的患者需要根據病情狀況而定。
司|拓寧治療方案不會類似激素葯,停止用葯就復發,司|拓寧有一個療效持續性特點,就是停葯後能夠保持半年的治療效果。如需維持鞏固效果,一天一片來氟米特即可,成本僅2~3元。
重點提示:類風濕III級一下患者使用雙聯葯物即可,無需增加經濟負擔,葯效穩定持久。對於骨關節變形嚴重患者,需要更長的時間來達到治療目的。
S拓寧治療方案詳情、用法用量垂詢聯系人:王主任 單位網站:stn100.in
地址:北京市海淀區學院路60號
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4、治療類風濕性關節炎常用哪些西葯?
(1)非激素性抗炎葯物
這類葯物通常稱一線葯物。主要通過抑制前列腺素的合成達到消炎、止痛作用。另外,這類葯物尚可抑制磷酸二酯酶使細胞內的cAMP 增加,溶酶體膜穩定性增加,減少酶的釋放。但這類葯物雖然能減輕症狀,卻對引起類風濕性關節炎的免疫反應不發生根本影響,因此不能控制病情發展,只能改善症狀。
①吲哚美辛。開始劑量為每日75mg,分3 次飯後口服,其後逐漸增至每日100 ~ 150mg。孕婦、潰瘍病、精神患者禁用。
②阿司匹林。每日3mg ~ 4g 口服,4 至6 小時1 次。
③吡羅喜康。每次20mg 口服,每日1 次,飯後服。
④布洛芬。每日1 ~ 18g,分3 ~ 4 次口服。副作用較少。
⑤萘普生。每次250mg 口服,日2 次。副作用較少。
⑥氟芬那酸。每次0.2 ~ 0.4mg 口服。每日3 次。
一線葯物不主張聯合使用,應用某一種葯物3 周仍無效者,可更換另一種葯。經半年治療無效時,應考慮應用二線葯物。
(2)緩解性葯物
這類葯物又稱二線葯物。其共同特點是作用慢,可影響疾病的免疫反應病理過程。
①金鹽。可改善體液和細胞免疫,減少骨質的侵蝕、破壞,抑制滑膜炎症。每周25mg 的金鹽制劑,靜脈注射療效較好。包括硫代蘋果酸金鈉和金諾芬。口服金諾芬6mg,每日1 次。持續15 年,類風濕因子可有37% 轉陰。
②青黴胺。可使巨球蛋白的二硫鍵斷裂,而發生解聚,降低RF水平。劑量為每日250 ~ 1800mg,病情好轉後改為每日250mg 維持。
服葯後1.5 ~ 2 個月起效。副作用有皮疹、肝損害、骨髓抑制等。
③氯喹及其衍生物。氯喹開始劑量為每日250 ~ 500mg,平均每日6mg/kg。有心肌病,角膜病變,視網膜病變者慎用。為減少副作用,每年只用10 個月。
④左旋咪唑。作用類似青黴胺。可中度改善類風濕症狀,能增強淋巴細胞和自然殺傷細胞功能,與一線葯物聯合應用,療效較好。
用法:25 ~ 50mg,口服,每日3 次,每周單日用,雙日停,12 周為1 療程。
(3)腎上腺糖皮質激素
一般不首選此類葯。其應用指征如下。
①常規治療無效時,可與一、二線葯物合用。
②嚴重關節外並發症,如心包炎、胸膜炎、血管炎及虹膜睫狀體炎等。
使用原則:最小劑量(如潑尼松每日小於10mg)。最短期限(因長期使用易發生無菌性骨壞死)。盡早減量以至停用。
(4)免疫抑制劑
此類葯物又稱三線葯物。凡對一、二線葯物治療無效或有嚴重反應者可應用。
①環孢素。可抑制T 輔助細胞誘導淋巴細胞的激活,或延遲引起過敏反應有關的細胞因子的產生。用量為每日10mg/kg,靜脈注射。
療程60 日,總有效率為54%。
②柳氮磺胺吡啶。可抑制免疫病理過程,並防治有關感染誘因,口服每日2g,症狀嚴重時每日可用3g,療程為兩個月。對晨僵、握力、血沉、C- 反應蛋白均可明顯改善。
③環磷醯胺。對頑固性類風濕有效。但副作用較多,不宜首選。
每次100 ~ 200mg,靜脈滴注或靜脈注射,每周1 ~ 2 次,療程總量為3g。副作用為骨髓抑制、出血性膀胱炎等。
④硫唑嘌呤。最大用量為每日2.5 ~ 3mg/kg。如合用別嘌呤醇,該葯減量25%。
⑤甲氨蝶呤。可阻斷細胞的二氫葉酸轉化為四氫葉酸,因而抑制類風濕,達到免疫抑制和抗炎作用。每周用量25 ~ 50mg。每12小時口服1 次,連服3 次為宜。療程不超過6 個月。對一、二線葯物無效者作用顯著。孕婦禁用,以免引起胎兒畸形。
(5)分子免疫
①γ - 干擾素。應用重組脫氧核糖核酸技術生產的γ - 干擾素具有抑制DNA 和核糖核酸的復制,抑制T 細胞增殖,降低體液和細胞免疫反應的作用。每次1000 萬單位,肌內注射。7 次為1 療程。
②特異性抗體(McAb)。是通過人腫瘤細胞致敏的某個淋巴細胞單克隆所產生的抗體。它具有高純度,特異性強的特點。用鼠的McAb 與蓖麻毒素蛋白A 鏈免疫偶聯的IT(免疫毒素)特異地結合T 細胞亞群上,通過酶樣作用方式重復滅活核糖核酸,破壞和殺傷這些細胞,IT 治療量每日為0.05 ~ 0.33mg/kg,5 ~ 10 天為1 療程。
結果有效率為50%。
(6)其他葯物
①卡托普利。本品結構與青黴胺分子相似,能阻滯緩激肽的釋放,減少前列腺素的產生。用法:12.5 ~ 25mg,口服,每日3 次。最大量每日200mg。一般2 ~ 3 個月症狀明顯改善,類風濕因子轉陰率67%。
②鋅制劑:硫酸鋅每日10mg/kg。成人每天不宜超過700mg,兒童不宜超過每日150mg。一般認為對改善免疫指標優於症狀的改善。
5、類風濕可以報銷的葯
類風濕關節炎屬疑難雜症,疑難雜症需特色治療。
6、最好的類風濕的葯是什麼?
一.類風濕性關節炎的臨床方法治療:
1.類風濕性關節炎的止痛西葯治療:只能止痛,不能治痛,長期服用易產生依賴性和毒副作用,類風濕性關節炎患者剛開始的時候都會使用這種方法治療類風濕性關節炎,但是這種方法治療類風濕性關節炎度對人體的腎臟影響太大;不建議使用這種方法治療類風濕性關節炎。
2.類風濕性關節炎的物理治療: 物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法,做過理療的朋友都知道,這種方法根本沒有辦法根治類風濕性關節炎,只能麻痹神經緩解疼痛的症狀。
3.類風濕性關節炎的推拿針灸治療:和物理治療目的基本相同。就是以緩解病人的臨床症狀為主,而非根治手段。
4.類風濕性關節炎的封閉療法:俗稱「打封閉針」,就是直接把葯物注射到椎管內或神經根周圍,局部麻醉以達到止痛效果。封閉葯效過後症狀馬上又恢復。
5.類風濕性關節炎的手術治療:由於適應症要求非常嚴格,臨床上適合做手術的人群不足5%,加上費用高,創傷大,恢復期長,易復發等特點,所以根本無法全面推廣。
類風濕適宜吃什麼食物:
1、要多用植物油,少用動物油,動植物脂肪比例為2:1為宜。以色拉油、玉米油、橄欖油、葵花子油和魚油(不是魚肝油)為佳。
2、類風濕性關節炎要選用高蛋白、低脂肪、高纖維及容易消化的食物,經過合理的營養搭配及適當的烹調,盡可能提高患者食慾,使患者飲食中的營養及能量能滿足機體的需要。
3、可適量選食富含維生素E、C、A、B等豐富的蔬菜和水果,如蘿卜、豆芽、紫菜、洋蔥、海帶、木耳、乾果(栗子、核桃、杏仁、葵花籽)及草莓、烏梅、香蕉,以及含水楊酸的西紅柿、橘柑、黃瓜等。
葯物有甲氨喋呤、愛若華和雙氯滅通。臨床常用葯物為水楊酸類,消炎鎮痛類,激素類葯的葯物,
7、類風濕什麼葯好用?
記住不要用激素。一些有消炎療效的止疼片如樂松、維固力可以應急,副作用是會破壞一點胃,所以和著抑止胃酸分泌的葯來吃,沒有什麼長期副作用。就算長期服用也問題不大。價格也不太高,你可以考慮一下。這些是處方葯,所以你還是得去找下醫生。2、如果症狀不太明顯,可以忍受,那其實暫時不用怎麼治,只是一定要注意休息。勞累過度容易復發。再就是一定要保持心情愉快,免疫系統的疾病與心情有直接關系。3、保證隔一段時間就去復查一次,以免病情發展不好控制。一樓說得對,有可能會影響到骨頭,那樣更麻煩。所以要保證它不發展到那個程度。4、葯補不如食補,多弄點有營養的東西來吃,特別是對免疫系統好的東西:獼猴桃、蜂王漿什麼的,反正吃了絕對沒有壞處。5、我也是類風濕患者,我也二十來歲。這不算浪費青春,因為你體驗到了別人沒法體驗的經歷,會變得更堅強。加油!
8、類風濕吃什麼葯
根據葯物性能,治療類風濕的常用葯物分為四大類,即非甾體抗炎葯、改變病情抗風濕葯、糖皮質激素和植物葯等。
非甾體抗炎葯常用葯劑量如下:
塞來昔布:每日劑量200~400mg,分1~2次服用,有磺胺過敏者禁用;
美洛昔康:每日劑量7.5~15mg,分1~2次服用;
雙氯芬酸:每日劑量為75~150mg,分2次服用;
吲哚美辛:每日劑量為75~100mg,分3次服用,;
萘普生:每日劑量為0.5~1.0g,分2次服;
布洛芬:每日劑量為1.2~3.2g,分3~4次服用。
改變病情抗風濕葯 常用者如下:
MTX:本葯抑制細胞內二氫葉酸還原每周劑量為7.5~25mg,以口服為主(1日之內服完),亦可靜注或肌注。4~6周起效,療程至少半年。
柳氮磺吡啶:劑量為每日2~3g,分兩次服用,由小劑量開始,會減少不良反應,對磺胺過敏者禁用。
來氟米特(1eflunomide):主要抑制合成嘧啶的二氫乳清酸脫氫酶,使活化淋巴細胞的生長受抑。其服法為50mg,每日1次,3天以後10~20mg,每日1次。
羥氯喹和氯喹:前者每日0.2~0.4g,分兩次服。後者每日0.25g,1次服。
生物制劑和免疫性治療:近年在國內外都在逐漸使用,臨床試驗提示它們有抗炎及防止骨破壞的作用。
免疫性治療包括口服誘導免疫耐受葯、米諾環素類葯,其療效待定。免疫治療還包括以去除血漿中異常免疫球蛋白為主要目的的血漿置換、免疫吸附等療法,只用於一些難治的重症患者。
其他還包括金制劑、青黴胺、硫唑嘌呤、環孢素等。
糖皮質激素,一般應不超過潑尼松每日10mg,可使關節炎症狀得到迅速而明顯地緩解,改善關節功能。
植物葯制劑
常有的植物葯制劑包括:雷公藤多苷,青藤鹼、白芍總苷。
9、類風濕用什麼葯最好
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