1、何謂風濕熱?
風濕熱是A 組溶血性鏈球菌所致上呼吸道感染後引起的一種反復發作的急性或慢性全身性結締組織的炎症性疾病,以心臟和關節受累最為顯著,常遺留顯著的心瓣膜病變,形成慢性風濕性心瓣膜病。
由於本病常反復急性發作,發熱僅出現於疾病的某個階段,故有人認為,風濕病一詞用於整個病程,以風濕熱表達急性發作的活動階段較為明確。
2、何謂類風濕性關節炎?
類風濕性關節炎(RA)簡稱類風濕,是以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變(皮下結節、心包炎、胸膜炎、肺炎、周圍神經炎等)為主要臨床表現的,病因未明的,尚無特異性診斷指標的自身免疫炎性疾病。其突出的臨床表現為反復發作的對稱性的多發性小關節炎,以手、腕、足等關節最常受累;早期呈現紅、腫、熱、痛和功能障礙,晚期關節可出現不同程度的強硬和畸形,並有骨和骨骼肌萎縮,是一種致殘率較高的疾病。從病理改變的角度來看,類風濕性關節炎是一種主要累及關節滑膜(以後可波及關節軟骨、骨組織、關節韌帶和肌腱),其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎症性疾病。所以,患者除了有以上關節炎的表現外,還可有其他全身性表現,如發熱、疲乏無力、體重減輕、皮下結節、心包炎、胸膜炎、周圍神經病變、眼病變、動脈炎等。由此可知,所謂的類風濕性關節炎並非只是關節發生了炎症病變,而是全身性的廣泛性病變。
類風濕的提法意在區別於風濕。在19 世紀中葉之前,人們對關節炎的認識很模糊,多稱之為「風濕」。隨著人們對它的觀察越來越仔細,發現大部分風濕表現為多發性對稱性大關節炎,關節的炎症不是固定於某一關節,而是能從一個關節向另一個轉移(遊走性)。
且這些關節炎較易治療,治癒後關節功能完全恢復,不遺留關節強硬和畸形。除此之外,往往對心臟損害很大。這些表現與前面所提的類風濕性關節炎明顯不同,故將類風濕從風濕中分出。因兩者有相似之處,又有些明顯不同的地方——類似而又不是,故稱之為「類風濕性關節炎」。
3、看看這病怎麼治
關節疼痛是一種症狀,風濕性關節炎,類風濕性關節炎,骨關節炎,尿酸性關節炎,關節型銀屑病,都有關節疼痛的症狀。
風濕性關節炎關節疼痛有如下特點:
(1)疼痛持續時間短,一般為12—72小時,最長也不過3周,而且多以大關節為主,如膝、肘、肩等關節。
(2)關節疼痛時伴有發紅、腫脹、關節周圍有壓痛、拒按。
(3)遊走性疼痛,即一個關節的疼痛好轉後或還未明顯好轉,另一關節又受到侵襲,發生疼痛。
(4)對稱性疼痛,病變可同時侵及雙側肢體的相同關節,例如雙膝、雙肘關節可同時發生疼痛。
(5)疼痛可在多個關節同時發生。
(6)疼痛的同時,皮膚可伴有環形紅斑或皮下結節。
(7)疼痛消退後,不遺留關節強直或畸形,關節功能可恢復。
關節疼痛就是風濕性關節炎嗎?
關節疼痛並不都是關節炎,因為引起關節疼痛的原因很多,如外傷引起的關節韌帶損傷、手腕部的鍵鞘滑膜炎、禍窩束腫,膝關節滑膜皺璧綜合症。冷球蛋白血症、異物性滑膜炎、股骨大轉子滑囊炎、梨狀肌綜合症、跟健炎等。所以關節部疼痛並不都是關節炎、如某關節反復發作性或持續性疼痛,一定要到醫院經醫生詳細檢查,作出正確的診斷,以便及時治療。
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患了關節炎應做那些檢查
如懷疑自己患了風濕性關節炎,應及時到醫院做如下檢查:常用的:1.抽血化驗(1)紅細胞沉降率(ESR),正常值為男0-15mm/h,女0-20 m m/ho (2)抗鏈球菌溶血素「O」試驗(抗「O」ASOT),成年人正常值<500u,兒童<250u. (3)類風濕因子(RFT)正常人均呈陰性。
必要時有條件還可做:(1) C反映蛋白(CRP),正常值<5mg/mle (2)抗核抗體(ANA)正常值,滴度<1:20。
必要時有條件還可做:X光拍片和關節穿刺抽液化驗檢查。以上檢查在臨床工作中只能作為一種參考。不能做診斷的主要依據,檢查結果與臨床表現相結合,故很多病人臨床自覺症狀很明顯,但化驗檢查反映不出來。
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診斷類風濕性關節炎必備的條件(診斷標准)
診斷類風濕主要根據臨床表現(自覺症狀)一般是以遠端一個或兩個小關節開始疼痛、腫脹、逐漸發展到多個關節,有的呈對稱性、遊走性、間歇性發作。一半以上病人可出現晨僵(早晨起床時兩手發硬脹),活動後消失。
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得了類風濕性關節炎並不可怕
類風濕性關節炎是一種炎症性、進行性、破壞性的自身免疫性疾病,對人體損害性極大的一種疾病,個別病人如治療不及時,很快發展關節強直、變形、肌肉萎縮,造成終生性殘疾,過去有人稱為「不死的癌症」,聽起來很可怕,實則是,類風濕在目前來說是一種難治之症,但並不是不治之症,也並不是每個患者都發展成終身殘疾,隨著人類社會的不斷進步,科學技術的不斷發展,醫學上的很多難題,正在一個一個的攻破,過去在人們想都不敢想的器官移植、換腎、換肝、換心,不都在一例一例的成功嗎?何況類風濕呢?近幾年人們在類風濕的研究上也投入了大量的人力物力。挖掘祖國醫學寶庫,治療風濕類風濕的新葯不斷產生。經過我們近幾年來大量病人的臨床觀察來看,很多病人只要堅持正規治療,樹立戰勝疾病的信心和良好的心態,正確的對待自己的疾病,堅持功能鍛煉,再由家人的密切配合,是完全可以康復和保持正常生理功能的。
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哪些因素可能與類風濕關節炎有關?
答:類風濕關節炎病因復雜,屬於中醫「痹證」范疇。痹是阻閉不通之意,風寒濕熱之邪,乘虛侵襲人體,導致氣血運行不暢,經絡瘀滯;或痰濁瘀血,阻於經絡,深入關節筋脈,皆可發病。另外痹病的發生還與體質的盛衰以及氣侯條件、生活環境有密切關系。我們對內分泌、代謝、營養、地理、職業、心理和社會環境的差異等方面,與類風濕關節發病的關系都曾有過研究。細菌和病毒感染及遺傳因索,可能與發病也有一定關系。目前公認類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病。
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類風濕關節炎有家族遺傳性嗎?
答:類風濕關節炎不屬於遺傳性疾病,但其可能與遺傳因素有關。我們曾按家譜調查,類風濕關節炎患者的近親中,類風濕因子陽性率比一般人群高2—3倍。在類風濕關節炎患者家族中,類風濕關節炎發病率比一般人群高2—1D倍。
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類風濕關節炎起病方式有幾種?
答:類風濕性關節炎的起病方式比較多樣,但主要有隱匿性和急性兩種方式。
1.隱匿性起病:約佔60%一70%,病人很難說發病的具體日期。初期症狀可有全身不適或局部關節症狀,部分病人先有疲乏無力,低熱,食慾減退,骨骼肌疼痛。經數周或數月出現關節疼痛、腫脹,往往從一個或幾個美節受累,呈對稱性分布。
2.急性起病:約8%一15%的病人為急性起病,進展迅速,短時間內出現多個關節疼痛、腫脹和活動受限。常伴有發熱,淋巴結腫大或皮下結節等關節外表現。
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類風濕關節炎最常受累的關節有哪些?
答:類風濕關節炎主要累及四肢關節,以雙手和雙足小關節(尤其是近端指問或趾間關節和掌指或跖趾關節),腕、肘、膝、躁和肩關節多見.此外,也可有顳頜關節炎,表現為咀嚼時疼痛,嚴重時局部有腫脹、張口困難;還可有頸椎病變,表現為頸部疼痛,並可向鎖骨和肩部放散,如頸椎半脫位,嚴重者造成脊髓受壓迫,甚至危及生命。
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什麼叫晨僵?如何計算晨僵時間?
答:類風濕關節炎患者,在清晨睡醒後感到病變關節或附近肌肉發僵,翻身及下床活動不靈,手握拳不緊,難以完成扣衣動作.以及步行困難等,需要經過肢體緩慢活動後,這種僵感才能得到明顯減輕。晨僵時問的計算,應以患者清晨醒後出現僵硬感的時間為起點,至患者僵硬感明顯減輕的時間為止點,將這一段時間稱為晨僵時間.以分計。
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什麼是類風濕皮下結節?
答:皮下結節為一種較硬,圓形或橢圓形的,無痛性小結。直徑為O.2一l 0厘米太小.常位於受摩擦較多部分,如肘部伸側、跟腱、頭皮、坐骨結節或關節周圍。少見部位有耳和鼻樑。皮下結節很少引起症狀,偶爾可破裂或並發感染。典型的皮下結節生長緩慢,可持續存在或在病性緩解時消失。皮下結節的出現與高滴度血清類風濕因子、嚴重的關節破壞及類風濕活動性病變密切相關。
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何謂類風濕因子?類風濕因子對類風濕關節炎有何意義?
答:類風濕因子,是在少數正常人和許多痰病患者血清中出現的一種抗體,實驗室工作人員可通過一定的檢測方法測出這種抗體。如為陽性反應,還應將血清進行稀釋後測定.以確定血清類風濕因子水平的高低。通常以1:柏或1:60等滴度來表示。
血清類風濕因子是診斷類風濕關節炎的條件之一,對診斷類風濕關節炎有參考意義。
類風濕因子在血清中滴度升高,往往與類風濕關節炎患者處於疾病活動期,病程長或有關節以外的表現有關,病情得到控制或緩解時,類風濕因子有可能轉為陰性。因此,臨床正常將類風濕因子作為判斷疾病活動性及葯物治療效果的一項指標。
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什麼是早期類風濕關節炎?
答:早期類風濕關節炎,從組織學上看,滑膜處於炎症階段,主要表現為炎性細胞浸滑;從臨床上看,患者有晨僵,關節疼痛,腫脹、積液或活動受限,但無關節畸形;從x線片上看,受累關節的任何結構均無異常。如果每位醫生或病人,能把握住類風濕關節炎這僅有2年左右的早期階段,積極應用改變病程葯物,這將會極大地避免減少類風濕關節炎晚期的不良結局。
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什麼是晚期類風濕關節炎?
答:晚期類風濕關節炎系列因滑膜增厚.血管翳形成,並侵蝕破壞軟骨和軟骨下骨質,最終導致關節發生畸形和強直。臨床上患者不僅有關節疼痛、腫脹,更重要的是有不可逆的關節嚴重畸形、強直,或功能完全喪失。關節x線檢查顯示關節結構嚴重破壞或骨性融合。此期患者往往生活不能自理,行走不便或終日卧床不起。
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類風濕關節炎的關節病變有什麼特點?
答:1.以多關節(5個或5個以上關節)疼痛或腫脹多見。
2.以手和足的小關節、如掌指(跖趾)關節,近端指問(趾間)關節及腕、肘、膝和踝關節等多見。
3對稱性病變,即四肢兩側關節均受累。
4.伴有展僵,即晨起時關節有僵硬感,常持續30分以上。
5.早期表現為持續性關節疼痛腫脹,晚期為關節畸形,強直和功能喪失。
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類風濕性關節炎病人會癱瘓嗎?
答:類風濕性關節炎病人常有一種恐懼心理,認為病情發展會導致癱瘓,因而,思想負擔很重。事實上,不會引起癱瘓,因它一般不侵犯中樞神經。人們所指的癱瘓,並非真正的癱瘓,而是由於關節嚴重破壞後,產生畸形或功能障礙,致使病人行動不便,甚至卧床不起,被誤為癱瘓。所以必須將神經系統病變所致肢體麻痹或癱瘓,與類風濕關節炎所致殘廢區別開。類風濕關節炎患者如積極配合葯物治療,並在關節功能尚未完全喪失、畸型和強直並不嚴重時,進行關節功能鍛煉,就會減輕關節功能障礙,更不至於長期卧床不起。
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哪些因素可使類風濕關節炎患者症狀加重?
答:環境潮濕、氣候寒冷、陰雨天氣、過度疲勞、精神刺激及生活不規律等都可使症狀加重。
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什麼是幼年類風濕關節炎?
答:幼年類風濕關節炎是一種常見多發的兒童風濕性疾病,限於t6歲以前發病者。根據幼年類風濕關節炎發病頭6個月的臨床表現,可分為全身型、多關節型及少關節型3種。全身型幼年類風濕關節炎主要表現為高熱、皮疹及關節炎;多關節型指受累關節在5個以上關節;少關節型指受累關節在4個以下。
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什麼是強直性脊柱炎?
答:強直性脊柱炎是一種以中軸關節慢性進行性炎症為主的全身性疾病。病變幾乎均累及骶髂關節,脊柱各小關節,並常出現椎問盤纖維環及其附近相關韌帶鈣化,晚期重症病則可發生脊柱的骨性強直。
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類風濕性關節炎病人的飲食有何要求?
類風濕關節炎是一種慢性消耗性疾病,有的患者伴有發熱或貧血.有的因葯物治療可誘發胃腸道不適或潰瘍病。因此。類風濕關節炎患者的飲食需要補充足夠的蛋白質、糖和維生素,食物以易消化為宜,避免刺激性以及生冷硬的食物。
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類風濕關節炎患者如何進行關節功能鍛煉?
答:類風濕關節炎急性炎症控制後。即應開始關節功能鍛煉。由於類風濕關節炎患者受累關節多,各個關節恢復的快慢不一,進行關節鍛煉時不能強求一致。關節鍛煉.可以增加肌力,防止關節攣縮、強直和肌肉萎縮。鍛煉要循序漸進,持之以恆。方法可依病情靈活確定,可以做床上運動,抗阻力運動,練坐.扶拐站立及步行等。活動量應由小到大,活動時間由短到長,活動次數由少到多,活動方式由被動運動變為主動運動,活動量及強度逐漸增加至可以耐受的程度。
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關於風濕病的治療問題。
答:類風濕性關節炎是一種難治性疾病,有人稱之為不死的「癌症」,屬於中醫「痹病」之范疇,但它在臨床證侯,預後上不同予一般的痹病,它的病因、病機復雜,臨床證侯多變,如不及時治療容易出現關節強直或畸形,治療十分棘手。所以臨床上又稱之為「頹痹」。由於類風濕關節炎是一種致畸性疾病,發病2年即可出現不可逆的骨關節破壞,我院成立的以劉院長、黃主任為首的科研攻關小組,廣泛收集挖掘古今驗方、秘方的基礎上,主張病證結合,辨證施治,十分重視類風濕關節炎的早期診斷與早期治療,早期及時、准確、有效的辨證治療,合理篩選組方,經過十多年的臨床驗證,已研製出內服、外用相結合的治療方法和葯物,方法獨特療效顯著.治癒率高,副作用小,深受廣大風濕病患者的歡迎,有效地降低關節畸形的發生率。
4、何謂五運六氣?
簡稱運氣學說,運氣.古代研究氣候規律與發病關系的學說.五運指木,火,土,金,水五行的運行,六氣指風,熱,濕,火,燥寒.其演繹方法是據甲乙丙丁戊己庚辛壬癸十天干以定運,子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥十二地支以定氣.每年的年號都由一個天乾和一個地支組成,代表運與氣的結合.根據運氣相臨的逆順情況,運用陰陽相反相成和屋行相生相剋的理論,推測每年氣象的特點及氣候變化的周期性,進而探討氣候對發病因素和人體的影響,概括出六淫發病的一般規律.
5、何謂風濕病?
風濕病有廣義和狹義之分。廣義的風濕病泛指影響骨關節及其周圍軟組織,如肌腱、滑囊、筋膜等的一組疾病。按美國風濕病聯合會命名與分類委員會1983 年修訂的風濕性疾病分類體系,將風濕病分為10 大類,包括100 多種疾病,已被各國醫學界廣泛接受和採用。由此可以看出風濕病是包括很多疾病的臨床分支。
狹義的風濕病是由A 組溶血性鏈球菌所致上呼吸道感染後引起的一種反復發作的急性或慢性全身性結締組織的炎症性疾病,以心臟和關節受累最為顯著,常遺留顯著的心瓣膜病變,形成慢性風濕性心瓣膜病。過去,我國的教材和出版的著作統稱本病為風濕病,現在多稱為風濕熱。屬於廣義風濕病中的一種。
6、我怎麼確認得了風濕
「風濕」一般認為風濕病就是關節炎,這是不正確的,其實「風濕」並不是指一種病,風濕是以骨、關節、肌肉、韌帶、滑囊、筋膜疼痛為主要表現的一大類疾病的總稱。我國最常見的且危害性最大的風濕病有:急性風濕病(風濕熱)類風濕性關節炎、強直性脊椎炎、骨性關節炎、痛風等。祖國醫學認為,風濕就是風寒濕氣侵襲人體,閉阻經絡,致使氣血遠行不暢引起的肌肉關節麻木疼痛,區伸不利或腫大。
什麼是類風濕性關節炎(RA)?
類風濕性關節炎(RA)是一種炎症性、進行性、對稱性、破壞性的自身免疫性疾病,對人體危害較大,過去稱 「不死的癌症」,嚴重的造成終生性殘疾。其發病原因,目前尚無明確定論,一般認為它於感染(細菌、病毒、支原體)、遺傳、內分泌代謝、營養有關。寒冷、潮濕是其發病的主要誘因。中醫認為,在7a6431333234313939免疫功能較弱的情況下,氣血、水濕的代謝紊亂,兼受外邪的侵襲(風、寒、濕),致使氣血、水濕運行不暢,經絡受阻,淤久化熱,熱極而生毒,侵入關節,破壞組織形成濕熱性骨痹症。
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關節疼痛就是風濕性關節炎嗎?
關節疼痛並不都是關節炎,因為引起關節疼痛的原因很多,如外傷引起的關節韌帶損傷、手腕部的鍵鞘滑膜炎、禍窩束腫,膝關節滑膜皺璧綜合症。冷球蛋白血症、異物性滑膜炎、股骨大轉子滑囊炎、梨狀肌綜合症、跟健炎等。所以關節部疼痛並不都是關節炎、如某關節反復發作性或持續性疼痛,一定要到醫院經醫生詳細檢查,作出正確的診斷,以便及時治療。
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患了關節炎應做那些檢查
如懷疑自己患了風濕性關節炎,應及時到醫院做如下檢查:常用的:1.抽血化驗(1)紅細胞沉降率(ESR),正常值為男0-15mm/h,女0-20 m m/ho (2)抗鏈球菌溶血素「O」試驗(抗「O」ASOT),成年人正常值<500u,兒童<250u. (3)類風濕因子(RFT)正常人均呈陰性。
必要時有條件還可做:(1) C反映蛋白(CRP),正常值<5mg/mle (2)抗核抗體(ANA)正常值,滴度<1:20。
必要時有條件還可做:X光拍片和關節穿刺抽液化驗檢查。以上檢查在臨床工作中只能作為一種參考。不能做診斷的主要依據,檢查結果與臨床表現相結合,故很多病人臨床自覺症狀很明顯,但化驗檢查反映不出來。
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診斷類風濕性關節炎必備的條件(診斷標准)
診斷類風濕主要根據臨床表現(自覺症狀)一般是以遠端一個或兩個小關節開始疼痛、腫脹、逐漸發展到多個關節,有的呈對稱性、遊走性、間歇性發作。一半以上病人可出現晨僵(早晨起床時兩手發硬脹),活動後消失。
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得了類風濕性關節炎並不可怕
類風濕性關節炎是一種炎症性、進行性、破壞性的自身免疫性疾病,對人體損害性極大的一種疾病,個別病人如治療不及時,很快發展關節強直、變形、肌肉萎縮,造成終生性殘疾,過去有人稱為「不死的癌症」,聽起來很可怕,實則是,類風濕在目前來說是一種難治之症,但並不是不治之症,也並不是每個患者都發展成終身殘疾,隨著人類社會的不斷進步,科學技術的不斷發展,醫學上的很多難題,正在一個一個的攻破,過去在人們想都不敢想的器官移植、換腎、換肝、換心,不都在一例一例的成功嗎?何況類風濕呢?近幾年人們在類風濕的研究上也投入了大量的人力物力。挖掘祖國醫學寶庫,治療風濕類風濕的新葯不斷產生。經過我們近幾年來大量病人的臨床觀察來看,很多病人只要堅持正規治療,樹立戰勝疾病的信心和良好的心態,正確的對待自己的疾病,堅持功能鍛煉,再由家人的密切配合,是完全可以康復和保持正常生理功能的。
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哪些因素可能與類風濕關節炎有關?
答:類風濕關節炎病因復雜,屬於中醫「痹證」范疇。痹是阻閉不通之意,風寒濕熱之邪,乘虛侵襲人體,導致氣血運行不暢,經絡瘀滯;或痰濁瘀血,阻於經絡,深入關節筋脈,皆可發病。另外痹病的發生還與體質的盛衰以及氣侯條件、生活環境有密切關系。我們對內分泌、代謝、營養、地理、職業、心理和社會環境的差異等方面,與類風濕關節發病的關系都曾有過研究。細菌和病毒感染及遺傳因索,可能與發病也有一定關系。目前公認類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病。
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類風濕關節炎有家族遺傳性嗎?
答:類風濕關節炎不屬於遺傳性疾病,但其可能與遺傳因素有關。我們曾按家譜調查,類風濕關節炎患者的近親中,類風濕因子陽性率比一般人群高2—3倍。在類風濕關節炎患者家族中,類風濕關節炎發病率比一般人群高2—1D倍。
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類風濕關節炎起病方式有幾種?
答:類風濕性關節炎的起病方式比較多樣,但主要有隱匿性和急性兩種方式。
1.隱匿性起病:約佔60%一70%,病人很難說發病的具體日期。初期症狀可有全身不適或局部關節症狀,部分病人先有疲乏無力,低熱,食慾減退,骨骼肌疼痛。經數周或數月出現關節疼痛、腫脹,往往從一個或幾個美節受累,呈對稱性分布。
2.急性起病:約8%一15%的病人為急性起病,進展迅速,短時間內出現多個關節疼痛、腫脹和活動受限。常伴有發熱,淋巴結腫大或皮下結節等關節外表現。
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類風濕關節炎最常受累的關節有哪些?
答:類風濕關節炎主要累及四肢關節,以雙手和雙足小關節(尤其是近端指問或趾間關節和掌指或跖趾關節),腕、肘、膝、躁和肩關節多見.此外,也可有顳頜關節炎,表現為咀嚼時疼痛,嚴重時局部有腫脹、張口困難;還可有頸椎病變,表現為頸部疼痛,並可向鎖骨和肩部放散,如頸椎半脫位,嚴重者造成脊髓受壓迫,甚至危及生命。
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什麼叫晨僵?如何計算晨僵時間?
答:類風濕關節炎患者,在清晨睡醒後感到病變關節或附近肌肉發僵,翻身及下床活動不靈,手握拳不緊,難以完成扣衣動作.以及步行困難等,需要經過肢體緩慢活動後,這種僵感才能得到明顯減輕。晨僵時問的計算,應以患者清晨醒後出現僵硬感的時間為起點,至患者僵硬感明顯減輕的時間為止點,將這一段時間稱為晨僵時間.以分計。
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什麼是類風濕皮下結節?
答:皮下結節為一種較硬,圓形或橢圓形的,無痛性小結。直徑為O.2一l 0厘米太小.常位於受摩擦較多部分,如肘部伸側、跟腱、頭皮、坐骨結節或關節周圍。少見部位有耳和鼻樑。皮下結節很少引起症狀,偶爾可破裂或並發感染。典型的皮下結節生長緩慢,可持續存在或在病性緩解時消失。皮下結節的出現與高滴度血清類風濕因子、嚴重的關節破壞及類風濕活動性病變密切相關。
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何謂類風濕因子?類風濕因子對類風濕關節炎有何意義?
答:類風濕因子,是在少數正常人和許多痰病患者血清中出現的一種抗體,實驗室工作人員可通過一定的檢測方法測出這種抗體。如為陽性反應,還應將血清進行稀釋後測定.以確定血清類風濕因子水平的高低。通常以1:柏或1:60等滴度來表示。
血清類風濕因子是診斷類風濕關節炎的條件之一,對診斷類風濕關節炎有參考意義。
類風濕因子在血清中滴度升高,往往與類風濕關節炎患者處於疾病活動期,病程長或有關節以外的表現有關,病情得到控制或緩解時,類風濕因子有可能轉為陰性。因此,臨床正常將類風濕因子作為判斷疾病活動性及葯物治療效果的一項指標。
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什麼是早期類風濕關節炎?
答:早期類風濕關節炎,從組織學上看,滑膜處於炎症階段,主要表現為炎性細胞浸滑;從臨床上看,患者有晨僵,關節疼痛,腫脹、積液或活動受限,但無關節畸形;從x線片上看,受累關節的任何結構均無異常。如果每位醫生或病人,能把握住類風濕關節炎這僅有2年左右的早期階段,積極應用改變病程葯物,這將會極大地避免減少類風濕關節炎晚期的不良結局。
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什麼是晚期類風濕關節炎?
答:晚期類風濕關節炎系列因滑膜增厚.血管翳形成,並侵蝕破壞軟骨和軟骨下骨質,最終導致關節發生畸形和強直。臨床上患者不僅有關節疼痛、腫脹,更重要的是有不可逆的關節嚴重畸形、強直,或功能完全喪失。關節x線檢查顯示關節結構嚴重破壞或骨性融合。此期患者往往生活不能自理,行走不便或終日卧床不起。
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類風濕關節炎的關節病變有什麼特點?
答:1.以多關節(5個或5個以上關節)疼痛或腫脹多見。
2.以手和足的小關節、如掌指(跖趾)關節,近端指問(趾間)關節及腕、肘、膝和踝關節等多見。
3對稱性病變,即四肢兩側關節均受累。
4.伴有展僵,即晨起時關節有僵硬感,常持續30分以上。
5.早期表現為持續性關節疼痛腫脹,晚期為關節畸形,強直和功能喪失。
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類風濕性關節炎病人會癱瘓嗎?
答:類風濕性關節炎病人常有一種恐懼心理,認為病情發展會導致癱瘓,因而,思想負擔很重。事實上,不會引起癱瘓,因它一般不侵犯中樞神經。人們所指的癱瘓,並非真正的癱瘓,而是由於關節嚴重破壞後,產生畸形或功能障礙,致使病人行動不便,甚至卧床不起,被誤為癱瘓。所以必須將神經系統病變所致肢體麻痹或癱瘓,與類風濕關節炎所致殘廢區別開。類風濕關節炎患者如積極配合葯物治療,並在關節功能尚未完全喪失、畸型和強直並不嚴重時,進行關節功能鍛煉,就會減輕關節功能障礙,更不至於長期卧床不起。
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哪些因素可使類風濕關節炎患者症狀加重?
答:環境潮濕、氣候寒冷、陰雨天氣、過度疲勞、精神刺激及生活不規律等都可使症狀加重。
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什麼是幼年類風濕關節炎?
答:幼年類風濕關節炎是一種常見多發的兒童風濕性疾病,限於t6歲以前發病者。根據幼年類風濕關節炎發病頭6個月的臨床表現,可分為全身型、多關節型及少關節型3種。全身型幼年類風濕關節炎主要表現為高熱、皮疹及關節炎;多關節型指受累關節在5個以上關節;少關節型指受累關節在4個以下。
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什麼是強直性脊柱炎?
答:強直性脊柱炎是一種以中軸關節慢性進行性炎症為主的全身性疾病。病變幾乎均累及骶髂關節,脊柱各小關節,並常出現椎問盤纖維環及其附近相關韌帶鈣化,晚期重症病則可發生脊柱的骨性強直。
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類風濕性關節炎病人的飲食有何要求?
類風濕關節炎是一種慢性消耗性疾病,有的患者伴有發熱或貧血.有的因葯物治療可誘發胃腸道不適或潰瘍病。因此。類風濕關節炎患者的飲食需要補充足夠的蛋白質、糖和維生素,食物以易消化為宜,避免刺激性以及生冷硬的食物。
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類風濕關節炎患者如何進行關節功能鍛煉?
答:類風濕關節炎急性炎症控制後。即應開始關節功能鍛煉。由於類風濕關節炎患者受累關節多,各個關節恢復的快慢不一,進行關節鍛煉時不能強求一致。關節鍛煉.可以增加肌力,防止關節攣縮、強直和肌肉萎縮。鍛煉要循序漸進,持之以恆。方法可依病情靈活確定,可以做床上運動,抗阻力運動,練坐.扶拐站立及步行等。活動量應由小到大,活動時間由短到長,活動次數由少到多,活動方式由被動運動變為主動運動,活動量及強度逐漸增加至可以耐受的程度。
參考資料:http://www.goutaway.com/
7、為什麼天氣潮濕的時候會「風濕痛」?
輕度風濕,僅風雲變幻前夕抑或陰雨綿綿之際發作,有如可預知天氣陰晴之能,甚是准時。而注意日常保暖(諸如泡腳、避穿露腿裝等)則大有改善。記得孩童時,常聽長輩說,風濕病的元兇即風和濕(也就是潮濕~~),若常淋雨、常吹風、常踩水,將來便會得風濕。依此說法,那常住在潮濕海邊的鄉親們豈不最容易惹上風濕?然,有針對青島海邊居民的調研結果顯示,其發生風濕病的概率並不比其他地區多。那風濕到底與什麼有關呢?何謂風濕?在中醫學上,風濕是由於風、寒、濕、熱侵襲人體,閉阻經絡,氣血運行不暢而導致肌肉、筋骨和關節發生酸痛、麻木和屈伸不利,甚至是關節腫大、灼熱等病徵。有《素問·痹論》曰:風寒濕三氣雜至合而為痹,其風氣盛者為行痹,寒氣盛者為痛痹,濕氣盛者為著痹。風濕病,亦稱痹證,與西醫學的風濕類疾病相類同。入春後疾病高發,多衍自冬天體內蓄集的積滯;時至陰雨綿綿,風雨交加。風、寒、濕邪侵襲身體關節經絡,容易出現關節疼痛,四肢僵硬等風濕症狀。若素有風濕舊疾者,則應採取措施防範風濕前來報到。每遇陰雨潮濕天氣,便明顯感到關節隱隱作痛,足以說明風濕病對潮濕寒冷的環境非常敏感!然,知識淵博的徐文兵說,風濕與潮濕有關,但非本因!且聽其道來。有《素問·評熱論》指出風寒濕熱,不得虛,不能獨傷人。故,正虛是風濕發病的內因,是病本;風寒濕熱等六淫外邪入侵,是發病的外在因素,是病標。當正氣不足之時,外來風寒濕熱之邪才可乘虛侵襲肢體關節肌肉,使經脈閉阻不通,而發痹病。So,風濕發病機理與其他疾病一樣,主要是正、邪之間的斗爭,即正氣存內,邪不可干,邪之所湊,其氣必虛,這是最根本的機理。然,潮濕環境或潮濕生活方式,無疑為風、寒、濕諸邪侵襲人體提供了機會和環境,而潮濕對機體的刺激也會加重類風濕病的反復發作。風濕的誘發因素除了受涼、潮濕容易誘發風濕疾病之外,個人體質、疲勞、營養不良、精神因素等都可能使風濕趁虛而入。譬如有些鄉親們怕冷怕風、吃不了冷食、夏季穿不了短褲短裙等,或長期處於寒冷環境生活或工作,都容易導致寒邪入侵體內指風濕。譬如生活中風吹,雨淋,久座潮濕地或涼地;譬如濕地睡覺或吹電扇、空調均可致患風寒病;疲勞和熱身運動後受涼,寒氣侵入,形成各種疼痛癥候;汗後表皮開受涼,使涼氣入內,阻礙氣血運行,導致疼痛癥候;情緒不好著涼也會引起寒氣入經。糾結的結果:通過這一番糾結,算是明白老一輩們曾經的苦口婆心的告誡了!雖,潮濕不是致風濕的本因,但了解風、寒、濕邪與其的相互關系,並注意日常預防與保健,亦是大有裨益。