風濕熱表現

1、急性風濕熱的臨床表現有哪些？

急性風濕熱的臨床表現非常復雜，但仍有一定的規律性。某些臨床表現是急性風濕熱的特徵性表現，並對診斷起決定作用，稱之為主要表現或主征，包括心臟病、關節炎、舞蹈病、皮下小結和環形紅斑。另一些表現雖也常出現，但並無特異性，且對診斷只起輔助作用，稱之為次要表現或次征，包括關節痛、發熱、風心病和以前的病史。某些實驗室檢查，如心電圖P—R 間期延長，血液中急性反應物的出現，包括血沉增快，C 反應蛋白陽性，也可作為次要表現。

急性風濕熱，可根據發病先後次序不同，分為三期。

（1）鏈球菌感染前驅期。表現為扁桃體炎、咽峽炎等上呼吸道感染。

（2）潛伏期。在上呼吸道感染和急性風濕熱發作之間有一段潛伏、緩解和靜止的期間，約為1 ～ 4 周。此期患者無任何臨床症狀。

（3）急性風濕熱發作期。多數起病較急，也可較緩慢，甚至無自覺症狀而呈隱襲方式進行。常見的症狀有發熱、多汗、乏力、食慾不振、體重減輕以及受損害器官的症狀。如有心臟病時，可有心悸、氣短、胸悶，甚至出現蒼白、焦慮、煩躁等。有關節炎時，可有關節紅腫、遊走性疼痛、活動不利等。皮膚病變主要表現為皮下小結和環形紅斑。小兒常有鼻出血、腹痛等症狀。

2、風濕是什麼感覺

在風濕病的病變中，會在病者的關節處最先發生不正常，不少的人會以為是關節炎。在平時如果出現莫名其妙的腰腿痛，或是在陰雨天的時候關節疼痛，這就是風濕的典型表現。晨起肢體僵硬，身體沒力、疲乏等現象，平時的養護，避免受風濕寒邪侵襲。不要在對流風口乘涼或在樹下以及室內開窗睡覺

3、風濕熱有哪些臨床表現？

風濕熱是一種與溶血性球菌感染密切相關的全身性結締組織炎症，以心臟和關節受累顯著。多發生於兒童及青少年。

臨床表現：1發熱：多數病人有不規則的輕度和中度發熱，伴大量出汗，疲乏無力。

2.關節炎：典型者為遊走性多關節炎，常累及肩、腕、髂、膝、踝等大關節。關節呈紅、腫、熱、痛的炎症表現。急性炎症消退後，關節功能完全恢復。

3.心肌炎、心包炎和心內膜炎：出現心前區不適，心悸，心動過速，心率常在100～140次/分之間，與體溫不成比例。心臟增大，第一心音減弱，常伴有舒張期奔馬律，甚至出現心力衰竭。

4.皮膚表現：皮膚受損時可出現環形紅斑，多見於四肢內側和軀干，時隱時現，或出現皮下結節(如豌豆大小、質硬、不痛，多附著於筋膜或腱鞘)。

5.舞蹈症：多見於5～12歲兒童，尤以女童多見。表現為肢體和軀干不自主無目的不協調的動作，常伴有肌肉軟弱和行為異常。

4、什麼是熱風濕？

人體感染鏈球菌後，會產生抵抗病菌的抗體，由於鏈球菌與人體關節滑膜、心臟等產生的成分存在共同抗原，在對抗細菌的同時，導致自身關節、心臟甚至腎臟同時受累，這種疾病稱為風濕熱。常有以下幾種表現：
1、關節炎：關節紅、腫、熱、痛、功能障礙；
2、皮膚損害：四肢皮膚出現結節紅斑、環形紅斑；
3、心臟損害；
4、神經損害：如舞蹈症，出現閉眼、歪嘴等不協調動作；
5、實驗室檢查：白細胞增高、血沉快、C反應蛋白升高等。

5、小兒風濕熱的臨床表現

在發病前1～3周可有咽炎、扁桃體炎、感冒等短期發熱或猩紅熱的歷史。症狀輕重不一，亦可無症狀，風濕性關節炎常為急性起病，而心臟炎可呈隱匿性經過。
1.一般症狀
患兒精神不振、疲倦、食慾減退，面色蒼白、多汗、鼻出血。有時可有腹痛，其甚者可誤診為急性闌尾炎。發熱一般都不太高且熱型多不規則，少數可見短期高熱，大多數為長期持續低熱，持續3～4周。
2.心臟症狀
根據病理顯示，幾乎所有病例的心臟均有不同程度的受累。而小兒風濕熱則心臟病變尤為突出。心肌、心肌膜及心包均可受到損害，稱為風濕性心臟炎或全心炎，為小兒風濕熱的最重要表現。嚴重心臟炎可後遺風濕性心瓣膜病。現按急性風濕性心臟炎及慢性風濕性心瓣膜病分敘：
（1）急性風溫性心臟炎症
1）心肌炎：在所有小兒風濕熱的心肌均有不同程度的病變。臨床上有心肌炎表現的也甚多見。輕者症狀不多，如僅出現心率輕度加速或心電圖有短暫的輕微變化。重者呈彌漫性心肌炎，臨床症狀明顯，常可並發心力衰竭。心肌受累等徵候。
2）心肌膜炎：以二尖瓣最常受累，主動脈瓣次之。心尖部出現Ⅱ至Ⅲ級吹風樣全收縮期雜音，雜音向腑下及左背傳導，呼吸與體位對雜音無影響。此雜音提示二尖瓣關閉不全。
3）心包炎：重症患兒可出現心包炎症狀，多與心肌炎及心內膜炎同時存在。表現有心前區疼痛、端坐呼吸及明顯呼吸困難。
發生急性風濕性心臟病變時，往往心肌、心內膜及心包同時受累。臨床上很難區分哪些症狀及體征是單由心肌炎、心內膜炎或心包炎所引起，故統稱為風濕性心臟炎或全心炎。嚴重心臟炎時心臟擴大，尤其伴有心力衰竭者，多遺留慢性心臟瓣膜病。
（2）慢性心臟瓣膜病小兒風濕熱反復發作且病程較久者，可發展為非活動性慢性風濕性心瓣膜病階段，即風濕性心臟病，其中以二尖瓣受損機會最多，主動脈瓣次之。此外，在小兒時期，風濕性心臟病發生心力衰竭時往往有風濕活動存在。在急性期有二尖瓣受累的有少部分可恢復正常，30%～60%的病例最後遺留有永久性瓣膜損害，而主動脈瓣一旦受損則恢復正常的機會很少。
3.關節炎
特點為遊走性及多發性，以膝、踝、腕、肘等大關節為主，小關節偶可受累，局部出現紅、腫、熱、痛，一般數日或數周消失，不遺留畸形。
4.舞蹈病
起病緩慢，其特徵為全身或部分肌肉非隨意、不協調和無目的的痙攣運動，以四肢動作最多。
5.皮膚病變
（1）皮下小結：是小兒風濕熱的一種症狀，一般表現為豌豆大小的圓形小結，可隆起於皮膚，與皮膚無粘連，能自由活動，多無壓痛。常見於肘、腕、膝、踝等關節伸側腱鞘附著處，亦好發於頭皮或脊椎旁側。有時呈對稱性分布，時消時現，一般經2～4周自然消失。皮下小結節常與心臟炎並存，常在起病後數周出現，為風濕活動的顯著標志。
（2）環形紅斑：皮膚滲出性病變可引起蕁麻疹、紫瘢、斑丘疹、多形性紅斑、結節性紅斑以及環形紅斑等，其中以環形紅斑的診斷意義最大，對小兒風濕熱有特徵性。多見於軀幹部及四肢屈側。此種紅斑常於磨擦後表現明顯，1天之內可時隱時現，不遺留脫屑及色素沉著。環形紅斑可間歇出現，為風濕熱的主征，但並非風濕熱特有表現。
6.肺炎與胸膜炎
比較少見。多系非特異性滲出性改變，大都同時有嚴重心臟炎症。

6、風濕熱有怎樣的臨床表現？

(1)臨床表現：

1.發熱：多數病人有不規則的輕度和中度發熱，伴大量出汗，疲乏無力。

2.關節炎：典型者為遊走性多關節炎，常累及肩、腕、髂、膝、踝等大關節。關節呈紅、腫、熱、痛的炎症表現。急性炎症消退後，關節功能完全恢復。

3.心肌炎、心包炎和心內膜炎：出現心前區不適，心悸，心動過速，心率常在100～140次/分之間，與體溫不成比例。心臟增大，第一心音減弱，常伴有舒張期奔馬律，甚至出現心力衰竭。

4.皮膚表現：皮膚受損時可出現環形紅斑，多見於四肢內側和軀干，時隱時現，或出現皮下結節(如豌豆大小、質硬、不痛，多附著於筋膜或腱鞘)。

5.舞蹈症：多見於5～12歲兒童，尤以女童多見。表現為肢體和軀干不自主無目的不協調的動作，常伴有肌肉軟弱和行為異常。

7、風濕熱大人也能得嗎 成人風濕熱病發會有什麼表現

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