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風濕入表

發布時間:2020-03-26 19:30:21

1、降鈣素原是什麼,有什麼臨床意義?

 英文全稱:procalcitonin
英文縮寫:PCT
PCT是一種蛋白質,當嚴重細菌、真菌、寄生蟲感染以及膿毒症和多臟器功能衰竭時它在血漿中的水平升高。自身免疫、過敏和病毒感染時PCT不會升高。局部有限的細菌感染、輕微的感染和慢性炎症不會導致其升高。細菌內毒素在誘導過程中擔任了至關重要的作用。
PCT反映了全身炎症反應的活躍程度。影響PCT水平的因素包括被感染器官的大小和類型、細菌的種類、炎症的程度和免疫反應的狀況。另外,PCT只是在少數患者的大型外科術後1~4d可以測到。
PCT水平的升高出現在嚴重休克、全身性炎症反應綜合征(SIRS)和多器官功能紊亂綜合征(MODS),即使沒有細菌感染或細菌性病灶。但是,在這些病例中PCT水平通常低於那些有細菌性病灶的患者。從腸道釋放細胞因子或細菌移位可能引起誘導。
應用1.血液腫瘤科
對因接受化療或骨髓移植而引起的免疫抑制和中性粒細胞減少的患者來說,嚴重的感染是致命的並發症,化療期間有多種原因引起發熱。發熱通常是細菌、病毒或真菌感染的症狀,但有時是治療過程中對葯物的反應。腫瘤細胞溶解引起的發熱較常見,大多數病例的發熱源仍不清楚。PCT有助於對細菌和真菌引起的系統性感染作出明確的診斷。即使是化療患者,PCT對是否有敗血症感染也能作出可靠的檢測和評估。
中性粒細胞減少症患者常常缺乏炎症的特異性症狀。PCT在免疫抑制和中性粒細胞減少患者中的表現與無免疫抑制患者中觀察的結果相似。其診斷價值已明顯優於CRP和細胞因子。
骨髓移植患者或造血幹細胞移植患者很長一段時間內不論從數量上還是質量上,均存在體液和細胞免疫缺陷這將掩蓋因細菌、真菌、病毒及原蟲引起的嚴重的系統性感染。PCT濃度的升高對細菌性全身感染有很高的診斷率。如果同種異體移植後出現敗血症休克,血漿PCT濃度極度升高,表明預後不良。
2.麻醉科
術後敗血症感染和多器官功能衰竭仍然是現在重症監護病房中最常見的死亡原因。中小手術血漿PCT濃度通常在正常范圍內,大手術如大的腹部手術或胸部手術,術後1-2天內PCT濃度常有升高,通常為0.5-2.0 ng·ml,偶爾超過5 ng·ml,這種情況常以24小時的半衰期速度幾天內降至正常水平。因此術後因感染造成的PCT高濃度或持續高水平很容易給予鑒別。
復合創傷後12-24小時,PCT中度升高,可達2.0 ng·ml,嚴重的肺或胸部創傷,PCT可達5 ng·ml,如沒有感染並發症一般以半衰期速度降至正常范圍。
3.內科
內科重症監護醫療中的問題常圍繞著感染的診斷及是否與感染有關的鑒別診斷而進行。對炎症嚴重程度及其治療結果的評價是否有效,是有效治療方案的必要前提。
PCT選擇性地對系統性細菌感染、相似菌感染及原蟲感染有反應,而對無菌性炎症和病毒感染無反應或僅有輕度反應。因此,PCT能很方便地運用於內科醫療中常見的疾病和綜合症的鑒別診斷,如:成人呼吸窘迫症感染性和非感染性病因學的鑒別診斷;胰腺炎感染壞死和無菌性壞死的鑒別診斷;鑒定感染時發熱,如接受化療的腫瘤和血液病患者;在接受免疫抑制劑的患者中,鑒別診斷慢性自身免疫性疾病的急性惡化與風濕性疾病伴系統性細菌感染;鑒別診斷細菌性腦膜炎與病毒性腦膜炎;對接受化療的中性粒細胞低下症患者,明確是否存在有生命危險的細菌和真菌感染;對接受免疫抑制療法的器官移植患者,明確是否存在有嚴重的細菌和真菌感染,同時用於感染和移植排斥反應的鑒別診斷。
4.移植外科
成功的器官移植常受到像嚴重感染這樣的並發症的挑戰。31℅的患者器官移植後第一年內發生感染,感染症狀可被急、慢性排斥所掩蓋,因此對排斥反應期出現的感染不能作出早期和可靠的診斷。器官移植患者使用PCT檢測,可早期引入治療從而提高生存率以及縮短住院時間。
PCT用於器官移植患者感染的診斷,免疫抑制療法嚴重削弱了器官移植患者的抗感染能力。PCT可早在感染發生僅2小時即可提示有系統性感染的存在。感染早期PCT>0.1 ng·ml,其靈敏度77℅,特異性100℅,逐月的PCT濃度監測可對抗微生物療法的療效作出可靠的評價。
PCT應用於器官排斥反應,器官移植後監測的主要任務之一就是能明確區分感染與器官排斥。因為PCT的釋放不是由急性或慢性器官排斥反應刺激引起的,所以高濃度的PCT即可認為有感染存在。如果PCT濃度超過10 ng·ml,98℅的可能是感染而非器官排斥。
5.新生兒科
許多疾病在早產兒和新生兒中無特異性表現。血液學檢查和傳統的實驗室指標和急性期蛋白對新生兒敗血症均不能作出可靠的診斷。微生物檢查的結果需要幾天的時間,而且陰性結果並不能排除臨床感染的存在以及與此相關的高死亡率。與其他炎症診斷指標相比,PCT是一種改進的實驗室指標,它對新生兒出生後敗血症的診斷具有高度的靈敏度和特異性。PCT也可用於對治療結果的評價。
早產兒和新生兒PCT年齡依賴性正常值:PCT於出生後24-30小時達其生理性高峰21ng·ml,但平均值僅為2 ng·ml,。出生後第三天起,PCT正常參考值同成人。
PCT是新生兒敗血症高度特異性的指標:早產兒和新生兒敗血症感染,PCT可作出較傳統方法更早更具特異性的診斷,它對新生兒診斷的靈敏度和特異性可達100℅。
6.兒科
小兒高熱用臨床手段常常難以區分不同的感染源,這一問題尤其會影響到因患血液、腫瘤疾病而給予免疫抑制療法的患者的准確診斷。而且許多疾病伴有繼發性免疫病理改變,如風濕性發熱等,因此對患兒很難將其與原發性細菌感染相區別。
PCT對細菌和病毒感染的鑒別診斷有很高的靈敏度和特異性。由於細菌感染和病毒感染治療上存在本質性的差別,因此PCT對具有非特異性感染症狀的患者的治療可提供有價值的信息。
檢測腦脊液中的蛋白和細胞無助於鑒別小兒細菌性腦膜炎和病毒性腦膜炎,而且許多具有特異性的檢測指標之間存在明顯的交叉現象。高濃度的PCT只出現於細菌性腦膜炎;而病毒性腦膜炎PCT仍保持在正常范圍內(腦脊液中檢測不到PCT)。每天按時間對PCT濃度進行監測,可對治療結果作出可靠的評價。
7.外科
敗血症感染和多器官功能衰竭是術後致命的並發症,盡管現代醫學有了長足的進步,但對此仍無良策。術後能對並非由原有疾 病或手術創傷本身引起的敗血症感染作出早期和准確的診斷是成功治療的關鍵。
PCT濃度不受業已存在的疾病如癌症、變態反應或自身免疫性疾病的影響,PCT明顯優於其他炎症因子如CRP和細胞因子,是一種客觀肯易檢測的指標,有其獨特的診斷優勢,甚至優於那些帶有侵入性,風險性和造價均高的診斷方法,如細針穿刺病理檢查法。
術後PCT的應用:PCT與嚴重細菌和敗血症感染的發生及其過程有密切的關系,能准確反應引起病變(如腹膜炎)的感染源是否得到根除。每天對PCT濃度的監測可對治療結果做出可靠的評價。PCT可用於手術創傷或復合創傷的監測。PCT用於心臟手術患者,心臟手術使用心肺機,即使患者有白細胞增多症,中性粒細胞增多症,嗜酸性細胞減少症或CRP升高不充分等疾病,PCT濃度通常不升高或僅有輕微升高,故PCT很適合用於敗血症的檢測。

2、什麼是 風濕入骨表了

你說的這個情況不代表有風濕,當前還需要注意全面的檢查,根據具體的症狀了全面的分析,

3、風濕病怎麼治療

你好,風濕病的主要治療目的是解熱鎮痛消炎,緩解症狀。推薦選擇使用非甾體抗炎葯,如扶他林、莫比可、樂松、萬洛等,新型的非甾體類抗炎葯作用好、療效高,副作用明顯減少。不科學治療的話長期發作容易造成關節病變,對於關節病變還可以採用關節鏡治療,大大提高療效。

4、重慶 女兵名額 ????知道的進拉

每一年的女兵名額是不一樣的,女兵名額要看部隊要多少,但每年最多不超過5個,通常是三四個左右,因為要照顧一些烈士和革命先烈的後代,就內定了一些名額,所以競爭倒挺激烈的!通常都是一些市委常委的關系才管用,當然,最好是部隊方面 的領導,直接內定!

5、五嶽歸來不看山,黃山歸來不看岳的意思

五嶽歸來不看山

譯文:看過五嶽之後,其他的山看來也就不過如此,不需在看了。

黃山歸來不看岳

譯文:去過黃山之後,才發現連五嶽都不過如此了,黃山集天下山水之大成,看過黃山之後,也就沒有什麼期待了。

這句話是明代旅行家、地理學家徐霞客兩游黃山時贊嘆說:「登黃山天下無山,觀止矣!」又留下「五嶽歸來不看山,黃山歸來不看岳」的美譽。

(5)風濕入表擴展資料:

徐霞客(1587年1月5日-1641年3月8日),名弘祖,字振之,號霞客,南直隸江陰(今江蘇江陰市)人。明代地理學家、旅行家和文學家,他經30年考察撰成的60萬字地理名著《徐霞客游記》,被稱為「千古奇人」。

徐霞客一生志在四方,足跡遍及今21個省、市、自治區 ,「達人所之未達,探人所之未知」 ,所到之處,探幽尋秘,並記有游記,記錄觀察到的各種現象、人文、地理、動植物等狀況。

6、高考體檢項目哪些

高考體檢項目主要包括七個方面的項目,分別是眼科、內科、外科、耳鼻喉科、口腔科、胸部透視;肝功能檢查,不包括乙型肝炎表面抗原等。

1、眼科主要包括視力、色覺、眼病等項目。

2、內科主要包括血壓、發育情況、心臟及血管、呼吸系統、神經系統、腹部臟器等項目。

3、耳鼻喉科主要包括聽力、嗅覺、耳鼻咽喉等項目

4、外科主要包括身高、體重、皮膚、面部、頸部、脊柱、四肢、關節等項目。

5、口腔科主要包括包括唇齶、口吃等項目。

(6)風濕入表擴展資料

高考體檢不可錄取的標准

1、器質性心臟血管病(風濕性心臟病、先天性心臟病等)不能錄取。

2、血壓低於86/56毫米汞柱不能錄取。血壓超過140/90毫米汞柱不能錄取,單項肱動脈收縮壓不超過150毫米汞柱,而舒張壓低於86毫米汞柱經尿常規檢驗正常者可錄取(青藏、雲貴等高原地區的考生可適當放寬)。

3、單純缺鐵性貧血,血紅蛋白男性考生高於9克%,女性考生高於8克%可錄取。其他血液病不能錄取。

4、患支氣管擴張不能錄取。幼年時患過支氣管哮喘但上中學以後未復發者可錄取。

5、各種惡性腫瘤患者不能錄取。各種結締組織疾病(膠元疾病)、內分泌系統疾病(如糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等)、克山病、無脈症等不能錄取。

6、兩眼矯正視力之和低於0.8者不能錄取(包括一目失明,另一眼矯正後視力不足0.8者)。

7、考取教師資格證體檢標准。

三惜三忌
在幼兒園要學會珍惜
一、珍惜工作
工作就是職責,職責就是擔當,擔當就是價值。感謝那些讓你獨當一面的人,感謝那些給你壓擔子的人,感謝給你補台的人。因為那是機會,那是信任。
二、珍惜關系
在幼兒園的各種關系一定要珍惜。一個人只有能夠處理好和自己有工作關系的關系才叫能力。沒有工作關系的關系,只是吃吃喝喝、玩玩耍耍,那不屬於高質量的關系。
三、珍惜已有的
在幼兒園你已經擁有的,一定要珍惜。也許時間久了,你會感到厭煩。要學會及時調整自己,使自己在枯燥無味的工作面前,有一種常新的感覺和姿勢。你已經擁有的,一旦喪失,你就會知道它的價值。
在幼兒園工作最忌諱三點
一、把工作推給別人
工作是你的職責,你的權力,也是你的義務,更是你立足單位的基礎。把屬於自己的工作推給別人,不是聰明,而是愚蠢,除非你的能力太小了,不能勝任它。推諉工作是一種逃避,更是一種無能,他會讓別人從內心深處瞧不起你。
二、愚弄他人
愚弄別人是一種真正的愚蠢,是對自己的不負責任,尤其是對那些信任你、依靠你、倚重你的人,萬萬不可耍小聰明,你會得不償失的。長期在一起共事,你的誠懇會讓同事感動。
三、沉不下心來
沉不下心來是在幼兒園工作的大忌。幼兒園不是走馬觀花,不是住旅店,不是旅遊。幼兒園的很有可能是一生的根據地,要沉下心慢慢干。有機會上進了也不要得意忘形。沒有機會或者錯過了一個機會也不要患得患失。相信最後的贏家是那些慢慢走過來的人。

8、有耳洞可以當兵嗎

可以的。《關於調整部分徵兵體檢標准問題的通知》中規定:

男青年文唇、文眉、文眼線,不合格;男青年每耳扎耳眼1個(地區性或民族風俗習慣者可適當放寬),不影響軍容的,合格;女青年文唇、文眉、文眼線、扎耳眼不影響軍容的,合格。

注意:

1、超重:肥胖的青年要想當兵,應該提前減肥。均衡飲食,少吃含激素的食物,如一些快速出欄的肉雞及一些快餐食品等。同時,還要控制飲食,多運動。

2、文身:應征青年身體檢查時發現刺有「點、字、圖案」的,一律不合格;經手術處理,仍留有明顯文身痕跡影響軍容的,也判定為不合格。

3、下肢與扁平足:雙下肢不等長超過兩厘米,或步態異常,不合格。影響功能的指(趾)殘缺、畸形,足底弓完全消失的扁平足,影響長途行走的雞眼、胼胝、重度皸裂症,不合格。每年都會有因扁平足、重度雞眼及重度皸裂症而不能通過體檢的青年。

4、腋臭與濕疹:腋臭,頭癬,泛發性體癬,疥瘡,慢性濕疹,慢性尋麻疹,神經性皮炎,白癜風,銀屑病,與傳染性麻風病人有密切接觸史(共同生活)及其它有傳染性或難以治 愈的皮膚病,影響面容的血管痣和色素痣,不合格。

5、嗅覺、色覺異常:嗅覺喪失,不合格;嗅覺遲鈍,各類人員合格(防化兵除外)。色覺異常,不合格。能夠識別紅、綠、黃、藍、紫各單色者,陸勤人員合格。聽力,每側耳語低於 5米,不合格。一側耳語5米,它側不低於3米,陸勤人員合格。眩暈症,重度暈車、暈船,不合格。輕度暈車、暈船,陸勤人員合格。

6、近視:體檢前幾天,別長時間看書、看電視或玩電腦,盡量減少用眼,免得連續長時間用眼,體檢時看東西一片模糊,而影響體檢結果。另外,如果患有高度近視,而又想當兵,最好提前半年做準分子激光手術。

7、吸食毒品:據第四醫院檢驗科副主任技師王桂香介紹,吸食毒品檢測今年正式納入徵兵體檢常規檢測項目,但往年已經開始進行此項檢測。雖然查出此項有問題的很少,但每年也都有幾例。如有的青年在體檢前一天,服用了搖頭丸等。

8、葯物:體檢前,如果一直服用某些葯物,可能影響化驗結果。如,服用某些中葯等。

9、心理障礙:隨著軍隊現代化建設,對兵員素質要求也越來越高。今年,心理測試被納入徵兵常規性體檢項 目。凡是有心理障礙、智商低,或有精神病史的,都將被取消應征資格。

10、尿蛋白與紅白血球:體檢前一周,避免感冒。注意保暖,少去人多的公共場所,遠離感冒病人。如果感冒了,抓緊治療。多喝水,勤排尿,避免尿道炎症。

(8)風濕入表擴展資料:

徵兵體格檢查標准:

1、體重。男性不超過標准體重25%,不低於標准體重15%的,合格。標准體重=(身高-110)KG。

2、文身瘢痕。面部、頸部文身或瘢痕直徑超過2CM,著短裝身體其它裸露部位直徑超過3CM,或雖經手術處理仍有明顯文身瘢痕,影響軍容的,不合格。其它部位文身或瘢痕(因顱腦、胸、腹部等手術造成的瘢痕除外)不影響正常功能和形象的,合格。

3、耳眼。男青年扎耳眼無明顯疤痕、無可視性穿孔,不影響軍容的,合格。

參考資料:網路-應征公民體格檢查標准

9、什麼是雞油黃蜜蠟

雞油黃蜜蠟指的是顏色如一層雞油凝固般橙黃鮮亮的蜜蠟品種。

雞油黃指的是,珀體的主色呈如雞油般的金黃色的蜜蠟,大多數的酸性物質都成黃色,當珀體種浸入這種酸性後,並融合後,這種蜜蠟就被稱之為雞油黃。

顏色厚重鮮亮。普通蜜蠟的顏色雖然明亮,但看上去很飄很淡,沒有厚實之感。雞油黃蜜蠟不同,顏色明顯厚重一些,且層次和紋理分明,看上去有流動的堆積感。

(9)風濕入表擴展資料:

緬甸蜜蠟形成於白堊紀時期,因形成時間較長,形成過程比較復雜等原因,種類較其他產地要多。

緬甸琥珀有的根據顏色命名,如豬油蜜、雞油黃、白蜜、灰蜜、血蜜、棕蜜、綠蜜,有的根據狀態命名,比如金沙蜜、金絞蜜、金飄蜜、溶洞蜜。

蜜臘就是琥珀,只是它形成顏色與呈半透明的琥珀不同,呈不透明狀或半不透明狀,並因含琥珀酸較高所以不透明,所以商人們就叫它蜜臘。所以真的蜜臘的功能與琥珀一樣,蜜臘戴久了因人體溫的關系,琥珀酸減少會慢慢變成透明的琥珀。

參考資料:緬甸蜜蠟-網路

10、為什麼心情會隨著天氣的變化而變化?這很叫我頭痛···

我想這個應該和你的心情有關系,而並不是天氣取決於你的心情,假如你那天很高興,發生了些愉快的事,哪怕是大雨傾盆也絲毫影響不到你的愉快心情,或許就認為小雨點在為你跳舞之類的想法,當然了,你悲傷郁悶消沉的時候,哪怕烈日當空,你也會感覺太陽很毒辣,讓你感覺晴天其實並不好. 當你的心情歲天氣變化的時候,我想是因為你這一天還沒開始,比如說你一大早拉開窗簾,看見外面陰雨棉棉,這個時候,外在的因素直接就對你的大腦造成了一系列下雨會帶來的麻煩,比如褲子容易濕啊,坐車也麻煩啊,到哪都要撐著傘啊,這些想法就會無意識的潛入到你的腦海中,造成了對陰雨天氣的反感,所以就形成了你的這個問題. 我反正一直是認為自己的心情調節最重要,天氣只不過是一種附加的,影響性不是很大的因素,內心快樂,天天就是晴天,哈哈~~反正都下雨了,那就讓讓心靈隨著雨點兒,飄到遠出,沖出那無形的屏障,飛到天涯海角,向每一處的花花草草傾吐自己的心聲;為候鳥給遠方的樹林帶去祝福……讓心靈的眼睛看到飄渺而又閃爍的理想地方,不斷奔尋,尋覓愛的港灣…… 下雨了,我不會感到郁悶,因為我的心會飛翔,我享受那風兒吹拂的感覺,似乎變成了一點兒雨滴,在空中飄翔!飛過浩瀚大海,飛過潺潺流水……心情就像一隻雨中的風箏,頂著風雨,始終在雨中高傲地抬頭,向著大風微笑。要做一個強人,就要懂得「笑傲風雨」!

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