你好,類風濕性關節炎是一個慢性病,平時得保養非常重要,首先要注意保暖工作不能夠著涼或者受風,飲食上面不要吃豆製品等含飄零的食物會加重病情的
2、類風濕性關節炎怎麼治療
類風濕關節炎治療的主要目的在於減輕關節炎症反應,抑制病變發展及不可逆骨質破壞,盡可能保護關節和肌肉的功能,最終達到病情完全緩解或降低疾病活動度的目標。
治療原則包括患者教育、早期治療、聯合用葯、個體化治療方案以及功能鍛煉。
1.患者教育
使患者正確認識疾病,樹立信心和耐心,能夠與醫生配合治療。
2.一般治療
關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動,而在關節腫痛緩解後應注意早期開始關節的功能鍛煉僵直。此外,理療、外用葯等輔助治療可快速緩解關節症狀。
3.葯物治療
方案應個體化,葯物治療主要包括非甾類抗炎葯、慢作用抗風濕葯、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物葯等。
(1)非甾類抗炎葯有抗炎、止痛、解熱作用,是類風濕關節炎治療中最為常用的葯物,適用於活動期等各個時期的患者。常用的葯物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。
(2)抗風濕葯(DMARDs)又被稱為二線葯物或慢作用抗風濕葯物。常用的有甲氨蝶呤,口服或靜注;柳氮磺吡啶,從小劑量開始,逐漸遞增,以及羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。
(3)雲克即鍀[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液,是一種非激發狀態的同位素,治療類風濕關節炎緩解症狀的起效快,不良反應較小。靜脈用葯,10天為一療程。
(4)糖皮質激素激素不作為治療類風濕關節炎的首選葯物。但在下述四種情況可選用激素:①伴隨類風濕血管炎包括多發性單神經炎、類風濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。②過渡治療在重症類風濕關節炎患者,可用小量激素快速緩解病情,一旦病情控制,應首先減少或緩慢停用激素。③經正規慢作用抗風濕葯治療無效的患者可加用小劑量激素。④局部應用如關節腔內注射可有效緩解關節的炎症。總原則為短期小劑量(10mg/d以下)應用。
(5)生物制劑目前在類風濕關節炎的治療上,已經有幾種生物制劑被批准上市,並且取得了一定的療效,尤其在難治性類風濕關節炎的治療中發揮了重要作用。幾種生物制劑在類風濕關節炎中的應用:①Infliximab(英夫利昔單抗)也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體,臨床試驗已證明對甲氨蝶呤等治療無效的類風濕關節炎患者用Infliximab可取得滿意療效。近年來強調早期應用的效果更好。用法靜點,3mg/kg,分別於0,2,6周注射一次,以後每8周靜注一次,通常使用3~6次為1個療程。需與MTX聯合應用,抑制抗抗體的產生。②Etanercept(依那西普)或人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白,Etanercept及人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白治療類風濕關節炎和AS療效肯定,耐受性好。目前國內有恩利及益塞普兩種商品劑型。③adalimumab(阿達木單抗)是針對TNF-的全人源化的單克隆抗體,推薦的治療劑量為40mg,每2周1次,皮下注射。④Tocilizumab(妥珠單抗),IL-6受體拮抗劑,主要用於中重度RA,對TNF-α拮抗劑反應欠佳的患者可能有效。推薦的用法是4~10mg/kg,靜脈輸注,每4周給葯1次。⑤抗CD20單抗Rituximab(利妥昔單抗)治療類風濕關節炎取得了較滿意的療效。Rituximab也可與環磷醯胺或甲氨蝶呤聯合用葯。
(6)植物葯目前,已有多種用於類風濕關節炎的植物葯,如雷公藤、白芍總甙、青藤鹼等。部分葯物對治療類風濕關節炎具有一定的療效,但作用機制需進一步研究。
4.免疫凈化
類風濕關節炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量循環免疫復合物,高免疫球蛋白等,因此,除葯物治療外,可選用免疫凈化療法,可快速去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。如免疫活性淋巴細胞過多,還可採用單個核細胞清除療法,從而改善T,B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能,降低血液黏滯度,以達到改善症狀的目的,同時提高葯物治療的療效。目前常用的免疫凈化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。應用此方法時需配合葯物治療。
5.功能鍛煉
必須強調,功能鍛煉是類風濕關節炎患者關節功能得以恢復及維持的重要方法。一般說來,在關節腫痛明顯的急性期,應適當限制關節活動。但是,一旦腫痛改善,應在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動。對無明顯關節腫痛,但伴有可逆性關節活動受限者,應鼓勵其進行正規的功能鍛煉。在有條件的醫院,應在風濕病專科及康復專科醫師的指導下進行。
6.外科治療
經內科治療不能控制及嚴重關節功能障礙的類風濕關節炎患者,外科手術是有效的治療手段。外科治療的范圍從腕管綜合征的松解術、肌腱撕裂後修補術至滑膜切除及關節置換術。
3、類風濕性關節炎平時應該如何保養?
類風濕性關節炎患者在日常生活中一定要注意以下幾個方面。
1、急性期短期休息,一般在3周左右。
2、預防感冒,注意防寒保暖和及時控制感染。
3、晚上泡腳可促進血液循環、促進康復。
4、奶製品是最佳的鈣質來源。其它如蛋類、魚類、堅果、玉米、山芋、大豆、豆腐等食物均含有豐富的鈣質,黑木耳、豬肝富含鐵,患者朋友們可以適當多吃這些食物來補充身體所需的營養。
5、注意正確的站姿和坐姿等。
6、不用害怕,要有信心的積極配合治療。
7、堅持服葯,不可擅自停葯、減葯或加葯。
8、定期復查,注意功能鍛煉。
9、局部按摩,避免突然負重。
10、活動關節的方法:織毛衣、下棋等。
4、類風濕關節炎患者日常生活中如何護理?
類風濕關節炎是關節炎中最厲害的其中一種,疾病發生對於患者的生活工作都會造成很大的影響,那麼類風濕患者朋友平時應該怎樣護理好自己減少疾病帶來的傷害呢?今天就讓我們一起來總結了解一下。
類風濕關節炎日常護理
一:類風濕關節炎患者應該適當運動
患上類風濕關節炎的患者朋友們在運動的類型和強度上一定要慎重做選擇,運動的時間最好是控制在半個小時左右,不要過長時間的運動,不可地一些劇烈的運動,肢體接觸的運動也不要選擇,以免對身體造成傷害。推薦幾種安全的方式,比如說廣場舞,太極,或者是慢走等,包括平時在家做家務也可以有效的幫助運動。
二:類風濕關節炎患者應該科學飲食
類風濕關節炎的患者朋友們要想早日康復科學的飲食也是很重要的,平時應該吃一些營養豐富的食物,維生素和肉類要搭配著吃,不要挑食,不要偏食,過於油膩,辛辣刺激的食物一定不能吃,多吃一些高蛋白的食物對於身體是有很大的幫助的。
三:類風濕關節炎患者調整自己的情緒
類風濕患者朋友要保持積極樂觀的好心態,因為情緒的問題對於身體影響也是很大的,如果說心情好,積極樂觀的話疾病康復也會比較快,所以說對於類風濕關節炎患者朋友們來說一定要正確認識到這個疾病的危害性,要堅定信心,對未來的治療充滿信心,只有這樣才會樂觀的治療,效果也會比較好一點。
四:氣候變冷要注意保暖
當天氣進入到冬季,為了應對氣候帶來的變化在交節換季或者是天氣變化的時候要注意保暖,冬天起來的時候一定要多穿衣服注意保暖,可以做一些簡單的動作用來做暖身,對身體有好處。
五:規律的作息
類風濕關節炎患者應該要保持早睡早起,這是因為患者睡眠中可能讓受損的關節得到修復,氫說如果因為疼痛睡不著應該選擇安全有效的止痛葯來保證能夠睡著,休息好,對於治療也是有很大的作用的。
六:戒煙戒酒
對於類風濕疾病的患者朋友來說不管男女都是不可以喝酒抽煙的,這是因為風濕患者平時吃的止疼葯物對於腸胃是有刺激作用的,如果再加上喝酒那麼對身體沒有任何的幫助,另外,患者的免疫力和正常人是不一樣的,避免煙酒的刺激可以保證患者的健康。
5、類風濕關節炎怎麼保養
氨糖25歲之後會慢慢缺失,所以需要及時補充,在勞動和運動的過程中,可能會出現骨頭關節損傷。健力多的氨糖可以修復或逆轉損壞軟骨,潤滑軟骨,減少積液的。
6、請問類風濕性關節炎平時應該如何保養?
類風濕性關節炎需要通過合理的飲食,適當的運動;生活中注意保暖,不要受涼來預防和改善。
在飲食方面,盡量少食用低嘌呤的食物,不能吃海鮮製品,堅果,動物內臟等,還不能喝啤酒。要適當的吃一些高蛋白的食物來增加抵抗力,比如牛奶,瘦肉,雞蛋,排骨湯等。
平時可吃活力捷蝦蟹輔食營養補充品,每天兩片,飯後服用,有效預防關節疾病。
7、請問類風濕性關節炎平時應該如何保養?
治療原則
抗風濕治療應盡早、聯合用葯。
治療方針
抗風濕治療應盡早合理、聯合用葯。根治鏈球菌感染,首選青黴素。中醫葯治療可緩解症狀,急性期祛風清熱化濕,慢性期祛風散寒化濕。
葯物治療
1.抗風濕治療,治療原則是早期診斷和盡早合理、聯合用葯。常用的抗風濕病葯物如下:
(1)水楊酸制劑 是治療急性風濕熱的最常用葯物,療效確切。以阿司匹林為首選葯物,用葯後可解熱、減輕炎症,使關節症狀好轉,血沉下降,但不能去除風濕的基本病理改變,也不能預防心臟損害及其他合並症。
水楊酸制劑常可引起惡心、嘔吐、食慾減退等胃部刺激症狀,可服用氫氧化鋁緩解,不能耐受水楊酸制劑者,可選用氯芬那酸。
(2)腎上腺皮質激素 皮質激素不是治療風濕性關節炎的必要葯物。只有在關節炎患者伴有心臟炎的證據,且水楊酸制劑效果不佳時,才考慮使用。
2.抗鏈球菌感染,根治鏈球菌感染是治療風濕熱必不可少的措施,首選葯物為青黴素,對青黴素過敏者,可改用紅黴素或乙醯螺旋黴素。
3.中醫葯治療,風濕性關節炎屬於中醫的痹症范疇,急性期宜祛風清熱化濕,慢性期宜祛風散寒化濕,能對症狀的緩解起到輔助作用。
相關葯品
乙醯螺旋黴素片
預後情況
若不及時採取有效的方法進行治療,最終發展成為慢性風濕性關節炎,從而使一些患者喪失勞動能力和生活自理能力。