風濕的ppt

1、風濕病的前兆有哪些表現

2、風濕是怎麼來的

「風濕」一般認為風濕病就是關節炎，這是不正確的，其實「風濕」並不是指一種病，風濕是以骨、關節、肌肉、韌帶、滑囊、筋膜疼痛為主要表現的一大類疾病的總稱。我國最常見的且危害性最大的風濕病有：急性風濕病（風濕熱）類風濕性關節炎、強直性脊椎炎、骨性關節炎、痛風等。祖國醫學認為，風濕就是風寒濕氣侵襲人體，閉阻經絡，致使氣血遠行不暢引起的肌肉關節麻木疼痛，區伸不利或腫大。

風濕病的病因有哪些？
1 、免疫功能紊亂； 2 、環境因素，如風、寒、濕等； 3 、感染； 4 、創傷與勞損； 5 、退行性改變（老化）； 6 、遺傳因素； 7 、代謝障礙。

風濕病的常見臨床症狀有哪些？
1 、疼痛 2 、壓痛 3 、僵硬感 4 、腫脹 5 、活動障礙。

什麼是風濕性關節炎？
風濕性關節炎（簡稱風關炎）是一種與 A 組溶血鏈球菌感染有關的變態反應性疾病。是風濕熱的主要表現之一，以成人為多見。典型表現為遊走性多關節炎，常不對稱累及膝、踝、肩、腕、肘等大關節，局部呈紅、腫、熱、痛，急性炎症消退後關節功能恢復正常，不留關節強直與畸形。

如何診斷風濕性關節炎？（診斷標准）
1 、病前多有溶血性鏈球菌感染史。
2 、症狀。四肢大關節（腕、肘、肩、踝、膝、髖）遊走竄痛或腫痛。
3 、體征。受累關節紅、腫、熱、痛或腫痛，活動功能受限，部分病例可兼有低熱、結節性紅斑或環形紅斑或心臟病變等。
4 、實驗室檢查。活動期血沉（ ESR ）一般多增快，非活動期正常，活動期抗 O （ ASO ）多陽性（ 1:600 單位以上）如抗 O （ ASO ）陰性者（ 1 ： 400 單位以下）必須見有環形紅斑或結節形紅斑，否則不能診為風關炎。
5 、 X 線檢查。受累關節僅見軟組織腫脹，無骨質改變。
6 、預後。緩解期或治癒後受累關節不留畸形。

3、發生風濕病的來源

「風濕」一詞來自古希臘語「rheuma」，是流動的意思，意指特殊的粘液由腦流向內臟、關節等而發生病變，因此，當時風濕病是一種古典的病理概念。至 16一17世紀，Baillou將風濕病概念轉移至臨床疾病和綜合征，將風濕病限定為運動系統疾病。至18世紀，Bouillaua明確了心臟病變是風濕病的伴隨現象，並開始重視了風濕病的病因學研究。
至19世紀，一方面將其他慢性關節疾病從風濕病中分開，另—方面根據病理解剖的研究，將慢性關節疾病分為炎性和變性兩類。隨著細胞學的興起，對風濕病的病因進—步研究。又有人提出了風濕的變態反應學說，以後又出現了病灶感染學說認為菌體或毒素侵入血流，引起遠端或周圍風濕病變等。　
　自提出變態反應學說以後，將結締組織中發生類纖素變性的各種疾病，也包括在風濕病范疇內。隨著膠原病概念逐漸演變為結締組織病概念的同時，風濕病的范疇大部分相當於廣義的結締組織病范疇。近30年來，在國際上傳統或慣用的風濕類疾病范疇內容不斷增加，研究也逐漸深入到結締組織和代謝方面。　
　不難看出，風濕類疾病實際上是一組疾病，其病因既包括人們傳統慨念所指的受風、受冷、潮濕等環境因素，也包括感染性因素免疫學因素、代謝性因素、內分泌性因素、退變性因素等，其病變范圍可以是以關節痛等局部症狀為其臨床表現之一的全身性疾病。到目前為止，巳知具有不同名稱的風濕類疾病已達100多種。

4、風濕是怎麼形成的。

1、外因外因主要是風、寒、濕、熱諸邪自外而入，侵犯人體。若氣侯變化失常、寒暖不調，或久居潮濕之地，或冒雨涉水、宿野含涼均可受邪致病。臨床上常把風氣勝者稱為「行痹」。2、產生風濕病的內因痹病的內因主要是正氣虛弱，臟腑功能失調，導致了外邪乘虛而入。正氣不足多與體質虛弱，勞逸失度，或經期產後體虛有關。3、導致風濕病發生的外傷除內因、外因之外，還可見於外傷致痹。多見跌打閃挫，關節扭傷，外力損傷等原因，導致了氣血阻滯、淤血凝聚，從而出現肌肉、筋脈、關節局部的腫脹、疼痛。

5、如何做好風濕科教學PPt

要根據教學目標、學生的需要以及當地客觀條件，積極地和有創造性地探索有效的教學方法；不斷對自己的教學行為進行反思，努力使自己成為具有創新精神的研究型教師。只有在吃透課標、深鑽教材、研究學生的前提下，才能做到精心備課，在教學中胸有成竹和有的放矢。

6、風濕性疾病概論PPT課件

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風濕性疾病概論1風濕性疾病（一）概念泛指影響骨、關節及其周圍軟組織，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神經等的一組疾病其病因可以是感染性、免疫性、代謝性、內分泌性、退行性、地理環境性、遺傳性、腫瘤性等2（二）分類彌漫性結締組織病類風濕關節炎、幼年型關節炎、紅斑狼瘡、硬皮病、多發性肌炎、乾燥綜合症、重疊綜合症等並發脊柱炎的關節炎強直性脊柱炎、Reiter綜合症、銀屑病關節炎等退行性變與感染相關的風濕病與代謝和內分泌有關的風濕病骨與軟骨病變骨關節炎（原發性、繼發性）反應性關節炎、風濕熱等痛風、假性痛風、Mafan綜合症等骨質疏鬆症、骨軟化等3(2007-75)下列屬於退行性變的疾病是A．強直性脊柱炎B．骨性關節炎C.Reiter綜合征D．銀屑病關節炎475.下列與感染相關的風濕病是：AA.風濕熱B.類風濕關節炎C.多肌炎D.Reiter綜合症5（三）病理特點1炎症性反應痛風性關節炎——尿酸鹽結晶所致其餘——因免疫反應引起2血管病變——血管壁的炎症為主6類風濕關節炎痛風起病首發緩近端指間關節、掌指關節、腕急驟第一跖趾關節痛性質持續性、休息後加重痛劇烈，夜間重腫性質軟組織為主畸形常見演變對稱性多關節炎紅腫熱少見反復發作系統性紅斑狼瘡不定手關節或其他不定少見偶見—7輔助檢查1、關節鏡和關節液的檢查——目前多應用於膝關節。非炎症性關節液——白細胞總數

7、風濕性疾病的分類

1.彌漫性結締組織病
（1）類風濕關節炎。
（2）幼年型關節炎。
（3）紅斑狼瘡
1）盤狀；
2）系統性。
（4）硬皮病
1）局部型①線狀；②斑狀。
2）系統性硬化症①彌漫型硬皮病；②CREST綜合征；③化學物（或葯物）所致。
（5）彌漫性筋膜炎
彌漫性筋膜炎伴或不伴嗜酸粒細胞增多症。
（6）多發性肌炎和皮肌炎
①多發性肌炎；②皮肌炎；③與惡性腫瘤相關的多發性肌炎或皮肌炎；④兒童多發性肌炎或皮肌炎與血管病相關。
（7）壞死性血管炎和其他類型的血管病變
1）結節性多動脈炎。
2）變應性嗜酸性肉芽腫血管炎（Churg-Strauss綜合征）。
3）超敏性血管炎①血清病；②過敏性紫癜；③混合性冷球蛋白血症；④惡性腫瘤所致；⑤低補體血症性血管炎。
4）肉芽腫性動脈炎①韋格納肉芽腫；②巨細胞（顳）動脈炎伴或不伴風濕性多肌痛；③大動脈炎。
5）川崎（Kawasaki）病。
6）貝赫切特綜合征。
（8）乾燥綜合征。
（9）重疊綜合征。
（10）其他①風濕性多肌痛；②復發性脂膜炎；③復發性多軟骨炎；④結節紅斑。
2.血清陰性脊柱關節病
（1）強直性脊柱炎。
（2）Reiter綜合征。
（3）銀屑病關節炎。
（4）炎性腸病關節炎。
3.骨性關節炎。
4.感染性關節炎。
5.代謝和內分泌病所致的關節病
（1）晶體誘導的關節炎
①尿酸鈉結晶所致（痛風）；②焦磷酸鈣結晶所致（假性痛風、軟骨鈣化病）；③鹼性磷酸鈣結晶所致（羥基磷灰石）。
（2）其他生化異常
1）澱粉樣變①原發性；②繼發性。
2）血管病。
3）其他先天性疾病①Marfan綜合征；②Ehlers－Danlos綜合征；③成骨不全。
4）內分泌病糖尿病、肢端肥大、甲狀旁腺功能亢進、甲狀腺功能低下。
5）免疫缺陷病①低丙球蛋白血症；②lgA缺乏症；③補體缺乏症。
（3）遺傳性疾病①先天性多關節彎曲；②過動綜合征；③進行性骨化性肌炎。
6.腫瘤性風濕病
（1）原發性①滑膜瘤；②滑膜肉瘤。
（2）繼發性①白血病；②多發性骨髓瘤；③轉移瘤。
7.骨與軟骨病變
（1）全身性、局限性骨質疏鬆。
（2）骨軟化。
（3）肥大性骨關節病。
（4）彌漫性原發性骨肥厚。
（5）骨炎。
（6）缺血性骨壞死。
（7）肋軟骨炎。
（8）其他。
8.非關節性風濕病
（1）關節周圍病變滑囊炎、肌腱病、附著點炎、囊腫。
（2）椎間盤病變。
（3）原發性下背痛。
（4）其他①纖維肌痛、纖維織炎；②精神性風濕病。
9.其他具有關節症狀的疾病
（1）周期性風濕病。
（2）間歇性關節積液。
（3）葯物致風濕綜合征。
（4）其他慢性活動性肝炎、多中心性單核－巨噬細胞增多症、外傷等。
從上述分類可以看出其中一部分是繼發於病因較明確的疾病，如腫瘤、內分泌－代謝性疾病、感染等。在內科工作中最常見的風濕性疾病為彌漫性結締組織病和血清陰性脊柱關節病。