1、血沉、類風濕因子、抗鏈「O」到底是什麼東西、有什麼意義？
我們體內有一種蛋白質，被叫做球蛋白。我們已經知道的抗體，就是球蛋白，被稱為免疫球蛋白(Ig)。人體內的抗體，分為五種：IgG、IgM、IgA、IgD、IgE。現在我們知道，類風濕因子是以變性的IgG為抗原而產生的自身抗體，也就是說，對應類風濕因子的自身抗原是變性的IgG分子。類風濕因子並不是類風濕患者體內所特有的，但是此問題最早是通過對類風濕關節炎的研究中發現的，因此被叫做類風濕因子。類風濕因子可以分為自然發生的和RA特異性的兩種。自然發生的類風濕因子，只有IgM一個類型，而且血清滴度比較低，常常可以出現在健康的老年人體內。而RA特異性類風濕因子，血清滴度高，除了主要的IgM型外，還有IgG、IgA型。因為IgM型被認為是類風濕因子的主要類型，在類風濕因子陽性的類風濕關節炎病人中約佔80％。同時，由於IgM型類風濕因子具有高凝集的特點，易於沉澱，故臨床上主要測定IgM型類風濕因子。測定方法有乳膠凝集法和酶聯免疫吸附法。我們在臨床中，可以遇到檢查類風濕因子的同時，還檢查具體的免疫球蛋白項目，就是為了進一步了解患者體內的類風濕因子分子類型。也有資料方面，用IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF這樣的說法，就是具體到了類風濕因子的分子類型，經過大量研究，普遍認為類風濕因子在類風濕關節炎中參與致病過程：①IgM型類風濕因子，可在類風濕關節炎有臨床表現前幾年就存在於病人血清中；而且血清中含有高滴度類風濕因子的非類風濕關節炎的「正常人」，具有發生類風濕關節炎的高度危險性；②血清中含有高滴度的類風濕因子的病人，較血清類風濕因子陰性的病人預後差；③IgG型和IgM型類風濕因子的存在與關節外的損害，如類風濕血管炎和類風濕結節相關。因此，類風濕因子在類風濕的診斷、預後評估、治療評測中，都有重要的參考價值。盡管類風濕因子是診斷類風濕關節炎的重要血清學標准之一，但不是唯一的標准。5%的正常老年人RF可陽性，隨年齡的增高，陽性率可增高，年齡超過75歲的老年人，RF假陽性率為2-25%不等。而且在許多其他疾病中出現，如自身免疫性疾病：乾燥綜合征、SLE、 PSS、PM/DM等；感染性疾病：細菌性心內膜炎、結核、麻風、傳染性肝炎、血吸蟲病等；非感染性疾病：彌漫性肺間質纖維化、肝硬化、慢活肝、結節病、巨球蛋白血症等都可以檢測到類風濕因子。 持續高滴度的RF，常提示類風濕關節炎的疾病活動，且骨破壞發生率高。有學者指出，健康成年人高滴度IgM-RF 是發生類風濕關節炎的危險因子。類風濕因子的表示，定性檢查用陰性、陽性區別，陽性是異常情況。更多的是定量檢查，使用滴度表示，滴度越高、抗體水平越高。在類風濕的治療中，患者可以達到類風濕因子滴度降低、甚至轉陰的結果，但是如果類風濕出現反復，類風濕因子仍然可以重新出現。在類風濕患者中間，也存在不少病例，怎麼治療類風濕因子都存在，但是身體症狀、其它檢查項目都比較正常，有的情況還是高滴度的情況。我認為應該這樣看：這樣的患者，至少應該是「高危正常人」中的「高危」，在平常需要注意自我保護，遠離會引起復發的因素，預防類風濕的復發。類風濕因子是一個免疫學指標，雖然可以作為一個療效評價指標，評價治療的效果，但是不會像血沉、C反應蛋白那樣，隨著炎症情況而變化明顯，因此不作為監控疾病活動的指標，也不需要經常檢查。抗鏈球菌溶血素「O」，我們簡稱抗O或ASO。正常參考值：成人
2、什麼是類風濕因子
類風濕因子是一種抗人或動物IgG分子Fc片段抗原決定簇的抗體，是以變性IgG為靶抗原的自身抗體。RF主要為IgM類自身抗體，但也有IgG類、IgA類、IgD類和IgE類。
3、類風濕因子值為49,抗鏈球菌溶血素定量值為828,嚴重嗎？是什麼病？
看有沒有發燒，查下白細胞，風濕熱和類風濕關節炎都不能排除，需要做進一步檢查明確診斷。抄檢查包括：詳細詢問病史（病前有無上感史等，關節痛特點等），之後酌情安排知血象，AKA，CCP（診斷意義最大），AFA，APF，血沉，CRP，抗O，關節照片。
根據lz提供資料無法給出明確診斷及疾病嚴重程度評估，診斷治療請在正規醫院專科醫生（風濕免疫科或骨科）道指導下進行。
4、類風濕因子定量偏高怎麼辦？
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5、請幫忙看看這個類風濕化驗是正確的嗎？
可疑類風濕性關節炎：其診斷需下列各項中的2項，而且關節症狀的持續時間應不少於3周：
①晨僵。
②壓痛及活動時痛(為醫生所看到)，間歇或持續至少3周。
③關節腫脹的歷史或所見。
④皮下結節(為醫生所看到)。
⑤血沉增快，C-反應蛋白陽性。
⑥虹膜炎(除非在兒童類風濕性關節炎，否則價值可疑)。
單純的類風濕因子定量檢測增高不足以進行類風濕的診斷，我建議你把自己的臨床症狀詳細說一下。另外，應該到醫院檢查左肘關節X光片，類風濕因子定量也應該復查。
6、查抗O、類風濕因子檢驗結果中，抗O值超出正常范圍37，請問這代表什麼？
類風濕性關節炎 (RA )是一種以關節慢性炎症為主要表現的自身免疫性疾病 ,是最常見的風濕病種之一。RA是由於病人的免疫系統紊亂 ,將自身的免疫球蛋白分子誤認為是異己 ,而產生相應的免疫應答反應。免疫復合物的存在 ,表明類風濕性關節炎的病理改變與免疫應答有關。這些免疫復合物與補體結合 ,最終導致滑膜、軟骨和骨損傷。目前最保守估計我國有RA患者 400萬 ,患者年齡多為 40歲以上 ,女性發病率較男性高 3倍以上。對風濕性關節炎的檢測一般都是測類風濕因子 (RF)的抗變性IgG抗體 ,RF的定量測定 ,對了解類風濕性關節炎病人抗風濕治療效果有一定價值。
臨床意義
升高見於 :類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合征、冷球蛋白血症、進行性系統性硬化、巨球蛋白血症、肝炎、肝癌、混合性結締組織病等。參考值范圍
類風濕因子 0.00- 30.00IU /ml(單位 /毫升 )
抗鏈球菌溶血素「O」，簡稱抗「O」或ASO。
溶血性鏈球菌產生的一種代謝產物能溶解紅細胞，所以這種產物被取名為「O」溶血素，人體感染了A組溶血性鏈球菌後，「O」溶血素在體內作為一種抗原物質存在。為了測定這種能中和鏈球菌溶血素「O」的抗體含量，就稱為抗鏈球菌溶血素「O」試驗。
正常參考值：成人< 500U，兒童< 250U。正常值因年齡、季節、氣候、鏈球菌流行情況，尤其地區而有所差別。類風濕時部分病人ASO升高在400單位以上。
若高於500單位，說明最近有過溶血性鏈球菌感染。有些病人抗」O」升高，但是沒有關節酸痛等症狀，不能認為就是患了風濕關節炎，只能說明近期曾有過溶血性鏈球菌感染，患了扁桃體炎、咽炎、猩紅熱等一類疾病。但是，風濕性關節炎的發病原因確實與鏈球菌的感染有關，所以，風濕性關節炎活動期，抗「O」是會升高的。
據研究，柯薩奇B病毒、高膽固醇血症、溶血、肝炎、腎病綜合症等疾病，均可呈現非特異性的抗「O」增高，但是滴度不是很高，類風濕關節炎也是如此
7、手指關節疼痛，但有時就自己好了，過幾天又開始疼痛兩個手交替發病。但是不紅腫。查類風濕因子定量20，...
這個是有一定的，有些風濕病是隱性的，查不出來，你可以把你現在的症狀詳細的說下
8、如何判別類風濕因子的陰陽性
加號為陽性，減號為陰性。其實，類風濕是風濕性疾病的一種，單單類風濕因子一項並不能區分。我想你在這里所說的風濕是指一般意義上的關節痛，或是風濕熱吧？還有，類風濕因子不單要定性，還要定量。它是陽性而且滴比度要達到一定的量才有意義。有5%的正常人也有低滴度的陽性，且與很多的因素有關，比方說會隨著年齡的增長，陽性率增加等。