1、我是一名類風濕患者,服用激素已經二十四年了。服用愛若華、甲氨蝶呤也已四五年了。有嚴重的骨質疏鬆、視
?
2、類風濕關節炎要永久吃激素嗎
長期服用激素不良效用:
一、激素具有依賴性
幾乎所有患類風濕的病人,應用激素治療後不久,病情就覺好轉,在剛服葯的幾個小時內。病人訴說關節痛能耐受了,第二天,晨僵感基本消失,疼痛進一步減輕。第一周末,關節腫痛基本減輕,運動范圍增大,皮下結節變小,鞏膜炎和虹膜睫狀體炎消退,大約在4-8周病情得到最大限度的改善。不幸的是,以後數月,即使繼續服葯,效果反倒減退,大約到第二年末,相當一部分病人服葯帶來的好處已經抵不過激素副作用帶來的危險,增加劑星也得不償失。
二、長期使用激素,嚴重危害人體健康
據統計,40%-60%的類風濕患者都用過或正在用激素,給患者造成了很多不良後果。激素雖能抑制炎症,但對導致炎症的基礎病變無矯治和改變作用,小劑量激素只能取得部分和暫時性效果,經過數月或數年後,常需較大劑量,且效果反而下降,一旦啟用激素就很難停葯,長期用激素帶來的危害性常常超過類風濕本身。
三、激素不能根治疾病
防止濫用激素,激素雖能緩解症狀,但並不能根治炎症,更無法阻斷關節破壞和病情進展,長期應用還會產生如骨質疏鬆、高血壓、糖尿病、無菌性骨壞死,這些毒副作用甚至比RA病變更為嚴重。因此,急性期、活動期,有經驗的醫生在慢作用葯物尚未顯效時,可暫時用激素控制症狀;或伴有全身性血管炎、多臟器損害等,或用其他葯物療效差,治療無效時,尤其是老年患者,為了改善生活質量,也可短期應用。
可以使用核素示蹤技術治療痛風,全身核素應用的原理是將放射性核素經靜脈注入人體內,利用核素發出的射線(主要是α射線,有時含少許γ射線),進行適當的全身性輻照,通過作用於免疫系統和炎症反應的局部來抑制機體異常的免疫反應,從而達到緩解疼痛、阻止硬化、改善活動度的目的。局部核素應用的原理是將放射性核素注入關節腔內,使之均勻分布在滑膜表面,利用核素發射出β射線,抑制滑膜中的炎性細胞增生,去除或減輕滑膜炎症,使病變的滑膜變性、纖維化直至壞死,同時減少軟骨和骨質的破壞。
3、我今年30歲得風濕類風濕長期吃激數葯我能過活多少年?
你好,男,30歲,患風濕類風濕,長期吃激數葯,使用激素葯應注意根據病種和病情,調節使用葯物的種類和劑量。除重症患者外,原則上以小劑量,短療程為宜。建議在專業醫生的指導下用葯,治療目版標應包括緩解症狀,改善病情,恢復功能,提高生活質量,盡可能延續患者的生命。由於大部分風濕性疾病目前還不能根治,因此要爭取病人的合作,長期堅持治療。治療的方法包括葯物,理療,休息及鍛練,矯形及手術。只要你積極配合治療,了解自己的病情,是不會有生權命危險的,能活數十年都 有可能的,祝你早日康復。
4、類風濕吃激素葯是利大於弊還是弊大於利
具有很強的抗炎作用,對各種炎症性的腫脹和疼痛,它均有很強的消腫止痛作用;對於各種發熱它多有快速的退熱作用;激素可以減輕許多臨床病症,常有「快速起效」的功效。激素是臨床應用最廣的葯物之一,幾乎沒有哪一個臨床醫生不熟悉激素的用法。然而,激素又是一個富有爭議性的葯物。其顯著療效和嚴重副作用,以及激素依賴性,使臨床醫生和病人對激素「又愛又恨」。有人稱之為風濕病的「鴉片」。臨床上不正確或不合理使用激素的現象非常泛濫,尤其是風濕科的病人,不僅給病人身體造成了損害,也給社會帶來了負擔。這里從激素的副反應、如何選擇激素種類和如何給葯等幾個方面,來討論合理使用激素的問題。激素的不良反應、腎上腺皮質功能的損害、骨質疏鬆與自發性骨折、對兒童生長發育和生殖功能的影響、誘發和加重感染、誘發和加重潰瘍、無菌性骨壞死、行為與精神異常。臨床上造成腎上腺皮質功能損害的原因有兩個:1、長期大量用葯和使用不恰當的種類和劑型,2、不適當的停葯方式。葯源性腎上腺皮質功能亢進表現為向心性肥胖,滿月臉、痤瘡、多毛、乏力、低血鉀、水腫、高血壓、糖尿病等。一般停葯後可以自行消失。醫源性腎上腺皮質功能不全大劑量長期使用外源性糖皮質激素,抑制了ACTH的分泌,從而使內源性糖皮質激素分泌減少。連續使用潑尼松(20~30mg/d)2周以上,可以導致下丘腦-垂體-腎上腺軸反應遲鈍,如果突然停葯,則可能出現惡心、嘔吐、低血糖、低血鈉、低血氯、高血鉀、心律不齊、低血壓等撤葯反應。預防的方法是合理地逐漸撤葯或給予一定量的ACTH。激素應用中有許多似是而非的問題,例如:一位60kg體重需要用潑尼松每日0.5mg/kg的病人,有3種用法:(10mg,每日3次)、(30mg,每日1次)、(60mg,隔日1次),你能說誰是誰非嗎?潑尼松10mg q.d (8Am)與地塞米松1.5mg q.d (8Am)一樣嗎?一位需要靜脈注射激素的病人,是用地塞米松8 mg,還是用甲基潑尼松龍40mg?每月肌注1次康寧克通,代替每日口服激素,非常方便,病人感覺也很好,這種療法對嗎?在激素臨床應用中,有許許多多的、似是而非的問題。不是每個醫生都非常熟悉激素,在日常的醫療工作中有許多的醫生在錯誤地或不合理地使用激素。當一個病人確實需要使用激素時,我們必須非常清楚,激素的療程計劃有多長。如果該疾病只需要很短療程的激素,如1~3天,最多不超過5天,如偶然發生的過敏性病變,則選用抗炎抗過敏作用較強的葯物和給葯方法,如每日3次口服激素,或靜脈注射地塞米松,不需太多地顧及激素的遠期副作用。但多數情況下,臨床使用激素需要一個漫長的療程,例如系統性紅斑狼瘡、腎病綜合征、特發性血小板減少性紫癜,或者可能會需要反復使用激素者,例如支氣管哮喘等。對於這些長療程的激素使用者,或可能反復使用激素者,需要注意保護病人的下丘腦-垂體-腎上腺軸。否則,不但造成日後激素減葯和停葯困難。而且出現醫源性腎上腺皮質功能不全後,病人的應激能力下降,在遇到感染、創傷、手術等應激狀態時,會出現危險。選用哪一種激素?
5、患有類風濕,服用激素八年了,現在又得了糖尿病,激素該怎麼減,糖才會穩定
。您好,那您只能在服用激素的同時服用降糖葯或者使用胰島素控制血糖。
6、風濕病長期吃激素有沒有副作用
有副作用,會導致骨質疏鬆。
風濕、類風濕治療痹症是中醫內科學中常見的病症之一,是以關節疼痛為主的一組全身性病變癥候群。其臨床表現相當於現代醫學中的風濕性和類風濕性關節炎。中醫認為其病因病機主要是風寒濕侵及人體,留注關節,阻遏經脈,致使氣血瘀滯,經脈不通,不通則痛。
風濕性關節炎,發病急,侵及大關節,反復發作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關,發病年齡多為青少年,血清抗鏈球菌溶血素「o」、抗鏈球菌激酶和抗透明質酸酶均陽性。以多發性、遊走性、大關節紅腫熱痛為特徵,活動期過後,受累關節不遺留病理性損害,如治療失宜,可累及心臟,引起風濕性心臟病。
類風濕性關節炎,起病慢,首侵小關節或脊柱,可造成關節變形,骨質損害,類風濕因子陽性。病情纏綿,病程遷延,反復發作。可伴有消瘦、貧血等全身慢性消耗性症狀。後期因關節變形僵硬,身體消耗,而生活不能自理。
張仲景金貴要略教學視頻指出:
中醫的歷節病,起因都是肝腎兩虛,病在筋骨之間游盪,類似於西醫的痛風、風濕病。臨床上,按照症狀分為三種:
(1)風痹,症狀是又麻又痛:風濕相摶,骨節疼痛,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫,甘草附子湯主之。
(2)血痹,症狀是麻而不痛:血痹,陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痹症,黃芪桂枝五物湯主之。
(3)歷節,症狀是但痛不麻:諸肢節疼痛,身體尪羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。
病歷節,不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。毒性大,嚴格按照要求製作使用,心臟病患者不能使用。
咨詢中醫師。
7、類風濕長期服用激素有什麼副作用嗎
對骨頭不好
風濕、類風濕治療痹症是中醫內科學中常見的病症之一,是以關節疼痛為主的一組全身性病變癥候群。其臨床表現相當於現代醫學中的風濕性和類風濕性關節炎。中醫認為其病因病機主要是風寒濕侵及人體,留注關節,阻遏經脈,致使氣血瘀滯,經脈不通,不通則痛。
風濕性關節炎,發病急,侵及大關節,反復發作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關,發病年齡多為青少年,血清抗鏈球菌溶血素「o」、抗鏈球菌激酶和抗透明質酸酶均陽性。以多發性、遊走性、大關節紅腫熱痛為特徵,活動期過後,受累關節不遺留病理性損害,如治療失宜,可累及心臟,引起風濕性心臟病。
類風濕性關節炎,起病慢,首侵小關節或脊柱,可造成關節變形,骨質損害,類風濕因子陽性。病情纏綿,病程遷延,反復發作。可伴有消瘦、貧血等全身慢性消耗性症狀。後期因關節變形僵硬,身體消耗,而生活不能自理。
教學視頻指出:
中醫的歷節病,起因都是肝腎兩虛,病在筋骨之間游盪,類似於西醫的痛風、風濕病。臨床上,按照症狀分為三種:
(1)風痹,症狀是又麻又痛:風濕相摶,骨節疼痛,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫,甘草附子湯主之。
(2)血痹,症狀是麻而不痛:血痹,陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痹症,黃芪桂枝五物湯主之。
(3)歷節,症狀是但痛不麻:諸肢節疼痛,身體尪羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。
病歷節,不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。毒性大,嚴格按照要求製作使用,心臟病患者不能使用。
咨詢中醫師。
8、我母親63歲,以前類風濕長期用激素葯,現在停用激素葯一直發燒不想吃飯,退燒葯又不能吃多了,怎麼辦?
如果發燒不是很厲害的話要先解決吃飯的問題,因為只有吃飯了,才有體力的保證,可以吃一點馬丁林,健胃消食片,做點有味道的,酸辣湯之類的給她吃,酸辣的食物也有助於緩解風濕症狀。
發燒的問題,激素的葯物最好少用,退燒葯是不能多吃,但是也得看她燒的程度,需要吃的時候一定得吃,我推薦你吃百服寧,這個葯的副作用很小。而且葯量也很小。第二,如果實在不能吃葯,還有一種退燒的葯,是塞在肛門的,不用經過腸道,也沒有激素,用量很小,退燒也快,但是用了以後會出汗比較嚴重,葯的名字我記不清了,你去醫院開醫生應該知道,也不貴。第三,如果不用栓塞的話,可以用在大腿根,腋窩,額頭處擦酒降溫,一定程度上可以緩解發燒。