1、風濕性心內膜炎和細菌性心內膜炎的區別
您好，我是一名醫生，風濕性心內膜炎是由變態反應性疾病引起的，發病後心臟瓣膜是增厚的，一般沒有細菌的感染；而細菌性心內膜炎是由於細菌感染了心臟內膜引起的，發病後有瓣膜的破壞，分為急性和亞急性兩種，亞急性比較多見，感染細菌多位草綠色鏈球菌，急性較少見，引起細菌多位金黃色葡萄球菌，故急性容易發生凶險病變，有可能產生敗血症。
2、風濕性心內膜炎最常受累的是心臟瓣膜是什麼,形成白色血栓,鏡下觀其主要由什麼和什麼構成
這個病是由於風濕病變侵犯心臟導致的一個疾病，常侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常被累及，或主動脈瓣同時受累。
指導意見：
這種情況最終會導致心瓣膜病，一般要通過手術治療的，主要是置換瓣膜，改善心臟功能，
3、風濕性心內膜炎屬於什麼變質性炎么
感染性心內膜炎是指細菌、真菌以及其它微生物直接感染引起的炎症，常累及瓣膜。風濕性心內膜炎是風濕病常見的病變之一，累及心瓣膜。在臨床上，感染性心內膜炎的表現包括急性、亞急性等類型，包括感染症狀、心臟症狀等。風濕性心內膜炎早期表現為漿液性心內膜炎。
感染性心內膜炎和風濕性心內膜炎都是常見的心內膜炎類型。感染性心內膜炎簡稱為IE，是病原體直接感染導致的疾病，患者的心瓣膜或者心室壁內膜出現了炎症。感染性心內膜炎與風濕熱、紅斑狼瘡等導致的非感染性心內膜炎有區別，受累部位主要是瓣膜。風濕性心內膜炎是風濕病引起的病變，常累及心瓣膜，還可以累及心內膜、腱索等。那麼感染性心內膜炎與風濕性心內膜炎有什麼不同呢?下面我們來具體了解這兩種疾病的不同表現。
感染性心內膜炎的表現。根據病程的發展，感染性心內膜炎可分為急性和亞急性兩種類型。急性炎症多見於正常心臟，通常是高毒力細菌感染引起的，發病突然，常伴有高熱、寒戰等症狀，有全身嚴重感染的表現。亞急性感染性心內膜炎發病比較慢，通常有全身不適、疲倦等症狀，少數患者會出現並發症，比如無法解釋的腦卒中。
風濕性心內膜炎的表現。風濕性心內膜炎經常累及心瓣膜，尤其是二尖瓣。在發病早期，患者會出現漿液性心內膜炎，隨著病情 不斷發展，會出現疣狀贅生物。疣狀贅生物多為灰白色的血栓，主要出現在二尖瓣和主動脈瓣。在病變的後期，病灶可發生纖維化。風濕性心內膜炎是風濕病引起的，由於風濕病經常復發，瘢痕也會不斷形成，心壁內膜會變得越來越厚和粗糙。
本文回答了感染性心內膜炎與風濕性心內膜炎有什麼不同這個問題，介紹了這兩種疾病的不同表現。感染性心內膜炎和風濕性心內膜炎的病因、症狀表現和治療都有一定的區別。感染性心內膜炎是病原體感染引起的，而風濕性心內膜炎是風濕病引起的。
4、風濕性心內膜炎為何主要侵犯心瓣膜，且二間瓣最常受累？
這屬於：交叉反應。風濕病多存在鏈球菌細胞壁C與M抗原，與心瓣膜的糖蛋白發生交叉反應，導致組織損傷。瓣膜增生，蜷曲變短等。第二個問題沒查到有關機制。