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風濕性心臟病後遺症

發布時間:2020-10-09 17:29:41

1、什麼是風濕性心臟病?

您好,風濕性心臟病簡稱風心病,是指由於風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變,一旦明確診斷,根據患者的病情,葯物或者手術治療的可能性。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂。

2、風濕性心臟病是什麼

樓上那位可能說得太專業了。通俗點兒說吧:有一種細菌叫鏈球菌,這種菌的細胞壁上有一種成份與人心瓣膜等結締組織的成份有點像。有的人免疫反應過強,當這種鏈球菌感染人之後(多半是普通感冒、咽炎),人體體內產生能對抗這種菌的抗體(就像殺敵人的子彈一樣),釋放到血液中。這種抗體本來的作用是當這種菌進入血液時殺死它們,但由於識別錯誤,它們將人的心瓣膜也當成細菌了,就去攻擊心瓣膜等結締組織。這就好象警察抓犯人,把沒問題的人當成敵人殺死了一樣。這樣,這些組織就發炎了。所以,患者在得風濕性心臟病之前一周,一般說都會有一個上呼吸道感染的病史。

3、風濕性心臟病的治療

你好,這個病人需要手術治療。以下是風濕性心臟病治療方法的詳細介紹,你可以看看。

風濕性心臟病治療方法與病人是否是風濕熱活動期、風濕性心臟病造成的心臟瓣膜損害程度有關。風濕性心臟病簡稱風心病,是指由於風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。表現為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關閉不全。患病初期常常無明顯症狀,後期則表現為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。

各省會的大型心血管外科中心都可以很好的治療風濕性心臟病,不必舍近求遠。

風濕性心臟病治療方法

一、無症狀期的風濕性心臟病的治療
治療原則主要是保持和增強心的代償功能,一方面應避免心過度負荷,如重體力勞動、劇烈運動等,另一方面亦須注意動靜結合,適應作一些力所能及的活動和鍛煉,增強體質,提高心的儲備能力。

適當的體力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療。注意預防風濕熱與感染性心內膜炎。合並心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴張劑。

二、風濕性心臟病並發症的治療:

1.心功能不全的治療;

2.急性肺水腫的搶救;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管葯及強心葯,當出現快速房顫時,才需選用西地蘭降低心室律。當急性發作伴快速室律時,首選西地蘭降低心室律。

3.控制和消除心房顫動。

三、風濕性心臟病的手術治療

對慢性風濕性心瓣膜病而無症狀者,一般不需要手術;有症狀且屬手術適應症者,可選擇作二尖瓣分離術或人工瓣膜替換術,人工瓣膜置換術為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法。以下僅是二尖瓣的治療,主動脈瓣治療方法類似。

1.手術適應征:無明顯症狀的心功Ⅰ級患者不需手術治療。心功Ⅱ、Ⅲ患者應行手術治療。心功Ⅳ級者應行強心、利尿等治療,待心功改善後再行手術。伴有心房纖顫、肺動脈高壓、體循環栓塞及功能性三尖瓣關閉不全者亦應手術。但手術危險性增大。有風濕活動或細菌性心內膜炎者應在風濕活動及心內膜炎完全控制後6個月再行手術。

2.手術方法:二尖瓣狹窄的手術有二尖瓣交界分離術及二尖瓣替換術兩類。前者又分閉式及直視分離術兩種。

閉式二尖瓣交界分離術:通常採用左側第4或第5肋間切口進胸,縱形切開心包,在左心耳基部作一荷包縫線,術者食指經左心耳切口進入左房探查二尖瓣。在左室心尖部無血管區插入二尖瓣擴張器,在食指引導下,擴張器通過二尖瓣口,逐次擴張,每次擴張後,應將擴張器閉合後退至左心室,食指探查二尖瓣交界分離情況,有無關閉不全。

直視二尖瓣交界分離術;適用於右心耳細小或左房內有血栓者。手術應在體外循環下進行,經縱劈胸骨正中切口,插入動、靜脈管,開始迂迴心肺灌注,經房間溝切口,進入左房,顯露二尖瓣,切開融合交界,分離粘連及融合的腱索。

二尖瓣替換術:適用瓣膜病變嚴重,瓣葉鈣化、僵硬、腱索粘連攣縮或二尖瓣交界擴張後伴有嚴重創傷性二尖瓣關閉不全者。手術在體外循環下進行,切除病變的二尖瓣,植入人造生物瓣或機械瓣。

希望以上答復對你有所幫助。

4、風濕性心臟病

哦,如心臟炎急性期,可以使用激素治療,此外風濕性心臟病因為本來就是溶血性鏈球菌引起的自身免疫性疾病在心臟的表現,那麼你應該針對鏈球菌進行積極處理,可以用青黴素,比如長效青黴素,每月1次,進行較長期的一個葯物治療,如果心臟病已經比較嚴重的還需要終生這樣治療。

抑制了鏈球菌那麼就可以減少自身免疫反應。而急性期應用激素,本身就是直接抑制免疫反應,這樣是可以控制不至於疾病迅速發展。

另外診斷風濕性心臟病需要慎重,不能隨意診斷的,我記得有一次,瑞金醫院的張鳳茹教授查房時就對我們說這個病是窮病,經濟不發達才容易發生,現在很少了。你不能僅僅一個抗O陽性什麼的,結合心臟來那麼幾個早搏的就隨意診斷

另外這不是遺傳,是鏈球菌感染導致自身免疫性疾病,當然任何疾病包括普通感冒也有遺傳的影子的。

5、得了風濕性心臟病處理不好,會有什麼後果

風濕性心臟病的表現無特異性,在病變輕的風心病早期,可無任何錶現。在一定時期內,通過代償功能,心臟尚能維持其正常的功能狀態;如果代償功能失調,不論狹窄或關閉不全,均可造成血流動力的改變,便會出現心力衰竭的一系列臨床表現,如勞力性氣促伴咳嗽,是為最早症狀;但是當心臟瓣膜損害嚴重,影響到心臟功能時,則可產生種種症狀,如勞累後覺心跳,氣促,頭暈,胸悶,咳嗽,咯血絲痰等,嚴重時可出現心力衰竭,出現呼吸困難,端坐呼吸,夜間不能平卧休息,浮腫,腹脹,腹水,肝、脾腫大等。按心臟瓣膜受損不同,檢查可發現心臟增大,聽診有收縮雜音及或舒張期雜音,或心律不齊,肝臟腫大,腹水等徵象。如果病變輕微,平時又加以注意,可無明顯自覺症狀,不會影響生活和工作,而且可以正常地生活到老年。但如不加註意,或處理不當,則可發生不良甚至嚴重的後果,如風濕熱復發,感染性心內膜炎,心房纖顫,心力衰竭,腦栓塞,這些都是風心病的嚴重並發症。漢陽醫院心肺血管科專家表示得了並發症,如不及時就醫或就醫不當,會帶來終身殘廢,甚至死亡。因此一旦確診為風濕性心臟病,應積極治療和防止並發症的出現,嚴重影響病人的生存質量。

6、風濕性心臟病能治癒嗎

你好,風濕性心臟病能治癒。以下是風濕性心臟病的治療方法的詳細介紹,你可以看看。風濕性心臟病有些需要手術,有些不需要,建議去正規醫院檢查及治療。

風濕性心臟病治療方法與病人是否是風濕熱活動期、風濕性心臟病造成的心臟瓣膜損害程度有關。風濕性心臟病簡稱風心病,是指由於風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。表現為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關閉不全。患病初期常常無明顯症狀,後期則表現為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。

各省會的大型心血管外科中心都可以很好的治療風濕性心臟病,不必舍近求遠。

風濕性心臟病治療方法

一、無症狀期的風濕性心臟病的治療
治療原則主要是保持和增強心的代償功能,一方面應避免心過度負荷,如重體力勞動、劇烈運動等,另一方面亦須注意動靜結合,適應作一些力所能及的活動和鍛煉,增強體質,提高心的儲備能力。

適當的體力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療。注意預防風濕熱與感染性心內膜炎。合並心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴張劑。

二、風濕性心臟病並發症的治療:

1.心功能不全的治療;

2.急性肺水腫的搶救;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管葯及強心葯,當出現快速房顫時,才需選用西地蘭降低心室律。當急性發作伴快速室律時,首選西地蘭降低心室律。

3.控制和消除心房顫動。

三、風濕性心臟病的手術治療

對慢性風濕性心瓣膜病而無症狀者,一般不需要手術;有症狀且屬手術適應症者,可選擇作二尖瓣分離術或人工瓣膜替換術,人工瓣膜置換術為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法。以下僅是二尖瓣的治療,主動脈瓣治療方法類似。

1.手術適應征:無明顯症狀的心功Ⅰ級患者不需手術治療。心功Ⅱ、Ⅲ患者應行手術治療。心功Ⅳ級者應行強心、利尿等治療,待心功改善後再行手術。伴有心房纖顫、肺動脈高壓、體循環栓塞及功能性三尖瓣關閉不全者亦應手術。但手術危險性增大。有風濕活動或細菌性心內膜炎者應在風濕活動及心內膜炎完全控制後6個月再行手術。

2.手術方法:二尖瓣狹窄的手術有二尖瓣交界分離術及二尖瓣替換術兩類。前者又分閉式及直視分離術兩種。

閉式二尖瓣交界分離術:通常採用左側第4或第5肋間切口進胸,縱形切開心包,在左心耳基部作一荷包縫線,術者食指經左心耳切口進入左房探查二尖瓣。在左室心尖部無血管區插入二尖瓣擴張器,在食指引導下,擴張器通過二尖瓣口,逐次擴張,每次擴張後,應將擴張器閉合後退至左心室,食指探查二尖瓣交界分離情況,有無關閉不全。

直視二尖瓣交界分離術;適用於右心耳細小或左房內有血栓者。手術應在體外循環下進行,經縱劈胸骨正中切口,插入動、靜脈管,開始迂迴心肺灌注,經房間溝切口,進入左房,顯露二尖瓣,切開融合交界,分離粘連及融合的腱索。

二尖瓣替換術:適用瓣膜病變嚴重,瓣葉鈣化、僵硬、腱索粘連攣縮或二尖瓣交界擴張後伴有嚴重創傷性二尖瓣關閉不全者。手術在體外循環下進行,切除病變的二尖瓣,植入人造生物瓣或機械瓣。

希望以上答復對你有所幫助。

7、風濕性心臟病應注意什麼?

風濕性心肌病患者無顯著症狀,心功能良好者不需要特殊治療,僅需注意勿受涼,勿受潮濕,及時治療感冒以防風濕活動,避免過度疲勞及劇烈活動;有風濕活動者,抗風濕治療;有心衰、心律失常者,治療心衰及心律失常;平時可據情況選服柏子養心丸、人參歸脾丸、濟生腎氣丸等。

患者應積極防止風濕熱的再發生及復發。注意避免劇烈活動和過度疲勞,預防感冒受涼,防止風濕活動避免心臟損害加重。注意葯物副作用,忌亂用葯,對強心葯和利尿葯的調整,應在醫生指導下進行。

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