乳膠凝集試驗檢測類風濕因子

1、類風濕因子比參考值高出一倍嚴重嗎？

類風濕因子正常值在0-20之間范圍，超過此范圍顯示類風濕因子正常值偏高。
類風濕因子只能作為衡量類風濕疾病的標准之一，但並不是絕對條件，類風濕因子陽性或類風濕因子高了，有可能患上類風濕關節炎。類風濕患者中大多數有類風濕因子高的情況。
類風濕因子偏高應該盡快到醫院進行詳細的檢查排除類風濕的可能性，如果不是類風濕，那麼也要開始保養身體，使其恢復成正常值，以免發展為類風濕。類風濕因子（rheumatoid factor,RF）可分為IgM、IgA、IgG、IgD、IgE五型（註：在臨床內科學中描述為四型，沒有IgD型；但在實驗室診斷學中描述為5型），是類風濕關節炎血清中針對IgG FC片段上抗原表位的一類自身抗體，類風濕因子陽性患者較多伴有關節外表現，如皮下結節及血管炎等。IgM型RF陽性率為60%-78%。約90%類風濕性關節炎（RA）患者的RF呈陽性。IgA-RF與骨質破壞有關，早期IgA-RF升高常提示病情嚴重，預後不良；IgE-RF升高時，已屬病情晚期。某些自身免疫病，如冷球蛋白血症、進行性全身性硬化症、乾燥綜合征、SLE等患者都有較高的陽性率；一些其他疾病如血管炎、肝病、慢性感染也可出現RF。類風濕因子是由於感染因子（細菌、病毒等）引起體內產生的以變性IgG（一種抗體）為抗原的一種抗體，故又稱抗抗體。常見的類風濕因子有I gM型、IgG型IgA型和IgE型。人體內普遍存在著類風濕因子，並起著一定的生理作用。近年來對IgM型類風濕因子的生物作用已有所了解，這些生物作用包括：1 、調節體內免疫反應；2、激活補體，加快清除微生物感染；3、清除免疫復合物使機體免受循環復合物的損傷。只有類風濕因子的量超過一定的滴度時稱類風濕因子陽性。由於I gM型類風濕因子是類風濕因子的主要類型，而且具有高凝集的特點，易於沉澱，故臨床上主要測定IgM型類風濕因子，測定方法為乳膠凝集法和酶聯免疫吸附法。類風濕因子測定試劑定性地判斷人體血液中的類風濕因子（PF）濃度。類風濕因子陽性除見於類風濕性關節炎外，還可見於病毒感染如感冒、腫瘤、慢性感染如肺結核、亞急性細菌性心內膜炎以及其它自身免疫性疾病。類風濕因子（RF）是在類風濕性關節炎（RA）病人血清中發現，是一種以變性IgG為靶抗原的自身抗體，主要存在於類風濕性關節炎患者的血清和關節液中，它是一種抗變性IgG的抗體，屬IgM型。可與IgGFc段結合。RA病人和約50%的健康人體內都存在有產生RF的B細胞克隆，在變性IgG（或與抗原結合的IgG）或EB病毒直接作用下，可大量合成RF。健康人產生RF的細胞克隆較少，且單核細胞分泌的可溶性因子可抑制RF的產生，故一般不易測出。RF主要為IgM類自身抗體，但也有IgG類、IgA類、IgD類和IgE類。各類RF臨床意義有所不同。測定IgG、IgA、IgM類RF通常用ELISA間接法，即用熱凝集兔IgG包被反應板微孔，加入檢樣後，再分別加抗人IgG、IgA、IgM酶標記抗體，使反應後再與底物呈色。為防止各Ig類別RF相互干擾，酶標記抗體使用標記的抗體F（ab）2片段。原理 將變性IgG包被於聚苯乙烯膠乳顆粒上，這種致敏膠乳在與待測血清中的RF相遇時，即發生肉眼可見的凝集，此稱膠乳凝集試驗。在用熱凝集變性IgG包被聚苯乙烯反應板的微孔中，加入待測血清，如有RF存在，則相互結合，隨後再加入酶標記熱凝集變性的IgG與之反應，在加入底物後即可顯色。根據顯色程度可判斷有無RF存在及其水平，此為雙抗原夾心ELISA法。膠乳凝集試驗 RF是一種主要發生於類風濕性關節炎患者體內的抗人變性IgG抗體，可與IgG的Fc段結合。將變性IgG包被於聚苯乙烯膠乳顆粒上，此致敏膠乳在與待測血清中的RF相遇時，即可發生肉眼可見的凝集。操作 1、56℃30分鍾滅活，（滅活C1q以阻止假陽性凝集）。將待測血清用0.1mol/L PH8.2甘氨酸緩沖鹽水作1：20稀釋（生理鹽水1ml中加血清0.05ml）。2、取此稀釋血清1滴（約0.05ml），加於黑色方格玻片的方格內，加乳膠RF試劑1滴，立即搖動反應板3分鍾，使其充分混勻後，於直射光下觀察。每次試驗均設陽性與陰性對照。參考值 正常人1：20稀釋血清為陰性。結果判斷 膠乳凝集試驗正常人多為陰性反應，如3分鍾內出現顯凝集者為陽性。陽性反應的標本應將血清進行倍比稀釋測定滴度。ELISA法可根據顯色程度，與陽性和陰性對照參比，作出陽性或陰性的判斷。臨床意義 RF主要為IgM類自身抗體，但也有IgG類、IgA類和IgE類。各類RF臨床意義有所不同。RF是一種以變性IgG為靶抗原的自身抗體。未經治療的類風濕性關節炎患者其陽性率為80%，且滴定度常在1：160以上。臨床上動態觀察滴定度多少，可作為病變活動及葯物治療後療效的評價。其他風濕性疾病如SLE陽性率為20%—25%；硬皮病與皮肌炎陽性率為10%—24%，滴定度較低。RF有IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五類，用凝集試驗法測出的主要是IgM類。多數作者認為，IgM類RF的含量與RA的活動性無密切關系；IgG類RF的含量與RA患者的滑膜炎、血管炎和關節外症狀密切相關。IgA類RF見於RA、硬皮病、Felty綜合征和SLE，是RA臨床活動的一個指標。IgD類RF研究甚少。IgE類RF除RA患者外，也見於Felty綜合征和青年型RA。在RA患者，高效價的RF存在並伴有嚴重的關節功能受限時，常提示預後不良。在非類風濕患者中，RF的陽性率隨年齡的增加而增加，但這些人以後發生RA者極少。類風濕因子（RF）是抗變性IgG的自身抗體，主要為19S的IgM，也可見7S的IgG及IgA。它能與人或動物的變性IgG結合，而不與正常IgG發生凝集反應。RF主要出現在類風濕性關節炎患者，約70%～90%的血清中和約60%的滑漠液中可檢出IgG類RF，這很可能是自身IgG變性所引起的一種自身免疫應答的表現。IgG是感染等原因誘導的免疫應答中的主幹抗體，這些抗體與相應抗原結合時會發生變性；此外，在炎症等病理條件下滑漠或其他部位可能產生不正常的IgG；這些變性IgG就構成自身抗原，刺激免疫系統產生各種抗IgG抗體。滑膜液中的IgG類RF與變性IgG結合而形成中等大小的免疫復合物，比血清中的IgM類RF更具有致病意義，因為這一類免疫復合物易於沉積在關節滑膜等部位，可激活補體，形成慢性漸進性免疫炎症性損傷。RF的檢測最初是用致敏綿羊紅細胞凝集試驗（Rose-Waaler法）進行檢測，目前最常採用IgG吸附的膠乳顆粒凝集試驗；但此法的靈敏度和特異性均不高，而且只能檢出血清中的IgM類RF。IgG類和IgA類RF則需要用RIA或ELISA等方法檢測。RF在類風濕性關節炎患者中的檢出率很高，RF陽性支持早期RA的傾向性診斷，如對年輕女性應進行RA和風濕熱間的鑒別；而對非活動期RA的診斷，需參考病史。但RF也象ANA一樣，並不是RA獨有的特異性抗體。在SLE病人均有50%RF陽性，在其他結締組織病如SS、硬皮病、慢性活動性肝炎及老年人中均可有不同程度的陽性率。

2、類風濕因子正常值

IgM型RF陽性率為60%-78%。實驗室診斷學：約90%類風濕性關節炎（RA）患者的RF呈陽性。IgA-RF與骨質破壞有關，早期IgA-RF升高常提示病情嚴重，預後不良；IgE-RF升高時，已屬病情晚期。某些自身免疫病，如冷球蛋白血症、進行性全身性硬化症、乾燥綜合征、SLE等患者都有較高的陽性率；一些其他疾病如血管炎、肝病、慢性感染也可出現RF。類風濕因子是由於感染因子（細菌、病毒等）引起體內產生的以變性IgG（一種抗體）為抗原的一種抗體，故又稱抗抗體。常見的類風濕因子有I gM型、IgG型IgA型和IgE型。人體內普遍存在著類風濕因子，並起著一定的生理作用。近年來對IgM型類風濕因子的生物作用已有所了解，這些生物作用包括：1、調節體內免疫反應；2、激活補體，加快清除微生物感染；3、清除免疫復合物使機體免受循環復合物的損傷。只有類風濕因子的量超過一定的滴度時稱類風濕因子陽性。由於I gM型類風濕因子是類風濕因子的主要類型，而且具有高凝集的特點，易於沉澱，故臨床上主要測定IgM型類風濕因子，測定方法為乳膠凝集法和酶聯免疫吸附法。類風濕因子的正常值是0-20，不超過20即便為臨床上所說的正常值。最後專家提醒您：當您檢測出身體內存在類風濕因子的時候，一定要及時到正規醫院採取相應的類風濕治療方法。避免延誤病情，帶來不必要的後果。

3、我檢查出來：抗鏈球菌溶血素0的值是35.8，類風濕因子的值76.2，C—反應

類風濕因子及C-反應蛋白（CRP）都偏高。

類風濕因子（RF）
由於細菌、病毒等感染因子，引起體內產生的以變性IgG（一種抗體）為抗原的一種自身抗體。
正常值 陰性(<20kU/L) 陰性 (乳膠凝集試驗)
陽性：類風濕性關節炎，sjogren綜合征，waldenstro-m綜合征，結節病，sle等。偶爾見於傳染性單核細胞增多症，急性感染性疾病和老年人（低滴度的RF）。

C反應蛋白（CRP）
丙種反應性蛋白是一種急性時相（期）蛋白，亦稱C反應蛋白（CRP）。
正常參考值≤10mg/L ，類風濕早期和急性風濕時，血清中可達50mg/L，其陽性率為80%～90%。
CRP陽性，亦可見於肺炎、腎炎、惡性腫瘤及急性感染、外傷和組織壞死、心肌梗死、心功能不全、多發性骨髓瘤、白血病、膽石症、肝炎、痢疾、風濕熱、PM、PSS、結節性多動脈炎、SLE、結核和菌苗接種等。但病毒感染時通常為陰性或弱陽性，故可作為細菌感染與病毒感染的鑒別指標。

抗鏈球菌溶血素

抗鏈球菌溶血素「O」，簡稱抗「O」或ASO。 正常參考值：成人<500U，兒童<250U。正常值因年齡、季節、氣候、鏈球菌流行情況，尤其地區而有所差別。
類風濕的ASO分為四種血清類型：
抗鏈球菌溶血素型：ASO升高、RF陰性時，見於風濕病；
凝集型：ASO正常、RF陽性時，表示預後不良；
混合型：ASO升高，RF陽性，見於類風濕；
正常型：ASO陰性、RF陰性，可排除類風濕。

4、什麼是類風濕因子

類風濕因子是一種抗人或動物IgG分子Fc片段抗原決定簇的抗體，是以變性IgG為靶抗原的自身抗體。RF主要為IgM類自身抗體，但也有IgG類、IgA類、IgD類和IgE類。

5、如何判斷膠乳凝集試驗的非特異性凝集反應

出現大顆粒凝集的為陽性反應，保持均勻乳液狀為陰性反應。

在有電介質存在的適宜條件下，即可發生凝集，稱為間接凝集反應。用做載體的微球可用天然的微粒性物質，如人（O型）和動物（綿羊、家兔等）的紅細胞、活性炭顆粒或硅酸鋁顆粒等；也可用人工合成或天然高分子材料製成，如聚苯乙烯膠乳微球等。

由於載體顆粒增大了可溶性抗原的反應面積，當顆粒上的抗原與微量抗體結合後，就足以出現肉眼可見的反應，敏感性比直接凝集反應高得多。

(5)乳膠凝集試驗檢測類風濕因子擴展資料

膠乳凝集試驗，它是以聚苯乙烯膠乳微粒作為惰性載體。，Singer等首先以膠乳吸附IgG，檢測了人血清中類風濕因子(RF)。

不斷改進並發展成一套免疫膠乳技術。可以合成具有各種特性，如彩色、熒光和磁性等膠乳，使之適應多種用途，試驗方法也由傳統的定性或半定量玻片試驗發展成為更為靈敏而精確的微板凝集、導管凝集和膜過濾斑紋等試驗，能夠應用粒子計數和濁度測定等定量試驗方法進行精確的檢測，

在定量測定時使用了自動計數器、分光光度計、光散射測定儀等儀器，從而使得這項技術突破了傳統凝集試驗手工操作，主觀判斷的局限，具有現代特色。

傳統的膠乳凝集試驗分試管法與玻片法。試管法先將受檢標本在試管中以緩沖液作倍比稀釋，然後加入致敏的膠乳試劑，反應後觀察膠乳凝集結果。玻片法操作簡便，1滴受檢標本和1滴致敏的膠乳試劑在玻片上混勻後，連續搖動2～3min即可觀察結果。

膠乳為人工合成的載體，因此其性能比生物來源的紅細胞穩定，均一性好。但膠乳與蛋白質的結合能力以及凝集性能不如紅細胞，因此作為間接凝集試驗，膠乳試驗的敏感度不及血凝試驗。

6、紅斑狼瘡非抗體免疫指標中的類風濕因子表現在哪些方面？

類風濕因子（RF）是由於細菌、病毒等感染因子，引起體內產生的以變性IgG（一種抗體）為抗原的一種自身抗體。因為這種炕體首先發現於類風濕關節炎病人，並在類風濕關節炎病人血清中滴度較高，且持續時間較長，所以被命名為類風濕因子。其實，凡是存在變性IgG，並能產生抗變性IgG自身抗體的人，在其血清或病變中均能測出類風濕因子，說明類風濕因子並不是類風濕關節炎的特異性自身抗體。
目前已知又四種類風濕因子，即IgM型、IgA型、IgG型、IgE型。其中的IgM和IgA類風濕因子易於檢測，而IgG類風濕因子難於測出，約有50％的IgG類風濕因子被漏檢，是「隱匿性類風濕因子」的原因之一。IgA類風濕因子及IgM類風濕因子對類風濕關節炎診斷有較好的參考價值。類風濕因子與類風濕關節炎的關節破壞程度和關節外表現有關。
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7、如何利用膠乳凝集試驗進行定量分析

膠乳凝集試驗也是一種間接凝集試驗，它是以聚苯乙烯膠乳微粒作為惰性載體。早在1956年，Singer等首先以膠乳吸附IgG，檢測了人血清中類風濕因子(RF)。以後通過不斷改進並發展成一套免疫膠乳技術。現今可以合成具有各種特性，如彩色、熒光和磁性等膠乳，使之適應多種用途，試驗方法也由傳統的定性或半定量玻片試驗發展成為更為靈敏而精確的微板凝集、導管凝集和膜過濾斑紋等試驗，能夠應用粒子計數和濁度測定等定量試驗方法進行精確的檢測，在定量測定時使用了自動計數器、分光光度計、光散射測定儀等儀器，從而使得這項技術突破了傳統凝集試驗手工操作，主觀判斷的局限，具有現代特色。 傳統的膠乳凝集試驗分試管法與玻片法。試管法先將受檢標本在試管中以緩沖液作倍比稀釋，然後加入致敏的膠乳試劑，反應後觀察膠乳凝集結果。玻片法操作簡便，1滴受檢標本和1滴致敏的膠乳試劑在玻片上混勻後，連續搖動2～3min即可觀察結果。出現大顆粒凝集的為陽性反應，保持均勻乳液狀為陰性反應。膠乳為人工合成的載體，因此其性能比生物來源的紅細胞穩定，均一性好。但膠乳與蛋白質的結合能力以及凝集性能不如紅細胞，因此作為間接凝集試驗，膠乳試驗的敏感度不及血凝試驗。

8、風濕三項數值標准范圍是多少？

你好，風濕三項指的是血沉、抗o、類風濕因子。紅細胞沉降率(ESR)正常范圍：男性0～15mm／h；女性0～20mm／h。類風濕因子(RF)正常范圍：膠乳凝集試驗RF<20IU。抗鏈球菌溶血素「O」試驗正常范圍：ASO＜400U