類風濕性關節炎（RA）簡稱類風濕，是以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變（皮下結節、心包炎、胸膜炎、肺炎、周圍神經炎等）為主要臨床表現的，病因未明的，尚無特異性診斷指標的自身免疫炎性疾病。其突出的臨床表現為反復發作的對稱性的多發性小關節炎，以手、腕、足等關節最常受累；早期呈現紅、腫、熱、痛和功能障礙，晚期關節可出現不同程度的強硬和畸形，並有骨和骨骼肌萎縮，是一種致殘率較高的疾病。從病理改變的角度來看，類風濕性關節炎是一種主要累及關節滑膜（以後可波及關節軟骨、骨組織、關節韌帶和肌腱），其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎症性疾病。所以，患者除了有以上關節炎的表現外，還可有其他全身性表現，如發熱、疲乏無力、體重減輕、皮下結節、心包炎、胸膜炎、周圍神經病變、眼病變、動脈炎等。由此可知，所謂的類風濕性關節炎並非只是關節發生了炎症病變，而是全身性的廣泛性病變。
類風濕的提法意在區別於風濕。在19 世紀中葉之前，人們對關節炎的認識很模糊，多稱之為「風濕」。隨著人們對它的觀察越來越仔細，發現大部分風濕表現為多發性對稱性大關節炎，關節的炎症不是固定於某一關節，而是能從一個關節向另一個轉移（遊走性）。
且這些關節炎較易治療，治癒後關節功能完全恢復，不遺留關節強硬和畸形。除此之外，往往對心臟損害很大。這些表現與前面所提的類風濕性關節炎明顯不同，故將類風濕從風濕中分出。因兩者有相似之處，又有些明顯不同的地方——類似而又不是，故稱之為「類風濕性關節炎」。
2、類風濕關節炎有哪些肺部表現
(1)胸膜炎或胸腔積液最為常見。胸膜炎可發生在關節炎之前或和關節炎同時出現，胸水量一般不多，臨床上多無明顯症狀，但個別病例胸水量大時，可以引起胸痛、氣短或呼吸困難。
(2)肺部漸進性壞死性結節。胸部X線片檢查，可見結節多位於肺的外帶，故常無症狀。結節大小不一，可呈多個，也可為單個。巨大結節可形成空洞，當腐蝕氣管至胸膜時，可引起咳嗽、咯血或胸水。
(3)類風濕塵肺。最初見於患類風濕關節炎的煤礦工人。肺片呈多發性結節，大小不一，可融合，形成空洞或鈣化。
(4)慢性間質性肺炎或間質性肺纖維化。病人可出現進行性加重的呼吸困難、氣短、紫紺、刺激性咳嗽及杵狀指(趾)。
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3、類風濕關節炎有哪些肺部表現？
類風濕關節炎有哪些肺部表現主要有以下幾種：
1）胸臘炎或胸腔積液最為常見。胸臘炎可發生在關節炎之前或和關節炎同時出現，胸水量一般不多，臨床上多無明顯症狀，但個別病例胸水量大時，可以引起胸痛、氣短或呼copy吸困難。
2）肺部漸進性壞死性結節。胸部X線片檢查，可見結節多位於肺的外帶，故常無症狀。結節大小不一，可呈多個，也可為單個。巨大結節可形成空洞，當腐蝕氣管至胸膜時，知可引起咳嗽、咯血或胸水。
3）類風濕塵肺。最初見於患類風濕關節炎的煤礦工人肺片呈多發性結節，大小不一，可融合，形成空洞或鈣化。
4）慢性間質性肺炎或間質性肺纖維化。病人可出現進行性加重的呼吸困難、氣短、紫紺、道刺激性咳嗽及杵狀指（趾）。
盡管如上所述，類風濕關節炎患者肺部可出現多種表現，但在我國患者中，上述異常比較少見或罕見。
4、類風濕性關節炎會引發什麼疾病？
以侵蝕性關節炎為主要症狀的自身免疫病
關節晨僵、腫脹、疼痛及功能障礙等症狀
難以治癒，但規范診治可實現達標治療
如不經正規治療，可導致關節畸形和功能喪失
疾病定義
類風濕關節炎（rheumatoid arthritis, RA）是一種自身免疫病，以侵蝕性關節炎為主要特徵，其病理基礎是滑膜炎。發病初期的關節表現為關節晨僵、腫脹、疼痛等。最後可發生關節畸形，並喪失關節正常的功能。醫聖張仲景在《金匱要略》中將類似病症命名為厲節風，非常接近現代醫學的描述。
是一種古老的疾病，人類很早就注意到類風濕關節炎的存在。
無論是公元前4世紀希波克拉底全集有關人體解剖一文對風濕（Rheuma）一詞的描述，還是2000多年前的《黃帝內經》痹論篇對類風濕關節炎的病因、病機、症狀、治法進行的系統論述，以及美國田納西州出圖公元前4500年美洲土著人的骨骼發現迄今為止最古老的類風濕關節炎證據——對稱性糜爛性關節炎，這都說明類風濕關節炎有著悠久的歷史。
5、類風濕性關節炎患者常見的肺部表現是什麼？
胸膜病變有症狀者少，但活檢異常高達42%，典型表現為滲出性胸水。肺部感染常發生，因呼吸道感染致死者約5.3%；因肺血管內膜纖維化和肌層肥厚為特點的肺血管性病可發生肺動脈高壓。
20% 的RA 患者，肺部X 線所見有間質性改變，尤其是類風濕因子陽性的患者更易發生。Caplan 首先報道了患RA 病的煤炭工人肺部出現多發性結節。結節大小不一，可融合，形成空洞或鈣化為特徵的病變被稱為Caplan 氏綜合征。
6、類風濕關節炎會影響肺嗎？
類風濕關節炎是一類自身免疫性疾病，那麼答案是肯定的，類風濕性關節炎會影響肺，其較常見的肺部病變是胸膜炎、肺間質纖維化、結節性肺病及風濕性肺炎和肺泡炎，肺血管炎及肺動脈高壓亦可見於類風濕關節炎患者，但發病率較低。董瑞院長在《中西醫結合診治肺纖維化》一書中對類風濕關節炎的肺內改變分為間質性肺炎、肺內類風濕結節、Caplan綜合症、肺動脈炎、肺尖纖維大泡五種主要類型。部分患者可出現氣道改變而表現為不可逆的阻塞性肺病，而最為常見的是肺部間質性改變，約25%的患者胸片表現為肺紋理增多，一半患者有肺彌散量的下降。肺間質纖維化發生率約為11%，多見於男性患者。尤其是病程長，類風濕因子陽性，有類風濕結節的患者其發病與炎性介質的產生，遺傳背景及吸煙等因素有關。早期肺間質纖維化的病理改變主要是血管、細支氣管周圍和間質的細胞浸潤，浸潤的細胞多為淋巴細胞、少量漿細胞及巨噬細胞。當病變進一步發展時，可見廣泛的纖維化和肺泡間隔扭曲，肺泡表明排列著扁平、立方或柱狀上皮。臨床主要表現為活動後氣促、咳嗽。病情進一步加重時可出現紫紺、水腫、肺動脈高壓的徵象。聽診可聞及雙肺底細小濕啰音，X線檢查可見雙肺彌漫性網狀或網狀結節樣陰影，以雙肺底最為明顯。高分辨CT有助於發現早期肺間質纖維化，肺功能檢查顯示彌散功能減退及限制性通氣功能障礙。小結：由此可見，類風濕關節炎進展到一定階段會影響到肺，但是因為肺間質纖維化起病隱匿，在一些基層醫院較難發現，早期往往按慢性支氣管炎治療，耽誤了最佳治療時間。
7、類風濕性關節炎的並發症有哪些
風濕、類風濕治療痹症是中醫內科學中常見的病症之一，是以關節疼痛為主的一組全身性病變癥候群。其臨床表現相當於現代醫學中的風濕性和類風濕性關節炎。中醫認為其病因病機主要是風寒濕侵及人體，留注關節，阻遏經脈，致使氣血瘀滯，經脈不通，不通則痛。
風濕性關節炎，發病急，侵及大關節，反復發作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關，發病年齡多為青少年，血清抗鏈球菌溶血素「o」、抗鏈球菌激酶和抗透明質酸酶均陽性。以多發性、遊走性、大關節紅腫熱痛為特徵，活動期過後，受累關節不遺留病理性損害，如治療失宜，可累及心臟，引起風濕性心臟病。
類風濕性關節炎，起病慢，首侵小關節或脊柱，可造成關節變形，骨質損害，類風濕因子陽性。病情纏綿，病程遷延，反復發作。可伴有消瘦、貧血等全身慢性消耗性症狀。後期因關節變形僵硬，身體消耗，而生活不能自理。
張仲景金貴要略教學視頻指出：
中醫的歷節病，起因都是肝腎兩虛，病在筋骨之間游盪，類似於西醫的痛風、風濕病。臨床上，按照症狀分為三種：
（1）風痹，症狀是又麻又痛：風濕相摶，骨節疼痛，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫，甘草附子湯主之。
（2）血痹，症狀是麻而不痛：血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹症，黃芪桂枝五物湯主之。
（3）歷節，症狀是但痛不麻：諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。
病歷節，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。毒性大，嚴格按照要求製作使用，心臟病患者不能使用。
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