風濕熱分期

1、發熱的分期和常見熱型有哪些？

（1）稽留熱的典型症狀：體溫持續在39～40℃左右，達數天或數月，24h波動范圍不超過1℃。多見於肺炎球菌肺炎、傷寒等；

（2）弛張熱的典型症狀：體溫在39℃以上，24h內溫差達1℃以上，體溫最低時仍高於正常水平。多見於敗血症、風濕熱、化膿性疾病等；

（3）間歇熱的典型症狀：體溫驟然升高至39℃以上，持續數小時或更長，然後下降至正常或正常以下，經過一個間歇，又反復發作。即高熱期和無熱期交替出現。見於瘧疾等；

（4）不規則熱的典型症狀：發熱無一定規律，且持續時間不定。見於流行性感冒，癌性發熱等。

2、發熱的臨床分期

1．體溫上升期體溫上升期常伴有疲乏無力、肌肉酸痛、皮膚蒼白、畏寒或寒戰等現象。皮膚蒼白是因體溫調節中樞發出的沖動經交感神經而引起皮膚血管收縮，淺層血流減少所致，甚至伴有皮膚溫度下降。由於皮膚散熱減少刺激皮膚的冷覺感受器並傳至中樞引起畏寒。中樞發出的沖動再經運動神經傳至運動終板，引起骨骼肌不隨意的周期性收縮，發生寒戰及豎毛肌收縮，使產熱增加。該期產熱大於散熱使體溫上升。
體溫上升有兩種方式：
(1)驟升型：體溫在幾小時內達39～40℃或以上，常伴有寒戰。小兒易發生驚厥。見於瘧疾、大葉性肺炎、敗血症、流行性感冒、急性腎盂腎炎、輸液或某些葯物反應等。
(2)緩升型：體溫逐漸上升在數日內達高峰，多不伴寒戰。如傷寒、結核病、布氏桿菌病(brtlcell()sis)等所致的發熱。
2．高熱期 是指體溫上升達高峰之後保持一定時間，持續時間的長短可因病因不同而有差異。如瘧疾可持續數小時，大葉性肺炎、流行性感冒可持續數天，傷寒則可為數周。在此期中體溫已達到或略高於上移的體溫調定點水平，體溫調節中樞不再發出寒戰沖動，故寒戰消失；皮膚血管由收縮轉為舒張，使皮膚發紅並有灼熱感；呼吸加快變深；開始出汗並逐漸增多。使產熱與散熱過程在較高水平保持相對平衡。
3．體溫下降期由於病因的消除，致熱源的作用逐漸減弱或消失，體溫中樞的體溫調定點逐漸降至正常水平，產熱相對減少，散熱大於產熱，使體溫降至正常水平。此期表現為出汗多，皮膚潮濕。
體溫下降有兩種方式：
(1)驟降(crisis)：指體溫於數小時內迅速下降至正常，有時可略低於正常，常伴有
大汗淋漓。常見於瘧疾、急性腎盂腎炎、大葉性肺炎及輸液反應等。
(2)漸降(1ysis)：指體溫在數天內逐漸降至正常，如傷寒、風濕熱等。

3、兒科的年齡分期

自胎兒娩出臍帶結扎至生後28天，此期包含在嬰兒期中。
新生兒期不僅發病率高，死亡率也高，約占嬰兒死亡率的1/3～1/2，尤以新生兒早期為高。此期包括了妊娠後期、分娩過程和新生兒早期3個階段，是小兒經歷巨大變化、生命受到威脅重要時期。圍生期死亡率是衡量一個國家和地區的衛生水平、產科和新生兒科質量的重要指標，也是評價婦幼衛生工作的一項重要指標。切實做好圍生期保健工作，通過兒科和婦產科工作者協作，控制影響圍生期死亡率的因素，提高圍生期保健水平，有利於降低圍生期死亡率。 自胎兒娩出臍帶結扎至l周歲，其中包括新生兒期。
此期為生長發育最迅速的時期，每日需要的總熱量和蛋白質相對較高，但其消化功能尚不完善，易發生消化和營養紊亂，發生佝僂病、貧血、營養不良、腹瀉等疾病。嬰兒期體內來自母體的免疫抗體逐漸消失，而自身免疫系統尚未完全成熟，對疾病的抵抗力較低，易患傳染病和感染性疾病。此期保健重點在提倡母乳喂養、指導合理營養和及時添加輔食、實施計劃免疫和預防感染。
良好生活習慣和心理衛生的培養可從此期開始。 自滿1周歲至3周歲。體格生長速度減慢，智能發育加速。
開始會走，活動范圍增大，由於缺乏對危險事物的識別能力和自身保護能力，要注意預防發生意外傷害和中毒，預防傳染病，保證營養和輔食的添加，培養良好的飲食習慣和使用餐具的能力。 川崎病 腸梨形鞭毛蟲病 出血性休克和腦 大量羊水吸入 多種抽動綜合征 兒童急性良性肌炎 兒童學習能力障礙 兒童口吃 兒童睡眠障礙 兒童遺糞症 兒童遺尿症 鵝口瘡 兒童精神分裂症 兒童期情緒障礙 過期產兒 何傑金病 巨細胞病毒感染症 結節性硬化 巨大兒 朗格漢斯細胞組 母乳性黃疸 母兒血型不合溶 腦性癱瘓綜合征 尼曼－匹克氏病 奶癬 尿布疹 缺血缺氧性腦病 溶血尿毒綜合征 弱智 手足口病 疝氣 吞氣症 胎兒宮內窘迫 糖原累積病 同型胱氨酸尿症 維生素A缺乏病 維生素A中毒症 維生素B6依賴綜 維生素C缺乏病 維生素D中毒症 維生素D缺乏性 小兒流行性感冒 新生兒肺炎 小兒腦癱 小兒驚厥 小兒高熱 新生兒缺氧缺血 新生兒敗血症 新生兒膽紅素腦病 新生兒窒息 小兒結核性腦膜炎 先天性風疹 先天性巨細胞包 小兒急性胰腺炎 小兒急性膽囊炎 小兒風濕熱 小兒高血壓 小兒過敏性紫瘢 小兒急性闌尾炎 小兒急性腎功能衰竭 小兒急性支氣管炎 小兒結核病 小兒金黃色葡萄球菌肺炎 小兒慢性腎功能衰竭 小兒尿感 小兒缺鐵性貧血 小兒燒傷 小兒先天性巨結腸 小兒先天性巨結腸 小兒消化性潰瘍 小兒原發性腎病 小兒支原體肺炎 心內膜彈性纖維增生症 鋅缺乏病 新生兒低鈣血症 新生兒低血糖症 新生兒肝炎綜合征 新生兒呼吸窘迫綜合征 新生兒呼吸暫停 新生兒顱內出血 新生兒膿皰病 新生兒嘔吐 新生兒溶血病 新生兒硬腫症 新生兒肺不張 小兒厭食症 新生兒皮下壞疽 小兒感冒 小兒多動症 小兒充血性心力衰竭 小兒哮喘 小兒麻痹症 新生兒淚囊炎 小兒急性喉炎 小兒肺炎 先天性膽道閉鎖 新生兒黃疸 小兒肥胖 小兒營養不良 小兒腎小管性酸 新生兒濕肺 新生兒驚厥 嬰兒猝死綜合征 羊水與胎糞吸入 嬰兒骨皮質增生症 嬰幼兒腹瀉 嬰幼兒上頜骨骨髓炎 嬰幼兒外陰炎 嬰幼兒陰道炎 嬰兒玫瑰疹 幼年型類風濕病 嬰兒腸痙攣 兒童孤獨症 嬰兒手足搐搦症 早產兒視網膜病變 足月小樣兒 組織細胞增殖症 早產兒

4、兒科實習內容都有啥

兒科畢業實習大綱

一、目的與要求:
通過實習，使醫學生具有現代兒科專業知識，使理論課與臨床實際密切結合。並運步培養學生能夠獨立擔當小兒常見疾病的診治工作，熟悉兒科醫療過程中各環節。
二、實習時間:
兒科病房實習四周。
三、內容和方法:
採取主任醫師和主治醫師負責制。
1.在了解小兒各系統器官,解剖生理特點的基礎上，對兒科常見疾病及綜合征進行較系統 全面的分析，掌握其診斷方法和處理原則。
2.熟悉兒科完整病史的寫作，24小時內完成。 3.了解並練習兒科常用基本治療操作技術: ①靜脈、肌肉注射方法。②臂靜脈、股靜脈抽血。 ③腰穿、骨穿(部分模擬練習)
4.培養病房醫療工作能力。 措施:
1.每位實習醫生負責4～7張病床,在老師指導下進行查房和病程記錄書寫。
2.24小時內完成全病史書寫，每天做三級查房記錄，住院滿二周以上者應寫病程小結，或交接班小結，平時病史由住院醫師負責督察修改，不符合病史要求者重寫。
3.上級醫師查房時應匯報病史，並及時做好記錄。 4.參加每周科內教學病例討論。
5.參加病區值班，負責新、重病人的觀察和處理，參加病情解答，學習醫療社會服務。 6.熟悉常用葯物的劑量及用法。
7.掌握兒科常見疾病的診斷和處理原則：
兒童保健：預防接種心理保健各期營養保健神經心理的發育及評價
緒論
目的要求：
1、熟悉兒科學的特點
2、掌握小兒各年齡分期及各期特點 教學內容：
1、分別從解剖、生理、生化、營養代謝、免疫、病理等基礎醫學及疾病種類、臨床表現、診斷、治療、預後、預防等臨床方面講述兒科學特點。
2、講述小兒各年齡分期及各期特點。
生長發育
目的要求：
1、掌握小兒生長發育的規律 2、了解影響小兒生長發育的因素 3、掌握小兒體格生長發育的指標
4、熟悉骨骼、牙齒、運動語言功能的發育 教學內容：
1、講述小兒生長發育的規律及影響因素
2、講述小兒體格生長發育的規律、臨床意義及參考值。
3、講述小兒頭顱骨、脊柱、骨化中心和牙齒的發育，並結合腦、脊髓的發育講述動動及語言功能的發育。
兒童保健與疾病預防
目的要求：
1、掌握各年齡分期的保健原則
2、掌握計劃免疫和預防接種實施程序 3、了解各年齡期保健的具體措施 教學內容：
1、講述各年齡保健原則及兒童保健的具體措施 2、講述計劃免疫及小兒各種預防接種實施程序
營養基礎與嬰兒喂養
目的要求：
1、了解小兒營養基礎的代謝特點及能量、水、營養素的需要
2、掌握嬰兒喂養的方法：母乳喂養、人工喂養及過渡期食物添加原則 教學內容：
1、講述小兒各年齡階段對能量和各種營養物質的需要及臨床意義 2、講述母乳喂養的優點、方法及斷奶時間
3、講述人工喂養的原則方法及年牛、羊乳配方奶粉及其他代乳品的成分，優缺點和使用方法
4、講述小兒添加輔食的原則、種類和時間
過敏性紫癜
目的和要求：
1、了解過敏性紫癜的病因、發病機制和病理。
2、掌握過敏性紫癜的臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療原則。 3、熟悉本病的實驗室檢查。 教學內容：
1、講述過敏性紫癜的病因、發病機制和病理。
2、重點講述過敏性紫癜的臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療原則。 3、講述本病的實驗室檢查。
川崎病
目的要求：
一、了解川崎病的病因及病理
二、掌握川崎病的臨床表現及診斷標准。 三、掌握川崎病的治療。 主要內容：
一、一般介紹本病的病因和病理。 二、重點講解本病的臨床表現。
三、著重介紹川崎病典型及不典型病例的確良診斷標准。 四、重點介紹川崎病的一般治療及其治療新進展。
維生素D缺乏性佝僂病與維生素D缺乏性手足搐搦
目的要求：
1、了解維生素D的生理功能
2、了解維生素D的來源及其在體內的代謝過程
3、掌握該病的病因、發病機理、臨床表現，診斷與鑒別診斷 4、掌握該病的治療原則和預防措施 教學內容：
1、結合1.25(OH)2D3的生理功能，說明維生素D缺乏性佝僂病和手足 搐搦症的病理特點及其與臨床表現的關系。
2、結合講述維生素D的來源，提出預防措施
3、維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現，重點講述臨床分期、分度，並指出活動期症狀對早期診斷的重要性及診斷依據。
4、結合維生素D缺乏性手足搐搦症的病因及發病機理，講述該病的臨床症狀、體征、診斷，依據以及其它無熱驚厥的鑒別。
5、講述治療方法，並介紹維生素A、D過量的臨床表現
21-三體綜合症
目的要求：
1、掌握21-三體綜合征的臨床特徵，診斷及鑒別診斷 2、了解遺傳學診斷及遺傳咨詢的基本知識 教學內容：
1、講述21-三體的臨床特徵
2、結合細胞遺傳學講述該病的遺傳學診斷與鑒別診斷遺傳咨詢
3、講述該病的治療方法
支氣管哮喘
目的要求：
1、了解支氣管哮喘的發病機理和誘因 2、掌握哮喘診斷標准及治療 3、了解咳嗽變異性哮喘
4、熟悉支氣管哮喘的分度和預防 教學內容：
1、結合支氣管哮喘的病因、發病機理、病理，講述該病的臨床表現及實驗室檢查 2、講述支氣管哮喘的診斷：嬰兒哮喘診斷，3歲以上兒童哮喘、咳嗽變異性哮喘的診斷
3、講述該病的防治措施及哮喘持續狀態的處理 急性風濕熱
目的要求：
1、了解急性風濕熱的病因和病理過程 2、掌握該病的臨床表現和診斷標准 3、熟悉急性風濕熱的治療和預防 4、了解風濕熱的預後 教學內容：
1、講述急性風濕熱的病因、發病機制及病理變化
2、講述急性風濕熱的臨床表現、實驗室檢查及診斷指標 3、講述急性風濕熱的治療，預防及預後判斷
結核病
目的要求：
1、了解結核病的病因及發病特點
2、掌握結核菌素的試驗方法和臨床意義 3、了解原發性肺結核的病理變化及轉歸
4、掌握原發性肺結核的臨床表現，診斷和鑒別診斷 5、熟悉小兒結核病的治療原則 教學內容：
1、講述結核病的病因及發病機制
2、講述結核菌素試驗方法，臨床意義及近年來結核病實驗室檢查的進展 3、講述結核病的治療原則，介紹目前常用抗結核葯物
4、講述原發性肺結核病理變化及轉歸，臨床表現診斷與鑒別診斷，介紹判斷小兒結核病具有活動性的參考指標
消化系統疾病
目的要求：
1、了解小兒消化系統解剖生理特點
2、了解小兒體液平衡的特點，掌握脫水的性質、程度及臨床表現及小兒液體療法 3、掌握小兒腹瀉的病因，發病機制
4、掌握小兒腹瀉的臨床表現，診斷與分類 5、掌握小兒腹瀉的治療原則
教學內容：
1、結合小兒消化系統解剖生理特點，講述小兒腹瀉的病因（易感因素、感染因素、非感染因素），提出預防措施
2、分別講述感染性腹瀉、非感染性腹瀉的發病機制
3、掌握小兒感染性腹瀉共同臨床表現，幾種類型腸炎的臨床特點、遷延性腹瀉和慢性腹瀉的臨床表現
4、結合臨床表現實驗室檢查，講述本病的診斷與分類
5、講述治療措施，重點介紹小兒液體療法（包括ORS液）
呼吸系統疾病
目的要求：
1、了解小兒呼吸系統解剖生理特點及免疫特點
2、掌握上呼吸道感染的病因、病理生理、臨床表現及鑒別診斷 3、掌握本病的治療原則及高熱和高熱驚厥的處理

5、兒科護理基本知識與技能1000問的圖書目錄

第一篇 基礎理論
第一章 緒論
第一節 概述
1.什麼是兒科護理學？
2.兒科護理學的任務是什麼？
3.兒科護士應具備怎樣的素質？
第二節 生長發育
4.兒童的年齡怎樣分期？
5.生長發育的規律是怎樣的？
6.影響生長發育的因素有哪些？
7.兒童體格生長如何判定和計算？
8.兒童頭顱骨縫和囟門何時閉合，出現異常有何臨床意義？
9.脊柱發育的過程是怎樣的？
10.兒童運動發育有何規律？
11.兒童骨齡發育異常有何意義？
12.兒童牙齒如何發育和生長？
13.新生兒有哪些先天反射？
14.兒童的神經、精神發育方面有何表現？
15.兒童心理行為異常可有哪些表現？
第三節 兒童保健
16.各年齡段兒童分別有哪些生理特點、保健要點和措施？
17.胎兒期的保健重點是什麼？
18.兒童意外事故的防範重點措施有哪些？
19.免疫計劃的注意事項和禁忌證是什麼？
20.兒童計劃免疫的程序是怎樣的？
21.預防接種可產生哪些不良反應？
第二章 營養與營養障礙性疾病
第一節 兒童營養基礎
22.人體能量的要素有哪些？
23.兒童對能量的需求包括哪幾方面？
24.各年齡段兒童分別有哪些能量需求？
25.各種維生素的作用和來源分別是什麼？
第二節 小兒喂養
26.新生兒主要營養素的需要有哪些？
27.新生兒的喂養方式有哪些？
28.人工喂養的乳製品如何分類？
29.人工喂養的方法是什麼，有哪些注意點？
30.喂養的乳量如何計算？
31.提倡早期喂養的優點是什麼？
32.母乳喂養的優點有哪些？
33.怎樣促進乳汁分泌？
34.何種情況不宜哺乳？
35.乳母應避免使用哪幾種葯物？
36.常見的喂養和胃腸道問題有哪些？
37.輔食添加的原則是什麼？
38.輔食添加的順序是什麼？
第三節 營養狀況評價
39.如何評估兒童營養狀況？
40.營養不良程度如何劃分？
41.引起兒童營養不良的原因有哪些？
42.如何進行營養不良兒童的飲食指導？
第四節 營養障礙
43.維生素A的生理功能是什麼？
44.維生素A缺乏（過度）有哪些表現？
45.如何添加維生素A制劑？
46.怎樣恰當的補充維生素A？
47.維生素D的來源是什麼？
48.維生素D有什麼代謝特點？
49.維生素D缺乏的原因有哪些？
50.維生素D缺乏可有哪些表現？
51.佝僂病的骨骼異常表現有哪些？
52.維生素D缺乏致手足抽搐有哪些表現？
53.手足抽搐的急救護理措施有哪些？
54.如何治療和預防維生素D缺乏？
55.佝僂病活動期如何治療？
56.怎樣評估治療兒童佝僂病達到恢復期？
57.維生素B1缺乏症有哪些表現？
58.引起維生素B1缺乏症的原因有哪些？
59.怎樣合理添加維生素B1？
60.維生素C缺乏的表現有哪些？
61.維生素C缺乏的並發症有哪些？
62.怎樣合理添加維生素C？
63.鋅缺乏的表現有哪些？
64.怎樣補充鋅？
65.怎樣糾正小兒偏食？
66.什麼是碘缺乏？
67.碘缺乏的表現有哪些？
68.兒童碘缺乏病的並發症有哪些？
69.怎樣預防碘缺乏？
第五節 營養過剩
70.兒童營養過剩的評判標準是什麼？
71.什麼是單純性肥胖？
72.產生單純性肥胖的病因有哪些？
73.單純性肥胖兒童的生理改變和臨床表現有哪些？
74.如何進行單純性肥胖兒童的健康指導？
第六節 寄生蟲感染
75.蟯蟲病的表現有哪些？
76.蟯蟲病的檢查方法是什麼？
77.如何治療蟯蟲病？
78.怎樣預防蟯蟲病？
第三章 新生兒及新生兒疾病的護理
第一節 概述
79.什麼是新生兒？
80.什麼是圍生期？
81.新生兒的胎齡分類標準是什麼？
82.新生兒出生體重與胎齡的關系分類標準是什麼？
83.新生兒出生後周齡的分類標準是什麼？
84.什麼是高危兒？
第二節 正常足月兒和早產兒的護理
85.正常足月兒與早產兒的外觀有何區別？
86.正常足月兒與早產兒的生理特點有何區別？
87.新生兒有哪些常見的特殊生理狀態？
88.新生兒的呼吸管理措施有哪些？
89.新生兒應用氧療的指征和方法是什麼？
90.什麼是適中溫度？
91.不同體重新生兒的適中溫度是多少？
92.不適宜的環境溫度對新生兒的生理影響有哪些？
93.暖箱應用的目的是什麼？
94.暖箱的調節方法有哪些？
95.暖箱使用的注意事項有哪些？
96.正常足月兒的護理措施有哪些？
97.早產兒的護理措施有哪些？
第三節 新生兒血糖紊亂
98.什麼是新生兒低血糖？
99.新生兒低血糖的誘因有哪些？
100.新生兒低血糖的表現有哪些？
101.新生兒低血糖的治療和護理措施有哪些？
102.怎樣預防新生兒低血糖？
103.什麼是新生兒高血糖？
104.新生兒高血糖病因有哪些？
105.新生兒高血糖臨床表現有哪些？
106.新生兒高血糖治療和預防措施有哪些？
第四節 新生兒高膽紅素血症
107.什麼是新生兒高膽紅素血症？
108.新生兒膽紅素代謝的特點有哪些？
109.什麼是生理性黃疸？
110.足月兒和早產兒的生理性黃疸和病理性黃疸有何區別？
111.病理性黃疽的病因有哪些？
112.病理性黃疸的臨床表現有哪些？
113.新生兒黃疸如何分期？
114.什麼是母乳性黃疸？
115.使用光療的方法有哪些注意事項？
116.換血療法的護理措施和注意事項有哪些？
第五節 新生兒溶血病
117.什麼是新生兒溶血病？
118.新生兒溶血病的機制是什麼？
119.新生兒溶血病的臨床表現有哪些？
120.新生兒溶血病有哪些實驗室檢查項目，意義是什麼？
121.新生兒溶血病的不良後遺症有哪些？
122.怎樣預防新生兒溶血病？
第六節 新生兒敗血症
123.什麼是新生兒敗血症？
124.引起新生兒敗血症的病因有哪些？
125.新生兒敗血症的表現有哪些？
126.局部病灶的處理方法是什麼？
127.怎樣預防新生兒敗血症？
第七節 新生兒出血症
128.什麼是新生兒出血症？
129.新生兒出血症的病因有哪些？
130.維生素K的作用是什麼？
131.新生兒出血症的臨床表現有哪些？
132.如何治療各種出血症狀？防新生兒出血症？
第八節 新生兒顱內出血
134.什麼是新生兒顱內出血？
135.新生兒顱內出血的病因與發病機制是什麼？
136.新生兒顱內出血的臨床表現有哪些？
137.新生兒顱內出血的特點是什麼？
138.如何治療新生兒顱內出血？
139.新生兒顱內出血的護理措施有哪些？
140.新生兒顱內出血的療效評估標準是什麼？
141.如何預防新生兒顱內出血？
第九節 新生兒窒患
142.什麼是新生兒窒息？
143.新生兒窒息的病因有哪些因素？
144.新生兒發生窒息後的病理生理改變有哪些？
145.什麼是胎兒宮內窒息？
146.新生兒窒息如何判斷和分度？
147.新生兒窒息的急救措施（復甦和評估）有哪些？
148.如何進行新生兒窒息的護理評估？
149.復甦的步驟和配合護理措施有哪些？
150.常用復甦葯物的使用方法和注意事項分別是什麼？
151.新生兒窒息的並發症有哪些？
152.早期干預的內容有哪些？
第十節 新生兒缺氧缺血性腦病
153.什麼是新生兒缺氧缺血性腦病？
154.新生兒缺氧缺血性腦病如何分度？
155.新生兒缺氧缺血性腦病的診斷和輔助檢查方法有哪些？
156.新生兒缺氧缺血性腦病的治療措施有哪些？
157.新生兒缺氧缺血性腦病的護理措施有哪些？
158.新生兒缺氧缺血性腦病的預防措施有哪些？
第十一節 新生兒呼吸窘迫綜合征
159.什麼是新生兒呼吸窘迫綜合征？
160.新生兒呼吸窘迫綜合征的病因是什麼？
161.新生兒呼吸窘迫綜合征的病理生理改變有哪些？
162.新生兒呼吸窘迫綜合征的表現有哪些？
163.新生兒呼吸窘迫綜合征的急救和護理措施有哪些？
164.如何進行新生兒呼吸窘迫綜合征的氧療和機械通氣？
165.新生兒呼吸窘迫綜合征治療的預期目標是什麼？
166.怎樣預防新生兒呼吸窘迫綜合征？
第十二節 新生兒硬腫症
167.什麼是新生兒硬腫症？
168.新生兒體溫調節的特點是什麼？
169.新生兒硬腫症的臨床表現有哪些？
170.治療新生兒硬腫症復溫的步驟是怎樣的？
171.新生兒硬腫症的復溫護理措施有哪些？
172.怎樣預防新生兒硬腫症？
第十三節 新生兒巨細胞病毒感染
173.什麼是巨細胞病毒感染？
174.巨細胞病毒感染如何分型，感染途徑是什麼？
175.巨細胞病毒感染的臨床表現有哪些？
176.巨細胞病毒感染的實驗室檢查項目有哪些？
177.巨細胞病毒感染的治療和預防方法有哪些？
第十四節 新生兒皮膚黏膜疾病
178.什麼是臍部感染？
179.臍部感染病因是什麼？
180.臍部感染的臨床表現有哪些？
181.臍部感染的治療和護理措施有哪些？
182.什麼是新生兒膿皰病？
183.新生兒膿皰病的表現有哪些？
184.新生兒膿皰病的護理措施有哪些？
第四章 免疫風濕性疾病
第一節 兒童免疫系統的特點
185.人體免疫系統的作用是什麼？
186.什麼是免疫應答，免疫應答的過程是什麼？
187.什麼是免疫損傷？
188.免疫功能如何分類？
189.兒童特異性細胞免疫系統的特點是什麼？
190.兒童非特異性免疫系統的特點是什麼？
191.兒童體液免疫發育的特點是什麼？
192.兒童細胞免疫的發育特點是什麼？
第二節 免疫缺陷病
193.什麼是免疫缺陷病？
194.什麼是原發性免疫缺陷病？
195.原發性免疫缺陷病如何分型？
196.免疫缺陷病的共同臨床表現有哪些？
197.原發性免疫缺陷病的治療方法是什麼？
198.原發性免疫缺陷病的預防措施是什麼？
199.繼發性免疫缺陷病的病因是什麼？
200.艾滋病的傳染源有哪些？
201.兒童HIV感染的傳播方式是什麼？
202.AIDS如何分期？
203.兒童AIDS的特點是什麼？
204.如何防治HIV感染？
第三節 風濕熱
205.什麼是風濕熱？
206.風濕熱的發病機制是什麼？
207.風濕熱的病理改變有哪些分期？
208.風濕熱的臨床表現有哪些？
209.風濕熱累及關節的特點是什麼？
210.什麼是舞蹈病？
211.典型風濕熱病例的皮膚症狀有哪些表現？
212.風濕熱累及心臟瓣膜的病理改變有哪些？
213.風濕熱的實驗室檢查項目有哪些？
214.風濕熱患兒並發心肌炎的護理措施有哪些？
215.風濕熱患兒累及關節的護理措施有哪些？
216.治療抗風濕熱類葯物的護理措施有哪些？
217.應用糖皮質激素類葯物的方法和注意事項有哪些？
218.風濕熱的預防措施是什麼？
219.兒童風濕熱的預後怎樣？
第四節 幼年類風濕關節炎
220.什麼是幼年類風濕關節炎？
221.幼年類風濕關節炎的特點是什麼？
222.幼年類風濕關節炎關節受累的表現是什麼？
223.幼年類風濕關節炎的治療方法有哪些？
224.幼年類風濕關節炎的預後怎樣？
第五節 系統性紅斑狼瘡
225.什麼是系統性紅斑狼瘡？
226.兒童系統性紅斑狼瘡的臨床表現有哪些？
227.系統性紅斑狼瘡的診斷標準是什麼？
228.如何指導系統性紅斑狼瘡患者應用免疫抑制劑？
229.如何進行系統性紅斑狼瘡的健康宣傳教育？
第六節 過敏性紫瘢
230.什麼是過敏性紫癜？
231.引起過敏性紫癜的原因是什麼？
232.過敏性紫癜累及腎臟的病理分型有哪些？
233.過敏性紫癜和血小板減少性紫癜的區別是什麼？
234.怎樣尋找過敏性紫癜的過敏原？
235.腎型過敏性紫癜患兒的護理措施有哪些？
236.如何進行過敏性紫癜的飲食指導和健康宣傳教育？
第七節 皮膚-黏膜-淋巴結綜合征
237.什麼是皮膚-黏膜-淋巴結綜合征？
238.川崎病的診斷標準是什麼？
239.川崎病的分期和臨床表現有哪些？
240.川崎病患兒的皮膚黏膜臨床表現有哪些？
241.川崎病患兒的治療方法有哪些？
242.川崎病的預後怎樣？
243.如何進行川崎病的健康宣傳教育？
第五章 呼吸功能障礙第一節 兒童呼吸系統解剖生理特點
244.兒童呼吸系統的解剖特點是什麼？
245.兒童呼吸系統的生理特點是什麼？
246.兒童呼吸系統的免疫特點是什麼？
247.兒童呼吸系統疾病常用體格檢查項目有哪些？
第二節 急性上呼吸道感染
248.什麼是急性上呼吸道感染？
249.急性上呼吸道感染的流行病學特點有哪些？
250.急性上呼吸道感染臨床表現有哪些？
251.皰疹性咽峽炎和咽結合膜炎如何區別？
252.急性上呼吸道感染的並發症有哪些？
253.什麼是卡他症狀？254.怎樣應對兒童鼻塞？
255.怎樣預防急性上呼吸道感染？
第三節 急性感染性喉炎
256.什麼是急性感染性喉炎？
257.急性感染性喉炎的流行病學特點有哪些？
……
第六章 胃揚功能障礙
第七章 循環系統功能障礙
第八章 泌尿系統功能障礙
第九章 造血系統功能障礙
第十章 內分泌系統功能障礙
第十一章 遺傳代謝性疾病
第十二章 神經系統功能障礙
第十三章 傳染性疾病
第十四章 小兒外科疾病
第二篇 操作技能
第十五章 皮膚黏膜護理
第十六章 兒童喂養
第十七章 測量
第十八章 給葯法
第十九章 兒科特殊操作
第三篇 護理範例
第二十章 病例示範

6、心臟先天性預激綜合症是怎樣的病症??

預激綜合症

預激是一種房室傳導的異常現象，沖動經附加通道下傳，提早興奮心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激動。有預激現象者稱為預激綜合征（pre-excitation syndrome）或WPW（Wolf-Parkinson-White）綜合征，常合並室上性陣發性心動過速發作。預激是一種較少見的心律失常，診斷主要靠心電圖。

病因

是正常房室傳導系統以外的先天性房室附加通道（簡稱旁路）存在。患者大多無器質性心臟病。也見於某些先天性和後天性心臟病，如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。 電生理研究證明，旁路的傳導速度快，心房沖動部分經旁路快速下傳，提前到達旁路的心室端，激動鄰近心肌，從而造成心室提前激動和改變心室肌正常興奮順序，其結果是心電圖上QRS波群畸形，起始部分有預激波（δ波）。心房沖動的其餘部分可沿正常途徑下傳，與旁路引起的心室激動合並形成心室融合波。心室融合波的形態由正常與旁路的不應期長短決定。正常通路不應期長，或沖動大部沿旁路傳導，則QRS畸形明顯；旁路不應期長，則心室融合波接近正常。 預激綜合征患者房室間存在兩條傳導通路，容易發生折返和折返性心動過速。心動過速發作時大多經旁路逆傳而沿正常通道下傳，因而心動過速的QRS波群形態正常；偶見沖動經旁路下傳而沿正常通道逆傳、造成心動過速時QRS波群呈預激狀。預激患者也可有房顫或房撲發作，這種發作大多由沖動逆傳、在心房易損期抵達心房所致。房撲和房顫時，沖動在交接處組織內的隱匿傳導，促使沖動大部或全部經旁路傳至心室。心室率極快、QRS波群畸形的房撲或房顫，有時可發展為室顫。 旁路的單向阻滯（大多為下傳阻滯）可使心電圖無預激表現，但有室上性心動過速反復發作；電生理研究可證實旁路參與心動過速的折返。旁路的Ⅱ度傳導阻滯可導致心電圖上預激表現間歇出現。 已知的旁路有下列幾種，同一患者可有多種旁路：①房室旁道（Kent束）。大多位於左、右兩側房室溝或間隔旁，連接心房肌和心室肌；②房結旁道（James通路）。為心房與房室結下部或房室束的通道，可能為後結間束部分纖維所形成；③結室、束室連接（Mahaim纖維）。為連接房室結遠端或房室束或束支近端與室間隔的通路。三者中以房室旁道最常見。

臨床表現

單純預激並無症狀。並發室上性心動過速與一般室上性心動過速相似。並發房撲或房顫者，心室率多在200次／min左右，除心悸等不適外尚可發生休克、心力衰竭甚至突然死亡。心室率極快如300次／min時，聽診心音可僅為心電圖上心室率的一半，提示半數心室激動不能產生有效的機械收縮。

診斷

除上述心電圖特徵外，心電向量圖可作為診斷依據，其特徵是各個面上QRS環起始部分運行緩慢成一直線，持續可達0．08秒，以後突然轉向並以正常速度繼續運行。QRS環運行時間可超過0．12秒。希司束電圖和體表或心外膜標測（mapping）有助於鑒別各型預激和進行旁路的定位，在確診旁道是否參與心動過速折返環方面起重要作用。 心電圖上預激圖形應與束支傳導阻滯，心室肥大或心肌梗塞鑒別，PR間期縮短和預激波的存在可確診為預激。加速的心室自主心律與竇性心律呈干擾性房室分離時（尤其當心室率與竇性的心率相似時），可有短陣PR間期縮短、QRS波群寬大畸形的心電圖表現，酷似間歇性預激；但長記錄常可顯示PR間期不固定和房室分離，不難與預激鑒別。 預激並發室上性心動過速時，QRS波群常不增寬，但發作中止後除隱匿性預激外均有特徵性心電圖改變，預激並發房顫或房撲時，QRS波群常增寬，應與室性心動過速相鑒別，參見"異位性心動過速"段。

治療

預激本身不需特殊治療。並發室上性心動過速時，治療同一般室上性心動過速。並發房顫或房撲時，如心室率快且伴循環障礙者，宜盡快採用同步直流電復律。利多卡因、普魯卡因胺、普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導，可使心室率減慢或使房顫和房撲轉復為竇性心律。洋地黃加速旁路傳導，維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結內傳導，都可能使心室率明顯增快，甚至發展成室顫，因而不宜使用。如室上性心動過速或房顫、房撲發作頻繁，宜應用上述抗心律失常葯物長期口服預防發作。葯物不能控制、電生理檢查確定旁路不應期短或旁路不應期於快速心房調搏時縮短、或房顫發作時心室率達200次／min左右者，有定位後用電、射頻、激光或冷凍法消融，或手術切斷旁路，預防發作的適應證。