合並類風濕關節炎

1、類風濕和風濕關節炎是一樣的么

一、發病情況不同：
風濕關節痛是風濕熱的一種表現，其初發年齡以9-17歲多見，男女比例相當。類風濕關節痛則屬自身免疫性疾病，雖不屬於遺傳性疾病，但也可能與遺傳因素有關，通常類風濕關節痛以20-50歲的女性最為多見。

二、受累關節不同：
風濕關節痛的受累關節多為膝、踝、肩、肘、腕等大關節，而類風濕關節痛的症狀多從手指等小關節開始，例如手指、手掌、腳趾等。
三、臨床表現不同：
風濕關節痛的典型表現是輕度或中度發熱，遊走性多關節炎，常見疼痛由一個大關節轉移至另一個關節，關節局部呈現紅、腫、灼熱、劇痛，部分患者也有幾個關節同時發病，不典型的患者僅有關節無其它症狀表現，急性期一般於2-4周消退，不留後遺症，治癒後不會反復發作。
類風濕關節痛早期症狀多為關節疼痛、腫脹、發僵、活動不便，時輕時重，反復發作，症狀多從手指等小關節開始。長久不愈的晚期症狀則為不同程度的關節強直和畸形。
四、實驗室檢查不同：
風濕性關節炎抗O高，類風濕關節炎往往類風濕因子高，CCP、AKA會出現陽性。
五、其他合並症及預後不同：
風濕關節痛的朋友四肢皮膚伴有結節性或環形紅斑，以及心臟病變，在急性期多有風濕性心肌炎，慢性期患「風濕性心臟病」。類風濕關節痛系全身性疾病，多數有貧血，失眠，關節僵直變形，甚至喪失勞動能力，生活不能自理。
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2、風濕關節炎和類風濕關節炎有什麼區別

一、發病情況不同：
風濕關節炎是風濕熱的一種表現，其初發年齡以9-17歲多見，男女比例相當。類風濕關節痛則屬自身免疫性疾病，雖不屬於遺傳性疾病，但也可能與遺傳因素有關，通常類風濕關節痛以20-50歲的女性最為多見。

二、受累關節不同：
風濕關節炎的受累關節多為膝、踝、肩、肘、腕等大關節，而類風濕關節痛的症狀多從手指等小關節開始，例如手指、手掌、腳趾等。
三、臨床表現不同：
風濕關節炎的典型表現是輕度或中度發熱，遊走性多關節炎，常見疼痛由一個大關節轉移至另一個關節，關節局部呈現紅、腫、灼熱、劇痛，部分患者也有幾個關節同時發病，不典型的患者僅有關節無其它症狀表現，急性期一般於2-4周消退，不留後遺症，治癒後不會反復發作。
類風濕關節痛早期症狀多為關節疼痛、腫脹、發僵、活動不便，時輕時重，反復發作，症狀多從手指等小關節開始。長久不愈的晚期症狀則為不同程度的關節強直和畸形。
四、實驗室檢查不同：
風濕性關節炎抗O高，類風濕關節炎往往類風濕因子高，CCP、AKA會出現陽性。
五、其他合並症及預後不同：
風濕關節炎的朋友四肢皮膚伴有結節性或環形紅斑，以及心臟病變，在急性期多有風濕性心肌炎，慢性期患「風濕性心臟病」。類風濕關節痛系全身性疾病，多數有貧血，失眠，關節僵直變形，甚至喪失勞動能力，生活不能自理。
鋸峰齒鮫軟骨粉對於風濕、類風濕關節炎可以起到消炎止痛、抑制有害新生血管，保護關節軟骨不受襲擊的作用，幫助您早日實現關節健康！

3、類風濕關節炎的臨床表現

關於類風濕關節炎臨床表現給您說下這種病臨床表現比較復雜出關節症狀外尚可累及多個臟器且可發生於兒童的任何年齡5歲以前略多見起病急驟以發熱、皮疹、關節痛或關節炎伴肝脾腫大、淋巴結腫大為其特徵部分患兒可有胸膜炎、心包炎、神經系統蹭容易侵犯多個關節首先是大關節後逐漸累及小關節以上是關於類風濕關節炎臨床表現

4、類風濕性關節炎會合並消化系統病變嗎？

在RA 中合並消化系統病變率相當高。消化系統病變與類風濕血管炎侵入消化器官而影響消化功能和患者在接受葯物治療過程中出現胃腸道的不良反應有關系。RA 並發的消化道潰瘍可發生於胃、十二指腸的任何部位，特別是在胃竇部以單發或多發性潰瘍為特徵，經常出現嘔血、便血，穿孔亦不少見。而重症RA 因並發壞死性腸系膜動脈炎而引起腸管缺血潰瘍、出血、穿孔和梗阻。一般RA 對肝臟僅有輕度影響，但成人Still 病則有肝大、轉氨酶升高。Felty 氏綜合征可出現肝硬化、脾大、門脈高壓等。

5、類風濕關節炎合並骨質增生用什麼葯最好

病情分析：骨質增生症又稱為增生性骨關節炎,骨性關節炎,退變性關節病,老年性關節炎,肥大性關節炎,是由於構成關節的軟骨,椎間盤,韌帶等軟組織變性,退化,關節邊緣形成骨刺,滑膜肥厚等變化,而出現骨破壞,引起繼發性的骨質增生,導致關節變形,當受到異常載荷時,引起關節疼痛,活動受限等症狀的一種疾病.分原發性和繼發性兩種.骨質增生是一種多發病,常見病.骨質增生的治療,建議你服用抗骨質增生丸,骨刺片,骨刺消痛液治療,意見建議：風濕性疾病多為慢性病,治療目的是改善疾病癒後,保持其關節,臟器的功能,解除有關症狀.一,葯物治療 治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯合用葯.常用的抗風濕病葯物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮質激素,免疫抑制劑等等.風濕性疾病多為慢性病,治療目的是改善疾病癒後,保持其關節,臟器的功能,解除有關症狀.一,葯物治療 治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯合用葯.常用的抗風濕病葯物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮質激素,免疫抑制劑等等.

6、不要誤診為類風濕關節炎？

慢性痛風性關節炎容易被誤診為類風濕關節炎。慢性痛風性關節炎時由於病變的關節多有變形，因此很容易被誤診為類風濕關節炎，簡稱「類風關」，從而做出不合適的治療措施，如不注意飲食管理，不採取降低血尿酸的方法等，其後果可想而知。

某些症狀與類風濕關節炎相似。類風濕關節炎和痛風性關節炎均好發於手指、足趾等小關節，發作時也以疼痛、腫脹及活動障礙等表現為主，病程較久後會造成關節畸形與破壞。在急性發作時又可伴有發熱、全身不適等症狀，這些都是相似的地方，故而容易被誤診。

慢性痛風性關節炎與類風濕關節炎是兩類不同疾病。盡管現時醫學上均將它們列入風濕病的范疇，但兩者無論是在病因、臨床表現、實驗室檢查及治療方法上，均有明顯的區別。

（1）病因上，痛風是一組嘌呤代謝紊亂所致的高尿酸血症疾病，表現為反復發作的急性關節炎、痛風結節、痛風性腎病和尿酸性泌尿系統結石，尿酸沉積於關節而引致的炎症，稱為痛風性關節炎。

類風濕關節炎是以慢性、對稱性多滑膜關節炎和關節外病變為主要病變的自身免疫性疾病。

（2）類風濕關節炎多見於30歲以上的女性，而痛風性關節炎則以中老年男性為主，絕經前婦女極為少見。

（3）晨僵是類風濕關節炎的一種獨特的症狀，它是指患者安睡一夜之後，早晨起床時發現手指僵硬，不能握拳。經過一段時間活動後，此種僵硬可逐漸減輕或完全消失。晨僵的原因是由於有病小關節一夜不活動，關節內外軟組織血液循環不暢而產生水腫，失去正常的柔軟性，從而影響活動。經過一段時間活動後，水腫因血液循環改善而消失，組織恢復柔軟性，因而關節活動又趨向靈活，於是晨僵症狀會消失。但是，對於痛風病患者來說，晨僵症狀並不明顯。

（4）類風濕關節炎可以出現類風濕結節，單個或數個，直徑數毫米至數cm大小，質硬韌如橡皮樣，無觸壓痛或輕觸痛，常對稱地出現於肘關節鷹嘴突附近、膝關節上下、四肢肌腱部。出現於心、肺、腦膜等處的類風濕小結，常可引起系統性症狀，一旦出現常持續存在數月或數年不易消散。一般認為類風濕小結意味著疾病處於活動進展期，並且多合並有血管炎。而病程較久的痛風性關節炎患者出現的是痛風石，它發生在關節周圍或耳廓等處的皮下，高出於皮面的黃色結節，質地較堅硬，狀似圓形石子，破潰後可流出白色物質。

（5）類風濕關節炎患者血尿酸不高，而類風濕因子呈陽性；痛風性關節炎則相反。

（6）類風濕關節炎患者關節畸形是由於關節破壞、脫位引起；痛風性關節炎則是以尿酸鹽結石沉積於關節周圍為主。

（7）類風濕關節炎的發作和消退不如痛風性關節炎那般迅捷。

7、類風濕關節炎患者在什麼情況下可能合並乾燥綜合征

?

8、類風濕性關節炎合並d二具體升高需要處理嗎？

風濕要引起重視！年齡大了會很痛苦

9、什麼是類類風濕關節炎？

症狀體征
可伴有體重減輕、低熱及疲乏感等全身症狀。
（1）晨僵早晨起床時關節活動不靈活的主觀感覺，它是關節炎症的一種非特異表現，其持續時間與炎症的嚴重程度成正比。
（2）關節受累的表現①多關節受累呈對稱性多關節炎（常≥5個關節）。易受累的關節有手、足、腕、踝及顳頜關節等，其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關節等。②關節畸形手的畸形有梭形腫脹、尺側偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕扣花樣畸形等。足的畸形有跖骨頭向下半脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關節半脫位、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形。③其他可有正中神經/脛後神經受壓引起的腕管∕跗管綜合征，膝關節腔積液擠入關節後側形成腘窩囊腫（Baker囊腫），頸椎受累（第2、3頸椎多見）可有頸部疼痛、頸部無力及難以保持其正常位置，寰樞關節半脫位，相應有脊髓受壓及椎基底動脈供血不足的表現。
（3）關節外表現①一般表現可有發熱、類風濕結節（屬於機化的肉芽腫，與高滴度RF、嚴重的關節破壞及RA活動有關，好發於肘部、關節鷹嘴突、骶部等關節隆突部及經常受壓處）、類風濕血管炎（主要累及小動脈的壞死性小動脈炎，可表現為指、趾端壞死、皮膚潰瘍、外周神經病變等）及淋巴結腫大。②心臟受累可有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結節、心肌炎、冠狀動脈炎、主動脈炎、傳導障礙，慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化等表現。③呼吸系統受累可有胸膜炎、胸腔積液、肺動脈炎、間質性肺疾病、結節性肺病等。④腎臟表現主要有原發性腎小球及腎小管間質性腎炎、腎臟澱粉樣變和繼發於葯物治療（金制劑、青黴胺及NSAIDs）的腎損害。⑤神經系統除周圍神經受壓的症狀外，還可誘發神經疾病、脊髓病、外周神經病、繼發於血管炎的缺血性神經病、肌肥大及葯物引起的神經系統病變。⑥貧血是RA最常見的關節外表現，屬於慢性疾病性貧血，常為輕至中度。⑦消化系統可因RA血管炎、並發症或葯物治療所致。⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有鞏膜炎，可能由血管炎所致。還可有乾燥性結膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。
（4）Felty綜合征1%的RA患者可有脾大、中性粒細胞減少（及血小板減少、紅細胞計數減少），常有嚴重的關節病變、高滴度的RF及ANA陽性，屬於一種嚴重型RA。
（5）緩解性血清陰性、對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征（RS3PE）男性多見，常於55歲以後發病，呈急性發病，有對稱性腕關節、屈肌腱鞘及手小關節的炎症，手背可有凹陷性水腫。晨僵時間長（0.5～1天），但RF陰性，X線多沒有骨破壞。有56%的患者為HLA-B7陽性。治療上對單用NSAIDs葯物反應差，而小劑量糖皮質激素療效顯著。常於1年後自發緩解，預後好。
（6）成人Still病（AOSD）以高熱、關節炎、皮疹等的急性發作與緩解交替出現的一種少見的RA類型。因臨床表現類似於全身起病型幼年類風濕關節炎（Still病）而得名。部分患者經過數次發作轉變為典型的RA。
（7）老年發病的RA常>65歲起病，性別差異小，多呈急性發病，發展較快（部分以OA為最初表現，幾年後出現典型的RA表現）。以手足水腫、腕管和跗管綜合征及多肌痛為突出表現，晨僵明顯，60%～70%RF陽性，但滴度多較低。X線以骨質疏鬆為主，很少侵襲性改變。患者常因心血管、感染及腎功能受損等合並症而死亡。選用NSAIDs要慎重，可應用小劑量激素，對慢作用抗風濕葯（SAARD）反應較好。

10、BMJ：類風濕關節炎合並其他疾病，生物制劑怎麼用