1、家裡老人得了風濕性心臟病，幫我看看病歷該怎麼治，如果做手術的話花費是多少
風濕性心臟病我覺得可以治好的，我自己有個這類似的病情，我過去身體欠佳，一直很虛弱，經常感冒生病，氣短乏力，2010年明顯加重後到醫院檢查，醫生說我是風濕性心臟病，說要手術換瓣，我好害怕手術，家人說不手術不行，醫生千方百計叫家人勸說我趕快接受手術，我用各種理由推脫。最後我在網上找到有中醫保守療法治療這個病情，有人介紹我找貴陽中草葯醫生，由於身體不好沒有直接去醫生那裡，我把檢查的情況和身體病態詳細告訴醫生，醫生就按照這些情況對症下葯配好後我叫朋友給帶回來，最後我就試試看的心服用了中葯，其實那些葯並不是中葯，很多是苗葯，因為我們地方的中醫醫生都不認識醫生配的很多葯，服用後身體一天天感到明顯好轉，我就繼續服用四個月，身體康復很好後我停葯了，今年快三年了，我覺得身體很好的，所以我覺得這種病情不一定像很多醫生說的那樣必須手術，況且手術危險，手術後健康還不保障，如果樓主覺得我的回答可以，不妨可以試試看中醫，我的感覺中醫比需要好，這是我自己體會到的，找這醫生可以網路一下苗族段大夫。
2、心臟病病例分析
1.發病經過的特點是：反復發作，由輕逐漸加重，先由皮膚骨骼結締組織受累，逐漸累及內臟，先出現左心衰竭，逐漸累及右心，最終死於全心衰竭。患者先以喉痛、關節痛和發熱為初次發病症狀，此時僅為關節炎的症狀，後來逐漸出現心悸，即有心律失常產生，再後來逐漸出現氣促、活動耐力下降等心功能不全症狀，接下來出現不能平卧、咳嗽，是為左心衰竭表現，最後出現氣促加重、下肢浮腫、腹脹，是為全心衰竭，最終死亡。
2.主要損害了：外周結締組織，如咽部粘膜和關節；內臟：以心臟內膜和瓣膜為主，心衰後又波及肺和肝臟，主要是肺水腫和肝臟淤血，並出現了腹水。
3.考慮為風濕性心臟病，由於風濕因子侵犯心臟，在心內膜和瓣膜上形成贅生物，先導致二尖瓣狹窄和相對關閉不全，導致左心室負荷增加，左心室代償性肥大，同時左心房與左心室之間失去屏障，左房壓力增大，左房擴大，最終造成左心衰竭。繼而肺內淤血，肺動脈壓力增大，右心室壓力增大，引發右心衰，最終死於全心衰竭。
4.左心衰：多見於高血壓性心臟病、冠心病、二尖瓣疾病（包括先天和後天的）、主動脈瓣狹窄、室間隔缺損等左心負荷增加的疾病。心臟結構多以左室肥大常見，可出現二尖瓣及主動脈瓣相對關閉不全，血流動力學改變最主要是肺循環淤血，肺靜脈壓力增高，出現肺水腫，臨床上表現為咳嗽、氣促、勞動耐力下降，可出現夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸、咳吐粉紅色泡沫樣痰等等。 右心衰：多見於肺源性心臟病、法洛氏四聯征、三尖瓣疾病（包括先天和後天的）、肺動脈瓣狹窄等右心負荷增加的疾病。心臟結構以右心室肥大常見，可出現三尖瓣及肺動脈瓣相對關閉不全，血流動力學改變主要是體循環淤血，中心靜脈壓力增高，出現下肢浮腫、肝臟腫大，門靜脈壓力增加，腹水出現。
我就知道這么多了，沒查資料，不保證一定對，希望能夠幫到你。
3、心臟病病例怎麼寫
心內科 風濕性心臟病
姓名
辛XX
工作單位職別
上海飯店副經理
性別
男
住址
上海市鳳陽路716號
年齡
60歲
入院日期
2008-3-11，10:00
婚否
已婚
病史採取日期
2008-3-11，10:00
籍貫
山東平原縣
病史記錄日期
2008-3-11，10:00
民族
漢
病情陳述者
本人
入院類型
門診
入院方式
平車
入院診斷：風濕性心臟病 充血性心力衰竭 心功能Ⅳ級
主訴：反復發作勞累後心悸、氣急、浮腫20年余，加重2月余。
現病史：患者於20年前（1988年）起，無明顯誘因發現晨起時雙眼瞼浮腫，午後及傍晚下肢浮腫，未經特殊治療。1990年起於快步行走0.5km後，感胸悶、心悸，休息片刻即能緩解。1996年後快步行走200m，即感心悸、氣急；同時易患「感冒」，偶於咳嗽劇烈時痰中帶血。2003年起，多次發生夜間陣發性呼吸困難，被迫坐起1小時左右漸趨緩解，無粉紅色泡沫樣痰，仍堅持工作。2005年以後則經常夜間不能平卧，只能高枕或端坐，同時出現上腹部飽脹、食慾減退，持續性下肢浮腫，尿少，活動後感心悸、氣急，不能堅持一般工作。在外院診斷為「風濕性心臟病，房顫」。一直服地高辛，每日0.25mg，同時輔以利尿劑、擴血管葯物。2個月前，病人浮腫明顯加重，由小腿發展至腰部，尿量明顯減少，每日400～500ml，服利尿劑效果亦差，腹脹加重，腹部漸膨隆。休息狀態下仍感胸悶、心悸、氣急，夜間不能平卧，有陣發性心前區隱痛，輕度咳嗽，咯白色粘痰，自覺無發熱，無咯血。今日入院治療。
健康管理型態：患者於1972年至1976年間常宿營野外及經常發熱、咽痛，此後常感四肢大關節遊走性酸痛，但無紅腫及活動障礙。1996年起發現血壓增高，20.0～21.3/13.3～16.0kPa，間歇服復降片等葯治療。2006年後血壓正常。平時體質較差,易患感冒。無肝炎及結核病史。吸煙40年， 每日20支，近10年已少吸，戒煙2年。喜飲酒，每日100ml，近2年已少飲。無中毒及食物、葯物過敏史。家族中無類似病患者。
營養代謝型態：無異常。
排泄型態：每日排便1次，黃色成形軟便，排尿400～500ml每日，顏色淡黃。
活動/運動型態：生活不能自理，完全需輔助生活護理。
睡眠/休息形態：夜間不能平卧。
認知與感知型態：陣發性心前區隱痛。
自我概念型態：對自我滿意，感抑鬱、焦慮。
角色/關系型態：十年前病休、家庭關系和諧、社會交往正常、經濟好。
性生殖型態：30歲結婚，一妻一子二女，妻健。
壓力應對型態：對住院適應、無重大生活事件、家庭支持滿足、無宗教信仰。
4、我婆婆今年56歲，剛確診是風濕性心臟病、房顫，醫生建議換瓣膜，問一下有了解這方面病情的嗎？
您好，今年56歲，剛確診是風濕性心臟病、房顫，沒有看見患者的心臟彩超，平時的症狀，補充資料看一下病情。現在風心病瓣膜疾病治療技術成熟，治療及時的話，不會影響以後正常的生活和工作。希望我的回答給您帶來幫助，祝您健康快樂。
5、病例分析 一、女 27歲 患風濕性心臟病伴亞急性細菌性內膜炎（二尖瓣有熬生物形成）起床下地活動，突然感覺
你好，風濕性心臟病伴亞急性細菌性內膜炎（二尖瓣有熬生物形成），盡快外科手術治療。
希望以上答復對你有所幫助，祝健康。
6、門診病歷怎麼寫
門診病歷
【要求】
病歷封面應將患者的姓名、性別、年齡、籍貫、職業、住址等項填寫清楚，年齡不能寫「成」。如系新病就診，應按初診病歷格式書寫；如系舊病復診，則按復診病歷格式書寫。初診患者的病史及體格檢查要求比較全面，以便復診時參考。門診病歷記錄應當由接診醫師在患者就診時完成。
【格式】
1.初診格式：
×科、×年×月×日
主訴:
現病史
既往史、個人史、家庭史等（要求簡要記錄與本次發病有關的病史或其他有意義的病史）
體格檢查：（主要記錄陽性體征及有意義的陰性體征）
實驗室檢查結果
特殊檢查結果
初步診斷
處理與建議：（1）
（2）
醫師簽名：×××
2.復診格式：
×科、×年×月×日
病史：（1）上次診治後的情況
（2）上次建議檢查的結果
體格檢查：（主要記錄陽性體征變化和新的陽性體片發現）
實驗室檢查及其他特殊檢查結果
初步診斷：（診斷無改變者，不必再寫診斷，診斷有改變者，應再寫診斷。）
處理與建議：（1）
（2）
醫師簽名：×××
3．門診病歷封面見附頁。
【示例】
初診示例
內科：1994年3月20日
陣發性咳嗽半月。
半月前受涼後開始咳嗽，呈陣發性，無畏冷發熱，無咯血及胸痛，伴有少量的白色黏稠痰。曾服止咳糖漿等3天，效果不好。
既往有10年余慢性咳嗽史，曾診斷為「慢性支氣管炎」，不吸煙。否認肺結核病史。
體格檢查：BP 128/80mmHg,無呼吸困難，唇不發紺，雙肺有散在乾性啰音，未聞及濕啰性啰音，心率90次/min，律齊，無雜音，腹平軟無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢無浮腫。
血常規：Hb120g/L,WBC 11.0×109/L,N 0.8, L0.2。
初步診斷：慢性支氣管炎急性發作。
處理：(1)胸片
(2)交沙黴素 0.2 t.i.d×3
(3)復方甘草糖漿 10mL t.i.d×3
醫師簽名：×××
復診示例
內科：1994年3月25日
經以上處理後咳嗽稍緩解，已不咯痰。
體格檢查：一般情況可，雙肺未聞及乾性、濕啰音。
胸片：雙肺紋理增粗，無主質性病變，心影正常。
處理：（1）復方甘草糖漿10Ml t.i.d×3
（2）交沙黴素 0.2 t.i.d×3
醫師簽名：×××
7、你好我老爸得了風濕性心臟病，心臟彩超也照了開刀手術後醫生說沒法進
沒法進應該就是還沒進心臟 只是開了個口，心臟手術是個細致活，總不能冒險開進去吧。如果不放心的話，建議要求復印病歷資料 手術記錄。
8、急求一份內科的完整大病歷！！
心內科病歷主訴 :反復發作勞累後心悸、氣急、浮腫22年余，加重2月余。
現病史 :患者於1952年至1956年間常宿營野外及經常發熱、咽痛，此後常感四肢大關節遊走性酸痛，但無紅腫及活動障礙。1968年起，發現晨起時雙眼瞼浮腫，午後及傍晚下肢浮腫。未經特殊治療。1970年起於快步行走0.5km後，感胸悶、心悸，休息片刻即能緩解。1976年後快步行走200m，即感心悸、氣急；同時易患「感冒」，偶於咳嗽劇烈時痰中帶血。1983年起，多次發生夜間陣發性呼吸困難，被迫坐起1小時左右漸趨緩解，無粉紅色泡沫樣痰，仍堅持工作。1988年以後則經常夜間不能平卧，只能高枕或端坐，同時出現上腹部飽脹、食慾減退，持續性下肢浮腫，尿少，活動後感心悸、氣急，不能堅持一般工作。1990年以後浮腫明顯加重，由小腿發展至腰部，尿量明顯減少，每日400～500ml，服利尿劑效果亦差，腹脹回升重，腹部漸膨隆。無尿色深黃及皮膚瘙癢感。休息狀態下仍感胸悶、心悸、氣急。於1970年在外院診斷為「風濕性心臟病」，1976年發現有「房顫」，此後長期服用地高辛，同時輔以利尿劑，近來增用擴血管葯物，病情仍時輕時重，並多次出現洋地黃過量情況。近2月來一直服地高辛，每日0.25mg。於一月下旬再次出現胸悶、氣急、心悸加重，夜間不能平卧，陣發性心前區隱痛，輕度咳嗽，咯白色粘痰，自覺無發熱，無咯血。今日入院治療。
既往史 ：平時體質較差,易患感冒。無肝炎及結核病史。未作預防接種已近30年。
系統回顧：無眼痛、視力障礙，無耳流膿、耳痛、重聽，無經常鼻阻塞、流膿涕，無牙痛史。
呼吸系：1974年起經常咳嗽，咯白色泡沫樣痰，每日30～50ml，冬季加重，偶發熱時咯膿痰，無胸痛、咯血史。
循環系：除前述病史外，1976年起發現血壓增高，20.0～21.3/13.3～16.0kPa，間歇服復降片等葯治療.1986年後血壓正常。
消化系：無慢性腹痛、腹瀉、噯氣、反酸、嘔血及黑便史。
泌尿生殖系；無尿頻、尿急、尿痛、血尿及排尿困難史。
血液系：無鼻出血、齒齦出血、皮膚瘀斑史。
神經精神系：無頭痛、耳鳴、暈厥、抽搐、意識障礙及精神錯亂史。
運動系：無運動障礙、脫位、骨折史。其餘見現病史。
外傷及手術史：1982年行左側腹股溝斜疝修補術。無外傷史。
中毒及葯物過敏史：無。
個人史 ：出生於原籍。1952年入伍，經常在野外宿營，曾去過廣州、福建、東北等地，無血吸蟲疫水接觸史。1956年轉業來上海工作，已病休10年。吸煙40年，每日20支，近10年已少吸，戒煙2年。喜飲酒，每日100ml，近2年已少飲。30歲結婚，生育二女一男。妻健。
家族史 父母分別於1948、1951年病故，死因不明，四個姐姐及子女三人均健康，無類似病史。
體 格 檢 查
一般情況 體溫37.8℃，脈搏92±/min，呼吸24/min，血壓17.3/9.3kPa，發育正常，營養中等。神志清楚，慢性病容，斜坡卧位，對答切題，體檢合作。
皮膚 無明顯黃染，無皮疹、出血點、血管蛛及肝掌。毛發分布正常。
淋巴結 未觸及明顯腫大的淺表淋巴結。
頭部
頭顱： 無畸形，無壓痛，無外傷及疤痕。頭發略顯灰花、有光澤，無禿發。
眼部：眉毛無脫落，睫毛無倒生。雙眼瞼無浮腫，眼球輕度突出，運動自如。結膜輕度充血，無水腫。鞏膜輕度黃染，角膜透明。兩側瞳孔等大同圓，對光反應良好。
耳部：耳部無畸形，外耳道無溢膿，乳突無壓痛，無耳垂紋，聽力粗測正常。
鼻部：無鼻翼扇動，通氣暢，鼻孔未見血痂，鼻中隔無偏曲，嗅覺無異常，鼻竇無壓痛。
口腔：口唇輕度發紺、無皰疹，7∣6中齲。齒齦無腫脹、出血及溢膿。舌質紅，苔黃膩。伸舌居中，舌肌無震顫。口腔粘膜無潰瘍，咽後壁輕度充血，有少數淋巴濾泡增生。扁桃體不腫大，無膿性分泌物。軟齶運動對稱，懸雍垂居中。
頸部 柔軟，對稱，頸靜脈怒張，未見動脈異常搏動。氣管居中，甲狀腺不腫大，無結節 、觸痛，未聞及血管雜音。
胸部
胸廓 無畸形，兩側對稱，運動正常，肋弓角約90o，胸壁無靜脈曲張及壓痛。雙側乳頭對稱。
肺臟 視診：呼吸運動兩側一致，呼吸動度增強。
觸診：兩側呼吸運動相等，語顫一致無胸膜摩擦感。
叩診：呈清音，肺下界位於肩胛下角線第10肋間，呼吸移動度4cm。
聽診：呼吸音粗糙，未聞及異常呼吸音，雙肩胛下區可聞少許細濕羅音，未聞胸膜摩擦音。
心臟：視診：心尖搏動位於左腋前線第6肋間，搏動范圍彌散。心前區無隆起。
觸診：心尖搏動位於左腋前線第6肋間處，與心前區均有抬舉性沖動，心尖部並可觸及舒張期震顫。無心包摩擦感。
叩診：心濁音界向兩側擴大，以向左下擴大為主，大小如右表。鎖骨中線距離中線9cm。
右(cm) 肋間 左(cm)
2 Ⅱ 6 3 Ⅲ 7 4 Ⅳ 12 4 Ⅴ 13 聽診：心率120±/min，心律絕對不齊，心音強弱不等，心尖區可聞向左腋下傳導的全收縮期粗糙Ⅳ級吹風樣雜音及局限性舒張中晚期Ⅳ級隆隆樣雜音。主動脈瓣第二聽診區聞及Ⅲ級收縮中期噴射性雜音向頸部傳導，舒張期遞減性雜音向胸骨下端傳導。肺動脈瓣區及三尖瓣區均可聞及收縮期柔和Ⅰ級吹風樣雜音，不傳導，吸氣時不增強。P2=A2P2無亢進或分裂。無心包摩擦音。
腹部 視診：腹膨隆，兩側對稱，腹壁靜脈顯露，腹式呼吸消失。未見腸型、蠕動波及異常搏動。左側腹股溝上方可見長6cm斜形手術疤痕。
觸診：腹柔軟，腹壁輕度水腫，無壓痛、反跳痛，未觸及包塊。肝肋下10cm，劍突下13cm，質偏硬、邊鈍，表面光滑，有輕度壓痛。脾肋下2cm，質中、邊鈍，膽囊、腎未觸及。肝頸迴流徵陽性，腹圍83cm。
叩診：上腹呈鼓音，肝濁音上界右鎖骨中線第5肋間，肝區有輕度叩擊痛。腹部有移動性濁音。
聽診：腸鳴音存在，不亢進，未聞氣過水聲及血管雜音。
外陰及肛門 尿道口無潰瘍、糜爛及分泌物。睾丸及附睾正常，無壓痛。陰囊有水腫，但無充血、皸裂。肛門無肛裂及外痔。
脊柱及四肢 脊柱呈生理彎曲，各椎體無壓痛。肋脊角無叩擊痛。腰骶部有凹陷性浮腫。四肢無畸形，下肢凹陷性浮腫，無靜脈曲張及潰瘍，無杵狀指、趾。關節無紅腫，運動自如。有水沖脈、槍擊音及毛細血管搏動。橈動脈、足背動脈搏動存在。
神經系統 肢體感覺正常，運動無障礙。肱二頭肌腱、三頭肌腱、膝腱、跟腱反射正常。巴彬斯奇征陰性，克尼格征陰性。
檢驗及其他檢查
血像：紅細胞4×1012/L,血紅蛋白108g/L,白細胞計數14.5×109/L,中性81%,淋巴17%,單核2%。
X線：胸透示心影普遍增大，肺內有明顯淤血徵象，肺動脈圓錐突出，右膈肌光整，肋膈角銳利，左膈肌被心影遮蓋。
心電圖：快速心房顫動，右室肥厚，ST-T改變，部分與洋地黃作用有關。
小結
患者男性，60歲，起病緩慢，病情進行性加重，病程較長，起病前有反復發熱、咽痛及四肢大關節遊走性疼痛史。22年來，主要表現為逐漸加重的心悸、氣急、浮腫等症狀。並有慢性咳嗽、咯痰10年，痰白色泡沫樣，每日30～50ml左右。體檢發現T37.8℃，心尖部有舒張期震顫,心尖區及主動脈瓣第二聽診區有雙期雜音,兩肺底聞及細濕羅音,且有肝脾腫大、腹水、浮腫、黃疸。白細胞計數14.5×109/L，中性81%，胸透見心影普遍增大，以向左下增大為主，伴有肺內淤血徵象。心電圖提示快速心房顫動，右室肥厚。
初步診斷 1．風濕性心臟病 二尖瓣狹窄及關閉不全 主動脈瓣狹窄及關閉不全 心房纖顫 充血性心力衰竭 心功能Ⅳ級 2．心源性肝硬化 3．慢性支氣管炎，感染加重 4．齲病
9、風濕性心臟病，幫忙看看病歷，嚴重程度如何，謝謝！
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